磁共振視放射纖維束示蹤及纖維束神經(jīng)導航初步應用.pdf

1、第一部分視放射白質(zhì)纖維束示蹤技術的初步評價 目的：本部分旨在探索臨床可接受的視放射成像掃描計劃和相應圖像后處理方法。 方法：選取10例正常志愿者；男性6例、女性4例；年齡20-45歲，平均年齡28歲，用1.5T磁共振儀，敏感梯度(MPG)數(shù)選擇6、14、32個方向，進行DTI檢查，每個序列DTI掃描時間約5分鐘。將所采集圖像根據(jù)MPG不同分成3組。利用DTIstudio軟件，采用多感興趣區(qū)(ROI)法進行圖像后處理，重建

2、視放射纖維束。使用統(tǒng)計學軟件SPSS11.5進行數(shù)據(jù)處理，比較3組圖像信噪比(SNR)；視放射Meyer袢顯示情況；3組圖像視放射纖維束平均長度與密度。 結果：3組圖像的SNR間沒有顯著性差別；6MPG與32MPG組間在Meyer袢顯示方面有顯著性差異；3組資料兩兩比較，其平均纖維束長度與密度差別均具有統(tǒng)計學意義。結論：在1.5T場強，32MPG，約5分鐘掃描時間，采用多ROI后處理方法，可以得到臨床較為滿意的視放射纖維束圖像。

3、 第二部分擴散張量成像在健康成人視放射研究中的初步評價 目的：探討健康成人視放射白質(zhì)纖維束分布及視放射Meyer袢變異情況。 方法：選取25名健康志愿者進行MR掃描，獲得DTI圖像資料。然后采用DTIStudio軟件行圖像后處理，結合多個ROI方法重建圖像。測得左、右側視放射MT(Meyer袢遠端與顳極距離)值及左、右側視放射纖維束區(qū)的各向異性分數(shù)(FA)值。對兩側視放射MT值的離散趨勢進行統(tǒng)計描述；左、右兩側M

4、T值、FA值行配對t檢驗。 結果：25名志愿者共重建出49個視放射纖維束，MT值：43.24(30.62-59.74)mm；標準差：7.71mm；變異系數(shù)：18％。24名志愿者視放射左、右兩側視放射纖維束的MT分別為(43.49±8.12)、(43.21±7.54)mm；左、右兩側視放射纖維束的FA值分別為(0.53±0.10)、(0.53±0.07)；左、右兩側MT、FA指標配對t檢驗結果顯示：t值分別為：0.12、0.00，

5、P值分別為：0.91、1.00。結果表明兩側視放射MT、FA值組間差異無統(tǒng)計學意義。 結論：視放射Meyer袢MT值變異較大；術前測量MT值有助于預測顳葉切除術后視野缺損發(fā)生的可能性，減少術后視野缺損的發(fā)生率。 第三部分擴散張量成像在神經(jīng)導航中初步應用 目的：探討纖維束神經(jīng)導航在腦內(nèi)病灶切除術中應用價值，開展纖維束神經(jīng)導航的臨床應用，提高神經(jīng)外科手術治療療效； 方法：我院神經(jīng)外科行纖維束神經(jīng)導航手術治療的

6、病例14例，男性8例，女性6例，平均年齡44.5歲(19-70歲)；采用DTIStudio軟件進行圖像處理，利用POWERDICOM3.50軟件進行圖像格式轉換(BMP向DCM)；術前纖維束圖像融入導航系統(tǒng)，實現(xiàn)纖維束神經(jīng)導航；并結合有關文獻對DTI圖像進行分析。 結果：14例病人均于術前將主要白質(zhì)纖維束融入導航圖像，指導手術過程。術前觀察纖維束受壓移位7例(7/14)；纖維束受惡性腫瘤累及顯示中斷3例(3/14)；纖維束與病灶