注射型豬小腸粘膜下層修復(fù)兔膝關(guān)節(jié)軟骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：比較注射型豬小腸粘膜下層與膜狀豬小腸粘膜下層修復(fù)兔膝關(guān)節(jié)軟骨缺損的效果，評(píng)價(jià)注射型豬小腸粘膜下層的療效。
　　方法：27只成年新西蘭白兔（體重3.0-3.5kg）制作雙側(cè)膝關(guān)節(jié)股骨滑車上軟骨缺損模型，隨機(jī)分為三組，第1組為空白組，第2組為膜狀SIS治療組，第3組為注射型SIS治療組。術(shù)后第4、8、12周分別對(duì)各組取材行大體觀察、HE染色、甲苯胺藍(lán)染色、CollagenⅡ免疫組化染色，并參照ICRS評(píng)分法行大體評(píng)分、組織學(xué)評(píng)分

2、、使用Image-pro Plus6.0圖像分析軟件對(duì)12周時(shí)CollagenⅡ免疫組化染色結(jié)果進(jìn)行分析、根據(jù)分光光度計(jì)比色法測(cè)量12周時(shí)各組新生組織中糖胺多糖(GAG)含量。
　　結(jié)果：(1)大體觀察：術(shù)后4周空白組未見明顯修復(fù)，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組缺損部位見少量灰白色組織;術(shù)后8周各組缺損部位見灰白色組織，表面不平，與正常組織分界明顯;術(shù)后12周各組缺損部位灰白色組織較8周時(shí)更多，空白組、對(duì)照組與周圍正常組織分界明顯，實(shí)驗(yàn)組與周圍正

3、常組織分界模糊。(2)ICRS大體評(píng)分：術(shù)后4周分別為1.33±0.52、2.33±0.52、3.50±0.55;術(shù)后8周分別為2.17±0.75、4.67±0.82、7.33±0.82;術(shù)后12周分別為7.83±0.75、10.17±0.75、11.17±0.98。術(shù)后4、8周時(shí)各組兩兩之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);12周時(shí)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但與空白組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(3)

4、組織學(xué)觀察：HE染色、甲苯胺藍(lán)染色、CollagenⅡ免疫組化染色顯示術(shù)后4周時(shí)各組缺損部位未見明顯軟骨修復(fù)，細(xì)胞外基質(zhì)未見異染;術(shù)后8周時(shí)空白組見大量纖維樣組織，細(xì)胞外基質(zhì)未見異染。對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組細(xì)胞外基質(zhì)異染呈弱陽(yáng)性;術(shù)后12周時(shí)空白組見纖維軟骨增生，與周圍正常組織分界模糊，細(xì)胞外基質(zhì)未見異染。對(duì)照組、試驗(yàn)組可見少量新生透明軟骨，細(xì)胞外基質(zhì)異染陽(yáng)性。(4)ICRS組織學(xué)評(píng)分：術(shù)后4周分別為3.67±0.52、5.50±0.54、6.

5、33±1.03;術(shù)后8周分別為5.50±0.84、5.83±0.75、7.67±0.82;術(shù)后12周分別為6.83±0.75、7.00±0.63、10.33±1.03。4周時(shí)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組與空白組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);8、12周時(shí)空白組與對(duì)照組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但實(shí)驗(yàn)組與空白組、對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(5)12周時(shí)各組Ⅱ型

6、膠原蛋白免疫組化染色切片平均光密度分別為0.2183±0.05672、0.3333±0.04033、0.4833±0.06121，兩兩之間比較差異有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(6)12周時(shí)各組糖胺多糖(GAG)含量分別為8.46±0.92μg/mg、11.17±0.63μg/mg、13.15±1.01μg/mg，兩兩之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：膜狀豬小腸粘膜下層(SIS)與注射型豬小腸粘膜下層均能