醫(yī)療責(zé)任保險告知義務(wù)研究.pdf

1、醫(yī)療責(zé)任保險作為投保人（醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員）規(guī)避醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險、分擔(dān)損失的一種有效機制，是緩解醫(yī)患關(guān)系長期緊張問題的重要途徑。醫(yī)療責(zé)任保險合同訂立與履行的過程中，投保人告知義務(wù)的履行情況，直接影響到保險人對保險風(fēng)險的評估與管理，進而關(guān)系到醫(yī)療責(zé)任保險的長遠、穩(wěn)健發(fā)展。我國《保險法》對于投保人告知義務(wù)的規(guī)制只是作出一個概括性的規(guī)定，對近年來新興快速發(fā)展的醫(yī)療責(zé)任保險實務(wù)中出現(xiàn)的問題，急需有較為細致完善的規(guī)范加以規(guī)制，其中就包括醫(yī)療責(zé)任保險告

2、知義務(wù)之規(guī)范。 本論文運用比較分析、文獻分析和案例分析的方法，針對醫(yī)療責(zé)任保險實務(wù)中出現(xiàn)的問題，深入地論述了醫(yī)療責(zé)任保險中有關(guān)告知義務(wù)的規(guī)范與判例。因為我國的醫(yī)療責(zé)任保險模式與美國的醫(yī)療責(zé)任保險模式相似，所以論文選取了美國的判例和規(guī)則，進行解讀與深入研究。結(jié)合我國醫(yī)療責(zé)任保險的具體實踐，構(gòu)建我國的醫(yī)療責(zé)任保險告知義務(wù)制度。首先，明確告知義務(wù)的基本范疇，包括告知主體、告知內(nèi)容和告知時間等。其次，概括出投保人違反告知義務(wù)的幾種表現(xiàn)以

3、及法律后果。并進一步對保證制度、虛假陳述制度和禁反言規(guī)則深入研究，認為違反“保證”的法律后果最為嚴(yán)重，這將直接導(dǎo)致醫(yī)療責(zé)任保險單無效；虛假陳述的法律后果則相對寬松，如果投保人在履行告知義務(wù)時，存在虛假陳述，保險人有權(quán)撤銷保險單；禁反言規(guī)則主要是作為投保人針對保險人可以行使的一種抗辯規(guī)則。最后，結(jié)合前面的論述，得出結(jié)論，主要針對我國醫(yī)療責(zé)任保險的實踐，提出建立我國醫(yī)療責(zé)任保險告知義務(wù)規(guī)范的建議，內(nèi)容涉及醫(yī)療責(zé)任保險告知義務(wù)的主體范圍、告知