鄭州市醫(yī)療機構現(xiàn)狀調(diào)查.pdf

1、背景：自1978年以來,我國的衛(wèi)生改革已經(jīng)取得了令人矚目的成就,國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展正如火如荼,同時一些新的問題也層出不窮,亟待解決。由于我國的宏觀調(diào)控和行業(yè)管理機制還不夠健全,使我國的衛(wèi)生資源配置總體上還存在著一些問題,尤其是近年來衛(wèi)生資源配置條塊分割、結構不合理、利用效率不高等問題越來越突出,衛(wèi)生資源的浪費與短缺并存。
　　目的：為了了解鄭州市醫(yī)療機構衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀,本研究以鄭州市現(xiàn)有267個醫(yī)療機構為研究對象進行普查,以探索鄭

2、州市衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀存在的具體問題,為促進鄭州市轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源合理配置和有效利用以及鄭州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制定與實施提供必要的參考依據(jù)。
　　材料與方法1.以鄭州市2006年現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的共267個醫(yī)療機構作為研究對象,對這267個醫(yī)療機構及其所有員工進行普查,內(nèi)容包括醫(yī)療機構數(shù)量與分布、人力資源、固定資產(chǎn)、業(yè)務工作量及工作效率。2.預先設計調(diào)查表,包括醫(yī)療衛(wèi)生機構調(diào)查表、醫(yī)療衛(wèi)生人員調(diào)查表。組織工作人員對鄭州市的這267個

3、醫(yī)療機構的醫(yī)療資源現(xiàn)狀進行普查。3.用Epidata3.1軟件將調(diào)查數(shù)據(jù)輸入計算機,并使用SPSS10.0、EXCEL2003等軟件進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學分析。
　　結果：1.一般情況鄭州市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構共計267所(不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以下醫(yī)院)。按機構類型分類,綜合醫(yī)院113所,占42.32％,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院101所,占37.83%,兩者較多,而?？漆t(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院均較少;按地域分類,鄭州市區(qū)擁有126所,數(shù)量較多,占鄭州市醫(yī)療

4、機構數(shù)量的接近一半,而其它區(qū)縣均較少。鄭州市平均每千人口擁有床位數(shù)4.14張,明顯高于全國平均的2.42張。2.人力資源情況2.1鄭州市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機構(醫(yī)院及衛(wèi)生院)衛(wèi)生人員43236人,其中衛(wèi)技人員35039人,占81.12%;工勤人員3865人,占8.94%;行政管理人員1388人,占3.21%。鄭州市區(qū)擁有衛(wèi)技人員25519人,占鄭州市衛(wèi)技人員總數(shù)的72.83%;綜合醫(yī)院擁有衛(wèi)技人員24643人,占醫(yī)療機構衛(wèi)生人員的70.

5、33%。2.2鄭州市衛(wèi)生人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)師占25.93%,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占3.91%,執(zhí)業(yè)護士占30.61%,執(zhí)業(yè)藥師2.61%,其它執(zhí)業(yè)資格11.46%,無執(zhí)業(yè)資格25.48%。2.3鄭州市衛(wèi)生人員中高級職稱8.98%;中級職稱24.69%;初級職稱42.12%;無職稱24.21%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級職稱人員占總?cè)藬?shù)的0.51%,中級職稱人員占總?cè)藬?shù)的8.83%,遠遠低于其它醫(yī)療機構;鄭州市區(qū)高級職稱占10.96%遠遠高于其它市縣,中級職稱占2

6、6.87%稍高于其它市縣。2.4鄭州市衛(wèi)生人員學歷中,博士占0.73%,碩士占2.96%,本科占20.61%,?？普?2.72%,無專業(yè)占9.95%。本科及以上學歷在鄭州市區(qū)和綜合醫(yī)院占的比例高,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明顯低于其它醫(yī)療機構。3.固定資產(chǎn)分析3.1鄭州市醫(yī)療機構擁有固定資產(chǎn)總值472527萬元,鄭州市區(qū)391683萬元,占總量的82.9%,顯著高于其它市縣,其它市縣均僅占總量的3%左右;綜合醫(yī)院占總量的66.95%,明顯高于其它醫(yī)療機

7、構,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例最低,僅為3.2%。,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)擁有量明顯不足。3.2鄭州市床醫(yī)比為1.99,鄭州各市縣之間和各醫(yī)療機構之間均差別不大;鄭州市醫(yī)護比為0.91,鄭州市區(qū)最低為0.85,登封市0.92稍低于1,其它地區(qū)均稍大于1。各醫(yī)療機構醫(yī)護比均在0.91左右,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高為1.83,綜合醫(yī)院最低為0.79。4.業(yè)務工作量和工作效率分析2006年鄭州市衛(wèi)生人員人均年門診工作量為1062人次,人均年急診84.87人次,人均

8、年住院46.5人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均年門診工作量1434.96人次,人均年急診221.01人次。人均年住院各醫(yī)療機構差別不大,總體人均年住院為46.49人次。
　　結論：1.鄭州市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構共計267所,鄭州市區(qū)明顯多于其它市縣,綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較多。鄭州市平均每千人口擁有床位數(shù)明顯高于全國平均水平。2.鄭州市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機構衛(wèi)生人員43236人,鄭州市區(qū)每千人口衛(wèi)技人員數(shù)、每千人口醫(yī)生數(shù)、每千人口護理人員