剖宮產率高的原因分析及措施

1、1剖宮產率高的原因分析及措施剖宮產率高的原因分析及措施剖宮產原本是作為解決難產及母嬰并發(fā)癥挽救母兒生命的一種手段，隨著圍產醫(yī)學的進展及麻醉、剖宮產技術的提高，以及抗生素的發(fā)展，其安全性已獲得社會的廣泛認同，實踐證明，應用恰當?shù)钠蕦m產是挽救母兒危難的重要措施，確實為降低孕產婦病死率發(fā)揮了重要作用。然而人們的觀察意識變化及醫(yī)療行為中諸多因素的介入導致剖宮產率越來越大。一、剖腹產居高不下的原因1醫(yī)源因素①高齡產婦比例增多加上一些孕婦營養(yǎng)過剩導

2、致新生兒體重超標采取順產的風險較大。②由于彩超和胎兒監(jiān)護儀的廣泛應用胎兒窘迫、羊水過少、臍帶繞頸、巨大兒、臀位、剖宮產的主要因素巨大兒、羊水過少、臍帶繞頸并非剖宮產的絕對指征絕大多數(shù)可順產而孕婦、家屬多不同意試產臀位幾乎都是在孕婦、家屬的要求下進行剖宮產。③有反復流產、死胎的產史婚后多年不孕經多方面治療得以妊娠的珍貴兒、試管嬰兒不愿意順產分娩。④產婦及家屬不愿讓胎兒有任何圍生期缺氧及產傷的風險。⑤許多孕婦對正常分娩存在認識誤區(qū)有人認為剖

3、宮產的孩子更健康、更聰明還有人認為剖宮產是有利于產婦和新生兒的最安全的生產方式甚至有些孕婦擔心自然分娩會影響形體。⑥初產婦在分娩過程中產生分娩的恐懼、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒因而要剖宮產。⑦年輕的醫(yī)生處理難產的經驗不足、順產助產能力下降剖宮產就成了解決問題的捷徑。2社會因素①產婦對自然分娩有恐懼的心理認為剖宮產比順產疼痛輕、安全順產會使陰道松弛而影響夫妻性生活對剖宮產缺乏正確的認識。3③剖宮產對孩子的健康也有潛在影響一些剖宮產的新生兒

4、由于缺少旋轉和必要的產道擠壓過程而導致動作協(xié)調能力差而且剖宮產的新生兒有可能發(fā)生濕肺、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥嚴重的會影響生長發(fā)育。④剖宮產引起多種并發(fā)癥和后遺癥如仰臥位低血壓綜合征、術后盆腔粘連、鄰近器官損傷(膀胱、輸尿管、腸腔等)、胎兒損傷(皮膚損傷、骨折等)產褥感染⑤過高的剖宮產率不但不能進一步降低圍產兒的病死率反而使新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)病率升高⑥剖宮產術后產婦住院時間長費用較高。我們應全面、客觀地評價剖宮產術既知其利也知其弊。由以上分

5、析和對比可知目前剖宮產率居高不下是不正常的因此采取措施降低剖宮產率就成了當務之急。二、降低剖宮產的措施為了減少對母嬰的不利影響通過以下措施降低剖宮產率:①醫(yī)療衛(wèi)生機構和媒體應采取多種形式開展產前教育普及科學分娩知識充分說明剖宮產分娩利與弊的關系正確認識分娩是一個正常、自然、健康的過程糾正人們認識上的誤區(qū)。②醫(yī)療衛(wèi)生機構開展無痛分娩、導樂分娩、家庭式產房清除孕婦的恐懼心理增加孕婦順產分娩成功的信心避免社會因素的干預。③醫(yī)務人員更要有服務觀