

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、目的:探討在內鏡下鼻膽管引流術(ENBD)或經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流術(PTCD)在急性重癥膽管炎(ACST)中的應用及中藥清熱利膽顆粒(QRLD)的干預作用;
方法:選取2013年1月至2017年1月我科收治的行ENBD或PTCD膽道減壓引流的ACST患者為研究對象,依據(jù)1983年全國膽道外科疾病專題討論會,所有患者均符合急性重癥膽管炎的診斷標準。依據(jù)是否應用院內制劑清熱利膽顆粒(QRLD)將患者分為四組:ENBD組患者單純行內
2、鏡下鼻膽管引流治療;ENBD聯(lián)合QRLD組患者行ENBD后予以中藥清熱利膽顆粒輔助治療;PTCD組患者單純行PTCD引流治療;PTCD聯(lián)合QRLD組患者行PTCD引流后予以中藥清熱利膽顆粒輔助治療。對四組患者術前與術后一周炎癥水平(白細胞總數(shù)、粒細胞百分比)、黃疸水平(總膽紅素)及肝功能(ALT、AST)、術后引流量、體溫等指標進行統(tǒng)計學分析,評估清熱利膽顆粒對ENBD或PTCD引流的輔助作用;對各組患者術后總有效率及死亡率、并發(fā)癥發(fā)生
3、率進行統(tǒng)計學分析,觀察清熱利膽顆粒輔助治療 ACST的療效。
結果:2013年1月至2017年1月我科共收治的并行ENBD或PTCD患者共96例,所有患者均符合急性重癥膽管炎(ACST)的診斷標準,依據(jù)其嚴重程度可分為:Ⅰ級52例、Ⅱ級22例、Ⅲ級6例、Ⅳ級16例。單純行膽道減壓引流術61例,包括ENBD治療33例和PTCD治療28例;其余35例患者術后予以口服清熱利膽顆粒,包括ENBD治療聯(lián)合清熱利膽顆粒治療19例和PTCD
4、聯(lián)合清熱利膽顆粒治療16例。統(tǒng)計顯示,四組患者年齡、性別、發(fā)病原因、伴發(fā)疾病、合并癥和既往膽道手術史等一般狀況沒有顯著差別(P>0.05);四組患者術后一周炎癥水平(白細胞總數(shù)、粒細胞百分比)、黃疸水平(總膽紅素)及肝功能(ALT、AST)等指標均比術前明顯好轉(P<0.05),對應兩組間比較,中藥聯(lián)合觀察組患者炎癥水平和黃疸水平下降程度比單純ENBD或PTCD治療更低(P<0.05);術后總有效率及死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率等與單純引流組相
5、比,中藥聯(lián)合組患者總有效率明顯提高且并發(fā)癥發(fā)生率更低(P<0.05)。
結論:急性重癥膽管炎發(fā)病急驟、病情進展迅速,早期容易并發(fā)膿毒血癥至感染性休克、呼吸衰竭、多臟器功能衰竭而致患者臨床死亡。治療ACST的關鍵是早期進行膽道減壓、暢通引流,ENBD和PTCD都是有效的膽道減壓引流措施,可迅速緩解病情、提高ACST患者的生存率;清熱利膽是祖國醫(yī)學治療梗阻性急性重癥膽管炎的重要方法,在膽道減壓引流術后應用清熱利膽顆粒(QRLD)可
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 老年急性膽囊炎PTGD術后LC手術時機探討及中藥清熱利膽顆粒干預作用.pdf
- ERCP與PTCD治療急性膽管炎的對比觀察.pdf
- 重癥急性膽管炎的預警因素分析.pdf
- 肝膽外科急性重癥膽管炎應急預案
- 清利攻下法治療急性重癥膽管炎的臨床與實驗研究.pdf
- 膽道引流在急性重癥膽管炎早期治療中的療效分析.pdf
- 清膽通郁湯治療急性膽管炎的臨床研究.pdf
- 【膽知識】急性梗阻性化膿性膽管炎
- 巨噬細胞遷徙抑制因子(MIF)和Toll樣受體在急性重癥膽管炎所致多器官損傷中的作用.pdf
- 芍藥甘草湯早期干預急性膽管炎的療效分析.pdf
- 硫酸鎂早期干預急性膽管炎的療效分析.pdf
- 【膽知識】急性梗阻性化膿性膽管炎的護理
- 膽囊切除術后急性重癥膽管炎的高危因素分析.pdf
- 【膽知識】急性梗阻性化膿性膽管炎精品
- 急性化膿性膽管炎
- 肝內外膽管結石合并急性膽管炎的治療.pdf
- 小兒急性膽囊炎與膽管炎
- 【膽知識】急性梗阻性化膿性膽管炎精美模板
- 膽必清顆粒對實驗性細菌性膽管炎和腹膜炎保護作用的研究.pdf
- 膽總管結石繼發(fā)急性重癥膽管炎危險因素分析.pdf
評論
0/150
提交評論