經食管自然腔道手術的動物實驗研究.pdf

1、目的:經自然腔道內鏡外科手術可消除體表切口，減少相關并發(fā)癥及不適感，被認為是微創(chuàng)外科的未來發(fā)展方向。通過動物實驗初步探索經食管行右側胸腔探查術、右側星狀神經節(jié)損毀術及胸膜活檢術的可行性與安全性。
　　方法:以大白豬為研究對象，共4例，其中急性實驗2例，存活實驗2例。急性實驗行右側胸腔探查術、右側星狀神經節(jié)損毀術，術后立即處死并行尸檢;存活實驗行右側胸腔探查術、胸膜活檢術，術后存活并觀察2周后處死行尸檢。
　　結果:共成功進行

2、3例操作。術中得到良好的定向及定位活檢。急性實驗中1例因夾持星狀神經節(jié)致心律失常而死亡。存活實驗在術后隨訪過程中1例出現鈦夾游走，食管粘膜下隧道、縱隔及右側胸腔內膿腫形成。術中均未發(fā)生周圍臟器損傷、大血管損傷、嚴重出血、嚴重縱隔氣腫、嚴重氣胸等情況。
　　結論:
　　1.經食管中下段的右后側做食管隧道是安全可行的。
　　2.經食管NOTES行右胸腔探查及胸膜活檢具有操作可行性。
　　3.CO2氣泵可有效降低縱隔內