八年制《行醫(yī)學》block1教案

1、<p>　　八年制《行醫(yī)學》模塊 7教案</p><p><b>　　復習思考題：</b></p><p>　　1．ITP的診斷要點：</p><p>　?。?）廣泛出血累及皮膚、粘膜及內臟</p><p>　?。?）多次檢驗血小板計數減少。</p><p>　?。?）脾臟不增大或僅輕度

2、增大。</p><p>　?。?）骨髓檢查巨核細胞數增多或正常，有成熟障礙。</p><p>　?。?）具有以下各項中任何一項：①潑尼松治療有效；②摘脾治療有效；③PAIg增多；④PAC增多；⑤血小板壽命測定縮短。</p><p>　?。?）排除繼發(fā)性血小板減少癥。</p><p>　　病程6個月以內，起病急，血小板減少嚴重，巨核細胞趨向幼稚

3、者屬急性型，兒童多見；病程長(一般超過12個月)，起病較緩者為慢性型。</p><p>　　根據發(fā)病機制出血性疾病如何分類？</p><p>　　血管壁異常：如遺傳性出血性毛細血管擴張癥，獲得性血管壁異常如過敏性紫癜，感染敗血癥</p><p>　　血小板異常：常包括數量減少和功能異常</p><p>　　凝血因子：①先天性或遺傳性凝血因子缺

4、乏如血友病；②抗凝因子過量：如肝素及華法令過量等藥物性，抗凝血因子抗體，蛇咬傷；③消耗性：如DIC,TTP等</p><p>　　復合機制：血管性血友病</p><p>　　DIC的診斷一般標準：</p><p><b>　　臨床表現： </b></p><p>　　(1)存在易引起DIC的基礎疾病。</p>

5、<p>　　(2)有下列兩項以上的臨床表現：</p><p><b>　?、俣喟l(fā)性出血傾向；</b></p><p>　?、诓灰子迷l(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克</p><p>　?、鄞嬖诙喟l(fā)性微血管栓塞的癥狀和體征以及早期出現的多個器官功能的不全；</p><p><b>　?、芸鼓委熡行А?l

6、t;/b></p><p><b>　　實驗室指標：</b></p><p>　　(1)主要診斷指標，同時有三項以上異常：　</p><p>　?、傺“?lt;100X109／L或進行性下降(肝病、白血?。?lt;50X109／L)， </p><p>　?、谘獫{Fbg含量<1.5g／L，或進行性下降，或&

7、gt;4g／L(白血病及其他惡性腫瘤<1.8g／L，肝病<1.0g／L)。</p><p>　?、?P試驗陽性或血漿FDP>20mg／L(肝病FDP>60mg/L)，或D-二聚體水平升高(陽性)。</p><p>　?、躊T縮短或延長3秒以上或呈動態(tài)變化, 或APTT延長10秒以上(肝病時延長：5秒以上)。</p><p>　?、軦T-Ⅲ含量