輸液反應(yīng)和過敏反應(yīng)發(fā)生的原因與處理

1、輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)[如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、唇紫紺、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困難.血壓下降和昏迷等過敏性休克癥狀時，立即肌注腎上腺素0.01～0.03mgkg，并每隔15～30分鐘反復(fù)用藥。同時靜滴氫化可的松5mgkg，24小時內(nèi)可達3~4次。血壓過低時快速補充膠體及晶體液，并在充分擴容的基礎(chǔ)上，應(yīng)用多巴胺、間羥胺菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)；輸液管表層附著硫化物等所致。2

2、癥狀主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴重者高熱達40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀?！?.防范措施：(1)若液體瓶子太涼不宜急用適當升高溫度最好冬天輸液時建議使用輸液加熱器(2)輸液速度要慢（3）液體配伍要避繁就簡，（4）由于中草藥提取制劑成分較復(fù)雜，與含有離子成分的輸液配伍后可能會因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒，增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率，因此，復(fù)方丹參.雙黃連等中草藥制劑一般采用5%或10%GS

3、液稀釋后靜滴而不選用生理鹽水.林格氏液等含離子成分較多的輸液作為稀釋劑?！?.防治方法（1）反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當增加蓋被或給熱水袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療，《出現(xiàn)輸液反應(yīng)早期可給患者皮下注射1／1000的腎上腺素O3～05ml，或用苯海拉明50mg或非那根25mg肌肉注射。反應(yīng)較重者，可用地塞米松5～lOmg加入20ml20％或25％葡萄糖溶液中靜脈推注，或用氫化