福州地區(qū)甲狀腺癌發(fā)病分析及病例-對照研究.pdf

1、目的：分析福州地區(qū)甲狀腺癌發(fā)病現狀，通過調查分析探討甲狀腺癌發(fā)病的危險因素，為甲狀腺癌防治策略的制定提供科學依據。
　　方法：⑴甲狀腺癌發(fā)病資料由福建省二級及以上醫(yī)院報告，報告內容包括患者姓名、性別、出生日期、戶口地址、診斷名稱、診斷依據、病理類型、診斷日期等，經過對病例核對、邏輯檢查、剔除重復等校驗后，根據人口數計算2008-2010年福州地區(qū)甲狀腺癌粗發(fā)病率、世界標準人口發(fā)病率，比較甲狀腺癌在不同性別、人群和地域中的發(fā)病水平。

2、⑵采用1:2配對的病例-對照研究方法，選擇2013年4月至2014年6月間在福建省腫瘤醫(yī)院手術的福州地區(qū)甲狀腺癌患者作為病例，共123例，選取同期健康體檢人群為對照，匹配條件為：同性別，居住地相同，年齡相差±3歲，共246例。調查研究對象的一般情況、生活習性、外源性化學物質接觸、電離輻射與非電離輻射暴露、飲食習慣、影響碘攝入的食物攝入、家族腫瘤史、壓力、女性月經生育史等內容。調查員經培訓合格后進行面談式問卷調查。采用Microsoft

3、EXCEL軟件建立數據庫，用SPSS18.0軟件分析數據，單因素分析主要根據資料的類型采用χ2檢驗或單因素條件 Logistic回歸分析，同時將所有研究變量進行多因素條件Logistic回歸分析分析,并計算OR值及95％可信區(qū)間。
　　結果：①福州地區(qū)甲狀腺癌三年平均粗發(fā)病率為14.41/105，標化率為12.36/105。男、女甲狀腺癌標化率分別為4.79/105和20.52/105，發(fā)病比為1:4.3。男、女甲狀腺癌的平均發(fā)病

4、年齡分別為47.9歲和45.8歲。男、女性發(fā)病隨年齡增長上升，到45-歲組達到高峰后逐漸下降。經病理診斷病例中，乳頭狀癌占94.6%，濾泡性癌占2.3%，髓樣癌占0.6%，未分化癌占0.3%，其他類型占2.2%。島嶼、臨海與非臨?？h間發(fā)病率與乳頭狀癌占比均呈現下降趨勢。②單因素條件Logistic回歸分析結果顯示，BMI>25、感覺壓力大、CT檢查、一級親屬有甲狀腺癌病史、常吃油炸食品、常吃十字花科（白菜、蘿卜）食物、被動吸煙和染發(fā)為甲

5、狀腺癌的危險因素，經常體育鍛煉會降低甲狀腺癌發(fā)病風險。多因素條件Logistic回歸分析顯示，BMI>25、感覺壓力大、CT檢查、一級親屬有甲狀腺癌病史、常吃油炸食品、被動吸煙和染發(fā)為甲狀腺癌的危險因素，經常體育鍛煉會降低甲狀腺癌發(fā)病風險。
　　結論：⑴福州地區(qū)甲狀腺癌發(fā)病率高于全國腫瘤登記地區(qū)合計的發(fā)病水平。乳頭狀癌占病理診斷的比例較高，發(fā)病率及乳頭狀癌占比在島嶼縣、臨?？h與非臨?？h呈現下降分布趨勢。⑵福州地區(qū)甲狀腺癌發(fā)病是由壓