中藥過(guò)敏反應(yīng)不可小視

1、中藥過(guò)敏反應(yīng)不可小視中藥過(guò)敏反應(yīng)不可小視多原因?qū)е轮兴庍^(guò)敏多原因?qū)е轮兴庍^(guò)敏與西藥相比，中藥藥性溫和，毒副反應(yīng)較少，但作為藥物它同樣具有這樣或那樣的不良反應(yīng)，其中過(guò)敏是最為常見(jiàn)的。有人對(duì)文獻(xiàn)報(bào)道的中藥的不良反應(yīng)從1980～1999年發(fā)生的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，不良反應(yīng)報(bào)道共計(jì)2732例，其中過(guò)敏反應(yīng)1577例，占第一位。研究表明，中藥引起的過(guò)敏反應(yīng)包括皮膚反應(yīng)(如過(guò)敏性皮炎)、過(guò)敏性休克、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、藥物熱等類型，其中以皮膚反應(yīng)最為

2、常見(jiàn)。近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥熱的興起和中藥的不斷開(kāi)發(fā)應(yīng)用，中藥所致過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道亦逐漸增多。但是相對(duì)西藥來(lái)說(shuō)，中藥的過(guò)敏反應(yīng)尚未引起人們的足夠重視。多原因?qū)е轮兴庍^(guò)敏多原因?qū)е轮兴庍^(guò)敏藥物的種類、劑型和患者的體質(zhì)等很多原因都可能導(dǎo)致過(guò)敏。劑型中藥劑型包括注射劑、口服液、膠囊、丸劑、外用的貼膏、藥膏等，其中注射劑引起過(guò)敏是最常見(jiàn)的。有資料顯示藥物不良反應(yīng)中中藥占14％，中藥注射劑又占14％中的75％。產(chǎn)生的原因與產(chǎn)品質(zhì)量（比如提純度差）、病人

3、的過(guò)敏體質(zhì)、不合理用藥（比如：不合理的藥物配伍、與其他注射液的混用——可使不良反應(yīng)發(fā)生率增加40％、藥物濃度過(guò)高、滴注速度過(guò)快等）等有關(guān)系。注射劑引起的過(guò)敏常為全身性的，癥狀嚴(yán)重，需要高度重視?？梢疬^(guò)敏反應(yīng)的中成藥注射液(或粉針劑)有：雙黃蓮、穿琥寧、清開(kāi)靈、魚(yú)腥草、脈絡(luò)寧、刺五加、茵梔黃、川芎嗪、肝炎靈、燈盞花、(復(fù)方)丹參、(復(fù)方)柴胡、復(fù)方當(dāng)歸、復(fù)方地龍、蝮蛇抗栓酶、參麥、黃芪、華蟾素、血栓通等?？诜谐伤幰鸬倪^(guò)敏相對(duì)較少，主

4、要表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)（藥物過(guò)敏性皮炎），也有報(bào)道口服六神丸引起喉頭水腫的表現(xiàn)，有過(guò)過(guò)敏報(bào)道的口服中成藥有牛黃解毒片、銀翹解毒片、云南白藥、大活絡(luò)丸、小活絡(luò)丸、牛黃上清丸、六神丸、桂龍咳喘寧膠囊、心腦舒通膠囊、清開(kāi)靈膠囊、水蛭膠囊、壯骨伸筋膠囊、地奧心血康膠囊、板藍(lán)根沖劑、心清寧片、絡(luò)欣通片、復(fù)方丹參片、正清風(fēng)痛寧片、銀黃含片、五味子糖漿、急支糖漿等。值得一提的是中西藥合用可能導(dǎo)致過(guò)敏，近年來(lái)中西藥合劑日益增多，例如維C銀翹片、復(fù)方大青葉片、

5、感冒清等，這些藥物都有使用者過(guò)敏的報(bào)道，而且好多患者單獨(dú)使用上述藥時(shí)不過(guò)敏，但是合用后可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，需要引起重視。外用藥如紅花油、麝香壯骨膏、京萬(wàn)紅擦劑、筋骨寧貼劑、陽(yáng)和膏等也常見(jiàn)過(guò)敏發(fā)生，主要表現(xiàn)為接觸性皮炎。藥物種類中藥可分為植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥，其中蟲(chóng)類藥物是最常見(jiàn)異丙嗪(非那根)或維生素Ｃ、鈣制劑等治療，癥狀重者如過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即送醫(yī)院給予腎上腺素、地塞米松、呼吸興奮劑、升壓、吸氧等綜合救治。正確認(rèn)識(shí)中藥的過(guò)敏反應(yīng)并