系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清BlyS水平的研究.pdf

1、目的：多種細(xì)胞因子在SLE的發(fā)生發(fā)展中起到重要作用。本研究通過對(duì)活動(dòng)期和穩(wěn)定期、合并狼瘡腎炎和不合并狼瘡腎炎、治療前后的SLE患者以及正常對(duì)照組血漿BlyS的水平進(jìn)行檢測(cè)，分析SLE疾病活動(dòng)與患者血漿BlyS水平之間的關(guān)系，探討B(tài)lyS在SLE發(fā)病中尤其發(fā)生腎損傷時(shí)的可能作用。分析SLE患者血漿BlyS與IgG、IgA、IgM、補(bǔ)體C3、C4、抗ds—DNA抗體、24小時(shí)尿蛋白、SLEDAI評(píng)分、血沉及C反應(yīng)蛋白等的關(guān)系，試圖尋找到相對(duì)

2、特異和敏感的生物學(xué)標(biāo)記物輔助臨床對(duì)SLE的診斷和判斷預(yù)后，并指導(dǎo)治療效果的評(píng)價(jià)。為進(jìn)一步揭示SLE發(fā)生發(fā)展的機(jī)制提供線索。 方法：整理30例2007年3月至2007年10月我院住院SLE患者、20例同期住院非狼瘡結(jié)締組織病患者及20例健康體檢者的臨床資料。用酶聯(lián)免疫吸附方法(ELISA)測(cè)定SLE組、非SLE結(jié)締組織病組及正常對(duì)照組血漿BlyS的水平，比較病情活動(dòng)期和穩(wěn)定期、合并狼瘡腎炎和不合并狼瘡腎炎及治療前后的SLE患者組及

3、正常對(duì)照組間BlyS水平的差異。分析血漿BlyS水平與IgG、IgA、IgM、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、24h尿蛋白定量、抗ds-DNA抗體、SLEDAI評(píng)分、血沉及C反應(yīng)蛋白的相關(guān)性。 結(jié)果：1.SLE組血清BlyS水平高于非SLE結(jié)締組織病組及正常對(duì)照組，P<0.05；非SLE結(jié)締組織病組血清BlyS水平也高于正常對(duì)照組，P<0.05；2.SLE病情活動(dòng)組血清BlyS水平高于SLE病情穩(wěn)定組和正常對(duì)照組，P<0.05；SLE病情穩(wěn)

4、定組血清BlyS水平也高于正常對(duì)照組，P<0.05；3.狼瘡性腎炎(lupusnephritis，LN)組血清BlyS水平高于無腎損害SLE組及正常對(duì)照組，P<0.05；無腎損害SLE組血清BlyS水平高于正常對(duì)照組，P<0.05：4.SLE患者治療前血清BlyS水平高于治療后，差別有顯著性，P<0.05；5.血清BlyS水平與SLEDAI評(píng)分、24h尿蛋白、抗ds-DNA抗體、IgG、IgA、IgM、及C反應(yīng)蛋白水平呈正相關(guān)，P<0.

5、05；與補(bǔ)體C3水平呈負(fù)相關(guān)，P<0.05；與抗核抗體滴度、血沉、補(bǔ)體C4及病程水平無相關(guān)性，P>0.05。 結(jié)論：1.SLE患者血清BlyS水平升高，高于非SLE結(jié)締組織病患者及正常對(duì)照，并與SLE疾病活動(dòng)情況有關(guān)，與SLE臨床活動(dòng)性評(píng)分所反映的病情一致，可以作為SLE診斷的輔助指標(biāo)之一。2.SLE患者血清BlyS水平升高與腎臟損害有關(guān)，能預(yù)測(cè)SLE發(fā)生腎臟損害。檢測(cè)血清B1yS水平可以作為SLE累及腎臟的一個(gè)指標(biāo)。BlyS水