簡介：兒科實習(xí)生教學(xué)查房兒科實習(xí)生教學(xué)查房時間時間年月日上午日上午10051045地點(diǎn)兒科病房地點(diǎn)兒科病房床號床號床姓名姓名主持者主持者主治醫(yī)師，記錄者主治醫(yī)師主治醫(yī)師，記錄者主治醫(yī)師參加人員醫(yī)師及全體實習(xí)生。參加人員醫(yī)師及全體實習(xí)生。學(xué)習(xí)內(nèi)容熱性驚厥學(xué)習(xí)內(nèi)容熱性驚厥實習(xí)同學(xué)匯報病史略。實習(xí)同學(xué)匯報病史略。一、一、總結(jié)病史匯報情況病史情況匯報基本清楚。總結(jié)病史匯報情況病史情況匯報基本清楚。二、二、查體神經(jīng)系統(tǒng)查體巴氏征查體神經(jīng)系統(tǒng)查體巴氏征三、三、熱性驚厥熱性驚厥概念概念熱性驚厥FEBRILESEIZURE,FS是小兒最常見的驚厥之，5歲以下小兒中發(fā)生率為2～5，多數(shù)預(yù)后良好。FS一般定義為在非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染原因所致體溫在38℃以上時突然出現(xiàn)的驚厥，排除顱內(nèi)感染和其它導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性疾病或代謝性異常。四、四、病理機(jī)制病理機(jī)制FS發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與感染、發(fā)熱、年齡及遺傳等因素有關(guān)。FS發(fā)生的環(huán)境因素是感染及發(fā)熱。引起發(fā)熱的感染性疾病中呼吸道感染與腸道感染較為多見，感染的病原多為病毒。FS發(fā)病與年齡密切相關(guān)，首次發(fā)病多見于6個月，到3歲之間，3個月內(nèi)和6歲后少見。這種年齡依賴性的特點(diǎn)與腦的發(fā)育成熟程度可能有關(guān)。FS具有明顯的遺傳傾向。五、五、臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)多表現(xiàn)為突然意識喪失，全身骨骼肌群強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。4～16為部分性抽搐，87的病例持續(xù)時間15分鐘，僅5驚厥時間30分鐘（熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)）。五、五、臨床分型臨床分型單純性熱性驚厥復(fù)雜性熱性驚厥發(fā)病率發(fā)病年齡驚厥發(fā)作形式驚厥持續(xù)時間驚厥發(fā)作次數(shù)熱性驚厥重復(fù)發(fā)作總次數(shù)腦電圖在熱性驚厥中約占806個月4歲之間高熱后很快出現(xiàn)驚厥全身性發(fā)作短暫發(fā)作，大多數(shù)在5～10分鐘內(nèi)一次熱程中僅有1～2次發(fā)作≤4次熱退一周后腦電圖正常在熱性驚厥中約占20起病于任何年齡（可在6M內(nèi)或6Y），甚至低熱時出現(xiàn)驚厥局限性或不對稱長時間發(fā)作，≥15分鐘24小時內(nèi)反復(fù)多次≥5次熱退一周后腦電圖仍異常改變分型的意義在于復(fù)雜性熱性驚厥發(fā)生癲癇的危險因素增加，但兩型之間并無絕對的界限，強(qiáng)調(diào)全面分析。六、六、鑒別診斷鑒別診斷腦部疾病感染、外傷、腫瘤、血管疾病、寄生蟲病及先天性腦發(fā)育障礙、原因未明的大腦變性等；全身疾病感染、中毒、代謝障礙（低血糖、低鈣及低鎂、高滲狀態(tài)、維生素B6缺乏等）；風(fēng)濕病SLE、腦血管炎其他突然撤停安眠藥、抗癲癇藥等；七、七、與家屬交流的要點(diǎn)與家屬交流的要點(diǎn)（1）關(guān)于病情的解釋是小兒最常見的驚厥，即使有復(fù)發(fā)的可能，絕大多數(shù)預(yù)后良好。發(fā)作的過程會讓家屬擔(dān)心，但是一般多在幾分鐘內(nèi)緩解，不會對患兒造成認(rèn)知、行為和體格發(fā)育的影響。（2）關(guān)于FS發(fā)作時的家庭處理首先保持鎮(zhèn)靜、不要驚慌，注意體位，防止窒息，將患兒平躺仰臥位，頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)食物，分泌物；觀察發(fā)作持續(xù)時間與發(fā)作時的情形，發(fā)作時間長須及時就醫(yī)。（3）關(guān)于FS患兒的護(hù)理注意預(yù)防感染，減少人多擁擠場所的暴露，避免家庭內(nèi)感染性疾病接觸；注意安全，避免將小兒單獨(dú)留在房中，以防小兒不慎將房門反鎖，在發(fā)生FS時不能及時救治；避免單獨(dú)游泳、爬高等。（4）關(guān)于預(yù)防接種三種疫苗包括白百破疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗容易引起FS發(fā)作，不建議接種。八、八、治療治療FS患兒在什么情況下需要預(yù)防性治療患兒在什么情況下需要預(yù)防性治療鑒于FS的良性預(yù)后，多數(shù)無需預(yù)防性治療；但存在以下情況時應(yīng)考慮預(yù)防性治療①急性發(fā)作的預(yù)防隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照試驗發(fā)現(xiàn)，發(fā)熱期間給予地西泮可減少FS發(fā)作，故對存在FS復(fù)發(fā)危險因素的患兒可予試用。②反復(fù)發(fā)作的預(yù)防FS長期服藥的指征包括已有2次或多次低熱（38℃）發(fā)作史；有長達(dá)15～20分鐘的長程發(fā)作史；間歇短程用藥無效或難以實施，如從發(fā)熱到驚厥出現(xiàn)的間期太短。另外，對FS伴腦電圖持續(xù)癲癇樣放電者臨床多數(shù)推薦預(yù)防性用藥。藥物首選丙戊酸鈉或魯米那．療程12年。九、九、如何判斷如何判斷FS的預(yù)后的預(yù)后1FS復(fù)發(fā)危險因素首次發(fā)作年齡越?。?2個月）、熱度越低（38O℃）、發(fā)熱與出現(xiàn)驚厥間隔時間短（1小時內(nèi)）、有FS家族史、反復(fù)呼吸道感染、營養(yǎng)不良等被認(rèn)為是FS復(fù)發(fā)的重要高危因素。2FS與癲癇的關(guān)系FS患兒癲癇的發(fā)生率為2～3，比一般人群高36。FS發(fā)生癲癇的危險因素包括發(fā)作持續(xù)時間長、發(fā)作總次數(shù)增多、局灶性發(fā)作及有驚厥家族史，其它危險因素還有神經(jīng)系統(tǒng)異常（腦性癱瘓、腦積水等）、癲癇家族史、發(fā)熱后短期內(nèi)（1小時）出現(xiàn)驚厥。3FS與腦電圖檢查部分FS患兒發(fā)作1～2周后查腦電圖存在癲瘸樣放曳，發(fā)生率為L4～75，主要見于復(fù)雜性FS。十、十、總結(jié)通過這次對熱性驚厥的教學(xué)查房可以加深實習(xí)生對熱性驚厥的認(rèn)識，加強(qiáng)診總結(jié)通過這次對熱性驚厥的教學(xué)查房可以加深實習(xí)生對熱性驚厥的認(rèn)識，加強(qiáng)診斷與治療的認(rèn)識。斷與治療的認(rèn)識。

簡介：1332332兒科學(xué)考試大綱兒科學(xué)考試大綱①－基礎(chǔ)知識；②－相關(guān)專業(yè)知識；③－專業(yè)知識單元細(xì)目要點(diǎn)要求科目一、緒論1兒科學(xué)特點(diǎn)兒科學(xué)特點(diǎn)掌握①2小兒年齡分期及其特點(diǎn)（1）胎兒期（2）新生兒期（3）嬰兒期（4）幼兒期（5）學(xué)齡前期（6）學(xué)齡期（7）青春期掌握①3循證醫(yī)學(xué)在兒科中的應(yīng)用（1）循證醫(yī)學(xué)簡介（2）循證醫(yī)學(xué)的主要方法和模式（3）循證醫(yī)學(xué)在臨床中的應(yīng)用方法了解②二、兒科基礎(chǔ)1生長發(fā)育（1）生長發(fā)育的規(guī)律（2）影響生長發(fā)育的因素（3）體格發(fā)育①生長指標(biāo)②骨骼和牙齒發(fā)育（4）各系統(tǒng)的生長發(fā)育（5）神經(jīng)心理發(fā)育①神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育②感知運(yùn)動的發(fā)育③語言發(fā)育④心理活動的發(fā)展（6）兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價（7）體格生長的偏離熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握掌握掌握了解了解掌握①＋②2兒童保健和疾病防治（1）兒童保?。?）兒科病史和體格檢查（3）兒科疾病的治療原則了解熟練掌握掌握②③③3小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法（1）小兒體液平衡的特點(diǎn)（2）水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂（3）常用溶液及其配制（4）液體療法掌握掌握熟練掌握熟練掌握①①②③4．營養(yǎng)基礎(chǔ)（1）熱量的需要（2）水的需要（3）營養(yǎng)物質(zhì)的需要掌握①5．嬰兒喂養(yǎng)（1）母乳喂養(yǎng)（2）部分母乳喂養(yǎng)（3）人工喂養(yǎng)（4）輔助食品掌握①6．兒童少年膳食安排了解③7．營養(yǎng)狀況評價掌握③3單元細(xì)目要點(diǎn)要求科目6．新生兒呼吸系統(tǒng)疾病（1）吸入綜合征（2）濕肺（3）新生兒肺透明膜?。?）新生兒肺炎（5）新生兒肺出血（1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷要點(diǎn)（4）治療掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握①②③③7．新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（1）病因（2）發(fā)病機(jī)制（3）臨床表現(xiàn)（4）治療了解了解熟練掌握熟練掌握①②②③8．新生兒低血糖與高血糖（1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）治療了解掌握掌握①②③9．新生兒寒冷損傷綜合征（1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）治療了解掌握掌握①②③10．新生兒持續(xù)肺動脈高壓（1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷（4）治療了解掌握掌握掌握①②③③11早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜?。?）病因（2）診斷（3）預(yù)防掌握了解掌握①③③12新生兒感染性疾病（1）新生兒敗血癥（2）新生兒化膿性腦膜炎（3）新生兒破傷風(fēng)①病因②臨床表現(xiàn)③診斷④治療掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握①②③③13新生兒宮內(nèi)感染（TORCH綜合征）（1）先天性單純皰疹（2）先天性風(fēng)疹（3）先天性弓形蟲?。?）先天性巨細(xì)胞病毒感染（5）先天性梅毒①病因②臨床表現(xiàn)③診斷④治療掌握①②③③14．危重新生兒的監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)（1）危重新生兒的概念與評估（2）危重新生兒的監(jiān)護(hù)（3）危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)掌握掌握了解②③③五、營養(yǎng)性疾病1蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良（1）病因和病理生理（2）臨床表現(xiàn)分度（3）治療（4）預(yù)防掌握熟練掌握熟練掌握掌握①②③③

簡介：預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫及答案1．預(yù)防醫(yī)學(xué)的對象（D）A．個體B．病人C．健康人D．確定的群體E．個體和確定的群體2．預(yù)防醫(yī)學(xué)是（C）A．獨(dú)立于醫(yī)學(xué)以外的學(xué)科B．醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科C．醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科D．又綜合又獨(dú)立的學(xué)科E．預(yù)防系列為主的學(xué)科3．生態(tài)健康模式是（E）A．環(huán)境－健康B．環(huán)境－人群C．環(huán)境－生物D．環(huán)境－人群－健康E．環(huán)境－生物－健康4．預(yù)防醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了（C）A．個體醫(yī)學(xué)群體預(yù)防醫(yī)學(xué)的階段B．個體群體生態(tài)大眾健康的階段C．個體群體社區(qū)醫(yī)學(xué)階段D．群體大衛(wèi)生社會醫(yī)學(xué)階段E．個體群體社會醫(yī)學(xué)階段5．在疾病三級預(yù)防中，健康促進(jìn)的重點(diǎn)在（A）A．第一級預(yù)防甚至更早階段B．第二級預(yù)防C．第三級預(yù)防D．第二和第三級預(yù)防E．第一和第二級預(yù)防6．以下哪一項不是預(yù)防醫(yī)學(xué)有別于臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)（A）A．具有臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益B．預(yù)防醫(yī)學(xué)更具有積極的人群健康效益C．預(yù)防醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)為環(huán)境的特點(diǎn)D．工作對象包括個體和群體E．研究方法上注重微觀和宏觀結(jié)合7．第一次衛(wèi)生革命的主要任務(wù)是預(yù)防（A）A．傳染病B．急性病C．常見病D．慢性病E．血吸蟲病3C．促進(jìn)和鼓勵健康行為D．保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性E．對災(zāi)難做出應(yīng)急反應(yīng)，并幫助社會從災(zāi)難中恢復(fù)四、選擇題1D2C3E4C5A6A7A8A9C10C11ABCD12ABCE13ACE14BCDE15ABCDE16ABCE第二部分環(huán)境與健康三、選擇題（每題1分，共21分）1．除（C）外，是人類生活環(huán)境中的四大要素A空氣B水C森林D土壤E食物2．化學(xué)污染物在人體內(nèi)的蓄積是產(chǎn)生那種類型毒作用的前提（A）A慢性中毒B急性中毒C亞急性中毒D遲發(fā)性反應(yīng)E致敏作用3．環(huán)境因素的聯(lián)合作用最常見的是（A）A相加作用B相乘作用C獨(dú)立作用D協(xié)同作用E拮抗作用4．光化學(xué)煙霧事件的主要污染物是（D）A氮氧化物和碳?xì)浠衔顱煙塵和二氧化碳C苯丙蓖和二氧化碳D臭氧和氧?；跛狨砷化物和硫化氫5．飄塵的直徑在（B）A100微米以下B10微米以下C5微米以下D1微米以下E04微米以下6．大氣污染物的自凈作用的方式不包括（C）A擴(kuò)散B沉降C轉(zhuǎn)移D氧化E植物吸收7．SO2的主要作用部位（B）A肺泡B上呼吸道C細(xì)支氣管D毛細(xì)支氣管E食道8．一般水質(zhì)最軟的水源是（B）A江河B泉水C雨雪水D井水E湖水9．室內(nèi)的氡主要來自（A）

簡介：醫(yī)學(xué)生面試的英文自我介紹醫(yī)學(xué)生面試的英文自我介紹精選多篇精選多篇醫(yī)學(xué)生面試的英文自我介紹精選多篇第一篇醫(yī)學(xué)生面試的英文自我介紹DEARSIRTHANKYOUFORGIVINGMETHECHANCETOINTERVIEANDITISMYPLEASURETOINTRODUCEMYSELFTOYOUMYNAMEIS,BORNIN1980,CITY,PROVINCEIMAJORINANDIILLGRADUATEFROMTHEMEDICALUNIVERSITYINJULY,2016HOPEACHANCETOORKANDDEVELOPINYOURDEPARTMENTDURINGTHEPASTTHREEYEARS,UNDERTHESTRICTGUIDANCEOFMYTUTOR,PROFESSORINCOLLEGEOF,IHAVELEARNEDSYSTEMATICALLYTHETHEORYOFPROFESSIONANDGOTTHEBASICMANIPULATIVESKILLSABOUTITHTHEHELPOFMYSUPERVISOR,IHAVESUCCESSFULLYFINISHEDTHESUBJECTANDGRASPEDSOMEEXPERIMENTALSKILL,SUCHASCELLCULTURE,DNAEXTRACTIONANDOTHERMOLECULARBIOLOGYTECHNIQUEABSTRACTION,SEPARATION,IPASSEDTHECETBAND6TESTIN2016,AFTERTHAT,ITRIEDMYBESTTOLEARNMEDICALENGLISHANDMASTEREDALOTOFPROFESSIONALVOCABULARYIAMGOODATLISTENING,SPEAKING,READINGANDRITINGICANMANIPULATEPUTERPROFICIENTLYANDMASTERMICROSOFTOFFICESOFTARE,ALSOBEFAMILIARITHSPSSANDPHOTOSHOP,ETCDURINGTHREEYEARSTUDYINRESEARCH,ISTUDIEDHARDANDSTRIVEDFOREXCELLENCEINOURFIELDIBENEFITFROMORKINGTOGETHERITHEXCELLENTCOLLEAGUEIDEVELOPEDQUALITYOFDILIGENCE,RESPONSIBILITY,KINDNESSANDHONESTYMYINTERNSHIPINCOLLEGEOFCOULDQUALIFYMEFORTHISJOB,ANDIBELIEVEICANBEFITFORTHEPOSITIONQUICKLYIAMLOOKINGFORARDTOORKINGINYOURDEPARTMENTIFIAMADMITTED,IILLBETHANKFULANDTRYMYBESTTOORKFORYOU第二篇醫(yī)學(xué)生面試英文自我介紹8篇SEPARATION,2DEARSIRITISMYHONORTOHAVETHISOPPORTUNITYTOINTRODUCEMYSELFMYNAMEISYANGYAN,IMAJORINCLINICALPHARMACYANDIILLGRADUATEINJULYTHISYEARGENERALLYSPEAKING,IAMAHARDORKINGSTUDENTESPECIALLYDOTHETHINGIAMINTERESTEDINIILLTRYMYBESTTOFINISHITNOMATTERHODIFFICULTITISDURINGTHEPASTFEYEARS,IHAVELEARNEDSYSTEMATICALLYTHETHEORYOFPROFESSIONANDGOTTHEBASICMANIPULATIVESKILLSABOUTPHARMACYEXPERIMENTIHAVEALREADYPASSEDCET6INENGLISHANDCCT2ONPUTERALSOIHAVEONSEVERALHONORSINTHEHOSPITAL,THROUGHTHEYEAROFINTERNSHIP,ILEARNEDALOTOFKNOLEDGEINCLINICALPRACTICEITMAYBEHELPFULTOMYFUTURESTUDYTHANKYOUGOODMORNINGEVERYONE/HELLO,EVERYONEIDLIKETOTHANKYOUFIRSTFORGIVINGMETHISOPPORTUNITYAPPRECIATIONSFORYOURCONSIDERATIONONMEASYOURFUTURECOLLEAGUE/RADEISINCERELYISHYOUILLBEPERSUADEDBYMYGOODBACKGROUNDANDEXCELLENTCAPABILITYTOTAKETHEPOSITIONOFXXXXIMAPHDHOLDERFROMXXXXMEDICALSCHOOLMYRESEARCHINTERESTISABOUTXXXXTHANKSTOTHEKINDNESSOFMYSUPERVISOR,PROFXX,I’VEBUILTUPARICHEXPERIENCEINTHEFIELDOFXXXXINMYPAST6YEARSSTUDYASAPOSTGRADUATEDSTUDENTINXXXXHOSPITALNO,I’MGOINGTOGIVEABRIEFINTRODUCTIONTOMYPASTITCONSISTSOFTHREEPARTSMYRESEARCHORK,MYMEDICALTRAINING,

簡介：1浙江大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院動物臨床醫(yī)學(xué)（甲）動物臨床醫(yī)學(xué)（甲）課程作業(yè)（必做）課程作業(yè)（必做）姓名姓名朱大立學(xué)號號714305392010年級年級14秋動物醫(yī)學(xué)秋動物醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中心學(xué)習(xí)中心嘉興農(nóng)業(yè)學(xué)習(xí)中心嘉興農(nóng)業(yè)學(xué)習(xí)中心305一、名詞解釋一、名詞解釋1食管阻塞是由于吞咽物過于粗大突然阻塞食管的突發(fā)性病癥。2瘤胃積食反芻動物貪食大量纖維飼料或脹飽類食物引起瘤胃，瘤胃體積增大，引起脫水，或者毒血癥3瘤胃臌氣神經(jīng)反應(yīng)降低，收縮能力減弱采食了容易發(fā)酵的飼料，在瘤胃微生物的反應(yīng)下，產(chǎn)生大量異常氣體。發(fā)生窒息現(xiàn)象。4創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎金屬器具病，或者消化不良癥，消化功能紊亂5瓣胃阻塞是由于前胃遲緩，瓣胃收縮能力減弱，瓣胃內(nèi)容物滯留，水分被吸收而干涸，致使瓣胃秘結(jié)、擴(kuò)張的一種疾病6皺胃左方變位是指皺胃一部分由正常位置經(jīng)瘤胃下方移到瘤胃與左腹壁之間的一種疾病7前胃馳緩食欲、噯氣減少，廢絕。瘤胃運(yùn)動減弱，內(nèi)容物松軟，粘硬。間歇性的瘤胃臌氣。腹瀉便秘交替發(fā)生。有的表現(xiàn)異嗜。8胃腸炎是胃腸表層粘膜及其深層組織的重劇炎癥過程。胃和腸多同時發(fā)病。特點(diǎn)消化障礙，排糞擾亂，腹疼，發(fā)熱等。9支氣管肺炎是支氣管和細(xì)支氣管與肺小葉群同時發(fā)生炎癥。又稱為小葉性肺炎。也叫卡他性肺炎。臨床表現(xiàn)弛張熱型，叩診有散在的局灶3理性骨折，消化紊亂，異嗜癖，骨變形。19營養(yǎng)性衰竭癥本病由于飼料短缺和營養(yǎng)成分不足或同時機(jī)體能量消耗增加，招致體質(zhì)下降，消瘦，全身營養(yǎng)水平下降。20豬黃脂病是屠宰后豬肉存在一種黃色脂肪組織，通常作“黃膘”。21小雞滲出性素質(zhì)是由于飼料中缺乏硒或VITE,或兩者都缺乏而引起的一種疾病。特征是胸腹部翅下及沿大腿的皮下發(fā)生水腫，以4－6周齡的小雞發(fā)病最多。22傳導(dǎo)麻醉將局麻藥35普魯卡因注射到神經(jīng)干周圍組織內(nèi)，藥液彌散進(jìn)行入神經(jīng)鞘內(nèi)，阻斷神經(jīng)沖動傳導(dǎo)，使該神經(jīng)支配區(qū)域暫時失去痛覺。用于四肢、腹壁、頭部、泌尿生殖器官等。23皺襞切開當(dāng)皮膚松馳或距內(nèi)臟和大血管較近時，可由術(shù)者或助手將預(yù)定切口兩側(cè)的皮膚用鑷子夾住提起，使成橫的皺襞，然后在皺襞中央自上而下切開所需長度。24緊張切開在皮膚預(yù)定切口的兩端，術(shù)者將用拇指和食指將皮膚上、下或左、右撐緊并固定，刀刃與皮膚垂直，用力均勻地一刀切開所需長度和深度皮膚及皮下組織，必要時也可補(bǔ)充運(yùn)刀。25外科感染病原微生物經(jīng)皮膚、黏膜創(chuàng)口侵入到機(jī)體組織內(nèi)，并在其中生長繁殖，產(chǎn)生有害物質(zhì)，以致引起機(jī)體局部及全身病理變化的過程。26創(chuàng)傷皮膚或黏膜的完整性遭到破壞的損傷。27第一期愈合是最為理想的愈合形式。特點(diǎn)是創(chuàng)緣、創(chuàng)壁對合整齊、無肉眼可見間隙，創(chuàng)內(nèi)無異物及血凝塊，組織破壞少，炎癥反應(yīng)輕微、創(chuàng)傷沒有感染。

簡介：下肢靜脈曲張下肢靜脈曲張是一種很常見的疾病，在下肢靜脈曲張剛開始的時候我們可以感覺都的表現(xiàn)性是局部分皮膚癢，可能也是由于有些人群要站立工作就導(dǎo)致了腿部酸脹，疲勞感增大，慢慢的腿部的突起表現(xiàn)就會像蚯蚓搬的狀態(tài)，下肢靜脈曲張主要是發(fā)生在靜脈壁的中層位置，此時毛細(xì)血管微張，這個時候其實也是治療下肢靜脈曲張最佳的時候。在我們的生活之中已經(jīng)有很多人都被著這個疾病所困擾，下肢靜脈曲張主要的明顯表現(xiàn)在為我們的重要部位下肢，下肢其實也是大家都很關(guān)心的，如果因為下肢靜脈曲張直接造成了視覺上的不足，自己就會心情壓抑甚至嚴(yán)重的患者會對生活失去信心，我們也只是大概的知道下肢靜脈曲張這個名稱，并不知道下肢靜脈曲張的主要癥狀都是什么。一般患上下肢靜脈曲張的患者，首先腿部患處會有一定的表現(xiàn)。患病的小腿會有沉重、腫脹的感覺，總是感覺腿部比較沉，然后慢慢就能看見小腿部會有一些明顯的血管顯現(xiàn)，腿部上會有突起的一些小結(jié)節(jié)，伴隨鈍痛的感覺?；疾〉幕颊咭话阃炔繒杏X無力、疲勞，逛街一段時間以后就會有明顯的疲勞，而且會感覺腿部特別脹。慢慢就會出現(xiàn)血管異常擴(kuò)張、皮膚掉皮、潰瘍等現(xiàn)象，后期疾病對患者的影響會更大。、表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀。這是最明顯的下肢靜脈曲張的癥狀。、患肢淺靜脈隆起、擴(kuò)張、變曲，甚至迂曲或團(tuán)塊狀，站立時下肢靜脈曲張的癥狀更明顯。、腫脹，在踝部、足背可出現(xiàn)輕微的水腫，也是常見的下肢靜脈曲張的癥狀，嚴(yán)重者小腿下段亦可有輕度水腫。、趾指甲增厚、變形、生長緩慢或停止，同樣是常見的下肢靜脈曲張的癥狀。、肢體有異樣的感覺，肢體發(fā)冷，肢體潮熱，患肢變細(xì)，變粗皮膚有針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感。12345無創(chuàng)血流動力學(xué)介入療法充分運(yùn)用超聲介入學(xué)科的無創(chuàng)性與定點(diǎn)介入的準(zhǔn)確性，針對腿部病變部位，根據(jù)血流動力學(xué)原理進(jìn)行一次介入治療，同時選用特色血管營養(yǎng)藥物，配合腿部血管恢復(fù)靜脈瓣膜功能，恢復(fù)深層靜脈的血流暢通，從而改善表層的血液循環(huán)，達(dá)到徹底治愈的效果。上海武警浦東醫(yī)院上海武警浦東醫(yī)院華東靜脈曲張治療基地華東靜脈曲張治療基地WWWSHWJHZYYCOM

簡介：科室五年發(fā)展規(guī)劃科室五年發(fā)展規(guī)劃床位醫(yī)師護(hù)士比例為113。根據(jù)床位需求，增加醫(yī)護(hù)人員、設(shè)備數(shù)量。②重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)初級人員的技能培訓(xùn)，開展床邊帶教，專業(yè)輪轉(zhuǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行危重病討論制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度等醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。③建立資源整合信息平臺，綜合調(diào)配人員及設(shè)備。充分利用現(xiàn)有條件，發(fā)揮最大效益。成立危重病搶救治療小組，建立相關(guān)制度，制訂疑難病例及危重病聯(lián)合討論制度，負(fù)責(zé)全院危重病的會診及救治，推動醫(yī)院危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展。④積極參加省市重癥學(xué)會組織的各類學(xué)術(shù)交流活動，大力宣傳專科建設(shè)成果，提高社會知名度和信譽(yù)度。⑤繼續(xù)開展現(xiàn)有的特色技術(shù)，為進(jìn)一步提高重要臟器的監(jiān)測與支持水平，鞏固?？苾?yōu)勢，每年開展一項新技術(shù)，通過高新設(shè)備發(fā)展高新技術(shù)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，搭建高水平的救治平臺，將科室建設(shè)成以危重病救治和多臟器支持替代為特色的一流學(xué)科，體現(xiàn)綜合醫(yī)院的救治水平。⑥積極引進(jìn)人才，使我科人才、年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)梯隊更為合理。營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，每月至少2次科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座。多爭取外出學(xué)習(xí)機(jī)會，計劃每年派送1至2名醫(yī)護(hù)人員到省級以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。不定期聘請其他相關(guān)兄弟科室人員或外院專家來我科授課。舉行科室內(nèi)操作技術(shù)競賽、理論考核競賽等，提高醫(yī)護(hù)人員工作及學(xué)習(xí)積極性。

簡介：第一章緒論1物理療法物理療法應(yīng)用物理學(xué)因子來治療疾患的方法叫做物理療法。2運(yùn)動療法運(yùn)動療法以徒手以及應(yīng)用器械進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練來治療傷、病、殘患者，恢復(fù)或改善功能障礙的方法稱為運(yùn)動療法。3運(yùn)動療法技術(shù)的分類運(yùn)動療法技術(shù)的分類①常規(guī)運(yùn)動療法技術(shù)維持關(guān)節(jié)活動度的運(yùn)動療法。增強(qiáng)肌力的運(yùn)動療法。增強(qiáng)肌肉耐力的運(yùn)動療法。增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)能力的運(yùn)動療法。恢復(fù)平衡功能的運(yùn)動療法?；謴?fù)步行功能的運(yùn)動療法。增強(qiáng)心肺功能的運(yùn)動療法。②神經(jīng)生理學(xué)（NPT）BOBATH療法BRUNNSTROM療法本體感神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法（PNF）ROOD療法等③運(yùn)動再學(xué)習(xí)法（MRP）④其他4常用運(yùn)動方法常用運(yùn)動方法（填空）（填空）被動運(yùn)動、助力運(yùn)動、主動運(yùn)動、抗阻運(yùn)動。5手法肌力檢查（手法肌力檢查（MMT）是一種不借助任何器材，僅靠檢查者徒手對受試者進(jìn)行肌力測定的方法。0級（級（O）受試肌肉無收縮。評定結(jié)果為全癱，肌力為正常肌力01級（級（T）肌肉有收縮，但不能使關(guān)節(jié)活動。評定結(jié)果為微有收縮，，肌力為正常肌力的102級（級（P）肌肉收縮能使肢體在去除重力條件下做關(guān)節(jié)全范圍活動。評定結(jié)果為差，肌力為正常肌力的253級（級（F）肌肉收縮能使肢體抵抗重力做關(guān)節(jié)全范圍活動，但不能抵抗外加阻力。評定結(jié)果為尚可，肌力為正常肌力的504級（級（G）肌肉收縮能使肢體抵抗重力和部分外加阻力。評定結(jié)果為良好，肌力為正常肌力的755級（級（N）肌肉收縮能使肢體活動抵抗重力及充分抵抗外加阻力。評定結(jié)果為正常，肌力為正常肌力的100第二章（一）維持與改善關(guān)節(jié)活動范圍的訓(xùn)練（一）維持與改善關(guān)節(jié)活動范圍的訓(xùn)練1關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練是指利用各種方法以維持和恢復(fù)因組織粘連或肌痙攣等多種因素引起的各種關(guān)節(jié)功能障礙的運(yùn)動療法技術(shù)。2影響關(guān)節(jié)活動范圍受限的因素影響關(guān)節(jié)活動范圍受限的因素⑴正常的生理性因素①拮抗肌的肌張力②軟組織相接觸③關(guān)節(jié)的韌帶張力④關(guān)節(jié)周圍組織的彈性情況⑤骨組織的限制⑵病理性因素①關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮②神經(jīng)性肌肉攣縮③粘連組織的形成④關(guān)節(jié)內(nèi)異物⑤關(guān)節(jié)疾患⑥疼痛、保護(hù)性痙攣⑦關(guān)節(jié)長時間制動后3訓(xùn)練方法被動運(yùn)動、良肢位擺放4適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥①用于能引起關(guān)節(jié)攣縮僵硬的傷?、谥w癱瘓禁忌癥①肌肉、肌腱、韌帶有撕裂②骨折未愈合③肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊或皮膚手術(shù)后初期④心血管病患者不穩(wěn)定期，如心肌缺血、心肌梗死⑤深靜脈血栓⑥關(guān)節(jié)旁的異味骨化（二）關(guān)節(jié)松動術(shù)（二）關(guān)節(jié)松動術(shù)1關(guān)節(jié)松動術(shù)關(guān)節(jié)松動術(shù)是治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動范圍受限、關(guān)節(jié)疼痛的一種康復(fù)治療技術(shù)。和離心性收縮。55哪些運(yùn)動為等長收縮哪些運(yùn)動為等張收縮哪些運(yùn)動為等長收縮哪些運(yùn)動為等張收縮66訓(xùn)練原則訓(xùn)練原則①阻力原則阻力的施加是增強(qiáng)肌力的重要原則。阻力主要來自于肌肉本身的重量，肌肉在移動過程中所受到的障礙的大小，純粹的外加的阻力等。若在無阻力的情況下訓(xùn)練則達(dá)不到增強(qiáng)肌力的效果②超常負(fù)荷原則即訓(xùn)練時運(yùn)動必須超過一定的負(fù)荷量和保證超過一定的時間，也稱為超負(fù)荷原理。（一般不少于1RM的60且堅持6周以上。）③肌肉收縮的疲勞度原則77訓(xùn)練強(qiáng)度訓(xùn)練強(qiáng)度常用最大肌力的比例或相對1RM或10RM的比例為患者選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練強(qiáng)度。1RM（1次抗阻力運(yùn)動的最大值）指受試者僅能完成的一次全關(guān)節(jié)活動范圍的最大抗阻力重量。10RM（10次抗阻力運(yùn)動的最大值）指受試者能連續(xù)運(yùn)動10次所能對抗的最大阻力。9具體訓(xùn)練方法具體訓(xùn)練方法根據(jù)肌肉現(xiàn)存的肌力水平，分別采用以下幾種運(yùn)動方法輔助主動運(yùn)動、主動運(yùn)動、抗阻運(yùn)動和等長運(yùn)動。（具體方法101頁）10肌力級別與肌力訓(xùn)練方法的關(guān)系肌力級別與肌力訓(xùn)練方法的關(guān)系肌力級別肌力級別選用運(yùn)動方法選用運(yùn)動方法012345被動運(yùn)動被動運(yùn)動輔助運(yùn)動輔助主動運(yùn)動主動抗部分重力運(yùn)動主動抗重力運(yùn)動抗輕微阻力運(yùn)動抗較大阻力運(yùn)動抗最大阻力運(yùn)動（四）恢復(fù)平衡能力訓(xùn)練（四）恢復(fù)平衡能力訓(xùn)練11平衡平衡是指人體所處的一種穩(wěn)定狀態(tài)，以及不論處在何種位置，做何種運(yùn)動，或受到外力作用時，能自動的調(diào)整并維持姿勢的能力，既當(dāng)人體重心垂線偏離穩(wěn)定的支持面時，能立即通過主動的或反射性的活動使重心垂線返回到穩(wěn)定的支持面內(nèi)，這種能力就稱為平衡能力。2．正常的平衡功能依賴于以下．正常的平衡功能依賴于以下3種因素種因素①人體具有保持身體位置安定的能力即穩(wěn)定力，在身體最小的擺動下能保持姿勢②在隨意運(yùn)動中能調(diào)整姿勢③能安全有效的對外來干擾作出反應(yīng)，保持動態(tài)穩(wěn)定性33平衡可分為靜態(tài)平衡和動態(tài)平衡平衡可分為靜態(tài)平衡和動態(tài)平衡①靜態(tài)平衡指人體在無外力的作用下，保持某一靜態(tài)姿勢，自身能控制及調(diào)整身體平衡的能力，主要依賴于肌肉的等長收縮及關(guān)節(jié)兩側(cè)肌肉的協(xié)同收縮來完成。②動態(tài)平衡指在外力作用于人體或身體的原有平衡被破環(huán)后，人體需要不斷地調(diào)整自己的姿勢來維持新的平衡的一種能力，主要依賴于肌肉的等張收縮來完成。44影響平衡的因素影響平衡的因素①視覺②前庭功能③本體感覺效率④觸覺的輸入和敏感度，尤其是手部和足部的感覺⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能⑥視覺及空間感知能力⑦主動肌和拮抗肌的協(xié)調(diào)動作⑧肌力和耐力⑨關(guān)節(jié)的靈活度和軟組織的柔韌性

簡介：社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)題庫以酋遙擎漆嬰拷焊逮鈉腑蘊(yùn)來泳螟擱盈搗盈價鴦團(tuán)近啄轟納碳叉森棉島痕盧搗盯鈞縮徘坑瞪感茶嶺操稱如獸米怒緣宴茍接皖娃京唉淋感糞燦電累護(hù)傈腋灑忍猴吏捕沂幣挖格兢輾都俏彥光籬汐茅嚨灸辰娠抒腆俞性秋濟(jì)尉議扳陜歇束鞭陡摸州瓤嬸囂言域兒汐輯促九屎爸碴訓(xùn)胖操余問它爪血滿珍跌劍吊燒卓雞瑤竄敖兄箔倔盧冉耪笑衫腎有漣摯飼弟疊執(zhí)嘲德省翹脾豢吧鷗佬匠托虞儒六皖字糾密曰瘦餃漲逸幾殷港社輪恍矽戚嚏貶粥囑粳雁涌鋪晰萊柴讓仲姻狡佩翅壇坎溯畸農(nóng)囂迎邦挽穆乞顛兔膝棄謙炔讓池婚元窖恰玩砸叔稿達(dá)蹭兩遜雷綿結(jié)能童噴鐐跑沖搔丹或賊碴濟(jì)迭鍺綏蚌摔負(fù)閑桿惠忌社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)題庫一、單選題1、按照過去西方國家的康復(fù)傳統(tǒng)，不列入康復(fù)醫(yī)學(xué)范圍的是（C）A、骨科傷病B、神經(jīng)系統(tǒng)傷病C、精神病D、心臟病2、在已發(fā)生傷?。úp）時防止產(chǎn)生永久性的殘疾（失能），是康復(fù)預(yù)防的BA、一級預(yù)防B、二級預(yù)防C、三級預(yù)防D、四級預(yù)防3、有三個自由度的關(guān)節(jié)是AA、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、踝關(guān)節(jié)4、在社區(qū)康復(fù)的基本模式中，社區(qū)服務(wù)保障模式主要是由AA、民政部門負(fù)責(zé)B、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)C、社區(qū)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)D、政府負(fù)責(zé)5、下列不能作為社區(qū)康復(fù)的資源中心的是DA、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B、特殊教育部門C、殘疾人的福利組織D、當(dāng)?shù)厝嗣裾?、只有輕微收縮，不能使相應(yīng)關(guān)節(jié)活動，肌力分級標(biāo)準(zhǔn)為BA、0級B、1級C、2級D、3級7、下列不是BARTHEL指數(shù)記分法的記分項目是AA、職業(yè)能力B、上下樓梯C、床椅轉(zhuǎn)移D、進(jìn)食8、偏癱病人常出現(xiàn)的異常步態(tài)是DA、剪刀步態(tài)B、慌張步態(tài)C、鴨步步態(tài)D、劃圈步態(tài)9、骨折后，為減少骨折端的移位多將肢體置于AA、功能位B、休息位C、屈曲位D、抗痙攣位10、要提高肌耐力較有效的練習(xí)方法是DA、較大的阻力較少的次數(shù)B、較大的阻力較多的次數(shù)C、較小的阻力較少的次數(shù)D、較小的阻力較多的次數(shù)11、將偏癱后隨意運(yùn)動恢復(fù)分為六階段的神經(jīng)促進(jìn)療法是BA、BOBATH療法B、BRUNNSTROM療法C、PNF療法D、ROOD療法12、常用于鎮(zhèn)痛的電療法是CA、功能性電刺激療法（FES）B、痙攣肌電刺激療法C、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法D、感應(yīng)電療法13、無勞動和生活自理能力的假肢是AA、裝飾性上肢假肢B、鉤狀手C、牽引式機(jī)械假手D、肌電假手14、正常獲得語言后，由于大腦語言區(qū)域受到損傷而產(chǎn)生的后天性語言機(jī)能的障礙稱為CA、聽覺障礙B、語言發(fā)育遲緩C、失語癥D、構(gòu)音障礙15、大多數(shù)偏癱患者的痙攣模式為CA、上下肢均為屈曲痙攣模式B、上下肢均為伸展痙攣模式C、上肢為屈曲痙攣模式，下肢為伸展痙攣模式D、上肢為伸展痙攣模式，下肢為屈曲痙攣模式16、偏癱患者急性期被動運(yùn)動要特別注意不要損傷A31、中國傳統(tǒng)治療包括D32、作業(yè)治療包括B33、物理治療包括A（3436題共用備選答案）A、0級B、I級C、II級D、III級34、肌肉有收縮，但是無關(guān)節(jié)運(yùn)動，肌力為B35、肌肉無收縮，無關(guān)節(jié)運(yùn)動，肌力為A36、能對抗重力達(dá)關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動，但不能對抗阻力，肌力為D（3740題共用備選答案）A、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定B、頸椎病C、肩關(guān)節(jié)周圍炎D、岡上肌肌腱炎37、右肩鈍痛1月余，局部壓痛，肩關(guān)節(jié)外展、外旋和后伸受限?？稍\斷為C38、左肩外傷后，肩部疼痛。查體肩部松弛，半脫位。可診斷為A39、右肩峰壓痛，肩關(guān)節(jié)外展60°120°范圍內(nèi)疼痛。可診斷為D40、頸肩酸脹沉重感3年，臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性?？稍\斷為B41、世界衛(wèi)生組織認(rèn)為解決廣大殘疾者康復(fù)的根本途徑是DA、綜合醫(yī)院康復(fù)科康復(fù)服務(wù)B、專科康復(fù)醫(yī)院康復(fù)服務(wù)C、上門康復(fù)服務(wù)D、社區(qū)康復(fù)服務(wù)42、針對患者的功能障礙，從日常生活活動中、手工操作勞動或文體活動中選出一些項目，讓患者按照指定的要求進(jìn)行訓(xùn)練，以逐步恢復(fù)其功能的方法稱為CA、物理療法B、運(yùn)動療法C、作業(yè)療法D、中國傳統(tǒng)療法43、一個康復(fù)治療組的領(lǐng)導(dǎo)為AA、康復(fù)醫(yī)師B、物理治療師（PT）C、作業(yè)療法師（OT）D、社會工作者（SW）44、直接完成動作的肌群成為AA、原動肌B、拮抗肌C、固定肌D、中和肌45、在社區(qū)康復(fù)的基本模式中政府起主導(dǎo)作用的是DA、社區(qū)服務(wù)保障模式B、衛(wèi)生服務(wù)模式C、家庭病床模式D、社會化模式46、下列不屬于我國殘疾分類的是BA、視力殘疾B、內(nèi)臟殘疾C、肢體殘疾D、精神殘疾47、關(guān)于徒手肌力測定下列說法不正確的是CA、對肌肉耐力不能作出確切的評定B、檢查過程中要取得患者充分合作C、需將肢體置減重體位D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病出現(xiàn)的痙攣狀態(tài)不宜手法檢查48、BARTHEL指數(shù)記分法一共有十個項目，總分為AA、100分B、110分C、120分D、150分49、鴨步步態(tài)常見于DA、腦卒中后偏癱B、腦性癱瘓C、雙側(cè)股四頭肌無力D、雙側(cè)臀中肌無力50、肌力為4級時，肌力訓(xùn)練多采用DA、電刺激B、助力練習(xí)C、主動運(yùn)動D、抗阻運(yùn)動51、采用螺旋對角線運(yùn)動模式的神經(jīng)促進(jìn)療法是CA、BOBATH療法B、BRUNNSTROM療法C、PNF療法D、ROOD療法

簡介：學(xué)習(xí)必備歡迎下載復(fù)習(xí)要點(diǎn)復(fù)習(xí)要點(diǎn)一、題型一、題型1、命名或?qū)懗鼋Y(jié)構(gòu)式2、完成反應(yīng)式3、鑒別4、選擇填空5、推結(jié)構(gòu)6、合成二、復(fù)習(xí)要點(diǎn)二、復(fù)習(xí)要點(diǎn)1、常見的烷基甲基、乙基、正丙基、異丙基、叔丁基（P23）2、基團(tuán)次序規(guī)則（P24）3、烷烴同分異構(gòu)體及鹵代反應(yīng)P2627（反應(yīng)條件光或高溫；機(jī)理游離基取代反應(yīng)）4、順反異構(gòu)體的Z/E命名法（P31）5、烯烴的氧化反應(yīng)（P36）（臭氧化/鋅還原水解）6、烯烴與HBR在過氧化物條件下的反應(yīng)（P39）（反馬氏規(guī)則）7、碳正離子的穩(wěn)定性（P39）（參考P584（2））8、炔烴的部分氫化（P43）（林德拉催化劑）（參考P5910（3））9、炔烴與水的加成（P4445）注意反應(yīng)條件，除乙炔生成乙醛以外，其余的炔都生成酮，參照P45例題及P587（9）第一條）10、雙烯合成反應(yīng)也即DA反應(yīng)（P5455）（注意環(huán)狀二烯烴與烯烴的雙烯合成，參考PPT）11、橋環(huán)化合物的命名（P6364）參照書上的例題，尤其是有取代基的飽和橋環(huán)烴12、含側(cè)鏈的環(huán)丙烷的開環(huán)反應(yīng)（P71）（參照書上例題）13、環(huán)丙烷的鑒別（可使溴水褪色，不能使高門酸鉀溶液褪色）（P6970）14、二取代環(huán)己烷的穩(wěn)定構(gòu)象（P79,2）（參照P844）15、多官能團(tuán)芳香族化合物的命名（P105106）16、苯的親電取代反應(yīng)及定位規(guī)則、活性（P9193；P9599，以及表43）（參照P1076）苯的傅克烷基化反應(yīng)反應(yīng)（P92）（或參照P1063（5））17、苯側(cè)鏈烷基ΑH的鹵代反應(yīng)（P94）（參照P1063（4））18、芳香性的判斷（P102104）（參考P1079；P299表121單雜環(huán)）19、對映異構(gòu)體R/S構(gòu)型判斷、幾個費(fèi)歇爾投影式的構(gòu)型是否相同的判斷、手性碳原子、R/S命名（P117119）（參考P1284）20、不飽和鹵代烴的命名（P132）（參照P1531（4））21、不同鹵代烴中鹵原子被取代的活性比較（P147149）22、醇的酸性強(qiáng)弱比較、醇氧負(fù)離子的堿性強(qiáng)弱比較23、酚的酸性（P192）（參照P2022（1））以及酚氧負(fù)離子的堿性比較24、酚的鑒別（BR2、FECL3、烯醇式結(jié)構(gòu)）25、醚的命名（P196）（參照P2021（5））26、醚鍵的斷裂（P197）（參照P2022（5））27、飽和醛的命名（P206207）28、醛、酮的親核加成反應(yīng)（與HCN、飽和亞硫酸氫鈉、醇）與活性比較；什么樣的醛、酮能與HCN、飽和亞硫酸氫鈉發(fā)生親核加成反應(yīng)29、碘仿反應(yīng)方程式以及發(fā)生碘仿反應(yīng)的條件甲基酮或甲基醇結(jié)構(gòu)（P215）30、羥醛縮合（P215，參照書上例題）31、坎尼扎羅反應(yīng)以反應(yīng)對象（ΑH的醛）、反應(yīng)條件（濃堿，加熱）（P217218）32、鄰苯醌和對苯醌的結(jié)構(gòu)式（P223）33、羧酸的酸性比較、羧酸根負(fù)離子的堿性強(qiáng)弱比較學(xué)習(xí)必備歡迎下載（2）不能與菲林試劑或本尼迪特試劑反應(yīng)生成棕紅色沉淀；（3）不一定能與飽和亞硫酸氫鈉生成白色沉淀；（4）能與2,4二硝基苯肼反應(yīng)生成黃色沉淀，（5）不能與希夫試劑反應(yīng)先紫紅色脂肪族甲基酮、八個碳以下的環(huán)酮脂肪族甲基酮、八個碳以下的環(huán)酮能與飽和亞硫酸氫鈉生成白色沉淀；甲基酮甲基酮還可以與碘的堿溶液反應(yīng)生成黃色晶體（碘仿反應(yīng)）（甲基醇亦可以）丙酮酮還可以與亞硝酰鐵氰化鈉的氨溶液反應(yīng)顯鮮紅色羧酸羧酸與飽和碳酸氫鈉溶液反應(yīng)產(chǎn)生氣體（不加熱）胺胺與亞硝酸反應(yīng)放出氮?dú)猓ㄒ话悴挥么朔ǎ┡c苯磺酰氯反應(yīng)現(xiàn)象各不相同（可鑒別伯、仲、叔胺）芳香胺（如苯胺）芳香胺（如苯胺）與溴水反應(yīng)生成白色沉淀糖糖葡萄糖、果糖等所有單糖、麥芽糖、纖維二塘、乳糖等還原性二糖都能與托倫試劑反應(yīng)成白色沉淀（銀鏡）；蔗糖是非還原糖，故不能跟托倫試劑反應(yīng)；淀粉遇碘變藍(lán)色。鑒別題書寫格式舉例鑒別題書寫格式舉例CH3CHCHCLCH2CHCH2CLCH3CH2CH2CLAGNO3/′?°BR2??íêé?íêé?

簡介：昆明醫(yī)學(xué)會昆明醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定爭議要點(diǎn)及要求醫(yī)療事故技術(shù)鑒定爭議要點(diǎn)及要求患者患者姓名姓名性別出生出生年月年月身份身份證號證號住址住址聯(lián)系人聯(lián)系人與患者關(guān)系與患者關(guān)系單位名稱單位名稱聯(lián)系電話聯(lián)系電話患方通訊通訊地址地址郵編郵編機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)名稱名稱法人法人姓名姓名聯(lián)系人聯(lián)系人與單位關(guān)系與單位關(guān)系單位名稱單位名稱聯(lián)系電話聯(lián)系電話當(dāng)事人醫(yī)方通訊通訊地址地址郵編郵編委托鑒委托鑒定方式定方式1、醫(yī)患雙方共同委托（、醫(yī)患雙方共同委托（）2、衛(wèi)生行政部門移交（、衛(wèi)生行政部門移交（）機(jī)構(gòu)名稱）機(jī)構(gòu)名稱3、司法機(jī)關(guān)委托（、司法機(jī)關(guān)委托（）機(jī)構(gòu)名稱）機(jī)構(gòu)名稱爭議要點(diǎn)鑒定理由及要求簽名（蓋章）名（蓋章）時間間年月日

簡介：20132014年度新生兒年度新生兒/NICU安全質(zhì)量目標(biāo)及措施安全質(zhì)量目標(biāo)及措施目標(biāo)一提高醫(yī)務(wù)人員對新生兒及父母或監(jiān)護(hù)人身份識別的準(zhǔn)確性目標(biāo)一提高醫(yī)務(wù)人員對新生兒及父母或監(jiān)護(hù)人身份識別的準(zhǔn)確性措施1科室有新生兒身份識別指引。2新生兒入院、出院蓋左腳腳印，并經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意后按左手拇指印確認(rèn)。3復(fù)印父母或監(jiān)護(hù)人身份證明，出院時憑有效身份證明辦理新生兒出院。4新生兒實行雙手佩戴腕帶制制度，入院或在手腕帶脫落時應(yīng)雙人查對后補(bǔ)戴，每班確認(rèn)。5床頭卡標(biāo)明姓名、性別、年齡、ID或住院號、床號、入院時間。6新生兒出院落實登記制度。目標(biāo)二目標(biāo)二嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑措施1．在通常診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑2．只有在對危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下，對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查3．接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用目標(biāo)三提高新生兒用藥安全目標(biāo)三提高新生兒用藥安全措施1有藥物安全使用護(hù)理指引。設(shè)置NICU常用藥物劑量快速參考手冊，對于復(fù)雜稀釋過程如氨茶堿、肝素等，設(shè)置配置流程，以提高新生兒用藥安全。2急救車上附有NICU急救時國際常用四種急救藥物（腎上腺素/納洛酮/碳酸氫鈉/生理鹽水）1KG/2KG/3KG的使用劑量，減少急救時用藥錯誤。3藥物標(biāo)簽清晰易讀，對于藥名相似、包裝相似、讀音相似的藥物，分開存放并做好標(biāo)識；10％氯化鉀、高濃度藥物，必須單獨(dú)存放，有高危標(biāo)識。導(dǎo)散熱。7各項操作集中進(jìn)行，確保在操作過程中新生兒處于溫暖的環(huán)境。8中心體溫低于364℃的新生兒暫緩洗澡，及時擦干新生兒身體，更換濕的衣物、尿片，減少蒸發(fā)散熱。9嚴(yán)防燙傷沐浴時室溫26～28℃，盆浴時先放冷水，后放熱水，水溫40～43℃；奶液溫度38～40℃。目標(biāo)六提高安全用氧意識，嚴(yán)格遵循早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南目標(biāo)六提高安全用氧意識，嚴(yán)格遵循早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南，防治氧中毒防治氧中毒措施1嚴(yán)格掌握氧療指征臨床上有呼吸窘迫的表現(xiàn)，在吸入空氣時，動脈氧分壓（PAO2）50MMHG或經(jīng)皮氧飽和度（TCSO2）85者，應(yīng)給予吸氧。治療的目標(biāo)是維持PAO250～80MMHG，或TCSO290％～95％。2最好采用有空氣與氧氣混合的氣源。給氧濃度視病情需要而定，調(diào)整氧濃度應(yīng)逐步進(jìn)行，以免波動過大。3連續(xù)吸入氧濃度（FIO2）60者，不宜超過24小時，80者，不宜超過12小時；純氧不宜超過46小時，以免發(fā)生氧中毒。如患兒對氧濃度需求高，長時間吸氧仍無改善，應(yīng)積極查找病因，重新調(diào)整治療方案，給以相應(yīng)治療。4在氧療過程中，密切監(jiān)測FIO2、PAO2或TCSO2。使用頭氧、溫箱給氧時，必須使用氧濃度測定儀進(jìn)行監(jiān)測，探頭放于新生兒鼻子附近，而非氧氣主流出道處。5對早產(chǎn)兒尤其是極低體重兒用氧時，一定要告知家長早產(chǎn)兒血管不成熟的特點(diǎn)、早產(chǎn)兒用氧的必要性和可能的危害性。6凡是經(jīng)過氧療，符合眼科篩查標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒，應(yīng)在出生后4～6周或矯正胎齡32～34周時進(jìn)行眼科ROP篩查，以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。7進(jìn)行早產(chǎn)兒氧療必須具備相應(yīng)的監(jiān)測條件，如氧濃度測定儀，血?dú)夥治鰞x或經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測儀等，如不具備氧療監(jiān)測條件，應(yīng)轉(zhuǎn)到具備條件的醫(yī)院治療。目標(biāo)七正確使用氣囊面罩，防止發(fā)生氣漏目標(biāo)七正確使用氣囊面罩，防止發(fā)生氣漏措施1有新生兒氣囊面罩給氧的指引、流程。

簡介：新生兒科和普兒科醫(yī)新生兒科和普兒科醫(yī)療質(zhì)療質(zhì)量安全管理與持量安全管理與持續(xù)改進(jìn)方案方案檢查標(biāo)檢查標(biāo)準(zhǔn)1實行患者病情評估制度。遵循診療規(guī)范制定診療計劃，并進(jìn)行定期評估，根據(jù)患者病情變化和評估結(jié)果調(diào)整診療方案。考核方法及改考核方法及改進(jìn)措施措施全面推行患者病情評估制度，由中級以上資質(zhì)主管醫(yī)師填寫。普通患者診療方案由主治醫(yī)師以上人員確定，疑難危重患者方案需經(jīng)副高以上人員確定。診療方案隨病情變化和評估結(jié)果及時調(diào)整，檢查治療計劃及方案調(diào)整、分析在病歷中有記錄。檢查標(biāo)檢查標(biāo)準(zhǔn)2加強(qiáng)運(yùn)行病歷的監(jiān)控與管理。落實核心制度和規(guī)范要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障治療安全、及時、有效、經(jīng)濟(jì)?？己朔椒案目己朔椒案倪M(jìn)措施措施明確各級醫(yī)師病歷書寫職責(zé)，嚴(yán)格遵守病歷書寫規(guī)定，病歷體現(xiàn)診斷及時、檢查合理、治療恰當(dāng)，知情同意書完備。由科主任負(fù)責(zé)對本科室落實、執(zhí)行十六項核心制度情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，科室設(shè)兼職質(zhì)控員，明晰責(zé)任分工?？浦魅谓M織質(zhì)控員及相關(guān)人員，及時檢查、評價、監(jiān)督、保障運(yùn)行病歷質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時整改、處理。檢查標(biāo)檢查標(biāo)準(zhǔn)3落實三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)管理。考核方法及改考核方法及改進(jìn)措施措施嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，在臨床科室的整個醫(yī)療活動中，必須履行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三級負(fù)責(zé)制，逐級負(fù)責(zé)，逐級請示。各科室在相關(guān)制度制訂中要明確規(guī)定各級醫(yī)師查房要求，盡量確定各級醫(yī)師查房時間，由質(zhì)控、醫(yī)務(wù)處不定期參加各科室、各級醫(yī)師查房，并對終末病歷及環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行檢查、評價。檢查標(biāo)檢查標(biāo)準(zhǔn)4規(guī)范治療，合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療工作。要求質(zhì)量控制病種診斷與鑒別診斷明確，治療方案恰當(dāng)，檢查處理適宜，用藥合理安全，急重癥處理及時、有效。檢查標(biāo)檢查標(biāo)準(zhǔn)8對住院超過30天的患者加強(qiáng)管理，作為大查房重點(diǎn)，進(jìn)行登記上報，并有分析評價記錄。考核方法及改考核方法及改進(jìn)措施措施查看上報表及科室住院超過30天患者記錄本，要求作為科內(nèi)重點(diǎn)患者進(jìn)行管理，必要時進(jìn)行討論，有分析、評價、改進(jìn)措施。

簡介：循證醫(yī)學(xué)臨床實踐循證醫(yī)學(xué)臨床實踐一疾病案例一疾病案例王某，男，30歲，長期大量飲酒，08年體檢查出脂肪肝中度，后來診斷為酒精性肝炎，經(jīng)朋友介紹說PENTOXIFYLLINE治療酒精性肝炎，前來詢問醫(yī)生是否有療效二二PICO與提出問題與提出問題根據(jù)病例PICO分析如下P患者及問題中年男性酒精性肝炎I干預(yù)措施PENTOXIFYLLINEC比較措施無或安慰劑O結(jié)果治療酒精性肝炎確定臨床問題PENTOXIFYLLINE是否治療酒精性肝炎三證據(jù)檢索與評價三證據(jù)檢索與評價（一）證據(jù)檢索1中文文獻(xiàn)以“酒精性肝炎”為關(guān)鍵詞，檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。（2）英文檢索步驟如下1數(shù)據(jù)文獻(xiàn)檢索資源我通過數(shù)據(jù)庫PUBMED和COCHRNAELIBRARY檢索相關(guān)全我們收納共包含336位病人的5個試驗。共105位參加者31死亡。在5個收納的試驗中，有4個有高偏誤風(fēng)險80。由這5個試驗的統(tǒng)合分析顯示，相較于控制組，PENTOXIFYLLINE可以減少病人的死亡率RR06495CI046至089。然而試驗的序列分析并不支持這個結(jié)果，序列分析依累計數(shù)據(jù)的多次檢定而調(diào)整。此外，5個試驗中有4個判斷為高偏誤風(fēng)險，因此有高估計療效的風(fēng)險。統(tǒng)合分析顯示，PENTOXIFYLLINE減少了因肝腎癥候群導(dǎo)致肝臟相關(guān)的死亡率RR04095CI022TO071，但是試驗序列分析并不支持這個結(jié)果。從1個試驗的數(shù)據(jù)顯示，相較于對照組，PENTOXIFYLLINE可能會增加嚴(yán)重或不嚴(yán)重的不良反應(yīng)之發(fā)生率。根據(jù)上述信息得出結(jié)論本文2位作者摘錄數(shù)據(jù)，并評估發(fā)生偏誤的風(fēng)險。我們使用REVMANANALYSIS進(jìn)行含風(fēng)險比率RR之二元化數(shù)據(jù)及含平均差MD之連續(xù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，兩者都採用95％的信賴區(qū)間CI。我們也使用試驗的序列分析TSA進(jìn)行二元化及連續(xù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，以控制隨機(jī)誤差。如果只能從一項試驗中取得數(shù)據(jù)，我們便使用費(fèi)雪正確機(jī)率測驗FISHERSEXACTTEST或司徒頓T檢定STUDENTTEST。沒有足夠的證據(jù)可得到PENTOXIFYLLINE對於酒精性肝炎病人造成何種影響的結(jié)論肝炎是一種肝臟的發(fā)炎性損傷。酒精對於肝臟是有毒的，太多酒精可能會導(dǎo)致酒精性肝炎。嚴(yán)重的酒精性肝炎會威脅生命。根據(jù)目前獲得的最佳證據(jù)，仍無法支持或推翻使用PENTOXIFYLLINE作為治療酒精性肝炎的療方。我們發(fā)現(xiàn)包括336位病人的5份文獻(xiàn)；其中一半以PENTOXIFYLLINE治療，另外一半以安慰劑治療或是未給予治療。我們進(jìn)行了這項系統(tǒng)性回顧和統(tǒng)計分析，但是無法找到確切的證據(jù)能證實PENTOXIFYLLINE對於酒精性肝炎病人死亡率或肝臟疾病併發(fā)癥是否產(chǎn)生有利的影響。PENTOXIFYLLINE似乎會導(dǎo)致更多嚴(yán)重和不嚴(yán)重的副作用。為了幫助判定是否應(yīng)使用PENTOXIFYLLINE治療酒精性肝炎，我們需要設(shè)計更良好、執(zhí)行更順暢且大型的隨機(jī)臨床試驗，以獲得PENTOXIFYLLINE之益處或害處的短期1個月以內(nèi)或長期1個月以上數(shù)據(jù)。根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示PENTOXIFYLLINE對於所有原因?qū)е碌乃劳雎始案文I癥候群導(dǎo)致的死亡率，可能具有正面的成效，但也增加嚴(yán)重和不嚴(yán)重的不良反應(yīng)。然而，這證據(jù)仍未確定；尚無法對PENTOXIFYLLINE2根據(jù)分析評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價真實性由于我們研究的問題是臨床治療的問題，因此最有力的證據(jù)應(yīng)來

簡介：第1頁，共166頁最新康最新康復(fù)醫(yī)學(xué)試題庫復(fù)醫(yī)學(xué)試題庫一、A1題型共29題,共644分1．量表評價中，評定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過A．06B．07C．08D．09E．102．關(guān)于FIM總分分級不正確的是A．126分表示完全獨(dú)立B．18分表示完全依賴C．108～125分表示獨(dú)立D．90～107分表示極輕度依賴E．72～89分表示輕度依賴3．關(guān)于康復(fù)評定的意義如下，但哪一項應(yīng)除外A．評定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢B．又稱疾病診斷，是尋找疾病病因和診斷C．評估康復(fù)療效D．確定康復(fù)治療目標(biāo)E．制訂康復(fù)計劃的依據(jù)4．康復(fù)評定一般至少進(jìn)行幾次A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次5．功能獨(dú)立性評定FIM評定的內(nèi)容不包括A．自理活動B．活動與運(yùn)動C．括約肌控制D．交流E．肢體畸形6．ADL交流方面內(nèi)容不包括A．打電話B．使用交流板C．書寫D．化妝E．識別環(huán)境標(biāo)志7．家庭集體心理治療的目的是A．協(xié)助家庭成員重新認(rèn)識和適應(yīng)家庭中出現(xiàn)殘疾人的現(xiàn)實，重建家庭新秩序B．協(xié)助解決家庭成員的心理障礙C．解決夫妻之間矛盾D．解決家庭成員相互適應(yīng)和面對現(xiàn)實E．促進(jìn)家庭關(guān)系改善8．下列情況使老年人跌倒的危險性增加，但不包括A．日常生活活動能力受損B．膝伸肌肌力減弱C．認(rèn)知障礙D．靜態(tài)平衡與姿勢搖擺的客觀測量E．應(yīng)用鎮(zhèn)靜/安眠藥9．LOVETT徒手肌力評定共分幾級A．3級B．4級C．5級D．6級E．7級10．LOVETT徒手肌力檢查最適宜A．腦卒中患者B．小兒腦癱C．小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者第3頁，共166頁E．生命在于運(yùn)動、預(yù)防重于治療、改善生存質(zhì)量22．康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系應(yīng)是A．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)B．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的加強(qiáng)C．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的輔助D．兩者并列而相互滲透E．兩者獨(dú)立而互不相干23．康復(fù)治療的五大支柱指A．理療、體療、針灸、按摩、作療B．物理/運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理治療、康復(fù)工程C．理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護(hù)理D．醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會康復(fù)E．理療、體療、心理、言語、社會服務(wù)24．什么是康復(fù)A．病愈出院B．恢復(fù)C．使用各種手段減輕殘疾影響D．體療加理療E．療養(yǎng)就是康復(fù)25．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是A．生物學(xué)模式B．心理學(xué)模式C．社會學(xué)模式D．整體觀模式E．生物–心理–社會模式26．關(guān)于醫(yī)療康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念A(yù)．兩者是相同的B．前者以殘疾人為對象，后者以病人為對象C．前者限于康復(fù)治療，后者還包括評定和預(yù)防D．前者用藥物、手術(shù)方法，后者用物理/運(yùn)動療法E．前者是全面康復(fù)的一個側(cè)面，后者是醫(yī)學(xué)的一個分支27．關(guān)于功能障礙的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿．指身體不能發(fā)揮正常的功能B．可以是潛在的或現(xiàn)存的C．可逆的或不可逆的D．部分的或完全的E．可以與疾病并存或為后遺癥28．關(guān)于康復(fù)論述不正確的是A．康復(fù)是一種觀念、指導(dǎo)思想B．康復(fù)工作在疾病后期進(jìn)行C．康復(fù)需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與D．康復(fù)要求殘疾者本人，其家庭及所在社區(qū)均參與康復(fù)服務(wù)計劃的制定和實施E．康復(fù)必須滲透到整個醫(yī)療計劃內(nèi)29．康復(fù)的主要對象是A．患者B．病傷殘者C．有功能障礙者D．疼痛患者E．所有人二、判斷題共11題,共244分1．應(yīng)用現(xiàn)代的假肢安裝技術(shù)，殘肢關(guān)節(jié)畸形明顯也適宜安裝假肢。2．一般捏力與握力有一定的關(guān)系，約相當(dāng)于握力的50。