社區(qū)18～24月齡兒童孤獨癥早期篩查及個案研究.pdf

1、目的：了解公明街道18-24月齡兒童孤獨癥初篩、現(xiàn)患狀況和孤獨癥患兒的早期行為特征，探討孤獨癥的危險因素，為該病的臨床早期發(fā)現(xiàn)、早期診治提供科學依據(jù)。
　　方法：（1）采用兒童溝通與象征性行為發(fā)展量表（Communication and Symbolic Behavior Scale Developmental Profile，CSBS)對公明街道1845例18-24月齡兒童進行孤獨癥篩查，了解社交行為、語言發(fā)育、象征性行為及總分

2、初篩陽性率。（2）對初篩陽性的兒童進行單因素和多因素Logistic回歸方法分析孤獨癥篩查陽性的影響因素。（3）隨訪初篩陽性的兒童轉(zhuǎn)診至深圳市婦幼保健院兒童心理科門診的確診情況。（4）采用問卷對確診的4例孤獨癥患兒進行早期特征及危險因素調(diào)查分析。
　　結(jié)果：（1）篩查出社交行為陽性103例，語言發(fā)育陽性189例，象征性行為陽性103例，總分陽性135例，陽性率分別為5.58％、10.24%、5.58%、7.32%。（2）對篩查陽性

3、的兒童進行初篩陽性的影響因素分析，顯示兒童篩查時的月齡(P<0.05)、兒童母親本次妊娠時年齡(P<0.01)、母親懷孕孕周(P<0.01)及父親文化程度(P<0.01)4個因子存在統(tǒng)計學意義。（3）隨訪135例孤獨癥篩查總分陽性的兒童，轉(zhuǎn)診至深圳市婦幼保健院兒童心理科門診后確診了4例孤獨癥患兒，患病率為2.17‰。（4）在4例孤獨癥患兒中，孤獨癥的早期行為特征主要表現(xiàn)在社交互動與交流、語言與認知發(fā)展能力、重復性行為與興趣和動作發(fā)展與行

4、為概括能力這四方面異常，且能在兒童期被養(yǎng)育人發(fā)現(xiàn)。（5）患兒出生時父親年齡、母親本次妊娠時年齡；父親文化程度；父母親吸煙或被動吸煙；母親孕期病毒性感冒及服藥史、先兆流產(chǎn)；早產(chǎn)、新生兒黃疸等可能為孤獨癥的危險因素。
　　結(jié)論：（1）公明街道孤獨癥初篩陽性率較高，其影響因素是兒童篩查時的月齡、兒童母親本次妊娠時年齡、早產(chǎn)及兒童父親文化程度。（2）公明街道孤獨癥患病率與國內(nèi)水平相近，低于國外水平。(3)熟悉孤獨癥早期的特征，有利于早期發(fā)