腹腔鏡胃癌D2切除術圍手術期臨床療效觀察.pdf

1、目的:比較腹腔鏡胃癌手術（LGS組）與傳統(tǒng)開腹手術（OGS組）兩種D2術式治療胃癌的圍手術期療效，探討腹腔鏡胃癌D2切除術在胃癌治療中的安全性和可行性。
　　 方法:收集2011年至2013年深圳市龍崗中心醫(yī)院及深圳市人民醫(yī)院胃癌D2切除術共48例，其中腹腔鏡手術組22例，傳統(tǒng)開腹手術組26例。統(tǒng)計兩組性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、手術方式、腫瘤長徑、腫瘤位置、分化程度、浸潤深度及分期等可能影響實驗結(jié)果的因素;計算兩組切口

2、長度、手術時間、術中出血量、輸血率、淋巴結(jié)清掃數(shù)目;對比兩組患者的術后首次肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間、術后并發(fā)癥率;分析上述結(jié)果有無統(tǒng)計學意義。評價腹腔鏡胃癌D2切除術在胃癌治療中的療效。
　　 結(jié)果:腹腔鏡手術組和傳統(tǒng)開腹組手術均順利完成，無圍手術期死亡病例，無嚴重并發(fā)癥發(fā)生（無二次手術）。腹腔鏡組手術平均時間為(267.96±22.29) min;術中出血量為(135.46±54.40) ml;7例患者有術中輸血，

3、平均清除淋巴結(jié)數(shù)量為(15.46±6.55)個;平均切口長度為(5.24±0.40) cm;術后首次肛門排氣時間為(47.82±4.54)小時;術后首次下床時間為(2.33±0.55)天;住院時間為(14.05±2.66)天;術后出現(xiàn)輕微肺部感染及腸梗阻各1例。傳統(tǒng)開腹組手術平均時間為(222.89±19.30) min;術中出血量為(247.69±101.56) ml;8例患者術中有輸血;平均清除淋巴結(jié)數(shù)量為(18.50±4.70)個

4、;平均切口長度為(14.56±0.58) cm;術后首次肛門排氣時間為(65.85±5.70)小時;術后首次下床時間為(3.96±0.60)天;住院時間為(18.81±6.12)天;出現(xiàn)輕微切口液化、肺部感染及腸梗阻各2例，切口疝、吻合口出血、吻合口狹窄各1例。兩組病例在性別、年齡、BMI、術式選擇、腫瘤長徑、位置、組織分化程度、PTNM分期，術中輸血率，清除淋巴結(jié)數(shù)目方面無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），腹腔鏡手術組在切口長度、出血量、首