醫(yī)療機構手術分級管理

1、醫(yī)療機構手術分級管理醫(yī)療機構手術分級管理第一章第一章總則第一條第一條為加強醫(yī)療機構手術分級管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護患者合法權益，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，制定本辦法。第二條第二條本辦法所稱手術是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員使用手術器械在人體局部進行操作，以去除病變組織、修復損傷、移植組織或器官、植入醫(yī)療器械、緩解病痛、改善機體功能或形態(tài)等為目的的診斷或者治療措施。第三條第三條醫(yī)療機構實行手

2、術分級管理制度。手術分級管理目錄由衛(wèi)生部另行制定。第二章第二章手術分級及授權管理手術分級及授權管理第四條第四條醫(yī)療機構應當建立健全手術分級管理工作制度，建立手術準入制度，嚴格執(zhí)行手術部位標記和手術安全核查制度，由醫(yī)務部門負責日常管理工作。第五條第五條根據(jù)風險性和難易程度不同，手術分為四級：一級手術是指風險較低、過程簡單、技術難度低的手術；二級手術是指有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術；三級手術是指風險較高、過程較復雜、難

3、度較大的手術；四級手術是指風險高、過程復雜、難度大的手術。第六條第六條醫(yī)療機構應當開展與其級別和診療科目相適應的手術。醉支持時，應當在三級醫(yī)院或者經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準準予開展部分四級手術的二級甲等醫(yī)院實施手術。第十三條第十三條遇有急危重癥患者確需行急診手術以挽救生命時，醫(yī)療機構可以越級開展手術，并做好以下工作：（一）維護患者合法權益，履行知情同意的相關程序；（二）請上級醫(yī)院進行急會診；（三）手術結束后24小時內(nèi)，向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)

4、許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。第十四條第十四條醫(yī)療機構應當根據(jù)手術級別、專業(yè)特點、醫(yī)師實際被聘任的專業(yè)技術崗位和手術技能，組織本機構專家組對醫(yī)師進行臨床應用能力技術審核，審核合格后授予相應的手術權限。第十五條第十五條醫(yī)療機構應當定期評估醫(yī)師技術能力，適時調(diào)整醫(yī)師手術權限，并納入醫(yī)師技術檔案管理。第十六條第十六條除急危重癥患者需急診手術搶救外，外聘醫(yī)師、會診醫(yī)師不得開展超出實施手術醫(yī)療機構所能開展最高級別的手術。進修醫(yī)師手術權限管理按照衛(wèi)生