宮腔粘連分離術(shù)聯(lián)合滋陰活血湯及雌孕激素序貫療法治療宮腔粘連的臨床研究.pdf

1、目的:選用滋陰活血湯聯(lián)合雌孕激素序貫療法治療宮腔粘連術(shù)后患者，通過觀察患者月經(jīng)量的改變、伴隨中醫(yī)臨床癥候的改善及子宮內(nèi)膜形態(tài)、厚度的恢復(fù)，探討中西醫(yī)結(jié)合治療本病的臨床療效，旨在術(shù)后盡早干預(yù)，幫助患者恢復(fù)月經(jīng)量，修復(fù)內(nèi)膜功能，預(yù)防術(shù)后粘連復(fù)發(fā)，以期提高遠(yuǎn)期妊娠率。
　　方法:2015年3月至2016年3月在江蘇省中醫(yī)院婦科經(jīng)宮腔鏡診斷為宮腔輕、中度粘連并符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者35例，均行宮腔鏡下宮腔粘連分離+上環(huán)術(shù)，其中有4例因失訪而剔

2、除，1例因性激素六項(xiàng)不正常而剔除，最終共納入30例。術(shù)后分為2組，治療組和對(duì)照組各15例，治療組予滋陰活血湯+補(bǔ)佳樂聯(lián)合地屈孕酮序貫治療，對(duì)照組僅予補(bǔ)佳樂聯(lián)合地屈孕酮序貫治療，3個(gè)治療周期后取環(huán)，觀察患者術(shù)后月經(jīng)及伴隨中醫(yī)癥候改善情況，子宮內(nèi)膜厚度變化，并在宮腔鏡下觀察內(nèi)膜修復(fù)及粘連情況。
　　結(jié)果:
　　(1)通過自身前后對(duì)比，發(fā)現(xiàn)兩組各方面癥狀均較治療前有所改善，在所有評(píng)分上P均＜0.05，療效具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;
　

3、　(2)通過組間對(duì)比，發(fā)現(xiàn)治療組療效優(yōu)于對(duì)照組:
　　1)在月經(jīng)量恢復(fù)、中醫(yī)臨床癥候（主癥、次癥）改善方面，治療組優(yōu)于對(duì)照組，且P均＜0.05，認(rèn)為療效具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;
　　2)在子宮內(nèi)膜厚度方面，P＞0.05，兩組療效無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但治療后治療組患者內(nèi)膜厚度均數(shù)大于對(duì)照組;
　　3)在宮腔粘連恢復(fù)方面，P＞0.05，兩組療效無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但治療后治療組平均宮腔粘連評(píng)分低于對(duì)照組，且治療組復(fù)發(fā)率13.3％,低于對(duì)照組2