腰椎間盤突出癥中醫(yī)證候臨床療效評價標準的研究——中醫(yī)辨證分型、證候量化積分功能進級評價標準的研究.pdf

1、目的：腰椎間盤突出癥（LIDP）是骨科的常見病、多發(fā)病，中醫(yī)學屬“腰腿（腳）痛”“痹證”等范疇。隨著影像學的進一步發(fā)展對本病的診斷已非困難。對其治療主要有手術治療、保守治療和介入治療，其中，保守綜合治療在該病的治療上占很重要的地位，其方法很多。在我國以中醫(yī)中藥為主治療LIDP已取得很好的臨床療效，其有關治療機理的研究已達到分子、免疫學水平。對于療效的判定標準較多但仍然不統(tǒng)一，且有關中醫(yī)臨床癥候療效評價標準的研究尚處于試驗階段。本研究按照

2、衛(wèi)生研究方法學的要求，遵循設計、測量與評價（DME）的原則，以LIDP中醫(yī)臨床指標體系研究為切人點，對中醫(yī)證候特征及證候演變規(guī)律進行研究，試圖制定出用于中醫(yī)證候計量診斷及其辨證標準和適宜的中醫(yī)臨床療效評價標準。
　　 方法：三組180例符合《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準·中醫(yī)病癥診斷療效標準》的腰椎間盤突出癥住院病例，其中中醫(yī)辨證屬血瘀證60例（甲組）、屬寒濕證60例（乙組）、屬肝腎虧虛組60例（丙組）進行保守治療，治療前后分別

3、進行中醫(yī)證候量化積分功能進級評價（A法）和JOA腰椎疾患治療成績積分評價（B法），兩法進行比較。
　　 結果：甲、乙、丙及全組病人比較后均顯示治療前A、B兩法對病情程度的評價無明顯差異（P>0.05）；治療后A、B兩法對病情程度的評價無明顯差異（P>0.05）；A法在治療前、后對病情程度評價有顯著差異（P<0.05）；B法在治療前、后對病情程度評價有顯著差異（P<0.05）；A、B兩法評價療效結果無明顯差異（P>0.05）。