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    • 簡介:授課時間授課時間授課年級二年級授課年級二年級1、交通與生活、交通與生活活動目標1通過交流和展示認識常見的交通工具,并知道交通工具是隨著社會的發(fā)展而不斷進步的。2認識主要的交通工具,并能夠運用所認識的交通工具設計一次旅游計劃。3通過設計未來交通工具的活動培養(yǎng)學生的想像能力。重點學生在認識基本交通工具的基礎上,讓學生了解更多關于交通工具的知識。難點讓學生進行比較,從而了解交通工具是隨著社會的發(fā)展不斷進步的。第一課時流程(一)導入可采用提問的方法你們坐過公共汽車嗎你有什么感受讓學生口答,還可以討論的方式進行引人,讓學生討論我們現(xiàn)在若去公園,應該怎么走(二)活動的組織1“看一看”可先讓學生觀看書上的圖片,讓學生說出它們的名稱,這些都應屬于什么引導學生認識并說出交通工具,然后提問“交通工具有什么作用”讓學生充分發(fā)言。2“寫一寫”可由學生小組先進行討論除了公共汽車,你還知道什么交通工具討論結果先在書上寫出來,然后各組選派代表進行匯報。3“問一問”課前讓學生就書中的表格對自己的父母或其他人進行調(diào)查,了解不同的年代人們出行是依靠什么樣的交通工具,并記錄在書中的表格中,在課堂上進行匯報。老師在事先準備好的表格中依據(jù)學生的回答進行記錄,然后,讓學生根據(jù)表格中的匯報以小組為單位進行討論、比較不同年代的交通工具有什么不同你有什么看法此項活動讓學生談出自己的看法,發(fā)言人數(shù)不限,讓學生自愿講比較好。在此授課時間授課時間授課年級二年級授課年級二年級1、交通與生活交通與生活第二課時第二課時活動目標1通過交流和展示認識常見的交通工具,并知道交通工具是隨著社會的發(fā)展而不斷進步的。2認識主要的交通工具,并能夠運用所認識的交通工具設計一次旅游計劃。3通過設計未來交通工具的活動培養(yǎng)學生的想像能力。重點學生在認識基本交通工具的基礎上,讓學生了解更多關于交通工具的知識。難點讓學生進行比較,從而了解交通工具是隨著社會的發(fā)展不斷進步的。1“想一想、畫一畫”要求學生充分發(fā)揮想像,設計一個未來的交通工具。學生可采用多種形式可以畫圖、寫小短文、制作小作品等,培養(yǎng)學生的動手操作能力。有創(chuàng)意的作品可以在班上作展示。(三)活動參考資料交通工具交通工具是人們在日常生活中解決交通問題的工具,一般可分為陸地交通工具、水上交通工具、空中交通工具三種。陸地交通工具主要有汽車、火車、摩托車、自行車、三輪車等,公共汽車是最普遍的公共交通工具。水上交通工具主要是輪船(包括海輪和江輪)摩托艇、輪渡、擺渡等??罩薪煌üぞ咧饕歉鞣N型號的客機和直升機。汽車汽車和人們的生產(chǎn)生活關系密切,從德國工程師高特列布戴姆勒發(fā)明第一輛汽車以來,近一百年公路交通飛速發(fā)展起來。汽車的發(fā)動機叫內(nèi)燃機,它是通過霧狀汽油在氣缸內(nèi)燃燒,以氣推動活塞帶動曲軸而轉(zhuǎn)動的,火車的蒸汽機是在鍋爐外燃煤,燒開鍋爐內(nèi)的水,產(chǎn)生蒸汽推動機器的。用內(nèi)燃機車輛代管外燃機車輛,是交通運輸史上的一大進步,給人類帶來極大的方便。但無論是內(nèi)燃機還是外
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      上傳時間:2024-03-11
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    • 簡介:保險原理與人身險理賠專業(yè)知識綜合科目保險原理與人身險理賠專業(yè)知識綜合科目答案(學時答案(學時148小時)小時)一、人身保險理賠第一篇理賠基礎篇第一章理賠概述36分鐘單項選擇題1、人身保險按實施方式分為()。人壽保險、健康保險和人身意外傷害保險傳統(tǒng)人身保險和新型人身保險個人保險、聯(lián)合保險和團體保險強制人身保險和自愿人身保險2、保險公司開業(yè)時最少要有()人民幣的資本。1億元2億元5億元10億元3、下列選項中,不屬于萬能型人身保險特點的是()。兼具投資和保障功能交費靈活、收費透明通常不設定最低保證利率,投資收益可以在賬戶價格波動中反映出來靈活性高,保額可調(diào)整4、認可資產(chǎn)減去認可負債的差額指的是()。保險責任準備金實際償付能力最低償付能力法定償付能力多選題1、壽險定價的三要素包括()。預定死亡率預定利率預定賠付率預定費用率2、人身保險理賠包括()。身故理賠醫(yī)療理賠重大疾病理賠失能理賠殘疾理賠和長期護理理賠判斷題1、萬能型保險是指包含保險保障功能并至少在一個投資賬戶擁有一定資產(chǎn)價值的人壽保險。()正確錯誤2、重合同、守信用是人身保險理賠的基本原則,體現(xiàn)了人身保險理賠工作的從實原則。()移動終端報案2、下列情形中,保險金只能作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照中華人民共和國繼承法的規(guī)定履行給付保險金義務的有()。沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,沒有其他受益人的受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先的判斷題1、保險事故發(fā)生后,將保險事故情況報警的行為即為保險理賠報案。()正確錯誤2、保險理賠報案人的身份具有明確的限制,報案人只能是投保人、被保險人或受益人,被保險人的親屬或朋友、保險公司的業(yè)務員不可以充當報案人。()正確錯誤3、保險金申請人是享有保險金請求權的人,即受益人本人或其監(jiān)護人。()正確錯誤4、死亡證明、戶籍注銷證明適用于身故保險金的申請,死亡證明必須是國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機構、公安部門或其他有權機構出具的,未能提供上述特定機構出具的死亡證明,須提供戶籍注銷證明。()正確錯誤B、理賠流程(下)196分鐘單項選擇題1、當理賠案件進入保險金給付環(huán)節(jié)時,對于屬于保險責任的,保險公司應在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后()內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務。3日5日10日30日2、以一次事故所發(fā)生的賠款總額來確定自負責任額和分保責任額的再保險方式是()。溢額再保險險位超賠再保險賠付率超賠再保險事故超賠再保險3、理賠人員根據(jù)保險金申請人提供的索賠資料,結合投保單、健康告知、財務告知、體檢資料、保單變更情況和既往賠付情況,對賠案進行審核,作出理賠結論并確定賠付金額,我們把這一過程稱為()。理賠報案理賠受理理賠調(diào)查
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      上傳時間:2024-03-16
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    • 簡介:高一數(shù)學必修一測試題第1頁,共3頁人教版高一數(shù)學必修一綜合測試題人教版高一數(shù)學必修一綜合測試題第一部分第一部分選擇題(共選擇題(共50分)分)一、一、單項選擇題(每小題單項選擇題(每小題5分,共分,共10題,共題,共50分)分)1、設集合A12B123C234,則()CBAA123B124C234D12342、設函數(shù),則的值為()0012XXXXXF2FFA1B2C3D43、下列各組函數(shù)中,表示同一函數(shù)的是()ABXXYY1XYXYLG2LG2CD33XYXY2XYXY4、下列四個函數(shù)中,在0∞上為增函數(shù)的是()AFX3XBCDXXXF32XXF1XXF5、下列式子中,成立的是()AB6LOG4LOG40405343011011CD303043537LOG6LOG676、設函數(shù),用二分法求方程在內(nèi)近似解833XXFX0833XX21X的過程中,計算得到F10F1250成立的X的取值范圍18、已知函數(shù)012FCBXXXF且(1)若B0,求函數(shù)FX在區(qū)間13上的最值(2)要使函數(shù)FX在區(qū)間13上單調(diào)遞增,求B的取值范圍19、已知函數(shù)122XAXF(1)若該函數(shù)為奇函數(shù),求A(2)判斷F(X)在R上的單調(diào)性,并證明你的結論20、若滿足任意都有XF0YXYXYFXFYXF(1)求的值1F(2)是定義在上的增函數(shù),求不等式FX10XF0(3)是定義在R上的函數(shù),判斷的奇偶性XFXF
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      上傳時間:2024-03-16
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    • 簡介:二級綜合醫(yī)院基本標準二級綜合醫(yī)院基本標準一、床位住院床位總數(shù)100至499張。二、科室設置(一)臨床科室至少設有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預防保健科,其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮膚科可并入內(nèi)科或外科,附近已有傳染病醫(yī)院的,根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療機構設置規(guī)劃可不設傳染科;(二)醫(yī)技科室至少設有藥劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、血庫(可與檢驗科合設)、理療科、消毒供應室、病案室。三、人員(一)每床至少配備088名衛(wèi)生技術人員;(二)每床至少配備04名護士;(三)至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師;(四)各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。四、房屋(一)每床建筑面積不少于45平方米;(二)病房每床凈使用面積不少于5平方米;(三)日平均每診人次占門診建筑面積不少于3平方米。五、設備(一)基本設備熱源監(jiān)測設備(恒溫箱、凈化臺、干燥箱)(二)病房每床單元設備除增加床頭信號燈1臺外,其他與一級綜合醫(yī)院相同;床1張床墊12條被子12條褥子12條被套2條床單2條枕芯2個枕套4個床頭柜1個暖水瓶1個面盆2個痰盂或痰杯1個病員服2套(三)有與開展的診療科目相應的其他設備。六、制訂各項規(guī)章制度、人員崗位責任制,有國家制定或認可的醫(yī)療護理技術操作規(guī)程,并成冊可用。七、注冊資金到位,數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:160~3歲嬰幼兒綜合能力發(fā)展評估量表歲嬰幼兒綜合能力發(fā)展評估量表(25月齡)月齡)此量表由身體運動與控制、探索與操作、聽覺言語和社會適應四個分量表構成。答題要求如下1仔細閱讀問題,然后根據(jù)最符合孩子目前實際情況的選項,在“能”、“不能”后面的方框中畫√;評價標準能按照題目要求,確實能做到;按照題目要求,確實能做到;不能不能按照題目要求,還做不到。按照題目要求,還做不到。2每個能力項分量表都找到底色標志為灰色的對應的題目開始作答。以“身體運動與控制”分量表為例底色標志為灰色的題目對應的序號為1113。3答完底色標志為灰色的題目,再向前做題,到連續(xù)6題都答“能”或者該分量表前面沒有題了,則停止;然后向后做題,到連續(xù)6題都答“不能”或者該分量表后面沒有題了,則停止。4四個分量表答題規(guī)則相同?;卮饐栴}之前請先完整填寫您和寶寶的資料,我們會為您填寫的信息保密?;拘畔⒒拘畔y評日期年月日這是第次測評孩子姓名孩子性別男□女□孩子生日年月日您的姓名您常用的聯(lián)系方式您的所在地(詳細到市鎮(zhèn))3629寶寶能用較硬的粗線(如玻璃絲)穿過扣子嗎能□不能□10430寶寶能用紙或布包上各種小物品嗎能□不能□24931寶寶能做扔球和接球游戲嗎能□不能□10532寶寶能為大小不同的瓶子、盒子蓋蓋或擰緊瓶蓋嗎能□不能□10633寶寶能認識5個手指頭和分清手心手背嗎能□不能□25034寶寶能用手捻書頁,一頁頁的翻書嗎能□不能□10735寶寶開始能夠試著用手正確拿筆。能□不能□10836寶寶能把正方形的紙對折成長方形,邊角基本整齊嗎能□不能□25137寶寶能用較硬的粗線穿過扣子(扣眼在05厘米以下)并拉過線嗎能□不能□10938寶寶能模仿大人畫豎道嗎能□不能□11039寶寶能把小一點的東西放進大一點的容器里嗎例如把小玩具放進小盒里。能□不能□11140寶寶會用剪刀剪紙嗎(建議使用兒童用安全剪刀)能□不能□11241寶寶能把七塊左右的積木壘起來嗎能□不能□11342寶寶能夠試著自己穿鞋嗎能□不能□11743能熟練穿35個珠子(珠子的孔在05厘米左右)能□不能□34144來回倒水,很少灑出來能□不能□34245寶寶會自己扣扣子嗎能□不能□11446寶寶能夠正確拿筆,畫出有意義的圖形嗎能□不能□11547寶寶能夠把正方形的紙對折成三角形嗎能□不能□11648寶寶能夠用筆在圓里添上未畫完的人所缺少的部位嗎如眼、口、鼻等。能□不能□11849寶寶能夠用積木搭出門的形狀嗎能□不能□11950寶寶喜歡到戶外玩沙、玩水,并做出各種造型嗎例如堆成小山或做成隧道等。能□不能□120第三部分第三部分聽覺言語聽覺言語55寶寶能邊看圖畫書,邊說出一些認識的動物、物品名稱嗎能□不能□16356寶寶會使用非名詞性的詞語嗎如想要東西時,會說“拿”等。能□不能□16457寶寶是否喜歡聽大人說話如大人在說話時,他會坐在旁邊靜靜的聽。能□不能□25558能認識紅色能□不能□33459知道“1”和“1個”能□不能□335
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      上傳時間:2024-03-11
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    • 簡介:三年級語文綜合素質(zhì)測試題考試時,緊張會影響你水平的發(fā)揮,面對考試,請寫一句安慰自己或鼓勵自己的話吧2一、看拼音寫詞語。10JIāONNYǒNGGǎNSHYNDXIǎNSHNWēIJIāOOWēIWǔXīNSHǎNGHYNYUS(二、查字典6“臨”按音序查字法查大寫字母(),按部首查字法應查部首(),再查()畫。字典里的解釋有①靠近對著②來到③將要快要④照著字畫模仿⑤姓。請為下列句子中的“臨”字選擇正確的解釋。1、夜幕降臨,一輪明月懸掛在高高的天空。()五、古詩園。101、詩人孟郊在中表達兒女怎能回報慈母的深厚恩情的詩句是,。22、小兒垂釣這首詩寫小孩專心釣魚的詩句是()。想一想,這是一個()的小孩。23、看到春天的美景,你會吟誦古詩2__________________4、西湖美景聞名天下,下陣雨時的西湖更是別有一番景色。北宋詩人蘇軾就寫下詩句,。,。2
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      上傳時間:2024-03-16
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    • 簡介:ICSDB31上海市地方標準上海市地方標準DB311992009污水綜合排放標準污水綜合排放標準INTEGRATEDWASTEWATERDISGESTARD發(fā)布稿2009-05-26發(fā)布2009-10-01實施上海市環(huán)境保護局上海市環(huán)境保護局上海市質(zhì)量技術上海市質(zhì)量技術監(jiān)督局監(jiān)督局代替DB31199-1997發(fā)布發(fā)布WWWBZFXWCOMDB311992009I目次前言II1適用范圍適用范圍12規(guī)范性引用文件規(guī)范性引用文件13術語與定義術語與定義34污水排放控制要求污水排放控制要求45污染物監(jiān)測要求污染物監(jiān)測要求96實施要求實施要求12附錄A規(guī)范性附錄水質(zhì)鈷的測定無火焰原子吸收分光光度法14附錄B規(guī)范性附錄水質(zhì)總錫的測定石墨爐原子吸收分光光度法16附錄C規(guī)范性附錄水質(zhì)半揮發(fā)性有機物的測定氣相色譜質(zhì)譜法19附錄D規(guī)范性附錄水質(zhì)溶解性總固體的測定稱量法23附錄E規(guī)范性附錄水質(zhì)化學需氧量的測定分光光度法25附錄F規(guī)范性附錄水質(zhì)化學需氧量的在線測定重鉻酸鉀分光光度法27附錄G規(guī)范性附錄水質(zhì)甲醇的測定氣相色譜法30附錄H規(guī)范性附錄水質(zhì)酚類化合物的測定高效液相色譜法33附錄I規(guī)范性附錄水質(zhì)1,2二氯乙烷的測定氣相色譜法36附錄J規(guī)范性附錄水質(zhì)乙腈的測定氣相色譜法39附錄K規(guī)范性附錄水質(zhì)丙烯醛的測定氣相色譜法42附錄L規(guī)范性附錄水質(zhì)丁基黃原酸的測定銅試劑亞銅分光光度法45附錄M規(guī)范性附錄水質(zhì)總大腸菌群的測定多管發(fā)酵法47
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      上傳時間:2024-03-12
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    • 簡介:第1課探尋垃圾中的財富探尋垃圾中的財富我們每一個人不僅僅是環(huán)境污染的受害者,也是環(huán)境污染的制造者,更是環(huán)境污染的治理者。環(huán)境保護不僅僅是一個口號、一個話題,它更是一門系統(tǒng)的科學。更是一種意識、一種理念、一種生活方式。環(huán)境保護不但需要政府和專家學者,也需要公眾的廣泛參與。作為環(huán)境污染的“罪魁禍首”,垃圾也能變成財富,只不過需要我們對它有更多的認識和探尋。讓我們一起用我們的聰明才智去探尋垃圾中的財富,進一步解決垃圾污染問題,為保護環(huán)境盡一份力?;顒优c建議活動與建議調(diào)查與分析調(diào)查與分析本地垃圾的有關情況調(diào)查本地垃圾的有關情況調(diào)查本調(diào)查涉及的內(nèi)容較多,同學們可以通過走訪相關部門進行,或由學校組織相關內(nèi)容的報告會,目的在于讓大家了解我們生存區(qū)域的垃圾處理狀況,了解垃圾造成的污染,讓同學們在關注身邊實際情況的同時,立足于解決身邊的實際問題。本地垃圾有關情況調(diào)查表本地垃圾有關情況調(diào)查表調(diào)查的主要內(nèi)容調(diào)查的結果分析與建議垃圾污染狀況垃圾日產(chǎn)量垃圾收集方式垃圾管理與處置狀況廢品門市部的調(diào)查廢品門市部的調(diào)查到所在的廢品收購部門去做一次調(diào)查,了解一下他們經(jīng)常收購哪些垃圾,垃圾的去向及其可能創(chuàng)造的財富。名稱所屬種類收購價格收購后用途預計創(chuàng)造價值廢鐵可再生的金屬元/千克第二課學會理財?shù)诙n學會理財同學們中的絕大多數(shù)都是獨生子女吧不少同學一定會有這樣的感受,家長可謂“盡己所能,傾己所有”,一些孩子也形成了花錢無計劃、無節(jié)制的不良習慣。試想當同學們長大成人,遠離父母,獨自一人面對生活的時候,這種習慣如何使我們輕松合理的安排生活學會花錢和理財,養(yǎng)成良好的理財習慣,對同學們的健康成長,對同學們正確的價值觀、勞動觀和道德觀的形成都具有重大的意義。本活動中我們將一起學習如何提高同學們的理財能力?;顒优c建議活動與建議學會理財在同學們的生活中有必要嗎想想自己處理零花錢的情況,了解一下身邊同學處理金錢問題的現(xiàn)狀和對理財?shù)恼J識,你一定會對這個問題有新的認識。樹立理財觀念樹立理財觀念通過調(diào)查,同學們應該能過意識到我們在消費上確實普遍存在著問題。那么,怎樣才能避免這些問題的出現(xiàn)呢那就要學會管理和支配自己的零花錢,進而幫助家庭管理好家庭的財產(chǎn),這就是要學會理財。理解理財?shù)母拍罾斫饫碡數(shù)母拍钍裁词抢碡斈卣f說你自己的理解,再問問家長、老師,還可以找相關的專業(yè)人員咨詢一下。一般來說,家庭理財至少包含三個方面的內(nèi)容即收入、開支、儲蓄。了解理財?shù)姆椒私饫碡數(shù)姆椒▋π钍抢碡數(shù)囊环N方法。不同的家庭、不同的人有不同的理財方法。向你的親戚長輩請教請教,看看一個家庭還有哪些基本的理財方法。
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      上傳時間:2024-03-17
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      上傳時間:2024-05-22
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    • 簡介:高中歷史必修二經(jīng)濟成長歷程考卷高中歷史必修二經(jīng)濟成長歷程考卷1戰(zhàn)國時期出現(xiàn)的國家授田制度,即在國家掌握大量土地的前提下,根據(jù)國家戰(zhàn)國時期出現(xiàn)的國家授田制度,即在國家掌握大量土地的前提下,根據(jù)國家戶籍中的戶口數(shù),以戶口登記為前提,計戶授田。這種授田制戶籍中的戶口數(shù),以戶口登記為前提,計戶授田。這種授田制AA促進了莊園制類型經(jīng)濟的發(fā)展促進了莊園制類型經(jīng)濟的發(fā)展BB導致了租賃關系盛行導致了租賃關系盛行CC有利于提高受田者生產(chǎn)積極性有利于提高受田者生產(chǎn)積極性DD消除了土地兼并隱患消除了土地兼并隱患2公元前公元前322322年,楚懷王頒發(fā)給鄂君啟運輸貨物的免稅通行證年,楚懷王頒發(fā)給鄂君啟運輸貨物的免稅通行證“舟“舟節(jié)”、”車節(jié)”,“舟節(jié)”規(guī)定鄂君使用的船只限額是節(jié)”、”車節(jié)”,“舟節(jié)”規(guī)定鄂君使用的船只限額是150150艘。自鄂出發(fā)一年艘。自鄂出發(fā)一年往返一次。“車節(jié)”規(guī)定運輸限額是往返一次?!败嚬?jié)”規(guī)定運輸限額是5050輛,也是一年往返一次。這說明了輛,也是一年往返一次。這說明了AA官營工商業(yè)發(fā)展情況官營工商業(yè)發(fā)展情況BB長途販運貿(mào)易已經(jīng)出現(xiàn)長途販運貿(mào)易已經(jīng)出現(xiàn)CC國家的商品專賣政策國家的商品專賣政策DD水陸交通設施十分完備水陸交通設施十分完備3漢文帝時,晃錯提出務農(nóng)貴粟政策,百姓繳粟漢文帝時,晃錯提出務農(nóng)貴粟政策,百姓繳粟600600石者,就可封爵。但普通石者,就可封爵。但普通五口之家,所耕之地不過百畝,全年所收不過五口之家,所耕之地不過百畝,全年所收不過100100石,根本無石,根本無600600石余糧來換石余糧來換爵,反為富商大家賈所乘。這表明在當時爵,反為富商大家賈所乘。這表明在當時AA仕宦之路被富商大賈所壟斷仕宦之路被富商大賈所壟斷BB重農(nóng)政策使百姓受益有限重農(nóng)政策使百姓受益有限CC農(nóng)民貧困導致政府遏制商人農(nóng)民貧困導致政府遏制商人DD納粟拜爵為選官主要途徑納粟拜爵為選官主要途徑419781978年1111月,鳳陽縣小崗村月,鳳陽縣小崗村1818位農(nóng)民在契約中表示“坐牢殺頭也甘位農(nóng)民在契約中表示“坐牢殺頭也甘心”;心”;19791979年,鄧小平聽取設立特區(qū)的匯報時指示“殺出一條血路來”。二者年,鄧小平聽取設立特區(qū)的匯報時指示“殺出一條血路來”。二者反映的共同問題是反映的共同問題是AA冷戰(zhàn)環(huán)境影響了改革進程冷戰(zhàn)環(huán)境影響了改革進程BB社會上改革的動機不強烈社會上改革的動機不強烈CC進行改革的意圖已經(jīng)出現(xiàn)進行改革的意圖已經(jīng)出現(xiàn)DD經(jīng)濟基礎薄弱制約著改革經(jīng)濟基礎薄弱制約著改革5有學者認為,改革開放之后的中國城市化路徑可以概括為“雙軌城市化”,有學者認為,改革開放之后的中國城市化路徑可以概括為“雙軌城市化”,即“自下而上城市化”(“自發(fā)性城市化”)和“自上而下城市化”(“國家即“自下而上城市化”(“自發(fā)性城市化”)和“自上而下城市化”(“國家主導的城市化”)其中,與“自發(fā)性城市化”進程密切相關的是主導的城市化”)其中,與“自發(fā)性城市化”進程密切相關的是AA城市經(jīng)濟體制改革城市經(jīng)濟體制改革BB農(nóng)村經(jīng)濟體制改革農(nóng)村經(jīng)濟體制改革CC中國加入世界貿(mào)易組織中國加入世界貿(mào)易組織DD市場經(jīng)濟體制的建立市場經(jīng)濟體制的建立619331933年2月,實業(yè)家方液仙(鎮(zhèn)海方家第五代傳人)聯(lián)合二百多家廠家,月,實業(yè)家方液仙(鎮(zhèn)海方家第五代傳人)聯(lián)合二百多家廠家,在上海南京路大陸商場開設了中國國貨股份有限公司。如圖為在上海南京路大陸商場開設了中國國貨股份有限公司。如圖為19491949年1月1日該公司發(fā)行的壹仟萬元股票一枚。對上述材料的理解,正確的是該公司發(fā)行的壹仟萬元股票一枚。對上述材料的理解,正確的是AA官僚資本主義企業(yè)壟斷國貨市場官僚資本主義企業(yè)壟斷國貨市場BB私營工商業(yè)實行全行業(yè)公私合營私營工商業(yè)實行全行業(yè)公私合營CC私人資本主義企業(yè)聯(lián)合經(jīng)營自強私人資本主義企業(yè)聯(lián)合經(jīng)營自強DD國有企業(yè)的所有制改革不斷深入國有企業(yè)的所有制改革不斷深入7下表是唐宋律令對絲織品輸出規(guī)定的比較。由此可知下表是唐宋律令對絲織品輸出規(guī)定的比較。由此可知1414一個英國人曾記載“遠在一個英國人曾記載“遠在18441844年,我曾把這種土布的各種質(zhì)地的樣品,年,我曾把這種土布的各種質(zhì)地的樣品,標明每一種的價格送回英國。和我通信的人都說,按照所標的價格,他們在曼標明每一種的價格送回英國。和我通信的人都說,按照所標的價格,他們在曼徹斯特也做不出來?!边@反映了當時徹斯特也做不出來?!边@反映了當時AA自然經(jīng)濟抵制使英國商品滯銷自然經(jīng)濟抵制使英國商品滯銷BB中同的勞動力價格比英國低中同的勞動力價格比英國低CC機器生產(chǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)的手工生產(chǎn)機器生產(chǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)的手工生產(chǎn)DD中國土布有一定的競爭優(yōu)勢中國土布有一定的競爭優(yōu)勢151519511951年1月,中央人民政府政務院頒布了關于統(tǒng)購棉紗的決定,規(guī)月,中央人民政府政務院頒布了關于統(tǒng)購棉紗的決定,規(guī)定“凡公私紗廠自紡部分的棉紗及自織的棉布,均由國營紗布公司統(tǒng)購”。定“凡公私紗廠自紡部分的棉紗及自織的棉布,均由國營紗布公司統(tǒng)購”。19531953年1010月,頒布關于實行糧食的計劃收購,決定在全國范圍內(nèi)實行糧月,頒布關于實行糧食的計劃收購,決定在全國范圍內(nèi)實行糧食的統(tǒng)購統(tǒng)銷。這食的統(tǒng)購統(tǒng)銷。這AA規(guī)范了私人資本主義經(jīng)營的各種行為規(guī)范了私人資本主義經(jīng)營的各種行為BB解決了廣大人民基本生活資料的需要解決了廣大人民基本生活資料的需要CC成為了“一五”計劃建設的重要舉措成為了“一五”計劃建設的重要舉措DD適應了社會主義工業(yè)化建設的需要適應了社會主義工業(yè)化建設的需要1616從西方工業(yè)近代化的成功實踐可以看出,其工業(yè)化的資金來源主要有兩從西方工業(yè)近代化的成功實踐可以看出,其工業(yè)化的資金來源主要有兩條一是從銀行融資,二是設立股份制公司吸引民間資本。而洋務運動偏偏這條一是從銀行融資,二是設立股份制公司吸引民間資本。而洋務運動偏偏這兩條路都行不通,從而決定了它最終崩潰的命運。這一現(xiàn)象說明兩條路都行不通,從而決定了它最終崩潰的命運。這一現(xiàn)象說明AA洋務運動缺乏有力資金支持洋務運動缺乏有力資金支持BB財政危機影響近代化發(fā)展財政危機影響近代化發(fā)展CC中國工業(yè)化道路具有特殊性中國工業(yè)化道路具有特殊性DD西方發(fā)展經(jīng)驗不具借鑒性西方發(fā)展經(jīng)驗不具借鑒性171718791879年以前年以前福州船政局所造之船均“派撥各省福州船政局所造之船均“派撥各省并不索取原價分文”;此并不索取原價分文”;此后造船所用材料費由用船一方撥付后造船所用材料費由用船一方撥付采取“協(xié)造”方式生產(chǎn)采取“協(xié)造”方式生產(chǎn)這種變化反應了這種變化反應了AA軍用工業(yè)由官辦轉(zhuǎn)為商辦軍用工業(yè)由官辦轉(zhuǎn)為商辦BB“協(xié)造”意在緩解經(jīng)費壓力“協(xié)造”意在緩解經(jīng)費壓力CC軍用產(chǎn)品市場化趨勢明顯軍用產(chǎn)品市場化趨勢明顯DD近代輪船制造業(yè)走出困境近代輪船制造業(yè)走出困境181819771977年1111月,中共安徽省委召開農(nóng)村工作會議并制定了省委六條,月,中共安徽省委召開農(nóng)村工作會議并制定了省委六條,其主要內(nèi)容包括“搞好人民公社的經(jīng)營管理工作,積極地有計劃地發(fā)展社會主其主要內(nèi)容包括“搞好人民公社的經(jīng)營管理工作,積極地有計劃地發(fā)展社會主義大農(nóng)業(yè)”“生產(chǎn)隊實行責任制,只需個別人完成的農(nóng)活可以責任到人”等。義大農(nóng)業(yè)”“生產(chǎn)隊實行責任制,只需個別人完成的農(nóng)活可以責任到人”等。這一文件這一文件AA反映出我黨工作重心的轉(zhuǎn)移反映出我黨工作重心的轉(zhuǎn)移BB突破了農(nóng)村“左”的政策束縛突破了農(nóng)村“左”的政策束縛CC鞏固了家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制鞏固了家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制DD維護人民公社的經(jīng)營自主權維護人民公社的經(jīng)營自主權191919651965年中央明確提出“第三個五年計劃必須立足于戰(zhàn)爭,從準備大打、年中央明確提出“第三個五年計劃必須立足于戰(zhàn)爭,從準備大打、早打出發(fā),把國防建設放在第一位,加快三線建設,逐步改交工業(yè)布局?!毙卧绱虺霭l(fā),把國防建設放在第一位,加快三線建設,逐步改交工業(yè)布局?!毙纬闪艘粋€長達三年的三線建設和工業(yè)大內(nèi)遷時期,此期間國家投資成了一個長達三年的三線建設和工業(yè)大內(nèi)遷時期,此期間國家投資20002000多億多億元,興建元,興建20002000多個大中型骨干企業(yè),建成多個大中型骨干企業(yè),建成3030多個新興工業(yè)城市,大部分集中多個新興工業(yè)城市,大部分集中在內(nèi)地和西部。材料表明在內(nèi)地和西部。材料表明AA對國際局勢的正確判斷是促進城市化和改變工業(yè)布局的主要原因?qū)H局勢的正確判斷是促進城市化和改變工業(yè)布局的主要原因BB對國際局勢的錯誤判斷客觀上促進了城市化和改變工業(yè)布局對國際局勢的錯誤判斷客觀上促進了城市化和改變工業(yè)布局CC對嚴重失調(diào)的國民經(jīng)濟的調(diào)整促進了城市化和改變工業(yè)布局對嚴重失調(diào)的國民經(jīng)濟的調(diào)整促進了城市化和改變工業(yè)布局DD對內(nèi)改革和對外開放偉大決策促進了城市化和改變工業(yè)布局對內(nèi)改革和對外開放偉大決策促進了城市化和改變工業(yè)布局2020美國經(jīng)濟學家弗里德曼訪問中國后寫道“美國經(jīng)濟學家弗里德曼訪問中國后寫道“19881988年,街道上的色彩與服裝年,街道上的色彩與服裝明顯多元化,與此伴隨的,則是經(jīng)濟增長與發(fā)展的明顯跡象。農(nóng)業(yè)改革效果十明顯多元化,與此伴隨的,則是經(jīng)濟增長與發(fā)展的明顯跡象。農(nóng)業(yè)改革效果十分明顯分明顯私營企業(yè)有所發(fā)展私營企業(yè)有所發(fā)展得到允許的、有限的經(jīng)濟自由已經(jīng)在改革中得到允許的、有限的經(jīng)濟自由已經(jīng)在改革中國的面貌。”出現(xiàn)如上現(xiàn)象的原因是國的面貌?!背霈F(xiàn)如上現(xiàn)象的原因是AA中國農(nóng)村實行土地私有化政策中國農(nóng)村實行土地私有化政策BB實行對內(nèi)改革對外開放實行對內(nèi)改革對外開放CC社會主義市場經(jīng)濟體制的建立社會主義市場經(jīng)濟體制的建立DD中國實行現(xiàn)代企業(yè)制度中國實行現(xiàn)代企業(yè)制度2121荷蘭向海外擴張的有力組織形式是獨占貿(mào)易公司。公司根據(jù)政府頒發(fā)的特荷蘭向海外擴張的有力組織形式是獨占貿(mào)易公司。公司根據(jù)政府頒發(fā)的特
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    • 簡介:1KELERKELER綜合布線工程合同綜合布線工程合同甲方甲方乙方乙方廣州博暢信息科技有限公司廣州博暢信息科技有限公司一合同總則合同總則11工程名稱12工程地點二合同范圍合同范圍21乙方負責XX共XX個信息點綜合布線。22根據(jù)甲方對點位的要求布線后由乙方負責出詳細的網(wǎng)絡點位分布圖。23乙方負責派遣專業(yè)技術人員實施本工程。24甲方根據(jù)乙方要求負責協(xié)調(diào)雙方人員的工作以使施工順利進行三工程的總價款工程的總價款31工程總價及費用構成設備費XXXX元工程費XXXX元稅金XXXX元總造價XXXX元32詳細的費用清單見附件工程報價清單33根據(jù)實際材料使用情況雙方進行決算以決算結果為準多退少補。363乙方應在工程實施完畢時通知甲方驗收乙方須采用專業(yè)的網(wǎng)絡布線檢測設備對整個網(wǎng)絡布線工程進行檢測64甲方需在工程完成3日內(nèi)依據(jù)工程驗收標準(附件二)對工程進行驗收工程驗收標準詳見附件一驗收合格即向乙方出具工程驗收合格證明甲方超過7日不組織驗收視為乙方完成工程合格七售后服務售后服務自本合同項下網(wǎng)絡工程驗收合格之日起一年內(nèi)在無人為造成損害的情況下若合同項下設備出現(xiàn)任何質(zhì)量問題由乙方負責并指定專業(yè)人員提供免費的一年保修布線工程材料提供一年保修的售后服務乙方專業(yè)人員應在接到甲方電話通知48小時內(nèi)抵達現(xiàn)場如有設備故障需要維修乙方應及時48小時內(nèi)提供備用設備以保障及時有效解決甲方問題不影響業(yè)務運營。八違約責任違約責任81本合同簽定后雙方均應嚴格恪守任何一方違反本合同規(guī)定的義務給對方造成損失的應承擔賠償責任甲方有權選擇拒絕繼續(xù)支付合同價款乙方有權選擇中止繼續(xù)履行合同義務82甲方如不能按期付款每延誤一日甲方向乙方支付合同未付款部分的1‰作為違約金83乙方如不能按時交工每延誤一日甲方從未完成工程金額中扣除1‰作為乙方違約金九合同生效及其它91本合同由雙方代表簽署加蓋合同章或公章即生效
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    • 簡介:鐵皮石斛高效栽培技術及綜合利用形考二0004浙江廣播電視大學形成性測評系統(tǒng)課程代碼3306901參考資料形考二0004試卷總分100判斷題共10題共40分14分鐵皮石斛授粉成功的花朵在第2D花瓣開始收縮,4D后花瓣和側萼片變黃萎焉且子房開始膨脹,6D后即可看到果實的雛形?!虆⒖即鸢浮?4分植物生長調(diào)節(jié)物質(zhì)對植物細胞分裂、誘導器官形成和次生產(chǎn)物的合成都有重要作用,一般生長素有利于誘導芽的發(fā)生,細胞分裂素有利于根的形成。√參考答案34分采用LED、日光綜合利用的鐵皮石斛培育專用光源系統(tǒng),能耗降低70,空間利用率提高50。√參考答案√44分鐵皮石斛種子培養(yǎng)條件通常為8小時光照,光照強度0~500勒克斯,溫度為23~25℃;16小時暗培養(yǎng),溫度為20~22℃。鐵皮石斛原球莖繼代培養(yǎng)條件為16小時光照,光照強度1500~2500勒克斯,溫度為26~28℃;8H暗培養(yǎng),溫度為20~22℃?!虆⒖即鸢浮?04分鐵皮石斛授粉敗育的花朵在授粉3D后顏色開始明顯變黃萎焉。√參考答案√單選題共5題共30分116分鐵皮石斛人工雜交授粉天后果實基本不會再脫落,可以根據(jù)每株枝葉生長情況及時疏果。A、10B、20C、40D、60參考答案B126分在鐵皮石斛組織培養(yǎng)中連續(xù)繼代3~4次,()加劇。A、褐變現(xiàn)象B、玻璃化現(xiàn)象C、死亡率D、萎焉現(xiàn)象參考答案B
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    • 簡介:溫嶺市發(fā)展和改革局溫嶺市交通運輸局文件溫發(fā)改〔2017〕18號關于印發(fā)溫嶺市綜合交通運輸“十三五”發(fā)展規(guī)劃的通知各鎮(zhèn)人民政府,各街道辦事處,市政府直屬各單位,在溫垂直管理各單位溫嶺市綜合交通運輸“十三五”發(fā)展規(guī)劃已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結合實際,認真組織實施。溫嶺市發(fā)展和改革局溫嶺市交通運輸局2017年2月13日1本規(guī)劃是統(tǒng)籌溫嶺市“十三五”時期各種交通運輸方式協(xié)調(diào)有序發(fā)展、指導各種運輸方式布局和發(fā)展的重要依據(jù),也是指導溫嶺重大交通項目實施的重要規(guī)劃依據(jù)。一、“十二五”發(fā)展狀況“十二五”時期,溫嶺市交通運輸緊緊圍繞建設“山青水秀、富庶和美”的現(xiàn)代化濱海生態(tài)城市、惠及全市人民更高水平的小康社會這一目標,以交通轉(zhuǎn)型發(fā)展為主線,堅持協(xié)調(diào)發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展與可持續(xù)發(fā)展,各項交通運輸事業(yè)發(fā)展迅速,成效顯著,基本適應了經(jīng)濟社會發(fā)展的需要。(一)發(fā)展成就(1)基礎設施持續(xù)推進,交通條件不斷改善溫嶺交通“十二五”建設目標為“118”工程(完成100億以上的投資,完成18個項目的建設)?!笆濉逼陂g,全市交通基礎設施建設共完成總投資100億元,其中公路90億元,客貨運樞紐站場82億元,公路養(yǎng)護358億元,沿海港口、內(nèi)河基礎設施建設完成投資248億元。交通運輸?shù)目焖侔l(fā)展進一步縮短了溫嶺市內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間、溫嶺與周邊城市的時空距離。“十二五”期間重點工程完成情況見下表。3
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      上傳時間:2024-03-13
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    • 簡介:,萊蕪市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科亓勤德,不寧腿綜合征臨床研究和治療進展,不寧腿綜合征RESTLESSLEGSSYNDROME,RLS在臨床上并不少見.對健康雖然沒有直接威脅,但重的病人十分痛苦.而輕的病人又經(jīng)常延誤診斷。是臨床上的一個難題。,,概況,最早于1672年一位英國醫(yī)生THOMASWILLIS用拉丁文作了描述.至1685年才翻成英文發(fā)表。1945年由瑞典神經(jīng)病學家EKBON首先對8例病人進行了詳細描述后并于1945后正式稱之為不寧腿綜合征。也稱為EKBOM綜合征。1995年國際不寧腿綜合征研究組確定了診斷標準,,概況,,不安腿綜合征,EKBOM綜合癥,老年好發(fā)女性男性不同人種的患病率西方人種4-15%東方人種21歲以上0155歲以上06,,流行病學,陽性家族史65%,常染色體顯性遺傳。40歲前起病常有家族史,發(fā)病隱匿,病情輕50歲后起病家族史少,發(fā)病突然,臨床癥狀重,血清鐵水平偏低,常伴周圍神經(jīng)病RLS患者一級親屬患RLS的風險增加33倍,,流行病學,,病因和發(fā)病機制,原發(fā)性RLS家族性特發(fā)性特點患病年齡輕則預后不佳家族性可能性大,,,,繼發(fā)性RLS,鐵缺乏即使血紅蛋白正常,鐵蛋白低于4550UG/L也可增加RLS嚴重性妊娠神經(jīng)病變糖尿病和其他多發(fā)性硬化腎衰竭(腎移植能治愈RLS,透析無效)帕金森病藥物第一代抗組胺藥苯海拉明多巴受體阻滯劑胃復安抗抑郁藥(SSRISNRI)安非他酮除外,,病因和發(fā)病機制,根據(jù)對治療的反應,推測RLS機制,鐵代謝異常多巴胺功能異常,,,發(fā)病機制,中樞多巴胺能系統(tǒng)功能障礙多巴胺受體阻斷劑胃復安會加重癥狀多巴胺D2和D3受體激動劑療效好病理人腦紋狀體以外區(qū)域多巴胺能D2/D3神經(jīng)元逐漸缺失,中樞多巴胺能系統(tǒng)障礙,證據(jù),,發(fā)病機制,缺鐵時RLS癥狀明顯加重,口服鐵劑癥狀明顯減輕孕婦RLS發(fā)病率增加可能與缺鐵有關65%腦脊液中鐵含量減少而轉(zhuǎn)鐵蛋白增加3倍以上特殊的MRI和PETA9黑質(zhì)紋狀體區(qū)、A11、A14區(qū)鐵含量明顯減少多巴胺能神經(jīng)元鐵轉(zhuǎn)運和鐵儲備能力下降,鐵缺乏對RLS具有重要影響,,發(fā)病機制,鐵是酪氨酸羥化酶的輔酶該酶控制酪氨酸代謝特別是線粒體中的氧化代謝有關,從而影響多巴胺的合成多巴胺能受體及多巴胺轉(zhuǎn)運體合成及功能與鐵的關系尚未完全明了,缺鐵引起RLS的可能機制,-影響多巴胺能神經(jīng)元的代謝,,臨床表現(xiàn)及診斷,診斷取決于病史重視患者及家庭成員的主訴癥狀不典型或合并其他運動障礙和睡眠障礙時,診斷則有一定的難度,,主要診斷標準,常伴腿部難以描述的不適感蠕動感蟻走感搔癢燒灼感灼痛感牽拉感冷熱感觸電感坐立不安疼痛感比如,病人描述汽水在靜脈中的感覺。異常感覺位于肌肉或骨骼深部,很少位于關節(jié)感覺異常以下肢為主,半數(shù)患者也可影響上肢單側或雙側肢體均可累及,1活動腿部的沖動,,RLS英文描述性術語,2休息或靜止時癥狀出現(xiàn)或加重越是舒適,越易出現(xiàn)癥狀,,主要診斷標準,輕癥者可能不必起來走動,在床上和椅子上伸展一下肢體即可。重癥者常來回踱步、搓揉下肢、伸屈肢體以減輕癥狀。癥狀減輕或消失后,當患者平躺或坐下時,數(shù)分鐘至1小時后,癥狀會再次出現(xiàn)。,,主要診斷標準,3活動后癥狀可部分或完全緩解,典型患者癥狀最重23點至次日4點間癥狀最輕早晨6點至12點周期性的規(guī)律受藥物治療的影響,也受“三班倒”、睡眠疾病和睡眠不規(guī)則的影響一般而言,癥狀總是在夜間加重,,主要診斷標準,4癥狀常在傍晚或夜間出現(xiàn)或加重,1多巴胺能藥物治療有效2有家族史,,支持標準,3伴發(fā)周期性肢體運動(PERIODICLIMBMOVEMENT,PLM)RLS是引起PLM最常見的原因。定義持續(xù)0510秒,2次間隔發(fā)作590秒,連續(xù)出現(xiàn)4次以上腿部刻板、重復的屈曲運動單側或雙側,對稱或不對稱多發(fā)生在快動眼相睡眠期有時呈節(jié)律性發(fā)作,間歇期2040秒老年人多發(fā),RLS以外的其它疾病也會伴發(fā)通常發(fā)生于睡眠時,但也會發(fā)生覺醒時,尤其是RLS合并的PLM可發(fā)生在覺醒時。,,支持標準,,初期病情呈波動性,以后持續(xù)性或慢性進展性睡眠節(jié)律紊亂90%以上入睡難或多醒睡眠質(zhì)量下降,白天常疲憊不堪。神經(jīng)科體檢正常,要特別重視脊髓和周圍神經(jīng)功能的檢測,支持標準,變數(shù)很大目前的研究均來源于嚴重病例,不能反映真實的情況總體上,緩慢進展,但部分患者可有自發(fā)緩解。但有報道,個別分娩后RLS持續(xù)存在。繼發(fā)性RLS當病因去除后,多數(shù)RLS持續(xù)緩解。,,RLS的自然進程,特殊時期可發(fā)生RLS,有報道,20%孕婦出現(xiàn)RLS20%-62%透析者出現(xiàn)RLS與周圍神經(jīng)病關系密切,,臨床其他特點,一項303例的PD患者研究發(fā)現(xiàn)19.5%患者同時存在不安腿綜合征應用左旋多巴治療也同樣存在劑量逐漸增加,并出現(xiàn)類似于PD患者的癥狀波動、運動障礙等表現(xiàn)。,,PD中的RLS,,實驗室檢查,除外繼發(fā)性因素,血液生化學檢測血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和血清鐵血中葉酸和維生素B12濃度甲狀腺和甲狀旁腺功能測定EMG,NCVEEG,下肢制動試驗(感覺測試),下肢制動試驗(運動部分),IRLSSG不寧腿綜合征(RLS)嚴重程度自評量表,請根據(jù)最近2個星期您的平均狀況,回答以下10個問題1總體上將,您腿部(或者臂部)的不適癥狀達到何種程度A非常嚴重(4分)B嚴重(3分)C中度(2分)D輕度(1分)E沒有不適(0分)2總體上講,您因為腿部不適而需要起來活動的欲望達到何種程度A非常嚴重(4分)B嚴重(3分)C中度(2分)D輕度(1分)E沒有不適(0分)3總體上講,通過活動,您腿部(或臂部)的不適癥狀得到多大程度的緩解A沒有緩解(4分)B稍緩解(3分)C中度緩解(2分)D完全或幾乎完全緩解(1分)E沒有RLS癥狀,此問題不適合我(0分)4總體上講,因為RLS癥狀,您的睡眠受到多大的影響A非常嚴重(4分)B嚴重(3分)C中度(2分)D輕度(1分)E沒有影響(0分)5因為RLS的癥狀,您的疲憊和困倦感達到何種程度A非常嚴重(4分)B嚴重(3分)C中度(2分)D輕度(1分)E完全沒有(0分)6總體上講,您RLS癥狀對生活的影響有多嚴重A非常嚴重(4分)B嚴重(3分)C中度(2分)D輕度(1分)E沒有影響(0分)7您多久出現(xiàn)一次RLS癥狀A非常頻繁,67天/周(4分)B頻繁,45天/周(3分)C中度,23天/周(2分)D偶爾,1次/周(1分)E無癥狀出現(xiàn)(0分)8如果出現(xiàn)RLS癥狀,一天內(nèi)的平均持續(xù)時間有多久A非常嚴重,≥8小時/日(4分)B嚴重,38小時/日(3分)C中度,13小時/日(2分)D輕度,≤1小時/日(1分)E無癥狀出現(xiàn)(0分)9總體上講,您的RLS癥狀對您處理日常生活事務的能力有多大影響包括家庭、學校和社會事務等。A非常嚴重(4分)B嚴重(3分)C中度(2分)D輕度(1分)E沒有影響(0分)10您的RLS癥狀對您情緒的影響有多嚴重如出現(xiàn)氣惱、憂郁、悲傷、焦慮和激惹等A非常嚴重(4分)B嚴重(3分)C中度(2分)D輕度(1分)E沒有影響(0分)您的RLS癥狀最嚴重是在什么時候,,鑒別診斷,靜坐不能(AKATHISIA),均有用多巴胺能受體阻斷劑的病史常有輕度錐體外系癥狀內(nèi)在的不安寧感少有晝夜規(guī)律,睡眠也少有影響常無家族史,,,鑒別診斷,常不出現(xiàn)坐立不安運動后癥狀不改善沒有明顯的晝夜規(guī)律與PLMS無關睡眠障礙較RLS少見,多發(fā)性周圍神經(jīng)病,肢體的感覺異常和疼痛,共性,不同,同一病人中同時出現(xiàn),,鑒別診斷,跛行(CLAUDICATION),癥狀在運動后加重,休息后減輕B超、血管造影等有助于區(qū)分癥狀嚴重時可能發(fā)生于休息狀態(tài),不能通過運動改善,周期性腿部運動PLM,除了RLS外,還可以出現(xiàn)在睡眠呼吸暫停神經(jīng)變性疾病脊髓損壞中風發(fā)作性睡病抗抑郁劑、精神類藥物,,鑒別診斷,,鑒別診斷,夜間腿肌痛性痙攣(CRAMP),起病更突然常累及單側肢體,呈局灶性發(fā)病時常可觸及肌肉的攣縮,共性,不同,通常也是夜間起病伸展腿部、站立、走動時癥狀緩解有類似的晝夜規(guī)律,并干擾睡眠,,治療,分組,輕度間歇發(fā)作RLS癥狀每天有RLS癥狀難治性RLS癥狀,,治療,輕度間歇發(fā)作RLS癥狀,非藥物方法戒除咖啡因、尼古丁、酒精補鐵停用可加重或引起RLS藥物藥物治療左旋多巴/卡比多巴(速效)多巴受體激動劑(2H)弱阿片/阿片激動劑(曲馬多),,治療,每天發(fā)作的RLS,第一選擇DA受體激動劑普拉克索或羅匹羅尼一種無效,改用另一種,2種均有不良反應改用第二選擇或第三選擇第二選擇阿片類弱阿片類丙氧酚曲馬多強阿片類羥考酮美沙芬第三選擇(除非有疼痛或成癮史)首選加巴噴丁,,治療,難治性RLS,定義1劑量合適(按時服用),但初始治療反應不佳2隨治療時間延長反應不佳3出現(xiàn)不能耐受的不良反應4存在癥狀惡化,措施換用另一種DA加用一種阿片制劑、加巴噴丁或BZRA將DA換用加巴噴丁或改用強阿片制劑,,治療,血清鐵蛋白低于45-59UG/L時需補充鐵劑研究表明血清鐵蛋白正常的RLS患者補鐵,多數(shù)患者癥狀也能顯著緩解。,補鐵,積極治療原發(fā)病,如果能找到病因,原發(fā)病的治療和加重因素的去除對于減輕病人的癥狀往往奏效。,,治療,謝謝,
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      上傳時間:2024-01-06
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    • 簡介:骨筋膜室綜合癥的應急預案骨筋膜室綜合癥的應急預案骨筋膜室綜合癥多發(fā)生于骨折創(chuàng)傷后72小時內(nèi)。(1)觀察患肢的皮膚顏色、腫脹情況、疼痛性質(zhì)、感覺活動狀況、脈搏及毛細血管充盈時間,尿液的性質(zhì)、顏色、量,以及有無全身反應。(2)注意傷口敷料的松緊度。(3)禁止使用止痛類藥物,以免掩蓋病情。(4)嚴格床頭交接班(5)一旦發(fā)現(xiàn),立即放平肢體,松解外固定,有效制動,禁止按摩,熱敷。(6)密切觀察病情變化,盡早行手術切開徹底減壓,清除血腫及壞死組織,必要時截肢。(7)做好搶救工作積極防治失水、酸中毒、高鉀血癥、腎功能衰竭、心律失常、休克等并發(fā)癥。骨筋膜室綜合癥的應急預案骨筋膜室綜合癥的應急預案骨筋膜室綜合癥多發(fā)生于骨折創(chuàng)傷后72小時內(nèi)。(1)觀察患肢的皮膚顏色、腫脹情況、疼痛性質(zhì)、感覺活動狀況、脈搏及毛細血管充盈時間,尿液的性質(zhì)、顏色、量,以及有無全身反應。(2)注意傷口敷料的松緊度。(3)禁止使用止痛類藥物,以免掩蓋病情。(4)嚴格床頭交接班(5)一旦發(fā)現(xiàn),立即放平肢體,松解外固定,有效制動,禁止按摩,熱敷。(6)密切觀察病情變化,盡早行手術切開徹底減壓,清除血腫及壞死組織,必要時截肢。(7)做好搶救工作積極防治失水、酸中毒、高鉀血癥、腎功能衰竭、心律失常、休克等并發(fā)癥。
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      上傳時間:2024-03-16
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