功能磁共振及纖維束成像結合神經導航輔助手術治療顱內病變.pdf

1、本文主要從以下幾部分展開： 第一部分功能神經導航輔助鎖孔手術治療腦皮層運動區(qū)占位性病變 目的：探討功能磁共振導航輔助鎖孔手術治療腦皮層運動區(qū)占位性病變的臨床價值。方法：前瞻性研究10例位于或者毗鄰腦皮層運動區(qū)的占位性病變手術情況。術前均行功能磁共振掃描，將圖像輸入史賽克導航系統(tǒng)后指導鎖孔手術入路的設計；術中則根據運動激活區(qū)與病變的關系，實時利用導航引導手術切除病變。 結果：病變全切8例(80％)，次全切1例，部分

2、切除1例。術后4例病人出現一過性肌力障礙加重，其他患者肌力水平同術前。術后3月隨訪所有患者肌力水平較術前無惡化，其中2例較術前改善。術后病人的Karnofsky評分較術前顯著提高。 結論：功能磁共振導航輔助鎖孔手術治療皮層運動區(qū)占位性病變，在體現微創(chuàng)性的同時，可以較大程度地切除病變而有效地保護神經功能，從而提高手術安全性，減少手術并發(fā)癥，改善術后生活質量。 第二部分纖維束成像結合神經導航手術治療顱內病變 目的：探

3、討基于纖維束成像的神經導航輔助手術治療涉及錐體束或視輻射的顱內病變的臨床應用價值。 方法：前瞻性觀察15例顱內占位性病變在纖維束導航輔助下的手術情況，其中8例病變涉及錐體束，6例病變涉及視輻射，1例同時涉及錐體束及視輻射。術前病人行普通磁共振及彌散張量成像掃描，而后將圖像輸入導航系統(tǒng)，并將兩種圖像融合，進而利用導航直觀顯示纖維束與顱內病變的空間位置關系，指導手術入路的設計；并且利用導航實時引導手術切除病變。 結果：研究組