研究呼吸電刺激對(duì)功能性便秘的作用臨床觀察.pdf

1、目的:
　　利用表面肌電測(cè)量腹肌、膈肌和盆底肌肌電改變，超聲測(cè)量膈肌、腹肌增厚率和膈肌活動(dòng)度改變，采用慢性便秘嚴(yán)重程度評(píng)分量表、焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、便秘患者生活質(zhì)量問(wèn)卷評(píng)分變化，評(píng)價(jià)呼吸電刺激治療功能性便秘的療效。
　　方法:
　　共46例功能性便秘患者納入研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療A組、治療B組共3組，治療A組在乳果糖治療基礎(chǔ)上進(jìn)行盆底生物反饋治療聯(lián)合呼吸電刺激訓(xùn)練（15例），治療B組在乳果糖治療基

2、礎(chǔ)上進(jìn)行盆底生物反饋治療(16例)，對(duì)照組采用乳果糖治療（15例）。分別于治療前以及治療后對(duì)兩組選用慢性便秘嚴(yán)重程度評(píng)分量表、焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、便秘患者生活質(zhì)量問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)分，采用表面肌電圖技術(shù)檢測(cè)膈肌和腹肌表面肌電均方根，Glazer法評(píng)估盆底肌肌電參數(shù)，采用超聲檢測(cè)膈肌、各腹肌增厚率和膈肌活動(dòng)度。
　　結(jié)果:
　　治療2周后，3組患者慢性便秘嚴(yán)重程度評(píng)分較治療前下降(P＜0.05)，且治療A組評(píng)分低于治療B組和對(duì)

3、照組(P＜0.05);2個(gè)治療組患者的膈肌和腹直肌均方根值較治療前改善(P＜0.05)，且治療A組患者膈肌改善程度與治療B組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);治療后，Glazer法評(píng)估3組患者5次快速收縮最大收縮波幅、5次持續(xù)收縮波幅、耐久收縮波幅較治療前明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);2個(gè)治療組前基線(xiàn)、后基線(xiàn)波幅值較治療前降低(P＜0.05)，且治療A組5次快速收縮最大收縮波幅、5次持續(xù)收縮波幅、耐久收縮波幅顯著高于治療B

4、組和對(duì)照組(P＜0.05)，前基線(xiàn)波幅值較治療B組和對(duì)照組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療后，治療A組膈肌活動(dòng)度和膈肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌增厚率較治療前增高(P＜0.05)，且治療A組膈肌活動(dòng)度和膈肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌增厚率顯著高于治療B組和對(duì)照組(P＜0.05);治療后，3組患者便秘患者生活質(zhì)量問(wèn)卷、焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)分較治療前下降(P＜0.05)，且治療A組評(píng)分低于治療B組和對(duì)