-
簡介:昌圖縣學生軍訓教官工作手冊?指導思想指導思想昌圖縣高中新生軍訓是以中華人民共和國國防法、中華人民共和國國防教育法和高級中學學生軍事訓練教學大綱為依據(jù),全面貫徹教育方針,切實實施素質(zhì)教育,按照教育面向世界,面向未來,面向現(xiàn)代化的要求,圍繞人才培養(yǎng)的長遠戰(zhàn)略目標和國防后備力量建設的需要,組織開展高中新生軍訓工作。?目的意義目的意義昌圖縣高中新生軍訓的目的是增強學生國防觀念、組織紀律觀念和國家安全意識,樹立愛國主義和革命英雄主義精神;培養(yǎng)艱苦奮斗、吃苦耐勞的生活作風;了解國際軍事形勢、現(xiàn)代戰(zhàn)爭的基本特征和發(fā)展趨勢,掌握基本的軍事知識和軍事技能;提高身體、思想等各項綜合素質(zhì),培養(yǎng)自理能力,全面提高學生的綜合素質(zhì);培養(yǎng)集體觀念,增強合作意識;為高、初中階段的學習打下堅實基礎,為中國人民解放軍培養(yǎng)后備兵員,為國家培養(yǎng)社會主義事業(yè)建設者和接班人打好基礎。?工作職責工作職責、管理制度、管理制度一、教育局職責一、教育局職責負責制定軍訓教學計劃,實施軍訓內(nèi)容,管理教官隊伍,總結(jié)、指導、管理學校軍訓工作。三、教官職責三、教官職責1、服從領(lǐng)導,聽從指揮。2、按要求著正裝上崗,著裝整潔。3、嚴格按綱施訓,確保訓練質(zhì)量,實行集體備課,不備課不上崗,不備好課不上崗。4、嚴格遵守作息時間,提前上崗;嚴格執(zhí)行訓練操作規(guī)程,做好安全工作,防止各種事故的發(fā)生。5、尊重學校領(lǐng)導、教師,同班主任建立良好的協(xié)作關(guān)系。6、要關(guān)心、愛護學生,在軍訓過程中涉及動作教學要方法得體。7、軍訓中精神飽滿,舉止端正,談吐文明,姿態(tài)良好,軍容嚴整,嚴肅認真。8、堅持文明施訓,以理服人,嚴禁打罵體罰學生或變相打罵體罰學生。注意做好思想工作,調(diào)動學生訓練熱情,發(fā)生問題及時報告,不得私自處理。四、教官管理制度四、教官管理制度(一)工作制度(一)工作制度1、必須服從組長、副組長領(lǐng)導,聽從指揮。2、尊重學校領(lǐng)導、教師,特別要同班主任建立良好的協(xié)作關(guān)系。3、集體備課,不備課不上崗,不備好課不上崗。4、按要求著正裝上崗,著裝整潔,注意整理好衣扣、拉鏈等細微部分。課間休息時間要統(tǒng)一聽號令。休息時間出寢室外面要著正裝,在寢室內(nèi)衣著裝要得體。5、按作息時間,列隊上崗,有序到達工作崗位,上崗時要帶齊
下載積分: 9 賞幣
上傳時間:2024-03-16
頁數(shù): 56
大?。?1.36(MB)
子文件數(shù):
-
簡介:高溫作業(yè)如何防護高溫作業(yè)如何防護1、高溫作業(yè)系指工業(yè)單位和服務行業(yè)工作地點具有生產(chǎn)性熱源,當室外實際出現(xiàn)本地區(qū)夏季室外通風設計計算溫度的氣溫時,其工作地點氣溫高于室外氣溫2℃或2℃以上的作業(yè)。2、高溫作業(yè)場所綜合溫度應符合工作場所有害因素職業(yè)接觸限值(GBZ22021)的要求。3、建設項目的職業(yè)衛(wèi)生設計應符合工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準(GBZ1)中有關(guān)防暑的要求。4、單位醫(yī)療部門在暑期要深入生產(chǎn)一線,對生產(chǎn)車間、施工、檢修工地進行巡回醫(yī)療,發(fā)現(xiàn)情況及時診治并及時向公司生產(chǎn)與安全部門報告,同時報告上級衛(wèi)生部門。5、防暑降溫設備應有專人管理,按時檢修維護,每年在暑季前檢維修一次,并進行效果評價,制定切實可行的使用辦法和管理制度。6、應盡量實現(xiàn)機械化、自動化,改進工藝過程和操作過程,減少高溫和熱輻射對員工的影響。7、應對高溫作業(yè)場所進行定時檢測,包括溫度、濕度、風速和輻射強度,掌握氣象條件的變化,及時采取改進措施,并將檢測結(jié)果在作業(yè)場所向職工公布。8、對封閉、半封閉的工作場所,熱源盡可能設在室外常風向的下風側(cè),對室內(nèi)熱源,在不影響生產(chǎn)工藝過程的情
下載積分: 5 賞幣
上傳時間:2024-03-16
頁數(shù): 3
大?。?0.01(MB)
子文件數(shù):
-
簡介:最新精品WORD歡迎下載可修改非人力資源經(jīng)理的非人力資源經(jīng)理的非人力資源經(jīng)理的非人力資源經(jīng)理的人力資源管理學員手冊人力資源管理學員手冊人力資源管理學員手冊人力資源管理學員手冊威士茂科技工業(yè)園(珠海)有限公司行政人事部威士茂科技工業(yè)園(珠海)有限公司行政人事部學員姓名學員姓名所屬部門所屬部門培訓時間培訓時間作成作成審核審核最新精品WORD歡迎下載可修改
下載積分: 9 賞幣
上傳時間:2024-03-17
頁數(shù): 49
大?。?0.17(MB)
子文件數(shù):
-
簡介:防高空墜防護用具使用前檢查防高空墜防護用具使用前檢查1檢查原則領(lǐng)用時檢查每次領(lǐng)用防高空墜落安全防護用具,必須對所領(lǐng)用的安全防護用具進行全面檢查,當發(fā)現(xiàn)安全防護用具的安全性有疑問時不得使用。使用時實驗使用時按照要求對安全繩、抓繩器、墜落制動器(瞬間制動)進行試拉。防高空墜落安全防護用具,日常使用只做外觀檢查。2領(lǐng)用時檢查規(guī)定1全身式安全帶11檢查D型環(huán)4個D型環(huán)整體無銹蝕、變形、裂紋;12檢查編織帶及縫合點每一根編織帶無損傷(磨損、刮傷、撕裂、燒傷等);各縫合點牢固無開裂、散脫現(xiàn)象;13檢查扣件3組扣件無銹蝕、變形、裂紋。2墜落制動器21檢查系帶和緩沖包系帶無磨損、撕裂,刮傷;勻速拉動靈活無卡塞現(xiàn)象;緩沖包縫制完好,無破損打開現(xiàn)象;22檢查制動器以迅即拉力檢測可立即制動;制動器外觀無變形、破損等現(xiàn)象;23檢查安全鉤無銹蝕、變形、裂紋;操作靈活無卡塞;自鎖、閉鎖功能良好。53檢查繩尾配重橡膠錘完好、上下移動自如,繩尾回頭無散股,有防止配重錘脫出的作用。6編織懸掛吊帶帶體、掛環(huán)無損傷(磨損、斷股、散股、燒傷等);各縫合點牢固無開裂、散脫現(xiàn)象。7工作定位繩71檢查繩長調(diào)節(jié)器外觀無銹蝕、變形、裂紋;操作靈活無卡塞;收、放自如,逆止性能良好;掛鉤的雙扣靈活無卡塞;72檢查抓鉤完整無銹蝕、變形、裂紋;操作靈活無卡塞;自鎖、閉鎖功能良好;抓鉤轉(zhuǎn)動靈活無卡塞;73檢查繩體繩頭回頭、心形環(huán)套編織處,無散股無磨損;繩尾回頭無散股有防止調(diào)節(jié)器脫落功能;繩體無損傷(磨損、斷股、散股、燒傷等)。8伸縮桿及桿頭81伸縮桿和桿頭金屬部分焊縫無裂紋,目測無變形現(xiàn)象。82伸縮桿各節(jié)能夠伸縮自如,鎖緊環(huán)能夠鎖緊各節(jié),伸縮桿各節(jié)無裂紋和損傷(燒傷、擊傷等)。83桿頭操作靈活無卡滯現(xiàn)象,與伸縮桿連接牢固配合緊密,拉繩狀態(tài)良好?!景踩崾尽堪踩^在沒有充分閉合的情況下,只能承
下載積分: 5 賞幣
上傳時間:2024-03-16
頁數(shù): 4
大小: 0.01(MB)
子文件數(shù):
-
簡介:最新精品WORD歡迎下載可修改第五章稽核控制一、收貨稽核收貨稽核員工作職責、對物流收貨單據(jù)進行稽核。具體包括出庫單、訂單復印件、訂單交接表、訂單驗收單、定貨驗收單交接表、入庫單、出庫單等。、每一筆訂單收貨是否按規(guī)定填制單據(jù),如有積壓或事后補制應查明原因。、檢查物流收貨部單據(jù)無有遺漏,錯誤以及各項數(shù)字的計算是否正確。、應加蓋的公章編號等手續(xù)是否齊備,有關(guān)人員簽字是否齊全。、各種單據(jù)收貨編號是否連貫,有無重編,缺號現(xiàn)象,裝訂是否完備。、各種單據(jù)的保存方法及放置地點是否完善,是否已登或匯總。、對防損部收貨驗收單據(jù)的匯總進行稽核,檢查本部門收貨驗收與物流收貨部單據(jù)是否一致,如有不符,應查明原因。3、電腦系統(tǒng)中錄入的內(nèi)容進行核查。、電腦系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)與單據(jù)匯總表進行核對,每日錄入的數(shù)據(jù),是否與需錄入的單據(jù)一致。、對倉庫進行核對,與電腦系統(tǒng)進行盤查。、監(jiān)督各收貨口是否建立嚴格驗收收貨制度。最新精品WORD歡迎下載可修改采購稽核員工作流程采購稽核員給供應商介紹防損政策簽定反賄賂協(xié)議書反賄賂協(xié)議書反賄賂協(xié)議書第一階段第一階段查看超市報價單及供應商狀況一覽表供應商洽談情況登記表(采購提供)填寫稽核談話記錄表稽核談話記錄表稽核談話記錄表反賄賂協(xié)議簽定登記匯總表根據(jù)第一階段情況確定重點供應商確定重點供應商確定重點供應商與重點供應商洽談填寫稽核談話記錄表第二階段第二階段重點供應商登記匯總表根據(jù)市場情況市場情況市場情況填寫重點供應商稽核市調(diào)匯總表重點供應商商品經(jīng)營審批單重點供應商促銷商品審核表稽核員根據(jù)合同員提供情況提出審核意見填寫超市購(代)銷協(xié)議審批單超市購(代)銷協(xié)議審批單超市購(代)銷協(xié)議審批單第三階段第三階段報防損部經(jīng)理
下載積分: 8 賞幣
上傳時間:2024-03-13
頁數(shù): 31
大?。?0.05(MB)
子文件數(shù):
-
簡介:防護用品的必要性和局限性防護用品的必要性和局限性我們應該時時扣問自己,進入生產(chǎn)現(xiàn)場時,戴了安全帽沒有在工作中,安全帶就一定安全了嗎怎樣才能做到更安全,將各種可能發(fā)生的傷害降到最低呢一、必須清楚安全防護用品的使用必要性和防護局限性。安全帽可以防止一定重量的高空落物砸傷頭頂、防止一定程度的磕碰傷及頭部。但是不能保證更大的物件突然下落時對人體的傷害,不能減輕磕碰頭部時對頸椎的傷害。筆者在施工現(xiàn)場采訪過程中,竟發(fā)生過三次戴著安全帽還磕著額頭的情況。2021年10月份在CFB工地的一次磕碰十分嚴重。那一瞬間頸椎神經(jīng)受到突然的壓迫,很像一顆很大的螺絲帽落下砸在安全帽上,不但頸部疼痛,而且頭顱里更痛,心里很害怕帶來什么不利后果。二、主動強化自我安全防范意識,是保障作業(yè)環(huán)境安全工作的基本保證。在日常的生產(chǎn)和檢修工作中,堅持事故預想“三思而后行是必要的。只有主動防護才能減少各種可能發(fā)生的意外情況。在我們認真遵守國家、行業(yè)和各企業(yè)內(nèi)部制定的安全生產(chǎn)規(guī)章的同時,還要在心中自覺拓寬防護意識,養(yǎng)成事前進行各種事故預想的近平慣,自覺加強防范,最大限度防止各種險情的發(fā)生。在交叉作業(yè)的施工環(huán)境,在不熟悉的工作環(huán)境,在臨時改變了的作業(yè)環(huán)境等,一定要先熟悉現(xiàn)場環(huán)境,了解可能發(fā)生的意外情況,才能做到不傷害他人,不傷害自己,不被他人傷害,不受到意外傷害。應該切記,不但要正確使用各種產(chǎn)品質(zhì)量合格的防護用品,還要注意確保使用限定期限內(nèi)的防護用品。佩戴安全帶要注意安全帶掛在牢固的、不可滑脫的位置。安全帽的帽檐會遮擋上方的視線,因此行進中要頻頻抬頭了望上方情況,避免磕碰頭部導致傷及頸椎。無論什么安全防護用品,使用前都要仔細檢查,決不帶著僥幸心理使用不放心的防護器材和用品。要隨時注意觀察分析現(xiàn)場變化中的情況,采取積極主動的安全防護措施,才能把防護用品的局限性轉(zhuǎn)化為寬容性,在生產(chǎn)現(xiàn)場最大效地實現(xiàn)安全,保護好自己和他人。
下載積分: 3 賞幣
上傳時間:2024-03-16
頁數(shù): 2
大?。?0.01(MB)
子文件數(shù):
-
簡介:顯示屏使用手冊第一章概述1、顯示屏的基本功能(1)、編輯、顯示功能A、顯示屏可以輸入并顯示漢字、英文、數(shù)字、符號。B、斷電保護功能顯示屏設置有斷電保護功能,在停電時可保存資料。C、遙控聯(lián)網(wǎng)功能可用紅外遙控來控制顯示屏。2、條屏的性能參數(shù)(1)、功能環(huán)境A、電網(wǎng)電壓適應范圍AC180V240V(50HZ)B、環(huán)境溫度2550℃C、環(huán)境相對濕度3590(2)、主要技術(shù)指標A、遙控器控制距離≤10MB、斷電時內(nèi)容可保存一年。3紅外遙控紅外遙控利用紅外遙控器,近距離對著屏修改,遙控距離一般15米左右31實物圖片實物圖片32技術(shù)參數(shù)技術(shù)參數(shù)參數(shù)符號測試條件MINTYPEMAX單位工作電壓VCC2755V工作電流ICC0608MA靜態(tài)電流ICE無信號輸入時0105MA接收距離L※1518M接收角度Θ1/2/35DEG載波頻率F0379KHZBMP寬度FBW3DBBANDWIDTH8KHZ低電平輸出VOLVIN0VVCC5V04VVWXYZ↑←ENTER→↓0123456789SHIFTSHIFT小寫狀態(tài)鍵值復位中文/英文小寫/大寫插入/覆蓋停止編輯2調(diào)時方式隱藏”’,|↑←ENTER→↓全角半角插幕空格清屏刪除刪幕退格圖符幫助SHIFTSHIFT按SHIFT狀態(tài)鍵值3、編輯1顯示屏接能電源后,進入動態(tài)顯示狀態(tài)。如果要改變顯示屏內(nèi)容,請按“編輯1”鍵。此時顯示屏上光標閃爍,則可以在光標閃爍處進行修改。輸入方法有三種西文輸入法、數(shù)字輸入法、韓文輸入法。默認為西文輸入法,按“FONT”鍵切換輸入法。①西文輸入法按“FONT”達到條屏上顯示“西文”則可以進入西文輸入,可以輸入“AZ、09、、<、>”等符號。如果按”SHIFT全角”,則可以輸入16X16點的西文符號。如果按”SHIFT半角”,則可以輸入8X16點的西文符號。如果按“小寫/大寫”,則可以輸入小寫/大寫的西文符號。②漢字輸入法按“FONT”鍵直到顯示屏上顯示“中文“則可以進入中文輸入,可以輸入中文,輸入法則與PC機輸入法相同,每一個字最多只能輸入4個西文字母。如果西文字母輸入錯誤,按“SHIFT”“退格”鍵則刪除一個西文字母。輸入時,光標旁邊顯示西文字母,并在光標處顯示一個韓文字,如果該漢字是你所要輸入的字,按“→”鍵或“ENTER”鍵可以確認。如果該字不是你所要輸入的字,可以按“↑”或“↓”鍵可以出現(xiàn)另一個字,連續(xù)操作直到你要的字出現(xiàn)為止。數(shù)字輸入圖符法如果輸入“0”“9”的數(shù)字,則可以輸入16X16點圖符,如果該圖符不是你所要輸入的圖符,可以按“↑”或“↓”鍵可
下載積分: 5 賞幣
上傳時間:2024-03-17
頁數(shù): 4
大小: 0.08(MB)
子文件數(shù):
-
簡介:邊坡防護網(wǎng)生產(chǎn)線建設項目邊坡防護網(wǎng)生產(chǎn)線建設項目可行性研究報告中咨國聯(lián)|出品二〇二一二〇二一年十一月二〇二一二〇二一年十一月第2頁41地理位置選擇地理位置選擇161642區(qū)域建設條件區(qū)域建設條件1616421地理位置16422氣候條件17423地形地貌條件17424交通區(qū)位條件17425經(jīng)濟發(fā)展條件18第五章第五章總體建設方案總體建設方案191951總圖布置原則總圖布置原則191952土建方案土建方案1919521總體規(guī)劃方案19522土建工程方案2053主要建設內(nèi)容主要建設內(nèi)容212154工程管線布置方案工程管線布置方案2121541給排水21542供電2355道路設計道路設計252556總圖運輸方案總圖運輸方案262657土地利用情況土地利用情況2626571項目用地規(guī)劃選址26572用地規(guī)模及用地類型26第六章第六章產(chǎn)品方案及技術(shù)方案產(chǎn)品方案及技術(shù)方案282861主要產(chǎn)品方案主要產(chǎn)品方案282862產(chǎn)品質(zhì)量指標產(chǎn)品質(zhì)量指標282863產(chǎn)品價格制定原則產(chǎn)品價格制定原則282864產(chǎn)品生產(chǎn)規(guī)模確定產(chǎn)品生產(chǎn)規(guī)模確定282865項目生產(chǎn)工藝簡述項目生產(chǎn)工藝簡述2929651產(chǎn)品工藝方案選擇29652工藝技術(shù)流程及簡述29第七章第七章原料供應及設備選型原料供應及設備選型303071主要原材料供應主要原材料供應303072主要設備選型主要設備選型3030721設備選型原則30722主要設備明細31第八章第八章節(jié)約能源方案節(jié)約能源方案323281本項目遵循的合理用能標準及節(jié)能設計規(guī)范本項目遵循的合理用能標準及節(jié)能設計規(guī)范323282建設項目能源消耗種類和數(shù)量分析建設項目能源消耗種類和數(shù)量分析3232
下載積分: 9 賞幣
上傳時間:2024-03-17
頁數(shù): 73
大小: 0.64(MB)
子文件數(shù):
-
簡介:輻射防護管理輻射防護管理輻射技術(shù)在工業(yè)生產(chǎn)、醫(yī)藥事業(yè)以及我們的日常生活中得到了廣泛的應用,誕生了許多有用、有價值的產(chǎn)品,給我們的生活帶來了極大的便利,但是在應用的同時也要特別重視這些產(chǎn)品的負面影響,即各種對人體的輻射和對環(huán)境的污染。下面是對輻射技術(shù)在生產(chǎn)中使用的一般安全要求﹝1﹞必須掌握所用輻射源的輻射防護基礎知識,并能經(jīng)常用來考慮工作場所是否符合輻射防護要求。特別是獨立操作的人員,必須受過輻射防護的專門訓練,并經(jīng)考試合格才能進行操作。分裝、倒裝輻射源,排除故障或檢修等操作,容易受到較大的照射,因此,更須由受過專門訓練的人員在專用設施內(nèi)或采取有效防護措施后進行。并且事前應做好專門的準備工作,一切操作要求準確、迅速。﹝2﹞對所用輻射源要熟悉它的性能,例如輻射特性、強度和結(jié)構(gòu)等,以及輻射源工作或不工作狀態(tài)時的劑量場強度的分布情況。不論使用何種類型的輻射源,都必須以明顯標志劃出控制區(qū),以免有人誤入。在控制區(qū)內(nèi),非因工作需要不得有人進入。﹝3﹞對輻射源在使用或操作中可能發(fā)生的事故,要有設想和分析,并制訂出預防和處理措施。所有安全裝置,例如傳動裝置、安全訊號裝置、監(jiān)測裝置和連鎖裝置等,應經(jīng)常檢查其性能完好情況,不符合要求時不準開始工作。﹝4﹞一切特殊操作和不符合安全規(guī)程的各種操作,應經(jīng)安全防護部門批準,并在其監(jiān)督下進行。工作人員必須進人強輻射場操作時,應力求采用足夠的局部屏蔽措施,并盡量選擇在照射量率最小處進行。﹝5﹞對一切輻射源,都要定期檢查其泄漏或破損情況,特別是對可能放出氣體或氣溶膠的輻射源,例如鐳源等,要檢查勤一些。當有破損懷疑時,必須立即檢查。凡已破損的,在未查明原因和采取防范措施前不準繼續(xù)使用。﹝6﹞一切輻射源要有專人管理,并建立賬目,登記人冊,經(jīng)常檢查賬物是否相符。
下載積分: 3 賞幣
上傳時間:2024-03-17
頁數(shù): 2
大?。?0.01(MB)
子文件數(shù):
-
簡介:最新精品WORD歡迎下載可修改1目錄一、調(diào)壓裝置51簡介511功能5111基本功能5112可擴展功能512配置5121基本配置5122標準調(diào)壓柜流程圖613運行狀況顯示方式614操作方式615分類62安裝73使用731使用注意事項732氣密性檢查833設定值檢查9331調(diào)壓器出口壓力設定值檢查9332切斷閥啟動壓力設定值檢查9333放散閥啟動壓力設定值檢查1034啟用1035工作管路與備用管路的壓力設定和切換方法10351壓力設定10352切換方法114維護維修1141維護通則1142首檢1143巡檢1144定期檢查1245定期維修1246故障維修12二、調(diào)壓器131RTZ-50FQ調(diào)壓器1311簡介13111用途13112技術(shù)特性13113結(jié)構(gòu)特征13114工作原理14115主要結(jié)構(gòu)尺寸1412安裝1513使用15131總則15132啟用15133出口壓力設定163343維修3035常見故障及處理方法344RTJ-NH系列調(diào)壓器3541簡介35411用途35412技術(shù)特性35413結(jié)構(gòu)特征35414工作原理36415主要結(jié)構(gòu)尺寸3642安裝3743使用37431總則37432啟用37433出口壓力設定38434關(guān)閉壓力檢查3844維護維修38441日常維護38442定期檢查38443維修3845常見故障及處理方法435RTZQ系列調(diào)壓箱4451簡介44511用途44512技術(shù)特性44513結(jié)構(gòu)特征44514工作原理45515主要結(jié)構(gòu)尺寸4552安裝4653使用46531總則46532啟用46533出口壓力設定46534關(guān)閉壓力檢查46535切斷器啟動壓力設定46536切斷器復位操作4654維護維修47541日常維護47542定期檢查47543維修4755常見故障及處理方法486AQZ切斷閥4961簡介49611用途49612技術(shù)特性49
下載積分: 9 賞幣
上傳時間:2024-03-16
頁數(shù): 55
大?。?0.83(MB)
子文件數(shù):
-
簡介:軀體防護軀體防護一、實驗目的1、了解各種軀體防護用具及其作用。2、通過實驗熟練掌握各防護用具的作用、選擇。二、軀體的傷害因素生產(chǎn)過程中對個體軀體的傷害因素較多,常見的傷害因素如下。1、高溫、強輻射熱對人體的危害有局部性傷害和全身性高溫傷害兩種類型,主要表現(xiàn)為皮膚燙傷及局部組織燒傷,如中暑以及高溫昏厥、抽搐等。2、低溫對人體的傷害主要有三種類型,一是對皮膚組織產(chǎn)生凍痛、凍傷和凍僵;二是冷金屬與皮膚接觸時產(chǎn)生粘皮膚傷害;三是低溫對人體的全身性生理影響所造成的低溫不舒適癥狀。3、酸堿溶液、農(nóng)藥、化肥以及其他經(jīng)皮膚侵入的化學藥劑對皮膚產(chǎn)生的灼傷傷害,或刺激皮膚發(fā)生過敏性反應,毛囊炎以及全身性中毒癥狀。4、微波輻射對人體的危害5、X射線、Γ射線、Α射線、中子、質(zhì)子等電離輻射的積累所造成的急性輻射傷害和長期小劑量輻射的積累所造成的慢性輻射傷害兩種類型。6、靜電在生產(chǎn)過程中和日常生活中普遍存在,由于靜電隙。從而降低防護性能。化學防護服分為輕型和重型兩類輕型防護服一般采用尼龍涂履PVC制成,重量較輕,適用于危險場所作業(yè)的全身保護,可以防止一般性質(zhì)的酸堿侵害,不用配備呼吸器。重量一般在5千克左右。重型防護服可以采用多層高性能防化復合材料制成,具有防撕裂、防扎耐磨、阻燃、耐熱,絕緣,防水密封等優(yōu)異性能,能夠全面防護各種有毒有害的液態(tài)、氣態(tài)、煙態(tài)、固態(tài)化學物質(zhì)、生物毒劑、軍事毒氣和核污染。E氣密型防護服一般采用氯丁橡膠制成,對多種不同化學物質(zhì)都具有防腐蝕性,并且非常適合在寒冷、高溫環(huán)境下勞動時使用。重型防護服一般配備呼吸器,防護服重量一般在6千克左右。F電磁輻射防護服在織物中植入的極細導電纖維,可保證服裝不產(chǎn)生靜電,可達到防爆、防塵、抑菌保潔的效果。由于織物中加入了天然礦物粉體,可在人體體溫下發(fā)射可被人體吸收的遠紅外,其發(fā)射率在80以上。能激活人體細胞,使細胞能量增加,促進并改善人體微循環(huán),從而增強人體免疫力。服裝面料質(zhì)地柔軟、透氣性好、穿著舒適感與普通棉制品更勝一籌,可隨意水洗其性能依舊。能夠屏蔽掉100KHZ~300GHZ頻率范圍電磁波的防護服裝。G防塵防護服
下載積分: 5 賞幣
上傳時間:2024-03-16
頁數(shù): 4
大?。?0.01(MB)
子文件數(shù):
-
簡介:碩士專業(yè)學位論文論文題目腰椎微創(chuàng)經(jīng)皮內(nèi)固定及椎間孔鏡手術(shù)中的X線防護研究研究生姓名指導教師姓名專業(yè)名稱研究方向論文提交日期扶青松賀石生外科學脊柱外科2014年4月腰椎微創(chuàng)經(jīng)皮內(nèi)固定及椎間孔鏡手術(shù)中的XX線防護研究中文摘要醫(yī)學輻射【MEDICALRADIATIONEXPOSURE】對于醫(yī)護人員及患者的危害日益成為人們所關(guān)注的話題。對于脊柱外科醫(yī)生,主要的輻射暴露來自于手術(shù)中移動式“C”型臂X線機及“G”型臂X線機的透視使用;隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的發(fā)展,各大醫(yī)院逐漸普及的術(shù)中3D成像導航設備、術(shù)中CT等先進影像設備的陸續(xù)投入使用使輻射暴露越來越成為不可忽視的問題。因此,對醫(yī)學輻射在脊柱外科領(lǐng)域的檢測及研究、防護就變得越來越舉足輕重,尤其是輻射的致癌風險。至此,醫(yī)學輻射在脊柱外科領(lǐng)域的研究及防護將至關(guān)重要,能夠為廣大的脊柱外科醫(yī)護人員的日常工作提供理論依據(jù)及量化標準。本文主要通過兩部分來闡述脊柱外科手術(shù)中關(guān)于移動影像設備透視過程中對醫(yī)護人員所產(chǎn)生輻射的量化研究及防護。第一部分,主要是研究微創(chuàng)腰椎可擴張通道下減壓經(jīng)皮內(nèi)固定融合手術(shù)【MISTRANSFORAMINALLUMBARINTERBODYFUSION,MISTLIF】中使用表皮定位器及皮內(nèi)定位器與否,對照研究A、B兩組手術(shù)中術(shù)者所接受“G”型臂X線機的透視所產(chǎn)生的輻射暴露劑量大小及透視時間的長短,探討如何降低MISTILF手術(shù)中輻射暴露對醫(yī)護人員造成的傷害。第二部分,主要研究腰椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)【PERCUTANEOUSENDOSCOPICLUMBARDISCECTOMY,PELD】中,術(shù)者各個身體部位一臺手術(shù)所被暴露的輻射劑量,從而為PELD術(shù)者提供輻射量化參考值,探討如何避免過多的輻射暴露。第一部分微創(chuàng)腰椎經(jīng)皮內(nèi)固定手術(shù)中的輻射暴露研究目的本文主要研究在腰椎經(jīng)皮內(nèi)固定手術(shù)中,使用表皮定位器及皮內(nèi)定位器與不使用表皮定位器及皮內(nèi)定位器時術(shù)者所受輻射劑量及透視次數(shù)的變化,從而探討在腰椎經(jīng)皮內(nèi)固定手術(shù)中的輻射防護。方法2012年1月至2012年6月間選取經(jīng)微創(chuàng)I腰椎可擴張通道下減壓經(jīng)皮內(nèi)固定融合手術(shù)治療腰椎間盤突出合并腰椎不穩(wěn)患者20X例,男9例,女11例;年齡4878歲,平均66歲;腰34節(jié)段手術(shù)2例、腰45節(jié)段手術(shù)10例、腰5骶1節(jié)段8例、并且都是單節(jié)段椎間盤突出合并腰椎不穩(wěn)患者。術(shù)者選取同一位主任醫(yī)師操作標準的后路可擴張通道手術(shù)系統(tǒng)行椎管減壓、椎間盤切除、椎間植骨融合、經(jīng)皮椎弓根螺釘復位固定術(shù)治療。其中A組10例患者術(shù)中定位時使用表皮定位器及皮內(nèi)定位器、另外B組10例患者不使用。術(shù)中使用“G”型臂機透視、測量術(shù)者右手指、右前臂、眼睛、甲狀腺、左前胸、性腺六個部位的有效輻射劑量。比較A、B組中術(shù)者所受輻射劑量及透視次數(shù)的變化。結(jié)果所有20例患者(男9例,女11例)手術(shù)均順利完成,平均每臺手術(shù)操作時間1505分鐘、(范圍在121193分鐘),其中A組1412分鐘(范圍在121172分鐘);B組1598分鐘(范圍在132193分鐘)。平均透視時間59秒、(范圍在3882秒),其中A組平均496S;B組平均684S?!癎”型臂X線機前后位曝光管電壓7080KV、管電流2030MA;左右位曝光管電壓95110KV、管電流3040MA。結(jié)論在微創(chuàng)腰椎經(jīng)皮內(nèi)固定手術(shù)中,使用表皮定位器及皮內(nèi)定位器能夠有效減少曝光次數(shù)及手術(shù)操作時間,從而減少術(shù)中術(shù)者輻射暴露。關(guān)鍵詞經(jīng)皮內(nèi)固定輻射暴露輻射危害表皮定位器皮內(nèi)定位器第二部分經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除手術(shù)中的輻射研究目的本文主要研究在經(jīng)皮椎間孔鏡腰椎間盤切除手術(shù)中、每臺手術(shù)所接受的有效輻射劑量及1年每個醫(yī)生可以完成的手術(shù)數(shù)量,為術(shù)者提供一個參考依據(jù)。方法從2012年2月至2012年5月間連續(xù)采用椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者21例,男9例,女12例;年齡2476歲,平均38歲;腰45椎間盤突出者18例,腰5骶1椎盤突出者3例,并且都是單節(jié)段椎間盤突出癥患者。同一個手術(shù)醫(yī)生操作標準的經(jīng)椎間孔腰椎間盤切除術(shù),術(shù)中使用“G”型臂X線機透視測量術(shù)者右手指、右前臂、眼睛、甲狀腺、左前胸、性腺六個部位的有效輻射劑量,通過參照國際放射防護委員會ICRP對醫(yī)護人員的年接受輻射劑量標準限值計算出一個醫(yī)生每年允許操作的手術(shù)數(shù)量。結(jié)果21例手術(shù)中,平均每臺手術(shù)操作時間為489分鐘,平均透視時間為26秒;手術(shù)時間跟透視時間之間沒有必然聯(lián)系。其中,在沒有防護的情況下,右前II臂平均有效輻射劑量為01133MSV、右手指為03468MSV、眼睛為00204MSV、甲狀X腺00413MSV、左前胸00861MSV、性腺00814MSV,而使用防輻射設備后,左前胸及甲狀腺、眼睛的有效輻射劑量分別減少847、884、892。以此計算出每年一個骨科手術(shù)醫(yī)生在沒有穿戴鉛圍裙時能夠操作的手術(shù)數(shù)量為581臺,而穿戴時能夠操作3817臺;以眼睛晶體每年的輻射限值(150MSV)及手指(500MSV)計算,每年一個醫(yī)生能夠操作的手術(shù)臺數(shù)分別為7352臺及1441臺。結(jié)論在沒有防護的情況下,每年一個醫(yī)生在累積輻射劑量限制內(nèi)能夠操作的椎間孔鏡手術(shù)臺數(shù)為581臺。據(jù)此計算,一生中,X線輻射對骨科手術(shù)醫(yī)生的傷害將是巨大的。因此,在術(shù)中正確的佩戴防輻射設備對有效的降低手術(shù)醫(yī)生所接受的輻射將至關(guān)重要。關(guān)鍵詞經(jīng)皮椎間孔鏡輻射劑量輻射危害輻射防護椎間盤切除術(shù)作者扶青松指導教師賀石生教授IIIXXRAYPROTECTIONRESEARCHOFTHELUMBERMINIMALLYINVASIVEPERCUTANEOUSINTERNALFIXATIONANDENDOSCOPICDISCECTOMYSURGERYABSTRACTPARTIRADIATIONEXPOSUREINTHESURGERYOFMINIMALLYINVASIVEPERCUTANEOUSINTERNALFIXATIONOBJECTIVETOCOMPARETHERADIATIONDOSEANDFLUORESCENCETIMESINTHEMINIMALLYINVASIVEPERCUTANEOUSINTERNALFIXATIONWITHORWITHOUTTHEEPIDERMALLOCATORANDTHEINTRADERMALLOCATORANDTOINVESTIGATETHERADIATIONPROTECTIONDURINGTHESURGERYMETHODMINIMALLYINVASIVEPERCUTANEOUSDECOMPRESSIONANDINTERNALFIXATIONUNDERTHEEXPANDABLECHANNELWASPERFORMEDIN20CASESMALE9FEMALE11FROM20121TO20126PATIENTS’MEANAGEWAS66YRSRANGE4878YRSANDALLOFTHEMHADSINGLELEVELLUMBARDISCHERNIATIONCOMBINEDWITHINSTABILITY2CASESATL3410CASESATL458CASESATL5S1DISCECTOMY,DECOMPRESSION,INTERBODYFUSIONANDPEDICLESCREWFIXATIONWASPERFORMEDATTHETARGETEDLEVELBYONESURGEONEPIDERMALANDINTRADERMALLOCATORWEREUSEDIN10CASESOFGROUPAWHILEFLUORESCENCEWASPERFORMEDREGULARLYWITHOUTANYKINDOFLOCATORIN10CASESOFGROUPBGARMFLUORESCENCEMACHINEWASUSEDINTHESURGERYRADIATIONEXPOSUREDOSEDATAWASCOLLECTEDFROMSIXSITESOFTHESURGEON’SBODYRIGHTHANDFINGER,RIGHTFOREARM,EYES,THYROIDGLAND,LEFTCHESTANDGONADALGLANDRADIATIONDOSEANDFLUORESCENCETIMESOFTHETWOGROUPSWERERECORDEDRESULTALLSURGERIESWEREPERFORMEDSUCCESSFULLYTHEWHOLEAVERAGEOPERATIONTIMEWAS1505MINRANGE121193MINANDFLUORESCENCETIMEWAS59SECRANGE3882SINGROUPATHEAVERAGEOPERATIONTIMEANDFLUORESCENCETIMEWERE1412MINRANGE121172MINAND496SECSEPARATELYANDINGROUPBTHERESULTSWERE1598MINRANGE132193MINAND684SECTHEANTERIORTOPOSTERIORIVXDIRECTIONEXPOSURETUBEVOLTAGEOFTHEGARMMACHINEWAS7080KV,THETUBECURRENTWAS2030MAWHILEFORTHELEFTTORIGHTDIRECTION,THEDATAWAS95110KVAND3040MACONCLUSIONEPIDERMALANDINTRADERMALLOCATORCOULDSIGNIFICANTLYREDUCETHEFLUORESCENCETIMESANDOPERATIONTIMEINMINIMALLYINVASIVEPERCUTANEOUSINTERNALFIXATION,SOITCOULDHELPTOREDUCETHEWHOLERADIATIONEXPOSUREINTHESURGERYKEYWORDSMISTRANSFORAMINALLUMBARINTERBODYFUSION,RADIATIONEXPOSURE,RADIATIONHAZARDS,EPIDERMALLOCATOR,INTRADERMALLOCATORPARTⅡRADIATIONRESEARCHTOTHESURGEONDURINGPERCUTANEOUSTRANSFORAMINALDNDOSCOPICLUMBARDISCECTOMYOBJECTIVETHEPURPOSEOFTHISSTUDYWASTOMEASURETHERADIATIONDOSETOWHICHTHESURGEONSAREEXPOSEDDURINGEACHPERCUTANEOUSENDOSCOPICLUMBARDISCECTOMYPELDANDTOCALCULATETHEALLOWABLENUMBEROFCASESPERYEARMETHODSARETROSPECTIVESTUDYWASCARRIEDONSUCCESSIVE21PATIENTSWHOUNDERWENTPERCUTANEOUSENDOSCOPICLUMBARDISCECTOMYPELDFORLUMBARDISCHERNIATIONFROMFEBRUARY2012TOMAY20129MALESAND12FEMALESWEREADMITTEDWITHMEANAGEOF38YEARSRANGE,2476YEARSTHELUMBAR45DISCHERNIATIONIN18CASES,L5S1INTERVERTEBRALDISCHERNIAIN3CASES,ANDTHEYARESINGLESEGMENTDISCHERNIATIONWITHONLYONESURGEONOPERATINGSTANDARDPERCUTANEOUSTRANSFORAMINALENDOSCOPICDISCECTOMY,THERADIATIONEXPOSUREOFTHERIGHTHAND,FOREARM,EYE,NECK,CHEST,ANDPERINEUMOFTHESURGEONWASMEASUREDDURINGOPERATIONANDBYREFERRINGTO“THEINTERNATIONALCOMMISSIONONRADIOLOGICALPROTECTIONICRP“FORHEALTHCAREWORKERSRECEIVEDRADIATIONDOSESOFSTANDARDLIMITSTOCALCULATEALLOWINGTHENUMBEROFSURGICALOPERATIONSADOCTORPERYEARRESULTSDURINGOPERATION,THEMEANOPERATIONTIMEWAS489MINUTES,ANDTHEMEANFLUOROSCOPYTIMEWAS043MINUTES,NOSIGNIFICANTCORRELATIONSWEREFOUNDBETWEENOPERATIONTIMEANDFLUOROSCOPYTIMETHECALCULATEDMEANEFFECTIVERADIATIONDOSEEACHOPERATIONUNPROTECTEDWEREASFOLLOWSRIGHTFOREARM01133MSV,RIGHTHAND03468MSV,EYE00204MSV,THYROID00413MSV,LEFTCHEST00861MSV,GONADAL00814MSVTHELEFTCHESTANDTHYROID,EYEPROTECTIVEEFFECTSOFALEADVXBY847、884、892,RESPECTIVELYTHEREFORE,WITHREGARDTOWHOLEBODYRADIATION,COLLAR,LEADAPRONANDLEADMASKWEREDEMONSTRATEDBYTHEREDUCTIONOFTHERADIATIONDOSE3817OPERATIONSCANBEPERFORMEDPERYEARUSINGALEADAPRON,WHEREASONLY581OPERATIONSCANBEPERFORMEDWITHOUTUSINGALEADAPRON,MOREOVER,7352OPERATIONSCANBEPERFORMEDWITHINTHEOCCUPATIONALEXPOSURELIMITFORTHEEYES150MSV,AND1441OPERATIONSCANBEPERFORMEDWITHINTHEOCCUPATIONALEXPOSURELIMITFORTHEHANDS500MSVVEERYYEARSCONCLUSIONWITHOUTRADIATIONSHIELDING,ASURGEONPERFORMING581PELDSANNUALLYWOULDBEEXPOSEDTOTHEMAXIMUMALLOWABLERADIATIONDOSEGIVENTHEMEASURABLELIFETIMEXRAYRADIATIONHAZARDSTOTHESURGEON,THEUSEOFADEQUATEPROTECTIVEEQUIPMENTISESSENTIALTOREDUCINGEXPOSUREDURINGPELDKEYWORDSPERCUTANEOUSENDOSCOPICLUMBARDISCECTOMY,RADIATIONDOSAGE,RADIATIONHAZARDS,RADIOPROTECTION,DISCECTOMYWRITTENBYFUQINGSONGSUPERVISEDBYPROHESHISHENGVI目錄前言1參考文獻4第一部分微創(chuàng)腰椎經(jīng)皮內(nèi)固定手術(shù)中的輻射暴露研究81、材料與方法8、討論162、結(jié)果13參考文獻223第二部分經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除手術(shù)中的輻射研究251、材料與方法25、討論312、結(jié)果29參考文獻353總結(jié)38綜述39參考文獻43中英文對照縮略詞表47致謝48前言X近20年來脊柱外科得到飛躍發(fā)展,脊柱微創(chuàng)技術(shù)也不斷得到普及,但是微創(chuàng)技術(shù)的推廣離不開對影像透視設備的依賴。特別是在脊柱外科手術(shù)的操作中,移動式“C”型臂X線機及“G”型臂X線機定位、導航使用就非常的普遍,目前在國內(nèi)普通的縣/市二級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,都隨處可見骨科用影像透視設備。如此,透視中所造成的輻射暴露問題也逐漸的被廣大的醫(yī)務人員重視起來,特別是致癌風險,越來越成為一個無法回避的話題。但是,當前國內(nèi)還沒有文獻報道脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域相關(guān)的輻射研究與防護,本文就脊柱微創(chuàng)技術(shù)中主要兩個涉及相對較大輻射暴露的手術(shù)方14式做相關(guān)輻射的測量與防護研究。電離輻射主要包括Α、Β、Γ射線和X射線等,是具有足夠的能量可使受照射物質(zhì)的原子電離的一類輻射線,其吸收劑量的單位為戈瑞(GRAY,GY),與戈瑞有關(guān)還有一個常用單位叫做拉德RAD,它是“輻射吸收劑量”RADIATIONABSORBEDDOSE的英文縮寫,大小為戈瑞的百分之一。而有效劑量的單位為希沃特SIEVERT符號為SV,簡稱希。是國際單位制中的導出單位,其定義為以希沃特為單位的劑量當量以戈瑞為單位的吸收劑量輻射權(quán)重因子有效劑量Σ劑量當量組織權(quán)重因子,它是一個很大的單位,實際應用時常常要用毫希MSV或微希ΜSV來輔助。比如一次胸部透視所受輻射的有效劑量約為幾十個微希;一次腦部CT所受輻射的有效劑量約為幾個毫希;一個人在正常自然環(huán)境中每年所受輻射的有效劑量也約為幾個毫希。人體短時間所受輻射的有效劑量在100毫希以上時,就會開始有不容忽視的風險,劑量越大,風險越高,劑量若大到要直接動用希沃特這個單位比如達到幾個希沃特,那么就算不死也基本只剩半條命了。除希沃特外,描述劑量當量或有效劑量還有一個常用單位叫做雷姆REM,它是“人體倫琴當量”ROENTGENEQUIVALENTINMAN的英文縮寫,大小為希沃特的百分之一。有效劑量由于是平均到全身后的劑量當量,在使用時不必指定具體的器官或組織。電離輻射的作用機制目前公認由受到輻射的生物機體的特性、輻射的總劑量和輻射的劑量率來決定。傳統(tǒng)觀點一直認為電離輻射對生物機體有害,并且隨著照射劑量1的增加其造成的損傷也呈線性增加,即所謂的線性無閾理論(LINEARNOTHRESHOLD,LNT)X。國際輻射防護委員會(ICRP)2004年的報告也認為,低劑量照射與癌癥風險存在著千絲萬縷的聯(lián)系;BRENNER、BRECKOW和TUBIANA等人在2006年的文獻報道中5表示支持LNT理論。流行病學資料也顯示,暴露于02~30SV劑量(1SV1GY6修正因子)的照射下將會明顯增加癌癥及其他疾病的風險。79其中,照射的敏感度與動物種屬的差異、性別、年齡等都有關(guān)系,且全身各組織1014的細胞間也存在差異,增殖旺盛、活躍的細胞如造血干細胞、卵巢細胞等具有較高的敏感度;而位于骨組織和皮膚等處,相對穩(wěn)定的細胞對輻射的耐受性則相對較高。在醫(yī)學和牙科領(lǐng)域,低劑量照射變得司空見慣。傳統(tǒng)認為電離輻射會破壞骨和骨痂周圍以及自身的血運、直接殺滅骨細胞和成骨前體細胞,降解骨基質(zhì)等,從而引起骨壞15死、骨折延遲愈合和骨不連等,誘發(fā)骨質(zhì)疏松并對骨骼生長和骨折愈合有害。1619程。發(fā)現(xiàn)超過6GY劑量的照射可使實驗動物全部死亡,而3GY劑量的照射則表現(xiàn)為SPITTLER等對大鼠進行≥3GY的中高劑量全身照射后制作骨折模型,探究其愈合過骨折愈合的延遲。然而,很多學者對低劑量照射的生物學效應研究則有相反的發(fā)現(xiàn)。20長因子(VEGF)的合成與分泌。另外,SABINEFRANCOIS等認為LDI后損傷部位的HEISSIG等發(fā)現(xiàn)2GY的照射可以促進小鼠下肢骨折處血供的恢復,促進血管內(nèi)皮生組織修復可能與照射促使骨髓間充質(zhì)干細胞“歸巢”,即向損傷部位趨化并修復損傷21組織。也有學者發(fā)現(xiàn)LDI可促進造血前體細胞的趨化,增加成骨細胞堿性磷酸酶的(AKP)分泌。臨床上普遍使用的移動式“C”型臂X線機及“G”型臂X線機22即使低輻射劑量照射這一類。骨科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展、精確導航、定位,離不開術(shù)中各23種X線透視設備的輔助,特別是現(xiàn)在我國逐漸普及的脊柱微創(chuàng)手術(shù),對術(shù)中定位導航設備的依賴性則更加突出。如此,低X線輻射在醫(yī)學的發(fā)展與創(chuàng)新過程中功不可沒,但是其對身體照成的傷害也不容忽視,我們必須科學的使用與防護。因此,我們對輻射的認知應該出于保護人群遠離電離輻射的有害影響的同時,并不過分的限制其對生物機體有益作用的利用。這種認知應當基于對輻射效應的科學理解和社會經(jīng)濟的影響,而醫(yī)學輻射的效應和廣泛存在性恰恰符合了這一點,值得我們作進一步的研究。近十年間,脊柱微創(chuàng)技術(shù)在我國逐漸的推廣、普及。微創(chuàng)技術(shù)在老百姓思想中也242逐漸認識、接受。其中,經(jīng)后路椎間孔腰椎椎間融合(TRANSFORAMINALLUMBARINTERBODYXFUSION,TLIF)是目前臨床用于腰椎疾病治療經(jīng)常采用的術(shù)式,已是非常成熟的腰椎傳統(tǒng)手術(shù)。而微創(chuàng)TLIF(MISTLIF)與傳統(tǒng)的腰椎手術(shù)相比,具有手術(shù)切口小、腰骶肌肉剝離范圍小、出血少、術(shù)后恢復快等優(yōu)點,已被認為是腰椎退變性疾病治療的有效方法,并且療效肯定。而椎間孔鏡技術(shù)(PERCUTANEOUSENDOSCOPICLUMBAR25)隨著脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展也已演變?yōu)楸容^成熟的脊柱微創(chuàng)技術(shù)2627。通過在內(nèi)鏡可視化、選擇性的腰椎間盤摘除術(shù),幾組隨機對照試驗證明了該技DISCECTOMY,PELD術(shù)的效果;確保了手術(shù)過程安全性與準確性,并且療效肯定。同時,選擇適合2829的患者、保留完整的后柱結(jié)構(gòu)也將會是保證手術(shù)療效的基石。然而,無論是微創(chuàng)經(jīng)303132皮內(nèi)固定(MISTLIF)手術(shù)、還是經(jīng)椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)PELD都不得不依靠于安全33的手術(shù)入路及精準的術(shù)中定位。目前,已經(jīng)有許多文獻報道椎間孔鏡技術(shù)及其他微創(chuàng)手術(shù)中所涉及到的X線輻射問題。但是到目前為止,國人還沒有相關(guān)文獻報道3435關(guān)于MISTILF及PELD手術(shù)中醫(yī)生所受到X線的輻射與防護問題研究。本研究著眼于此,將脊柱微創(chuàng)手術(shù)中目前曝光次數(shù)最多、輻射劑量最大的兩種手術(shù),經(jīng)后路微創(chuàng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)(MINIMALLYINVASIVETRANSFORAMINALLUMBARINTERBODYFUSION,MISTLIF)及椎間孔鏡技術(shù)(PERCUTANEOUSENDOSCOPICLUMBAR)中,術(shù)者在手術(shù)過程中,使用目前國際上最通用的熱釋光片技術(shù)測量術(shù)者身體右手指、右前臂、眼睛、甲狀腺、左前胸、性腺六個部位的有效輻射劑DISCECTOMY,PELD量,比較不同狀態(tài)下術(shù)中所暴露輻射劑量或透視時間(次數(shù))大小,從而探討、研究如何減少術(shù)中醫(yī)護人員的輻射暴露及防護措施。3X參考文獻1BERRINGTONA,DARBYSC,WEISSHA,ETAL100YEARSOFOBSERVATIONONBRITISHRADIOLOGISTSMORTALITYFROMCANCERANDOTHERCAUSES1897–1997BRJRADIOL200174507–192CARPENTERLM,SWERDLOWAJ,FEARNTMORTALITYOFDOCTORSINDIFFERENTSPECIALTIESFINDINGSFROMACOHORTOF20000NHSHOSPITALCONSULTANTSOCCUPENVIRONMED199754388–953FINKELSTEINMMISBRAINCANCERANOCCUPATIONALDISEASEOFCARDIOLOGISTSCANJCARDIOL1998141385–84KLEINLW,MILLERDL,BALTERS,ETALOCCUPATIONALHEALTHHAZARDSINTHEINTERVENTIONALLABORATORYTIMEFORASAFERENVIRONMENTRADIOLOGY2009250538–445NATIONALCOUNCILONRADIATIONPROTECTION1993LIMITATIONOFEXPOSURETOIONIZINGRADIATIONREPORT116NATLCOUNCILRADIATPROT,BETHESDA,MD6ICRP2004ICRPDRAFTREPORTOFCOMMITTEEI/TASKGROUPLOWDOSEEX
下載積分: 3 賞幣
上傳時間:2024-03-17
頁數(shù): 2
大?。?1.63(MB)
子文件數(shù):
-
簡介:職業(yè)病防護設施維護檢修制度1目的為確保職業(yè)危害防護設施正常運行,給勞動者創(chuàng)造安全舒適的環(huán)境,根據(jù)職業(yè)病防治法和工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合公司實際,特制定本制度。2范圍本制度適用于本公司職業(yè)病防護設施的維護管理。3職責31各部門負責本部門在用職業(yè)病防護設施的管理,部門負責人是職業(yè)病防護設施的管理的第一責任人。32職業(yè)健康安全管理辦公室負責對公司所有在用職業(yè)病防護設施實施監(jiān)督管理。33工會有權(quán)對職業(yè)病防護設施的配置、使用和管理實施監(jiān)督。4工作要求41生產(chǎn)、施工作業(yè)現(xiàn)場的職業(yè)危害防護設施的配置應以保障作業(yè)人員生命安全為目的,遵循最有效地控制或消除生產(chǎn)、施工過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素,最大限度地減輕或避免職業(yè)病危害的原則,結(jié)合現(xiàn)場實際情況,合理配置適宜的職業(yè)病防護設施。42任何人員不得以任何理由減少或免除施工作業(yè)現(xiàn)場的職業(yè)病防護設施。43生產(chǎn)、施工作業(yè)現(xiàn)場的職業(yè)病防護設施的設計和配置應符合國家法律法規(guī)、國家標準和技術(shù)規(guī)范要求。414工作現(xiàn)場管理人員應加強現(xiàn)場巡查,糾正違規(guī)行為,指導作業(yè)人員正確使用、維護職業(yè)危害防護設施。415職業(yè)健康安全管理辦公室應對在用的職業(yè)危害防護設施使用情況進行不定期的監(jiān)督檢查,督促使用部門及時整改檢查隱患并做好記錄。
下載積分: 5 賞幣
上傳時間:2024-03-16
頁數(shù): 3
大?。?0.02(MB)
子文件數(shù):
-
簡介:職業(yè)病防護設施管理制度職業(yè)病防護設施管理制度為加強礦井職業(yè)病防護設施、設備的管理工作,避免和減少職業(yè)危害事故的發(fā)生,從而控制或者消除生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)危害因素,特制定本制度。一、職業(yè)病防護設施(以下簡稱“防護設施”)定義是指以控制或者消除生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)危害因素為目的,采用通風凈化系統(tǒng)或者采用吸除、阻隔等設施以阻止職業(yè)危害因素對勞動者健康影響的裝置和設備。二、職業(yè)危害防治辦公室負責全礦防護設施維護管理工作,監(jiān)督管理指導和實施應用,各專業(yè)部門負責本專業(yè)正常使用防護設施的維護管理工作。三、各單位對存在職業(yè)危害因素的作業(yè)場所設置、安裝有效的防護設施,并保證正常運轉(zhuǎn),確保職業(yè)危害因素含量符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和要求。四、應購置具有防護設施生產(chǎn)資質(zhì)單位生產(chǎn)的防護設施。五、各單位應對正常使用用防護設施定期進行檢查、維護和保養(yǎng)。六、安全員、生產(chǎn)單位帶班人員在班中巡查時注意對防護設施的完好性,有效性進行檢查,發(fā)現(xiàn)異常應立即安排檢修。七、應明確防護設施的各級管理責任人并建立防護設施管次。8、井上風機房、壓風機房等噪聲工作地點所使用的隔音室應定期檢查,確保密閉完好。
下載積分: 5 賞幣
上傳時間:2024-03-17
頁數(shù): 3
大小: 0.01(MB)
子文件數(shù):
-
簡介:日常數(shù)據(jù)分析技能手冊只能通過擴容的方式來解決。流程圖如下是否為突發(fā)話務TCH是否擁塞將TCH信道改為SDCCH信道應急通信YNN擴容方案提出并進行頻率規(guī)劃YN22如果處理如果處理TCH高掉話問題高掉話問題引起TCH掉話高的原因分為多個方面,而掉話的種類主要分為三個方面RF掉話、切換掉話及系統(tǒng)故障掉話。主要按照以下幾個步驟分析進行1針對RF掉話問題,反映的無線環(huán)境較為惡劣,需要查看問題小區(qū)的上行干擾情況、小區(qū)各種原因的切換比例分布情況。如果小區(qū)存在上行干擾,需要排查干擾來自內(nèi)部干擾還是外部干擾。而小區(qū)切換原因分布情況基本反映了小區(qū)的服小區(qū)SDCCH擁塞周邊小區(qū)是否空閑話務分擔來解決Y
下載積分: 6 賞幣
上傳時間:2024-03-12
頁數(shù): 9
大?。?0.06(MB)
子文件數(shù):