維甲酸對大鼠急性脊髓損傷后血脊髓屏障保護作用及其機制研究.pdf

1、背景及目的:
　　在急性脊髓損傷(spinal cord injury，SCI)早期時，血-脊髓屏障(blood-spinalcord barrier，BSCB)會發(fā)生不可逆破壞，導致血管源性脊髓水腫，后者在繼發(fā)性脊髓損傷中起至關重要作用，大量研究證明，炎癥、自由基及其它眾多因子均與BSCB的破壞有關。維甲酸(Retinoic acid，RA)是一種維生素A的衍生物，對于胚胎發(fā)育起著重要作用尤其是在神經系統(tǒng)的發(fā)育，能選擇性促進神經

2、嵴前體細胞的增殖與分化，也可以通過抗炎、抗氧化、促進神經再生等多種機制起到中樞神經保護作用。最近研究表明，維甲酸在大鼠胚胎時期參與血腦屏障(blood-braincord barrier，BBB)及血脊髓屏障的形成與分化，并促進大腦微血管內皮細胞之間的緊密連接蛋白的表達。既往研究維甲酸對BSCB的研究多側重于其在生理情況下對血腦屏障和血脊髓屏障的作用。但是在病理情況下，如腦損傷或脊髓損傷時對血腦屏障和血脊髓屏障的通透性影響和作用機制還不

3、清楚。本研究通過脊髓動脈夾夾傷法，制備SD大鼠脊髓損傷模型，觀察血脊髓屏障通透性的變化，緊密連接蛋白表達的改變，以及維甲酸治療后的效果。進一步探索維甲酸對脊髓損傷時血脊髓屏障保護作用機制。
　　第一部分維甲酸對脊髓損傷后血脊髓屏障的保護作用及促進神經功能恢復
　　目的:觀察大鼠在急性脊髓損傷早期時血脊髓屏障的通透性、緊密連接蛋白表達的變化及神經功能恢復情況，觀察大鼠急性脊髓損傷早期維甲酸對血脊髓屏障的保護效應。
　　方

4、法:采用動脈血管夾(30g，2min)壓迫脊髓的方法來制作大鼠急性脊髓損傷的動物模型，用54只SD雌性大鼠造模后，隨機分為假手術組(Sham)、脊髓損傷組(SCI)、脊髓損傷維甲酸治療組(SCI+RA)。采用BBB法對其后肢運動功能進行評分，在各組動物手術后24小時，對大鼠進行麻醉處死，心臟灌注，然后獲得的損傷脊髓節(jié)段組織標本進行二甲基甲酰胺(DMF)法檢測伊文氏藍濃度，免疫熒光雙染法檢測緊密連接蛋白Occludin和CD31的表達，通

5、過western blot法來檢測緊密連接蛋白Occludin，Claudin5，β-catenin，P120-catenin表達變化。
　　結果:維甲酸治療組(15 mg/kg)能夠顯著抑制脊髓損傷后伊文氏藍向脊髓實質的滲透量(P＜0.05);在血管結構中，維甲酸治療能夠維持脊髓微血管的整體結構，保護內皮細胞，維護血脊髓屏障的緊密連接完整。此外，維甲酸能夠顯著抑制脊髓損傷所引起的緊密連接相關蛋白Occludin，Claudin5

6、，β-catenin，P120-catenin表達的下調(P＜0.05)。BBB評分顯示維甲酸治療組SCI+RA組明顯高于SCI組(p＜0.01)。
　　結論:維甲酸在脊髓損傷時能夠通過抑制血脊髓屏障的滲透性，上調緊密連接蛋白的表達，促進大鼠脊髓損傷后肢運動功能的恢復。
　　第二部分維甲酸對血脊髓屏障的保護作用是通過上調自噬后抑制內質網應激相關凋亡途徑介導的
　　目的:初步探討維甲酸對血脊髓屏障保護作用機制及自噬、內質

7、網應激與血脊髓屏障的破壞的相關性。
　　方法及結果：
　　(1)在第一部分實驗中的三組老鼠:假手術組(Sham)、脊髓損傷對照組(SCI)、脊髓損傷維甲酸治療組(SCI+RA)，通過免疫熒光法和western blot法分別檢測自噬相關蛋白(P62、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ)和內質網應激相關蛋白(GRP78、PDI、caspase-12、CHOP)的表達情況。結果表明在模型組中自噬相關蛋白LC3-Ⅱ表達輕微上升，而相對于模型組

8、維甲酸治療組LC3-Ⅱ表達顯著增高，相反P62蛋白表達在模型組輕微下降而在維甲酸治療組顯著下降;內質網應激相關蛋白GRP78、PDI、caspase-12、CHOP的表達在模型組都顯著增加，而在維甲酸治療組內質網應激伴侶蛋白GRP78、 PDI的表達相對于模型組相比無顯著性差異，而內質網應激相關凋亡蛋白caspase-12、CHOP的表達在維甲酸治療組顯著下降。
　　(2)在上述結果的基礎上，為了探索維甲酸是否通過上調自噬來抑制內

9、質網應激相關凋亡的。因此，我們引入了自噬抑制劑3-MA、氯喹(CQ)，結果顯示當阻斷自噬通路時維甲酸的血脊髓屏障保護作用被抑制了，維甲酸對內質網應激相關凋亡蛋白caspase-12、CHOP的抑制作用也被廢除了，而對內質網應激伴侶蛋白GRP78、 PDI的表達無有影響。在體外實驗中，我們用10μM毒胡蘿卜素(TG)誘導人腦微血管內皮細胞建立內質網應激損傷模型，用維甲酸（1μM或5μM）進行藥物干預，發(fā)現(xiàn)維甲酸能夠抑制胡籮卜素誘導的細胞凋