肝切除術的圍手術期處理及預后——2008例連續(xù)病例總結.pdf

1、目的:肝切除術作為肝臟外科的標志,近年來在手術技術和手術安全性方面有很大的發(fā)展。本研究的目的是分析與肝切除術相關的圍手術期因素及其預后。
　　 方法:回顧性研究和分析解放軍總醫(yī)院1986-2005年2008例連續(xù)性肝切除手術病例。診斷來源于病理結果。
　　 結果:肝切除病例中惡性腫瘤占58.5％,其中原發(fā)性肝癌占76.1％,肝門膽管癌占6.7％；良性疾病占41.2％,其中血管瘤占41.7％,肝內膽管結石占29.6％。實施

2、單獨尾狀葉切除術25例,微波在線預凝肝切除術236例?？偟男g后并發(fā)癥發(fā)生率為14.44％,原發(fā)性肝癌為12.54％,轉移性肝癌為16.40％,肝內膽管結石為16.32％。總的住院死亡率是0.55％,其中肝惡性腫瘤住院死亡率為0.51％,肝門膽管癌為2.53％。行廣泛肝切除的肝門膽管癌有更高的死亡率,79例中2例死亡,占2.53％。與并發(fā)癥相關的獨立因素是微波在線預凝固切除、child-pugh分級、手術時間、術后住院天數(shù)、術前血清白蛋白