一種新型功能性電刺激對腦卒中患者上肢運(yùn)動功能重建的臨床研究.pdf

1、目的：觀察受對側(cè)鏡像運(yùn)動控制的功能性電刺激裝置對腦卒中患者上肢運(yùn)動功能重建的臨床效果，探索功能性電刺激聯(lián)合鏡像運(yùn)動對運(yùn)動功能重建的作用。
　　方法：65例腦卒中后上肢功能障礙的患者據(jù)Brunnstrom分期分層后，隨機(jī)分為試驗組和對照組，試驗中止4例，脫落1例，最終有效分析例數(shù)各為30例。在常規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上分別進(jìn)行為期4周的CMMCFES和普通FES臨床干預(yù)治療（雙通道刺激腕背伸和手指背伸肌群），并在治療前、治療后第2周、第4周

2、、第8周分別進(jìn)行康復(fù)評定。評定指標(biāo)為簡式FMA-U功能評分（總分、腕得分、手得分）;上肢運(yùn)動功能MSS評分（總分、腕得分、手得分）;肩關(guān)節(jié)（前屈、外展、后伸）、肘關(guān)節(jié)（屈伸）、腕關(guān)節(jié)（背伸、掌屈）AROM;上肢和手的伸肌、屈肌MAS痙攣評定。
　　結(jié)果：FMA-U和MSS中腕功能得分、手功能得分在治療后第2周或第4周試驗組較對照組均增加有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);在腕關(guān)節(jié)主動掌屈、背仲活動度上，試驗組較對照組在治療后第4周比第2

3、周的相鄰時間差值增加也有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。肩關(guān)節(jié)（前屈、后伸、外展）、肘關(guān)節(jié)（屈伸）在治療后第2周、第4周、第8周的各個時點和相鄰時點差值上，試驗組和對照組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);試驗組和對照組在治療后2周開始出現(xiàn)差異，治療后第4周兩者之間差異最為明顯，并在停止干預(yù)后4周，即治療后第8周，兩者之間的差異不再增加，但原來兩組的差異仍然保持。無論上肢還是手部、伸肌還是屈肌，MAS痙攣評定在治療后第2周、第4周和第8周