簡(jiǎn)介：1CT技師上崗試題（1）1HOUNSFIELD因發(fā)明CT而獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)生理學(xué)獎(jiǎng)的年份是A1973年B1974年C1976年D1978年E1979年2以下不適合CT檢查的是A軟組織病變B放療計(jì)劃制定和觀察療效C肺間質(zhì)病變D整形外科的影像學(xué)檢查E判斷心肌組織活性3需要進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查的是A肺間質(zhì)病變B眼眶內(nèi)異物C骨礦含量測(cè)量D肺動(dòng)脈栓塞E顱頜面三維重建4關(guān)于CT掃描特點(diǎn)的闡述，錯(cuò)誤的是ACT密度分辨率比MRI低BCT掃描可獲取斷面圖像C層厚與CT密度分辨率有關(guān)DCT空間分辨率比常規(guī)X線攝影高ECT密度分辨率比常規(guī)X線檢查高5不屬于CT設(shè)備基本結(jié)構(gòu)的是A掃描機(jī)架系統(tǒng)B計(jì)算機(jī)和陣列處理器CX線系統(tǒng)D射頻發(fā)射系統(tǒng)E數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)6采用電子束掃描技術(shù)產(chǎn)生X線的是A第一代CT機(jī)B第二代CT機(jī)C第三代CT機(jī)D第四代CT機(jī)E第五代CT機(jī)7采用360固定探測(cè)器的是A第二代B第三代C第四代D第五代E以上都不是8與重建時(shí)間無(wú)關(guān)的是A重建矩陣B陣列處理器運(yùn)算速度C內(nèi)存容量D運(yùn)動(dòng)偽影E重建算法9關(guān)于CT機(jī)房防塵的敘述中，錯(cuò)誤的是A灰塵影響元器件的散熱和性能B灰塵可影響采樣精度C防止病人攜帶灰塵進(jìn)入機(jī)房D防塵應(yīng)從CT機(jī)安裝開始E封閉式機(jī)房可有效防塵10關(guān)于CT機(jī)房濕度的敘述，錯(cuò)誤的是A濕度過(guò)低可引起部件結(jié)構(gòu)變形B濕度過(guò)高易導(dǎo)致金屬元器件生銹C濕度過(guò)低易產(chǎn)生靜電D濕度突變可影響電氣元件性能E濕度應(yīng)保持在18～22不屬于CT機(jī)調(diào)試內(nèi)容的是AX線輸出量調(diào)試B探測(cè)器信號(hào)輸出C檢查床的運(yùn)行D梯度線圈精度E準(zhǔn)直器校準(zhǔn)12與密度分辨率無(wú)關(guān)的因素是A圖像矩陣B物體大小C系統(tǒng)MTFD噪聲E輻射劑量13關(guān)于CT偽影的敘述，錯(cuò)誤的是A偽影在掃描和信息處理過(guò)程中產(chǎn)生B數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)故障可產(chǎn)生偽影C探測(cè)器的取樣頻率與偽影無(wú)關(guān)D縮短掃描時(shí)間可減少運(yùn)動(dòng)偽影E嚴(yán)格控制機(jī)房工作環(huán)境可減少偽影14不屬于CT偽影的是A運(yùn)動(dòng)偽影B靜電偽影C模糊偽影D角度偽影E環(huán)狀偽影15關(guān)于矩陣的論述，錯(cuò)誤的是A矩陣與CT圖像質(zhì)量有關(guān)B矩陣是二維排列的象素陣列C矩陣影響圖像空間分辨率D采樣野固定，矩陣越大，像素量越多E掃描野與矩陣成反比關(guān)系16關(guān)于CT基本概念的論述，錯(cuò)誤的是A體素是構(gòu)成CT圖像的最小單元B空間分辨率與X線束的幾何尺寸無(wú)關(guān)C窗口技術(shù)為測(cè)量CT值而用D因CT密度分辨率高，小于探測(cè)器孔徑的物體也可被分辨E以上都是17與CT掃描分辨率無(wú)關(guān)的因素是A圖像矩陣B掃描層厚C重建速度D掃描螺矩E焦點(diǎn)尺寸18與X線吸收衰減系數(shù)Μ無(wú)關(guān)的是A物質(zhì)密度B物質(zhì)厚度C物質(zhì)原子序數(shù)DX線能譜E探測(cè)器類型19有關(guān)CT圖像重建的正確論述是A重建算法影響空間分辨率B重建方法隨掃描方式改變C重建圖像經(jīng)數(shù)模轉(zhuǎn)換形成模擬圖像D重建的數(shù)字圖像可記錄在磁盤上E以上都正確20不屬于CT采樣系統(tǒng)的是AX線發(fā)生器B探測(cè)器C數(shù)模轉(zhuǎn)換器D對(duì)數(shù)放大器EX線管21負(fù)責(zé)模數(shù)轉(zhuǎn)換的部件是A濾過(guò)器B探測(cè)器CDA轉(zhuǎn)換器DAD轉(zhuǎn)換器E對(duì)數(shù)放大器22關(guān)于主控計(jì)算機(jī)的功能，錯(cuò)誤的是A控制圖像重建程序B負(fù)責(zé)CT值校正C不接受來(lái)自陣列處理器的任務(wù)D控制光盤的數(shù)據(jù)傳輸E故障診斷23關(guān)于磁盤機(jī)的敘述，錯(cuò)誤的是A存儲(chǔ)重建圖像B存儲(chǔ)原始掃描數(shù)據(jù)C可作為陣列處理器的緩沖內(nèi)存D作為磁帶機(jī)和光盤傳輸數(shù)據(jù)的中介E存儲(chǔ)故障診斷軟件24與掃描定位精度無(wú)關(guān)的是A準(zhǔn)直器BX線束的準(zhǔn)直校正C掃描方式D檢查床運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)E定位投光器3④開始掃描的時(shí)間⑤掃描的方式A①②③B①③⑤C②④⑤D①②③④E①②③④⑤答案1E；2E；3D；4D；5D；6E；7C；8D；9B；10E；11D；12A；13C；14B；15E；16E；17C；18E；19E；20C；21D；22C；23C；24C；25B；26E；27A；28E；29E；30B；31A；32E；33E；34D；35C；36C；37E；38D；39A；40A；41C；42D；43A；44A；45A；46D；47E；48B；49A；50E。CT技師上崗考試試題（2）1、CT圖像重建采用的基本方法是A濾波反投影B傅立葉變換C迭代重建D重復(fù)反投影E二維傅立葉變換答案A2、CT成像中采用卷積濾過(guò)的目的是A圖像的后處理B減少圖像的模糊C同時(shí)重建多幅圖像D重組三維圖像E降低病人劑量答案B3、CT成像“鏈”的正常順序是A探測(cè)器陣列DASADC陣列處理器BDASADC陣列處理器探測(cè)器陣列CADC探測(cè)器陣列DAS陣列處理器D陣列處理器探測(cè)器陣列ADCDASEADCDAS探測(cè)器陣列陣列處理器答案A4、像素的數(shù)值A(chǔ)越低越亮B越高對(duì)比度越好C越高越致密D越高越亮E越低越致密答案D5、圖像的重建時(shí)間是指A病人定位至病人離開的時(shí)間B病人定位至掃描開始的時(shí)間C掃描開始至掃描結(jié)束的時(shí)間D掃描結(jié)束至圖像生成的時(shí)間E掃描開始至圖像生成的時(shí)間答案D6、線性衰減系數(shù)對(duì)CT成像特性影響最大的是ACT值B噪聲C密度分辨率D空間分辨率E輻射劑量答案A7、如水的CT值是零。則骨骼和空氣的CT值分別應(yīng)是A500和–500B–200和100C700和–700D–1000和1000E1000和–1000答案E8、CT中的X線的衰減與物質(zhì)的密度和原子序數(shù)有關(guān)，下列敘述正確的是A物質(zhì)的密度越小，X線的衰減越大B原子序數(shù)越低，X線的衰減越大C原子序數(shù)越高，X線的衰減越大D物質(zhì)的密度越小，X線的衰減越小E原子序數(shù)越高，X線的衰減越小答案C9、目前CT值計(jì)算公式中的常數(shù)（K）是A2000B1000C1000D500E0答案C10、CT掃描中使用高千伏的目的是A提高球管使用的效率B提高病灶的檢測(cè)效率C提高空間分辨率D提高探測(cè)器的檢測(cè)效率E提高CT值的準(zhǔn)確性答案D11、一幅12比特CT圖像的灰階范圍總數(shù)是A8192B4096C2048D1024E512答案B12、提高CT圖像對(duì)比度的方法是A增加KVPB增加MAC增加掃描時(shí)間D降低窗寬E降低窗位答案D13、下列關(guān)于體素的敘述。正確的是A主要根據(jù)層厚大小B又稱為像元C由長(zhǎng)、寬組成決定D是CT掃描的最小體積單位E大小一般在011MM之間答案D14、一幅512512矩陣圖像包含的像素?cái)?shù)，下列數(shù)值最接近的選項(xiàng)是A5000B25，000C50，000D250，000E500，000答案D15、卷積核（KERNEL）又被稱為A濾波函數(shù)B重建算法C分辨率D噪聲指數(shù)E濾過(guò)投影答案A16、CT成像中的內(nèi)插方法常用于A非螺旋CT的圖像重建B螺旋CT中的圖像重建C圖像后處理中的三維重組D動(dòng)態(tài)CT掃描的時(shí)間計(jì)算E增強(qiáng)CT時(shí)對(duì)比劑的注射答案B17、下列關(guān)于準(zhǔn)直寬度的敘述，正確的是A多層CT的準(zhǔn)直寬度等于層厚B準(zhǔn)直寬度可等于有效層厚

簡(jiǎn)介：社區(qū)護(hù)理工作方法,,,,家庭訪視,健康教育,居家護(hù)理,,,,第一節(jié)社區(qū)中的護(hù)理程序,一、個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理評(píng)估,調(diào)查、評(píng)估是護(hù)理程序運(yùn)行的基礎(chǔ)，評(píng)估的目的是從各個(gè)方面有計(jì)劃、有步驟地收集需要解決的問(wèn)題。使護(hù)理人員樹立面向社會(huì)服務(wù)的意識(shí)，逐步按社會(huì)的需要調(diào)整自己的職能，在實(shí)踐中加深認(rèn)識(shí)，做好本職工作，提高社區(qū)居民健康生活水平。,收集資料內(nèi)容,個(gè)人家庭社區(qū),生理心理社會(huì)文化精神,家庭功能家庭發(fā)展階段家庭環(huán)境與社會(huì)的關(guān)系利用資源狀況,人口學(xué)資料環(huán)境特征指標(biāo)人群健康狀況政府支持和參與健康活動(dòng)保健福利狀況健康政策制定,個(gè)人家庭社區(qū),個(gè)人意愿自理能力是否有人幫助或照顧保健服務(wù)資源,家庭發(fā)展的動(dòng)態(tài)變化家庭成員間關(guān)系家庭功能,群體健康社區(qū)緊急事件社區(qū)環(huán)境政策,收集資料特點(diǎn),收集資料方法,個(gè)人家庭社區(qū),護(hù)理查體觀察法交談法,觀察法交談法,社區(qū)調(diào)查法二手資料分析法觀察法交談法實(shí)地考察法,理論框架模式,按MARJORYGORDON的11種健康型態(tài)分類,1、健康感知/健康管理型態(tài)2、營(yíng)養(yǎng)代謝型態(tài)（飲食型態(tài)）3、排泄型態(tài)4、活動(dòng)/鍛煉型態(tài)5、認(rèn)知/感知型態(tài)6、睡眠/休息型態(tài)7、自我感知/自我概念型態(tài)8、角色/關(guān)系型態(tài)9、性/生殖型態(tài)10、應(yīng)對(duì)/應(yīng)激耐受型態(tài)11、價(jià)值/信念型態(tài),模式,北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)制定的155個(gè)護(hù)理診斷,,二、個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理診斷/問(wèn)題,護(hù)理診斷的陳述方法,三部分陳述法二部分陳述法,三部分陳述法,PES公式,PPROBLEM問(wèn)題SSYMPTOMSANDSIGNS（癥狀和體征或主客觀資料）EETIOLOGY（相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素）,二部分陳述法,PE公式,PPROBLEM問(wèn)題，潛在問(wèn)題EETIOLOGY（危險(xiǎn)因素）,例一某郊區(qū)老年人口迅速增長(zhǎng)，而該區(qū)沒有公共汽車，僅有一個(gè)出租車公司行使交通服務(wù)。,尋求健康行為改變（特定的）與交通設(shè)施欠缺有關(guān),分析交通設(shè)施欠缺可能會(huì)影響老年人社交活動(dòng)的參與。,例二某高校學(xué)生的愛滋病知識(shí)測(cè)試成績(jī)很不理想。調(diào)查表明這些學(xué)生沒有得到任何有關(guān)愛滋病的信息，而家長(zhǎng)也不想讓學(xué)校給這些信息。98的學(xué)生說(shuō)他們不相信會(huì)有任何傳染上愛滋病毒的危險(xiǎn)。,愛滋病知識(shí)缺乏學(xué)校提供愛滋病信息欠缺/家長(zhǎng)對(duì)愛滋病重視不夠/學(xué)生沒有洞察愛滋病的危險(xiǎn)。,三、個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理計(jì)劃,1、社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)是社區(qū)人群的健康需求和期望社區(qū)健康服務(wù)的宗旨和目標(biāo)社區(qū)可能提供的資源護(hù)理實(shí)踐的服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)人群的合作、理解和參與,目標(biāo)的分類包括長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)長(zhǎng)期目標(biāo)指需要在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，通常為幾周或幾個(gè)月短期目標(biāo)只需要在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，一般少于1周,2、制定護(hù)理目標(biāo),三、個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理計(jì)劃,3、制定護(hù)理措施,確定計(jì)劃中護(hù)理的特殊目標(biāo)人口按邏輯排列措施的順序，并指出這些措施分別在什么時(shí)間由誰(shuí)來(lái)執(zhí)行來(lái)執(zhí)行確定場(chǎng)地、儀器設(shè)備等物資供應(yīng)造出費(fèi)用預(yù)算宣傳、設(shè)備、場(chǎng)地,三、個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理計(jì)劃,4、書寫護(hù)理計(jì)劃,手寫計(jì)算機(jī)表格,三、個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理計(jì)劃,四、個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理實(shí)施,實(shí)施前準(zhǔn)備做什么WHAT誰(shuí)去做WHO怎樣做HOW何時(shí)做WHEN實(shí)施實(shí)施、評(píng)價(jià)、評(píng)估同時(shí)進(jìn)行實(shí)施后記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、重點(diǎn)突出,五、個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理評(píng)價(jià),生理心理社會(huì)文化精神,家庭功能狀況家庭發(fā)展任務(wù)完成情況利用資源狀況,人員的投入設(shè)備和物品的消耗與社區(qū)健康相關(guān)的各種指標(biāo),個(gè)人家庭社區(qū),第二節(jié)社區(qū)中的健康教育,一、概述,（一）概念社區(qū)健康教育一般是指以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有目的、有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)。,行為矯正,教育活動(dòng),社會(huì)活動(dòng),社區(qū)健康教育,,,,從不同角度對(duì)健康教育的理解健康教育是一種通過(guò)改變行為來(lái)促進(jìn)健康的手段健康教育是預(yù)防和控制疾病的一種有效方法健康教育是健康知識(shí)與健康行為之間的一座橋梁健康教育是針對(duì)行為問(wèn)題（改變不健康行為和建立健康行為）所采取的傳播、教育、干預(yù)的系列行動(dòng)健康教育是幫助人們建立健康行為和改變不健康行為的過(guò)程,（二）社區(qū)健康教育對(duì)象,1、健康人群2、具有某些致病危險(xiǎn)因素的高危人群3、患病人群4、病人家屬及照顧者,（三）健康教育的內(nèi)容,1、一般性健康教育內(nèi)容2、特殊健康教育內(nèi)容3、衛(wèi)生管理法規(guī)的教育,（四）健康教育的方法,1、常用傳播技巧2、行為干預(yù)方法3、如何進(jìn)行專題講座,1、常用傳播技巧,健康信息傳播是健康教育最基本的手段和工具。傳播技巧熟練掌握運(yùn)用自如的傳播技能。,1、開展口頭教育2、舉辦專題講座、健康大課堂3、健康咨詢4、利用健康教育櫥窗、板報(bào)、展板，5利用各種文字印刷材料，如傳單、小冊(cè)子、折頁(yè)、科普讀物、衛(wèi)生報(bào)刊等6、推行健康教育處方7、舉辦展覽8、利用電教設(shè)備,放映衛(wèi)生科普片9、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)10、,信息傳播主要形式,1、建立良好的人際關(guān)系2、說(shuō)的技巧3、提問(wèn)技巧4、反饋技巧5、交談過(guò)程中的注意事項(xiàng)6、恰當(dāng)使用健康教育教材,人際傳播基本技巧,如何建立良好人際關(guān)系,良好“第一印象”以微笑待人尋找“共同語(yǔ)言”樹立教育者的良好形象尊重對(duì)方的隱私和拒絕回答的權(quán)利,說(shuō)的技巧,原則使用對(duì)方能夠理解的語(yǔ)言和能夠接受的方式，向教育對(duì)象提供適合個(gè)人需要的信息。內(nèi)容明確，重點(diǎn)突出。適當(dāng)重復(fù)重要的概念。把握談話內(nèi)容的深度。最好使用當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言和老百姓的習(xí)慣用語(yǔ)，避免使用生僻的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。注意觀察，及時(shí)取得反饋。適當(dāng)停頓，給對(duì)方以提問(wèn)和思考的機(jī)會(huì)。,利用民間語(yǔ)言開展健康教育活動(dòng),利用生動(dòng)的民間語(yǔ)言，可以創(chuàng)造出許多人們喜聞樂(lè)見的健康教育形式。例如衛(wèi)生歌謠、順口溜、講故事、民諺、少數(shù)民族地區(qū)的口傳民歌，等。如廣西壯家民歌健康促進(jìn)項(xiàng)目來(lái)，億萬(wàn)農(nóng)民心開懷，萬(wàn)眾一心齊行動(dòng)，健康促進(jìn)小康來(lái)。,提問(wèn)技巧,封閉式提問(wèn)開放式提問(wèn)探索式提問(wèn)偏向式提問(wèn)復(fù)合式提問(wèn),反饋技巧,反饋技巧是指對(duì)對(duì)方表達(dá)出來(lái)的情感或言行作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，可使談話進(jìn)一步深入，也可使對(duì)方得到激勵(lì)和指導(dǎo)?？隙ㄐ苑答亴?duì)談話對(duì)方的正確言行表示贊同和支持。否定性反饋對(duì)對(duì)方不正確的言行或存在的問(wèn)題提出否定性意見。兩個(gè)原則，一是首先肯定對(duì)方值得肯定的一面，力求心理上的接近；二是用建議的方式指出問(wèn)題所在。,練習(xí)反饋技巧,舉例孕婦說(shuō)“我覺得做產(chǎn)前檢查是浪費(fèi)時(shí)間?！被卮稹皼]錯(cuò)，是會(huì)耽誤些時(shí)間。但產(chǎn)前檢查是必要的，咱們來(lái)談一談為什么要做產(chǎn)前檢查。”練習(xí)題1、“我這抽煙的老毛病可不好改?！?、“我天天堅(jiān)持鍛煉，不會(huì)得冠心病的。”3、“我看書上講的，小孩從兩個(gè)月起要喂橘子汁”,交談過(guò)程中的注意事項(xiàng),防止出現(xiàn)下列干擾交談的不良溝通方式交談中突然改變?cè)掝}；不適當(dāng)?shù)谋ＷC和不負(fù)責(zé)任的承諾；過(guò)分表述自己的意見，主導(dǎo)交談過(guò)程，即在交談中唱“獨(dú)角戲”；連珠炮式提問(wèn)，使人難以承受；對(duì)交談對(duì)象的問(wèn)題所答非所問(wèn)；態(tài)度簡(jiǎn)單生硬，不耐煩的表情等；過(guò)早下結(jié)論。,恰當(dāng)使用健康教育材料,（1）面向個(gè)人的傳播材料向教育對(duì)象強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)和使用材料的重要性，引起對(duì)方的重視。提示材料中的重點(diǎn)內(nèi)容，引導(dǎo)教育對(duì)象加強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶。講解具體的使用或操作方法，使教育對(duì)象能夠遵照有關(guān)步驟自行操作。在復(fù)診或再次家訪時(shí)，了解材料的保管和使用情況，必要時(shí)再次給以輔導(dǎo)。,（2）面向大眾的傳播材料張貼宣傳畫、衛(wèi)生海報(bào)等，可起到宣傳鼓動(dòng)和普及衛(wèi)生知識(shí)的作用。使用時(shí)應(yīng)注意地點(diǎn)便利，選擇目標(biāo)人群經(jīng)常通過(guò)又易于駐足的地方；位置適宜，掛貼的高度應(yīng)以成人看閱時(shí)不必過(guò)于仰頭為宜；定期更換，注意維護(hù)。,恰當(dāng)使用健康教育材料,2、行為干預(yù)技巧,行為干預(yù)是指在傳播衛(wèi)生保健知識(shí)的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的幫助患者和有特定衛(wèi)生行為問(wèn)題的人學(xué)習(xí)和掌握必要的技能，改變不良行為習(xí)慣，采納健康行為。,技能訓(xùn)練與示范群體行為的干預(yù),行為干預(yù)方法,技能訓(xùn)練與示范,訓(xùn)前準(zhǔn)備示范前講解準(zhǔn)確的示范動(dòng)作（整分合）分解練習(xí)，具體指導(dǎo)培訓(xùn)后隨訪示例腰部保健操,群體行為干預(yù),群體行為干預(yù)的基本策略是1、樹立群體榜樣2、制定群體規(guī)范3、加強(qiáng)群體凝聚力4、提倡互幫互學(xué)5、有效利用評(píng)價(jià)和激勵(lì)手段群體行為干預(yù)的常用方法成人參與式培訓(xùn)、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)、同伴教育等。,3、如何開展專題講座,（一）做好講座準(zhǔn)備1了解講座對(duì)象,評(píng)估教育需求2確定講座主題和基本內(nèi)容3編寫講稿,備好輔助教具（二）講座的基本要求知識(shí)科學(xué)，深入淺出。內(nèi)容新穎，針對(duì)性強(qiáng)。形式多樣，講究方法。強(qiáng)調(diào)效果，注重評(píng)價(jià)。,健康教育培訓(xùn)是“教”與“學(xué)”的互動(dòng)過(guò)程,教學(xué)有法，教無(wú)定法從我做起，示范為先因需施教，循序漸進(jìn)重在參與，學(xué)以致用方法得當(dāng)，事半功倍健康教育，樂(lè)在其中,二、健康教育相關(guān)理論與模式,食物（UCS）,食物（UCS）鈴聲（CS）,唾液分泌（UCR）,,,鈴聲（CS）,,唾液分泌（CR）,,學(xué)習(xí)就是形成刺激與反應(yīng)之間的聯(lián)系或聯(lián)結(jié),一、行為主義學(xué)習(xí)理論,知（知識(shí)和學(xué)習(xí)）是基礎(chǔ)；信（信念和態(tài)度）是動(dòng)力；行（向有利于健康的行為改變）是目標(biāo)。知、信、行存在因果關(guān)系，但沒有必然性。知而不行的情況經(jīng)常存在。,知識(shí),信念,行為,,,二、知、信、行模式,三、健康信念模式HEALTHBELIEFMODELHBM,HBM以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由刺激理論和認(rèn)知理論綜合而成，是用社會(huì)心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的重要理論模式。,人口學(xué)因素年齡、性別、種族社會(huì)心理學(xué)因素個(gè)性、社會(huì)地位、社會(huì)壓力知識(shí)結(jié)構(gòu)因素關(guān)于疾病的知識(shí)、以往與疾病的接觸,知覺到預(yù)防性行為的益處對(duì)預(yù)防性行為的益處認(rèn)知障礙,懂得疾病的易感性懂得疾病的嚴(yán)重性,感知疾病的威脅,采取預(yù)防保健行為的可能性,行動(dòng)的提示大規(guī)模的宣傳活動(dòng)來(lái)自他人的勸告醫(yī)生的暗示家庭成員或朋友的支持所刊雜志上的文章,,,,,,個(gè)人認(rèn)知,行為改變因素,行動(dòng)的可能性,健康促進(jìn),第一階段社會(huì)診斷,生活質(zhì)量,第二階段流行病學(xué)診斷,健康,,第三階段行為與環(huán)境診斷,行為與生活方式,環(huán)境,,,,,第四階段教育與組織診斷,強(qiáng)化因素,促成因素,,,,,第五階段管理和政策診斷,健康教育,政策法規(guī)組織,,,,,第六階段執(zhí)行,第七階段過(guò)程評(píng)價(jià),第八階段效果評(píng)價(jià),第九階段結(jié)局評(píng)價(jià),PRECEDE,,,PROCEED,,,,,,PREDISPOSING,REINFORCINGANDENABLINGCONSTRUCTSINEDUCATIONAL/ENVIRONMENTALDIAGNOSISANDEVALUATION,POLICY,REGULATORYANDORGANIZATIONALCONSTRUCTSINEDUCATIONALANDENVIRONMENTALDEVELOPMENT,格林模式,傾向因素,,社會(huì)環(huán)境社會(huì)政策社會(huì)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)文化衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)特征資源情況人群生活質(zhì)量,社會(huì)環(huán)境生活質(zhì)量,健康,社會(huì)政策社會(huì)服務(wù),衛(wèi)生政策健康教育健康促進(jìn),,,,,社會(huì)診斷,社會(huì)負(fù)擔(dān)加重生活質(zhì)量下降,,危險(xiǎn)因素,心血管疾病,年齡性別家族史糖尿病吸煙高脂飲食酗酒肥胖缺乏鍛煉精神緊張高血壓血壓未監(jiān)測(cè),,主要疾病或健康問(wèn)題疾病或健康問(wèn)題主要規(guī)律疾病或健康問(wèn)題的危險(xiǎn)因素高危人群及特征,流行病學(xué)診斷,,,,年齡性別家族史糖尿病吸煙高脂飲食酗酒肥胖缺乏鍛煉精神緊張高血壓血壓未監(jiān)測(cè),行為因素,非行為因素,,年齡性別家族史,高脂飲食缺乏鍛煉吸煙血壓未監(jiān)測(cè),行為有關(guān)因素,高血壓緊張肥胖糖尿病,,,重要,不重要,可變性大,可變性小,吸煙,高脂飲食缺乏鍛煉,監(jiān)測(cè)、治療相關(guān)行為,精神緊張,區(qū)分行為與非行為因素區(qū)別重要行為與不重要行為區(qū)別高可變行為與低可變行為確定干預(yù)行為及干預(yù)目標(biāo)具體分析行為流程,行為診斷,行為因素,吸煙缺乏鍛煉血壓未監(jiān)測(cè)高脂飲食,環(huán)境因素,控?zé)煭h(huán)境控?zé)熣呋顒?dòng)場(chǎng)所活動(dòng)設(shè)施衛(wèi)生服務(wù)食品生產(chǎn)供應(yīng)政策,,找出影響行為的環(huán)境因素區(qū)別不同環(huán)境因素的重要性區(qū)別環(huán)境因素的可變性確定環(huán)境干預(yù)目標(biāo),環(huán)境診斷,傾向因素是產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)、愿望，或是誘發(fā)某行為的因素。促成因素是指促使某種行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素，即實(shí)現(xiàn)某行為所必需的技術(shù)和資源。強(qiáng)化因素是激勵(lì)行為維持、發(fā)展或減弱的因素。,環(huán)境因素,傾向因素,促成因素,強(qiáng)化因素,行為因素,戒煙,,,控?zé)煭h(huán)境,,,,,戒煙技術(shù)支持,,單位禁止吸煙同事反對(duì)吸煙,知道吸煙有害產(chǎn)生戒煙愿望,教育與組織診斷,管理診斷組織內(nèi)分析組織間分析評(píng)估可利用資源政策診斷分析現(xiàn)有政策狀況,管理與政策診斷,三、健康教育程序,健康教育的基本步驟,評(píng)估,計(jì)劃,實(shí)施,評(píng)價(jià),,,,教育對(duì)象教育環(huán)境醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源教育者,診斷,,,評(píng)估,計(jì)劃,實(shí)施,評(píng)價(jià),,,,,診斷,,健康教育的基本步驟,知識(shí)缺乏（缺乏術(shù)前準(zhǔn)備知識(shí)）與缺乏信息來(lái)源有關(guān)。有受傷的危險(xiǎn)與缺乏正確使用拐杖的技能有關(guān)。,健康教育的基本步驟,教育目標(biāo)5W2H監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)計(jì)劃,評(píng)估,計(jì)劃,實(shí)施,評(píng)價(jià),,,,,診斷,,HOWMUCHHOWTOMEASURE,確定具體目標(biāo),SSPECIAL具體的MMEASURABLE可測(cè)量的AACHIEVABLE可完成的RRELIABILITY可信的TTIMEBOUND有時(shí)間性的,SMARTPRINCIPLE,誰(shuí)WHO,說(shuō)了什么SAYSWHAT,對(duì)誰(shuí)TOWHOM,取得了什么效果WITHWHATEFFECT,通過(guò)什么渠道INWHICHCHANNEL,COMMUNICATOR,AUDIENCE,5W模式,青少年控?zé)熡?jì)劃實(shí)施一年后，某社區(qū)1522歲青少年的吸煙率由計(jì)劃執(zhí)行前的50％下降到30％。,WHOM,WHEN,,HOWMUCH,WHERE,,HOWTOMEASURE,,WHAT,,制定健康教育策略,確定目標(biāo)人群（一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)）制定干預(yù)策略（教育、社會(huì)、環(huán)境）確定教育場(chǎng)所（學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)、公共場(chǎng)所、社區(qū)）確定教育的框架結(jié)構(gòu)確定教育活動(dòng)和日程確定組織網(wǎng)絡(luò)與執(zhí)行人員確定監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)計(jì)劃,健康教育的基本步驟,SCOPE模式,SCHEDULE實(shí)施時(shí)間表CONTROLOFQUALITY控制實(shí)施質(zhì)量ORGANIZATION落實(shí)實(shí)施的組織機(jī)構(gòu)PERSON配備和培訓(xùn)實(shí)施工作人員EQUIPMENT配備和購(gòu)置所需設(shè)備物件,評(píng)估,計(jì)劃,實(shí)施,評(píng)價(jià),,,,,診斷,,健康教育的基本步驟,◆過(guò)程評(píng)價(jià)◆近期效果評(píng)價(jià)◆遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià),評(píng)估,計(jì)劃,實(shí)施,評(píng)價(jià),,,,,診斷,,目的保證各項(xiàng)活動(dòng)落到實(shí)處，是對(duì)各項(xiàng)活動(dòng)的監(jiān)控過(guò)程。,過(guò)程評(píng)價(jià),★過(guò)程評(píng)價(jià)是在計(jì)劃的實(shí)施過(guò)程中，對(duì)計(jì)劃的設(shè)計(jì)、組成、實(shí)施過(guò)程、管理、工作人員工作情況等進(jìn)行評(píng)價(jià)?！镞^(guò)程評(píng)價(jià)主要是控制計(jì)劃、實(shí)施質(zhì)量。因此，過(guò)程評(píng)價(jià)又叫質(zhì)量控制或計(jì)劃質(zhì)量保證審查。,◆效應(yīng)評(píng)價(jià)又稱近期評(píng)價(jià)健康行為及其影響因素的改變程度。,◆結(jié)局評(píng)價(jià)又稱遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)－效果－效益,效果評(píng)價(jià),常用評(píng)價(jià)方法,觀察法專題小組討論問(wèn)卷調(diào)查資料檢查健康檢查座談會(huì)家庭訪問(wèn),

簡(jiǎn)介：1,施工現(xiàn)場(chǎng)安全教育,課程用時(shí)60分鐘課程目標(biāo)使員工對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的傷害事故有一定的了解，提高安全意識(shí)，做到預(yù)防安全事故。,2,目錄,一、安全基礎(chǔ)知識(shí)二、現(xiàn)場(chǎng)七大傷害及預(yù)防三、現(xiàn)場(chǎng)安全管理及事故處理四、安全KYT活動(dòng),警鐘長(zhǎng)鳴,3,一、安全基礎(chǔ)知識(shí),,,安全是什么,安全防護(hù)術(shù)語(yǔ),1,2,4,1、安全是什么,只有在安全的前提下,員工的身體健康和家庭幸福才能得到保證,公司才能得以發(fā)展。,安全是幸福的守護(hù)神,安全是一切工作的基礎(chǔ),5,1、安全是什么,安全是所有工作的入口和基礎(chǔ),6,2、安全防護(hù)術(shù)語(yǔ),樓梯口,電梯井口,預(yù)留洞口,通道口,安全防具,四口,五臨邊,7,七大危險(xiǎn)源及預(yù)防,,,追悔莫及,1物體打擊,2高空墜落,3觸電,4機(jī)械傷害,5火災(zāi)傷害,6坍塌,7扎傷、劃傷,8,1物體打擊,做好安全防護(hù)正確佩戴安全帽走安全通道避免在危險(xiǎn)地帶停留服從安全管理高空重物安全堆放,預(yù)防措施,9,2、高空墜落,做好臨邊防護(hù)高空作業(yè)時(shí)要戴安全帶不亂動(dòng)安全設(shè)施防護(hù)設(shè)施損壞要及時(shí)維修,預(yù)防措施,,,10,3、觸電,不亂動(dòng)通電設(shè)備不用濕手觸摸開關(guān)和電線電器移動(dòng)要切斷電源戴絕緣手套，穿絕緣鞋特殊工種持證上崗電器出現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)立即通知上級(jí),不要擅自修理,預(yù)防措施,,,11,4、機(jī)械傷害,持證上崗不亂動(dòng)不懂的設(shè)備嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程清理要斷電，鎖好閘箱，專人看管嚴(yán)禁違章指揮,預(yù)防措施,12,5、火災(zāi)傷害,消防設(shè)施配備齊全定期檢修、檢測(cè)各種消防設(shè)施不在現(xiàn)場(chǎng)吸煙易燃物安全存放正確使用滅火器材進(jìn)行撲救嚴(yán)重火災(zāi)打119報(bào)警,哈爾濱華聯(lián)商廈施工現(xiàn)場(chǎng)火災(zāi),預(yù)防措施,13,6坍塌,2007年8月10日，菲律賓馬尼拉一所學(xué)校正在建設(shè)中的建筑發(fā)生倒塌事件，共有3名工人遇難，另有2人受傷,案例,腳手架坍塌,14,7扎傷、劃傷,,做好現(xiàn)場(chǎng)行為管理穿硬底鞋帶防護(hù)手套,預(yù)防措施,15,三、施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理及事故處理,1、加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)的安全檢查監(jiān)督2、施工現(xiàn)場(chǎng)的大型機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具、腳手架、洞口、臨邊、安全網(wǎng)架設(shè)、施工用電安全管理3、使用合格的安全防護(hù)用品4、改善作業(yè)環(huán)境5、推行施工現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)準(zhǔn)化管理,重點(diǎn)是,一施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理重點(diǎn),16,三、現(xiàn)場(chǎng)安全管理及事故處理,1發(fā)生事故及時(shí)上報(bào),公司領(lǐng)導(dǎo),二安全事故處理,17,三、現(xiàn)場(chǎng)安全管理及事故處理,,積極搶救負(fù)傷人員的同時(shí)，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)分清造成事故的安全責(zé)任，總結(jié)教訓(xùn)。以事故為例、召開事故分析會(huì)進(jìn)行安全教育采取預(yù)防類似事故重復(fù)發(fā)生的措施，并組織徹底的整改,二安全事故處理,處理原則,18,三、現(xiàn)場(chǎng)安全管理及事故處理,,事故原因分析不清楚不放過(guò)責(zé)任人沒有受到處罰不放過(guò)肇事者和群眾沒有受到教育不放過(guò)沒有制定防范措施不放過(guò),二安全事故處理,四不放過(guò)原則,19,四、KYT活動(dòng),1、,,K（KIKEN）危險(xiǎn),Y（YOCHI）預(yù)知,T（TRAINING）訓(xùn)練,環(huán)境對(duì)職場(chǎng)、作業(yè)自主的發(fā)現(xiàn)、把握、解決潛在的危險(xiǎn)；,人提高對(duì)危險(xiǎn)的感受性、問(wèn)題解決的意愿；,在短時(shí)間里舉行的一種危險(xiǎn)預(yù)知活動(dòng)的訓(xùn)練；,20,1R潛藏著怎樣的危險(xiǎn),2R主要的危險(xiǎn)點(diǎn)是什么,3R如果是你該怎么辦,4R我們這樣去做吧,確定目標(biāo),對(duì)策是什么,找出危險(xiǎn)的關(guān)鍵點(diǎn),找出危險(xiǎn),,,,2、KYT活動(dòng)的方法4R,21,★4ROUND,,3KYT活動(dòng)中的4R是什么,22,課程回顧,一、安全基礎(chǔ)知識(shí)二、現(xiàn)場(chǎng)七大傷害及預(yù)防三、現(xiàn)場(chǎng)安全管理及事故處理四、安全KYT活動(dòng),23,關(guān)愛生命關(guān)注安全,,

簡(jiǎn)介：,,個(gè)險(xiǎn)發(fā)展規(guī)劃及三級(jí)機(jī)構(gòu)發(fā)展策略,,目錄,第一部分個(gè)險(xiǎn)發(fā)展規(guī)劃及策略一、內(nèi)外部市場(chǎng)有利因素分析二、業(yè)務(wù)發(fā)展指導(dǎo)思想和目標(biāo)三、業(yè)務(wù)發(fā)展策略,第二部分三級(jí)機(jī)構(gòu)個(gè)險(xiǎn)主要工作一、1至3月份三級(jí)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)分析二、三級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)思想和目標(biāo)三、三級(jí)機(jī)構(gòu)主要工作,外部市場(chǎng)發(fā)展有利因素分析,,,,,,,,,,,,新保險(xiǎn)法頒布新保險(xiǎn)法拓展了保險(xiǎn)資金運(yùn)用渠道多元化，增大了保險(xiǎn)公司的盈利空間；同時(shí)，新保險(xiǎn)法更加保障了客戶的利益，提升保險(xiǎn)業(yè)整體素質(zhì)，改善行業(yè)形象，有利營(yíng)銷員展業(yè)；同時(shí)也要求加強(qiáng)對(duì)代理人的管理。,縣域市場(chǎng)機(jī)會(huì)中央對(duì)農(nóng)民的減負(fù)、增加收入越來(lái)越重視，連續(xù)出臺(tái)了一系列惠農(nóng)支農(nóng)政策，對(duì)于推動(dòng)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、激活農(nóng)村保險(xiǎn)銷售潛力具有促進(jìn)性作用；經(jīng)濟(jì)危機(jī)下，更多農(nóng)民工返鄉(xiāng)，他們帶回了資金，提高了農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)銷售能力，進(jìn)一步拓寬了縣域市場(chǎng)發(fā)展空間。,營(yíng)銷體制創(chuàng)新保監(jiān)會(huì)已經(jīng)開始著手研究現(xiàn)行的保險(xiǎn)營(yíng)銷制度，要求關(guān)注和研究保險(xiǎn)營(yíng)銷體制風(fēng)險(xiǎn)，完善有關(guān)法規(guī)制度，盡快提出改革完善保險(xiǎn)營(yíng)銷體制的政策措施，從而提高個(gè)險(xiǎn)渠道隊(duì)伍的生產(chǎn)力和可持續(xù)發(fā)展能力。,產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整保監(jiān)會(huì)下發(fā)關(guān)于加快業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整進(jìn)一步發(fā)揮保險(xiǎn)保障功能的指導(dǎo)意見，引導(dǎo)壽險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)保障型、長(zhǎng)期期交業(yè)務(wù)。為限制投資型產(chǎn)品銷售規(guī)模，保監(jiān)會(huì)下發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)投資連結(jié)保險(xiǎn)銷售管理的通知。,金融危機(jī)機(jī)會(huì)受金融危機(jī)的影響，部分中、小企業(yè)倒閉，降薪裁員已波及房地產(chǎn)、航空、石化、電力等行業(yè)，失業(yè)人員增加。2009年畢業(yè)生加往屆生共計(jì)600萬(wàn)人，為公司的增員、擴(kuò)充隊(duì)伍提供來(lái)源渠道。,公司內(nèi)部有利因素分析,,,隨著機(jī)構(gòu)鋪設(shè)，帶來(lái)的銷售人力快速增長(zhǎng)，今年還將有部分新機(jī)構(gòu)鋪設(shè)，必然帶來(lái)人力的增長(zhǎng)，銷售隊(duì)伍的擴(kuò)充是業(yè)務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。,2008年全系統(tǒng)個(gè)險(xiǎn)組織平臺(tái)、管理平臺(tái)、銷售平臺(tái)和信息平臺(tái)成功搭建，渠道價(jià)值初步彰顯，為業(yè)務(wù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。,公司有健全的產(chǎn)品體系支持業(yè)務(wù)的發(fā)展，七月份要推出養(yǎng)老險(xiǎn)和附加重疾提前給付保險(xiǎn)；以弘揚(yáng)“亮劍”精神為主題的公司內(nèi)外促銷策略也為業(yè)務(wù)發(fā)展奠定良好的銷售平臺(tái)。,個(gè)險(xiǎn)渠道是公司發(fā)展后勁所在，2009年各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)將高度重視個(gè)險(xiǎn)渠道發(fā)展，加大業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整，加快期交業(yè)務(wù)發(fā)展將成為業(yè)務(wù)發(fā)展的主旋律。,產(chǎn)品、促銷優(yōu)勢(shì),領(lǐng)導(dǎo)重視,機(jī)構(gòu)鋪設(shè),平臺(tái)搭建,2009年業(yè)務(wù)發(fā)展指導(dǎo)思想,,2009年個(gè)險(xiǎn)渠道發(fā)展定位“迅速形成規(guī)模、優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、夯實(shí)基礎(chǔ)管理、提高隊(duì)伍產(chǎn)能”。堅(jiān)持“期交業(yè)務(wù)最大化，躉交業(yè)務(wù)市場(chǎng)化”的業(yè)務(wù)拓展策略，大力發(fā)展期交業(yè)務(wù)，風(fēng)險(xiǎn)型業(yè)務(wù)。在穩(wěn)定現(xiàn)有隊(duì)伍基礎(chǔ)上，通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)，低成本快速發(fā)展隊(duì)伍，擴(kuò)充規(guī)模人力，提高有效人力占比和人均產(chǎn)能，提升個(gè)險(xiǎn)渠道的可持續(xù)發(fā)展能力。,,業(yè)務(wù)發(fā)展指導(dǎo)思想,,個(gè)險(xiǎn)渠道總目標(biāo),□業(yè)務(wù)方面優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，迅速形成規(guī)模。年度新單目標(biāo)40億元,其中長(zhǎng)險(xiǎn)新單38億元（其中期交業(yè)務(wù)34億元，占比90），短期意外險(xiǎn)必保2億元，挑戰(zhàn)5億元；壽代產(chǎn)交叉銷售必保2億元，挑戰(zhàn)5億元；續(xù)期業(yè)務(wù)必保10億元，保單持續(xù)率在70以上；總規(guī)模保費(fèi)必保達(dá)到50億元。個(gè)險(xiǎn)保費(fèi)占公司總保費(fèi)至少10以上?！蹶?duì)伍方面穩(wěn)定現(xiàn)有隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步增長(zhǎng)。年度規(guī)模人力必保達(dá)到15萬(wàn)人，力爭(zhēng)達(dá)到18萬(wàn)人；月均有效人力必保達(dá)到30，力爭(zhēng)年末達(dá)到50。,,,,,,,,隊(duì)伍建設(shè)策略,個(gè)險(xiǎn)發(fā)展策略,銷售支持策略,基礎(chǔ)管理策略,產(chǎn)品銷售策略,內(nèi)外促銷策略,區(qū)域發(fā)展策略,區(qū)域分類指導(dǎo)，均衡協(xié)調(diào)發(fā)展,以萬(wàn)能險(xiǎn)為主,以分紅、傳統(tǒng)險(xiǎn)為輔,對(duì)內(nèi)營(yíng)造氛圍、對(duì)外推動(dòng)市場(chǎng),推廣兩個(gè)系統(tǒng)、強(qiáng)化督導(dǎo)管控,擴(kuò)充隊(duì)伍規(guī)模、提高隊(duì)伍產(chǎn)能,滿足一線需求、服務(wù)一線銷售,業(yè)務(wù)發(fā)展主要策略,區(qū)域發(fā)展策略＿區(qū)域分類指導(dǎo)，均衡協(xié)調(diào)發(fā)展,繼續(xù)打造期交新單必保1000萬(wàn)，挑戰(zhàn)2000萬(wàn)，有效人力500人以上的業(yè)務(wù)發(fā)展平臺(tái)。在隊(duì)伍建設(shè)上,采用低成本快速擴(kuò)張的增員和組織發(fā)展模式，在產(chǎn)品策略方面，推動(dòng)分紅險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)等公司傳統(tǒng)產(chǎn)品的銷售．,產(chǎn)品銷售策略＿以萬(wàn)能險(xiǎn)為主,以分紅、傳統(tǒng)險(xiǎn)為輔,□以“期交業(yè)務(wù)最大化，躉交業(yè)務(wù)市場(chǎng)化”為銷售原則，以投資理財(cái)類產(chǎn)品保規(guī)模,以風(fēng)險(xiǎn)保障類產(chǎn)品調(diào)結(jié)構(gòu)以期交產(chǎn)品為主，同時(shí)加大短期意外險(xiǎn)的銷售力度．,□分區(qū)域產(chǎn)品策略□產(chǎn)品進(jìn)行組合銷售利用豐盛人生A、B款和康寧人生定期壽險(xiǎn)上市的契機(jī),以及養(yǎng)老險(xiǎn)、附加重疾提前給付保險(xiǎn)的上市，結(jié)合目前主打產(chǎn)品,設(shè)計(jì)出幾款組合型產(chǎn)品,形成銷售隊(duì)伍新的刺激點(diǎn),大力推動(dòng)產(chǎn)品組合銷售,從而實(shí)現(xiàn)代理人銷售觀念與銷售習(xí)慣的根本轉(zhuǎn)變,大型城市,中型城市,農(nóng)村,以投資理財(cái)類和諧、暢享、豐盛產(chǎn)品為主，大力銷售產(chǎn)品組合銷售中的中、高端類組合,提高產(chǎn)品銷售規(guī)模,同時(shí)打造專業(yè)的銷售團(tuán)隊(duì),以風(fēng)險(xiǎn)保障類康寧產(chǎn)品銷售為主,大力銷售產(chǎn)品組合銷售中的中、低端類組合,從而適應(yīng)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平。,以性價(jià)比較高的保障類康寧系列及附加產(chǎn)品為主。,隊(duì)伍建設(shè)策略＿擴(kuò)充隊(duì)伍規(guī)模，提高隊(duì)伍產(chǎn)能,目的加大基本法經(jīng)營(yíng)力度，完善組織架構(gòu)，保證個(gè)險(xiǎn)隊(duì)伍的健康發(fā)展；舉措增加了營(yíng)銷員銷售險(xiǎn)種的范圍，明確了銷售財(cái)險(xiǎn)產(chǎn)品、短期險(xiǎn)、銀保產(chǎn)品、團(tuán)險(xiǎn)產(chǎn)品、互動(dòng)產(chǎn)品、新興渠道產(chǎn)品的手續(xù)費(fèi)計(jì)提方法及考核辦法；完善了營(yíng)銷員福利保障；加大營(yíng)銷員業(yè)務(wù)品質(zhì)管理及督察力度；提高了營(yíng)銷員晉升的持續(xù)率要求，完善了持續(xù)率以及持續(xù)率獎(jiǎng)金的計(jì)算方法，加大續(xù)收力度。,目的2011年全系統(tǒng)總監(jiān)人數(shù)突破百人，通過(guò)該項(xiàng)計(jì)劃大力增員、拓展組織；舉措通過(guò)選拔階段、培育階段、追蹤激勵(lì)、晉升激勵(lì)與任職激勵(lì)六個(gè)措施；同時(shí)，在總監(jiān)層面可以享受保單繼承、組織世襲、轉(zhuǎn)任內(nèi)勤、優(yōu)厚待遇和獨(dú)立的職場(chǎng)經(jīng)營(yíng)。,目的在穩(wěn)定現(xiàn)有隊(duì)伍基礎(chǔ)上，通過(guò)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，低成本快速發(fā)展隊(duì)伍，擴(kuò)充規(guī)模人力，提高有效人力占比和人均產(chǎn)能，提升渠道持續(xù)發(fā)展能力；舉措在隊(duì)伍規(guī)模上，通過(guò)分析城市、鄉(xiāng)村的社會(huì)環(huán)境，分析出城市和鄉(xiāng)村的增員對(duì)象、增員方式以及增員的主要策略；在隊(duì)伍質(zhì)量上，通過(guò)四個(gè)方面推動(dòng)有效人力的發(fā)展，把推動(dòng)有效人力的增長(zhǎng)貫穿到2009年的隊(duì)伍建設(shè)中；同時(shí)，通過(guò)開設(shè)資訊專欄和制作新版增員支持工具對(duì)隊(duì)伍建設(shè)工作進(jìn)行保障支持。,基礎(chǔ)管理策略＿推廣兩個(gè)系統(tǒng)，完善支持平臺(tái),,,銷售管理系統(tǒng),銷售支持系統(tǒng),為傭金、人員管理、考核預(yù)警、培訓(xùn)管理等模塊，將為個(gè)險(xiǎn)渠道各個(gè)層級(jí)的人員提供信息支持，將有助于提高個(gè)險(xiǎn)渠道的工作效率；,分別數(shù)據(jù)和報(bào)表系統(tǒng)將加強(qiáng)績(jī)效分析，強(qiáng)化個(gè)險(xiǎn)渠道的基礎(chǔ)管理水平，提高個(gè)險(xiǎn)渠道的核心競(jìng)爭(zhēng)力；同時(shí)完善建議書系統(tǒng)，單機(jī)版最新版本V11051在此基礎(chǔ)上已升級(jí)完畢，將產(chǎn)品組合銷售納入該系統(tǒng)。,,,單機(jī)版最新版本下載地址FTP//GUESTPICCLIFE1064194//銷售支持系統(tǒng)/單機(jī)版客戶端SFA_CLIENTV11051RAR；下載時(shí)間為晚18點(diǎn)至第二天8點(diǎn)；最新報(bào)表系統(tǒng)地址ODSPICCLIFECN,基礎(chǔ)管理策略＿標(biāo)準(zhǔn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，打造“三高”團(tuán)隊(duì),營(yíng)銷服務(wù)部營(yíng)業(yè)部營(yíng)業(yè)組,考核,評(píng)獎(jiǎng),根據(jù)業(yè)績(jī)效能指標(biāo)和管理類效率指標(biāo)進(jìn)行考核,按照標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)銷服務(wù)部、卓越營(yíng)銷服務(wù)部、標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)業(yè)部、卓越營(yíng)業(yè)部和標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)業(yè)組進(jìn)行評(píng)獎(jiǎng),基礎(chǔ)管理策略＿建立督導(dǎo)體系，強(qiáng)化督導(dǎo)管控,,在各省級(jí)、地市級(jí)分公司個(gè)人保險(xiǎn)部分別設(shè)立個(gè)險(xiǎn)營(yíng)銷督導(dǎo)專崗，并承擔(dān)追蹤、督導(dǎo)、組織、協(xié)作的職責(zé)。,月度督導(dǎo)材料1．個(gè)險(xiǎn)營(yíng)銷督導(dǎo)簡(jiǎn)報(bào)；2個(gè)險(xiǎn)渠道月度經(jīng)營(yíng)分析報(bào)告；,業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)分析會(huì)議管理1．月度經(jīng)營(yíng)分析會(huì)議；2．季度經(jīng)營(yíng)分析會(huì)議；3．省級(jí)分公司業(yè)務(wù)督導(dǎo)及時(shí)將業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)分析會(huì)的會(huì)議紀(jì)要上報(bào)省級(jí)公司的總經(jīng)理室和總公司個(gè)人保險(xiǎn)部；,營(yíng)銷督導(dǎo)工作形式1．非現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)形式；2現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。,基礎(chǔ)管理策略＿加強(qiáng)部門建設(shè)，提升工作效率,,總公司對(duì)省公司個(gè)險(xiǎn)部考核,省公司對(duì)三級(jí)機(jī)構(gòu)個(gè)險(xiǎn)部考核,省公司對(duì)總公司個(gè)險(xiǎn)部進(jìn)行考核,,銷售支持策略＿滿足一線需求，服務(wù)一線銷售,完善培訓(xùn)體系,建立職場(chǎng)運(yùn)營(yíng)體系,資訊、信息支持,目的提升個(gè)險(xiǎn)渠道管理干部管理水平，提高個(gè)險(xiǎn)渠道銷售精英銷售水平舉措舉辦“個(gè)險(xiǎn)渠道個(gè)險(xiǎn)隊(duì)伍建設(shè)研討及新版基本法推廣班”、“個(gè)險(xiǎn)產(chǎn)品銷售經(jīng)驗(yàn)與組合銷售推廣班”、“育成教材編寫班”、“部經(jīng)理培訓(xùn)課程傳承班”、“三級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班”、“職業(yè)經(jīng)理人（職業(yè)訓(xùn)練師提高班”,目的使?fàn)I銷職場(chǎng)的日常經(jīng)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)化舉措加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化營(yíng)銷職場(chǎng)運(yùn)營(yíng)體系建設(shè)，制定招募甄選、職場(chǎng)訓(xùn)練、活動(dòng)管理、會(huì)報(bào)等標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)營(yíng)流程．,目的為分公司提供個(gè)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的相關(guān)資訊舉措通過(guò)“個(gè)險(xiǎn)前沿咨詢”、“個(gè)險(xiǎn)論壇”、“內(nèi)網(wǎng)個(gè)險(xiǎn)聲音”、“個(gè)險(xiǎn)月度業(yè)務(wù)分析報(bào)告”、“個(gè)險(xiǎn)銷售專題”、“營(yíng)銷周訊”等方式為分公司提供促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展的相關(guān)資訊．,個(gè)險(xiǎn)論壇HTTP//CIPICCLIFECN/DISCUZ/,內(nèi)、外促銷策略＿對(duì)內(nèi)營(yíng)造氛圍，對(duì)外推動(dòng)市場(chǎng),目的為充分調(diào)動(dòng)各級(jí)機(jī)構(gòu)和全體銷售人員開拓業(yè)務(wù)的積極性，提高組織體能和個(gè)人產(chǎn)能，確保公司２００９年度業(yè)務(wù)目標(biāo)的達(dá)成，舉措,,1,“論劍○九”年度業(yè)務(wù)推動(dòng),（一）劍指華山誰(shuí)與爭(zhēng)鋒個(gè)險(xiǎn)全體銷售人員,（二）盛世中國(guó)人保同行個(gè)險(xiǎn)全體銷售人員、個(gè)險(xiǎn)營(yíng)銷服務(wù)部、營(yíng)業(yè)部,（三）論劍○九笑傲四海個(gè)險(xiǎn)全體銷售人員、個(gè)險(xiǎn)營(yíng)銷服務(wù)部、營(yíng)業(yè)部,（四）專項(xiàng)競(jìng)賽（三項(xiàng)）個(gè)險(xiǎn)參賽對(duì)象全體銷售人員,內(nèi)、外促銷策略＿對(duì)內(nèi)營(yíng)造氛圍，對(duì)外推動(dòng)市場(chǎng),目的對(duì)總、分、地市公司的各個(gè)層面進(jìn)行激勵(lì)舉措出臺(tái)中國(guó)人保壽險(xiǎn)個(gè)險(xiǎn)渠道榮譽(yù)體系暫行管理辦法，建立貫穿總公司、省級(jí)分公司以及地市分公司的激勵(lì)體系，激勵(lì)層面包括營(yíng)銷員、業(yè)務(wù)主任、部經(jīng)理、區(qū)總監(jiān)和職業(yè)訓(xùn)練師，榮譽(yù)機(jī)構(gòu)包括新星俱樂(lè)部、恒星俱樂(lè)部與精英俱樂(lè)部．,,,2,3,建立榮譽(yù)激勵(lì)體系,“百萬(wàn)客戶大拜訪”活動(dòng),目的結(jié)合中國(guó)人保成立60周年，舉行客戶拜訪活動(dòng)。對(duì)現(xiàn)有客戶進(jìn)行二次開發(fā)舉措開展“百萬(wàn)客戶大拜訪”活動(dòng)，通過(guò)贈(zèng)送”奧運(yùn)紅葉賀卡“或其他方式，回訪老客戶，拜訪新客戶，積累準(zhǔn)客戶，拉動(dòng)期交業(yè)務(wù)和短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展．,第一部分個(gè)險(xiǎn)發(fā)展規(guī)劃及策略一、內(nèi)外部市場(chǎng)有利因素分析二、業(yè)務(wù)發(fā)展指導(dǎo)思想和目標(biāo)三、業(yè)務(wù)發(fā)展策略,第二部分三級(jí)機(jī)構(gòu)個(gè)險(xiǎn)主要工作一、1至3月份三級(jí)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)分析二、三級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)思想和目標(biāo)三、三級(jí)機(jī)構(gòu)主要工作,13月三級(jí)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)分析,基本情況區(qū)域特點(diǎn)經(jīng)營(yíng)分析存在問(wèn)題,截至3月25日，全系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)總規(guī)模保費(fèi)118億元，其中首期保費(fèi)1072億元、新單中期繳保費(fèi)1004億元，期繳占比94；續(xù)期保費(fèi)108億元。較2008年同期增長(zhǎng)275倍；完成年度目標(biāo)27，高于序時(shí)進(jìn)度2個(gè)百分點(diǎn)。,,增長(zhǎng)275倍,單位億元,業(yè)務(wù)保持快速發(fā)展態(tài)勢(shì)，同期相比有較大幅度提升,截至3月25日，全系統(tǒng)規(guī)模人力達(dá)到102097人，較08年末增長(zhǎng)11，是08年同期的215倍，規(guī)模人力行業(yè)排名第六位。。,隊(duì)伍規(guī)模人力發(fā)展較快，有效人力逐步提升,三級(jí)機(jī)構(gòu)基本情況,三級(jí)機(jī)構(gòu)全國(guó)布局進(jìn)展較快速23個(gè)省份所轄三級(jí)機(jī)構(gòu)共計(jì)226家，平均為1省轄9家機(jī)構(gòu)。三個(gè)類別公司中三級(jí)機(jī)構(gòu)分布較均衡三級(jí)機(jī)構(gòu)平均分布于各戰(zhàn)區(qū)內(nèi)，A類地區(qū)81家，B類地區(qū)77家，C類地區(qū)68家。保費(fèi)平臺(tái)有大幅提升，六成機(jī)構(gòu)較低規(guī)模人力發(fā)展良好，兩極分化較明顯,直轄市及計(jì)劃單列市外的三級(jí)機(jī)構(gòu)合計(jì)226家，13月承保保費(fèi)合計(jì)93553萬(wàn)元。三級(jí)機(jī)構(gòu)平均產(chǎn)能412萬(wàn)元，是08年同期117萬(wàn)的36倍。六成公司業(yè)績(jī)平臺(tái)較低89家機(jī)構(gòu)高于保費(fèi)平臺(tái)平均值，數(shù)量占比44，承保保費(fèi)69393萬(wàn)元，保費(fèi)貢獻(xiàn)73；114家機(jī)構(gòu)低于平均值，數(shù)量占比56，承保保費(fèi)25950萬(wàn)元，保費(fèi)貢獻(xiàn)27。,機(jī)構(gòu)數(shù)量構(gòu)成,機(jī)構(gòu)保費(fèi)構(gòu)成,保費(fèi)平臺(tái)大幅提升，六成機(jī)構(gòu)較低,業(yè)績(jī)前十五機(jī)構(gòu),保費(fèi)前十五家機(jī)構(gòu)數(shù)量占比6，合計(jì)保費(fèi)22350萬(wàn)元，在三級(jí)機(jī)構(gòu)保費(fèi)中占比24。A類地區(qū)的機(jī)構(gòu)較多，占半數(shù)以上。千萬(wàn)元級(jí)機(jī)構(gòu)共14家，合計(jì)保費(fèi)21376萬(wàn)元，占三級(jí)機(jī)構(gòu)保費(fèi)的23，四川、江蘇、山東三大保費(fèi)大省共擁有七家。成都本部開門紅期間表現(xiàn)突出，保費(fèi)4570萬(wàn)元，遙遙領(lǐng)先各三級(jí)機(jī)構(gòu)。,保費(fèi)前十五名機(jī)構(gòu)貢獻(xiàn)顯著,截至3月25日，三級(jí)機(jī)構(gòu)規(guī)模人力合計(jì)95343人，機(jī)構(gòu)間平均人力422人，較08年末的404人增長(zhǎng)4。人力兩極分化現(xiàn)象較明顯。高于平均人力的機(jī)構(gòu)84家，占比38；低于平均人力的機(jī)構(gòu)142家，占比62。高于平均人力的機(jī)構(gòu)合61990人，占比65；低于平均人力的機(jī)構(gòu)合33353人，占比35。,機(jī)構(gòu)數(shù)量構(gòu)成,機(jī)構(gòu)保費(fèi)構(gòu)成,規(guī)模人力發(fā)展良好，兩極分化明顯,人力十五大機(jī)構(gòu),A類地區(qū)三級(jí)機(jī)構(gòu)占有規(guī)模人力優(yōu)勢(shì)。A類地區(qū)規(guī)模人力合計(jì)42560人，占比46。規(guī)模人力前十五家公司中，A類地區(qū)有10家，明顯高于B、C類機(jī)構(gòu)。千人以上機(jī)構(gòu)10家，占比5；合計(jì)15123人，占比16。分別是石家莊、成都、遂寧、臨沂、達(dá)州、長(zhǎng)春、唐山、滄州、保定、哈爾濱。不足300人機(jī)構(gòu)88家，占比39；合計(jì)14015人，占比15，尚有較大提升空間。,規(guī)模人力前十五名機(jī)構(gòu)達(dá)到千人以上,,2008年,2009年13月,期繳保費(fèi)占比94，較08年平均提高25，提升效果明顯。險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)變化較大，萬(wàn)能險(xiǎn)占比80；康寧人生占比4；暢享人生占比8。,主打險(xiǎn)種占比情況,業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)改善明顯，萬(wàn)能險(xiǎn)占八成,活動(dòng)率排前十名機(jī)構(gòu),人均產(chǎn)能排前十名機(jī)構(gòu),活動(dòng)率前十名公司較平均分布于三大戰(zhàn)區(qū)。活動(dòng)率最高云南德宏州公司43，高于全系統(tǒng)平均活動(dòng)率24的19個(gè)百分點(diǎn)。,單位萬(wàn)元,人均產(chǎn)能排前十名公司比較集中于A、B兩類公司。安徽、江西、山西等非經(jīng)濟(jì)大省均有誕生高人均產(chǎn)能的三級(jí)機(jī)構(gòu)。福建本部人均產(chǎn)能超過(guò)7萬(wàn)元，高于全系統(tǒng)人均產(chǎn)能194萬(wàn)元的26倍。,活動(dòng)率保持穩(wěn)定，人均產(chǎn)能提升,各層級(jí)三級(jí)機(jī)構(gòu)與全系統(tǒng)平均值的比較,普通地級(jí)市是業(yè)績(jī)及人力主要貢獻(xiàn)者，大力推動(dòng)普通地級(jí)市業(yè)務(wù)發(fā)展將更利于快速推動(dòng)系統(tǒng)的個(gè)險(xiǎn)發(fā)展。直轄市及計(jì)劃單列市在機(jī)構(gòu)產(chǎn)能、平均人力、人均產(chǎn)能等方面均起到引導(dǎo)作用，但沒拉大與省會(huì)本部的差距，未充分體現(xiàn)特殊地位及優(yōu)勢(shì)。省會(huì)本部成功發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用。進(jìn)一步提升本部經(jīng)營(yíng)效果，為普通地市提供成功的效仿模板。,區(qū)域特點(diǎn),直轄市和計(jì)劃單列市業(yè)績(jī)和人力平臺(tái)與三級(jí)機(jī)構(gòu)相比較理想省會(huì)本部業(yè)績(jī)和人力平臺(tái)高于全系統(tǒng)平均水平其他地級(jí)市業(yè)務(wù)發(fā)展不均衡，兩極分化明顯,直轄市及計(jì)劃單列市業(yè)績(jī)和人力平臺(tái)與三級(jí)機(jī)構(gòu)相比較高,直轄市及計(jì)劃單列市一季度開局穩(wěn)健。7家公司保費(fèi)合計(jì)5728萬(wàn)，占系統(tǒng)保費(fèi)的6。業(yè)績(jī)平臺(tái)與三級(jí)機(jī)構(gòu)比較較理想。機(jī)構(gòu)產(chǎn)能均值740萬(wàn)，是系統(tǒng)平均水平426萬(wàn)的173倍。新機(jī)構(gòu)發(fā)展較快。大連和青島公司躋身前三甲。,直轄市及計(jì)劃單列市人力發(fā)展緩慢。1季度新增人力1964人，合計(jì)6754人。人力平臺(tái)與三級(jí)機(jī)構(gòu)比較較理想。人力平臺(tái)平均值965人，是系統(tǒng)平均值438人的219倍。千人公司重慶、北京。一季度重慶公司增員903人。凈增員率青島145，重慶111,活動(dòng)率穩(wěn)定平均值24，與全系統(tǒng)平均值24持平。青島、重慶在快速增員同時(shí)保持較高活動(dòng)率。天津、北京、深圳活動(dòng)率不足20。人均產(chǎn)能較高平均人均產(chǎn)能23萬(wàn)元，高于系統(tǒng)平均值19萬(wàn)的12倍。上海、深圳、天津人均產(chǎn)能高于3萬(wàn)。重慶不足萬(wàn)元。期繳占比仍需進(jìn)一步提高。逾半數(shù)機(jī)構(gòu)低于系統(tǒng)平均值。青島期交占比69，低于全系統(tǒng)25個(gè)百分點(diǎn)。,直轄市及計(jì)劃單列市活動(dòng)率、人均產(chǎn)能和期交占比差距明顯,省會(huì)本部整體業(yè)務(wù)發(fā)展態(tài)勢(shì)良好。共23家，保費(fèi)合計(jì)16865萬(wàn)，占三級(jí)機(jī)構(gòu)保費(fèi)比重18。業(yè)績(jī)平臺(tái)較理想。保費(fèi)平臺(tái)平均值653萬(wàn)，是三級(jí)機(jī)構(gòu)值412萬(wàn)的158倍。9家機(jī)構(gòu)高于此。A類機(jī)構(gòu)弱于B、C類機(jī)構(gòu)。前十名機(jī)構(gòu)構(gòu)成A類2家、B類3家、C類5家。兩極分化明顯。第一名成都新單保費(fèi)4570萬(wàn)；4家公司不足300萬(wàn)。,省會(huì)本部整體人力發(fā)展較好。人力合計(jì)15276人，貢獻(xiàn)度15。13月新增合計(jì)3005人。A類機(jī)構(gòu)強(qiáng)于B、C類機(jī)構(gòu)。前十名構(gòu)成A類5家、B類3家、C類2家。兩極分化明顯。千人以上機(jī)構(gòu)4家，半數(shù)機(jī)構(gòu)不足500人。成都、廣州、長(zhǎng)春增員勢(shì)頭較好。,省會(huì)本部業(yè)務(wù)和人力發(fā)展較快，機(jī)構(gòu)間不均衡,,活動(dòng)率不理想平均值20，低于全系統(tǒng)平均值。三分之二機(jī)構(gòu)的活動(dòng)率低于平均值。石家莊月活動(dòng)率只有3。人均產(chǎn)能較高平均值26萬(wàn)，是08年平均值19萬(wàn)的137倍。各戰(zhàn)區(qū)分布較均衡。B類機(jī)構(gòu)呈兩極分化趨勢(shì)。福州、合肥、成都、昆明機(jī)構(gòu)的人均產(chǎn)能較高，均主推萬(wàn)能。期繳占比仍需進(jìn)一步提高。長(zhǎng)沙、西安、蘭州、武昌低于80。,省會(huì)本部活動(dòng)率較低、人均產(chǎn)能較高,其他地級(jí)市業(yè)務(wù)發(fā)展較不均衡，兩極分化明顯,規(guī)模保費(fèi)前十名,規(guī)模保費(fèi)后十名,整體業(yè)務(wù)發(fā)展態(tài)勢(shì)良好。地市公司共203家，保費(fèi)合計(jì)76689萬(wàn)，占三級(jí)機(jī)構(gòu)保費(fèi)的82。業(yè)績(jī)平臺(tái)較不均衡。機(jī)構(gòu)產(chǎn)能平均值377萬(wàn)，低于三級(jí)機(jī)構(gòu)值（412萬(wàn)）8。六成機(jī)構(gòu)共117家低于本數(shù)值。兩極分化明顯。千萬(wàn)元級(jí)機(jī)構(gòu)10家，數(shù)量占比5，保費(fèi)合計(jì)13729萬(wàn)，占三級(jí)機(jī)構(gòu)保費(fèi)比重15。低于300萬(wàn)95家，數(shù)量占比47，保費(fèi)合計(jì)13500萬(wàn)，占比僅15。,規(guī)模人力前十名,規(guī)模人力后十名,整體人力發(fā)展態(tài)勢(shì)良好。地市公司共189家，規(guī)模人力93020萬(wàn)，占全系統(tǒng)保費(fèi)的94。人力平臺(tái)較不均衡。保費(fèi)平臺(tái)平均值412萬(wàn)，低于系統(tǒng)值（438人）。近七成機(jī)構(gòu)共128家低于本數(shù)值。兩極分化明顯。千人級(jí)機(jī)構(gòu)7家，數(shù)量占比4，人力合計(jì)9460人。后面半數(shù)機(jī)構(gòu)82家，數(shù)量占比45，人力合計(jì)9297人。,其他地級(jí)市隊(duì)伍發(fā)展較不均衡，兩極分化明顯,活動(dòng)率前十名,活動(dòng)率后十名,地市公司活動(dòng)率平均值24，與全系統(tǒng)平均值持平。機(jī)構(gòu)間分布不均衡。部分機(jī)構(gòu)較突出，25家公司超24。近半數(shù)機(jī)構(gòu)良好，53家機(jī)構(gòu)高于平均值。部分機(jī)構(gòu)較低，83家機(jī)構(gòu)不足20。,其他地市活動(dòng)率與全系統(tǒng)平均24持平,人均產(chǎn)能前十名,人均產(chǎn)能后十名,地市公司人均產(chǎn)能平均18萬(wàn)，低于系統(tǒng)平均值。兩極化明顯。部分機(jī)構(gòu)較突出，10家公司超4萬(wàn)元。四成機(jī)構(gòu)良好，51家機(jī)構(gòu)高于平均值。部分機(jī)構(gòu)較低，50家機(jī)構(gòu)未足萬(wàn)元。,其他地市人均產(chǎn)能低于系統(tǒng)平均值,期繳占比前十名,期繳占比后十名,期繳占比總體良好。地市公司共189家，期繳占比平均93，高于系統(tǒng)平均值92。七成公司高于系統(tǒng)平均值。17家達(dá)100，116家大于93。部分公司期繳占比較低。僅10家低于70，需加快產(chǎn)品結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型。,其他地市期交占比超過(guò)九成,經(jīng)營(yíng)分析,1、機(jī)構(gòu)產(chǎn)能分布不均衡，各戰(zhàn)區(qū)多數(shù)機(jī)構(gòu)的保費(fèi)平臺(tái)低于系統(tǒng)平均值2、三分之二的機(jī)構(gòu)月保費(fèi)平臺(tái)超過(guò)百萬(wàn)元3、三級(jí)機(jī)構(gòu)保費(fèi)與人力正相關(guān)，活動(dòng)率較穩(wěn)定均衡4、三級(jí)機(jī)構(gòu)人均產(chǎn)能不均衡，是決定機(jī)構(gòu)產(chǎn)能的重要因素,三級(jí)機(jī)構(gòu)中保費(fèi)平臺(tái)高于系統(tǒng)平均水平的公司近四成。三級(jí)機(jī)構(gòu)中60的機(jī)構(gòu)產(chǎn)能提升具有較大空間。,機(jī)構(gòu)產(chǎn)能分布不均衡，各戰(zhàn)區(qū)多數(shù)機(jī)構(gòu)的保費(fèi)平臺(tái)低于系統(tǒng)平均值,三分之二的機(jī)構(gòu)月保費(fèi)平臺(tái)超過(guò)百萬(wàn)元,三級(jí)機(jī)構(gòu)按保費(fèi)平臺(tái)分為五檔，千萬(wàn)以上機(jī)構(gòu)大部分集中A類地區(qū)，四川、江蘇、山東、安徽、山西。三分之二的機(jī)構(gòu)共142家達(dá)到總公司提出的建議保費(fèi)平臺(tái)（月均百萬(wàn)）“開門紅”兩個(gè)月保費(fèi)平臺(tái)不足百萬(wàn)元的37家，占全系統(tǒng)175。,（數(shù)據(jù)指12月保費(fèi)合計(jì)）,三級(jí)機(jī)構(gòu)保費(fèi)與人力正相關(guān)，活動(dòng)率較穩(wěn)定均衡,三級(jí)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)能與規(guī)模人力指標(biāo)呈正相關(guān)關(guān)系，人力規(guī)模決定業(yè)績(jī)規(guī)模。各檔級(jí)機(jī)構(gòu)的活動(dòng)率較平均，均穩(wěn)定在24左右，與08年持平。加強(qiáng)基礎(chǔ)管理建設(shè)，逐步提升活動(dòng)率的同時(shí)，加快規(guī)模人力增長(zhǎng)，提升有效人力占比是提升機(jī)構(gòu)產(chǎn)能的途徑之一。,三級(jí)機(jī)構(gòu)人均產(chǎn)能不均衡，是機(jī)構(gòu)產(chǎn)能決定因素,人均產(chǎn)能與機(jī)構(gòu)規(guī)模保費(fèi)呈正相關(guān)關(guān)系，人均產(chǎn)能是機(jī)構(gòu)產(chǎn)能的決定因素之一。全系統(tǒng)人均產(chǎn)能的平均水平是19萬(wàn)。三分之二機(jī)構(gòu)的人均產(chǎn)能高于平均水平。200萬(wàn)以下機(jī)構(gòu)的人均產(chǎn)能具有較大提升空間。系統(tǒng)中險(xiǎn)種占比情況萬(wàn)能險(xiǎn)82，分紅險(xiǎn)13，普通壽險(xiǎn)5，萬(wàn)能險(xiǎn)件均及占比對(duì)人均產(chǎn)能影響較大。提高人均產(chǎn)能可從提高萬(wàn)能險(xiǎn)件均、提倡產(chǎn)品組合銷售、提高銷售件數(shù)等方面入手。,三級(jí)機(jī)構(gòu)個(gè)險(xiǎn)指導(dǎo)思想和目標(biāo),,,2009年個(gè)險(xiǎn)三級(jí)機(jī)構(gòu)發(fā)展定位以創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化營(yíng)銷服務(wù)部和標(biāo)準(zhǔn)化營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)為核心，培育營(yíng)銷部和營(yíng)業(yè)部自主經(jīng)營(yíng)的意識(shí)和能力，提高各層級(jí)業(yè)務(wù)人員收入；加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化培訓(xùn)體系，并通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)提高有效人力，保持業(yè)務(wù)高速增長(zhǎng)；加強(qiáng)職場(chǎng)運(yùn)營(yíng)體系建設(shè)，強(qiáng)化重點(diǎn)產(chǎn)品銷售推動(dòng)力度，提高各項(xiàng)管理、績(jī)效指標(biāo)，保持三級(jí)機(jī)構(gòu)中個(gè)險(xiǎn)渠道健康、快速的發(fā)展。,□業(yè)務(wù)方面三級(jí)機(jī)構(gòu)年度新單目標(biāo)必保1000萬(wàn)元,挑戰(zhàn)2000萬(wàn)元,其中期交業(yè)務(wù)占比90，短期意外險(xiǎn)必保50萬(wàn)元，挑戰(zhàn)100萬(wàn)元；壽代產(chǎn)必保50萬(wàn)元，挑戰(zhàn)100萬(wàn)元；保單持續(xù)率在70以上。個(gè)險(xiǎn)新單保費(fèi)占總保費(fèi)10以上?！蹶?duì)伍方面全力打造“50100150250500”的有效人力平臺(tái)50營(yíng)業(yè)部人力在50人左右100區(qū)縣營(yíng)銷服務(wù)部人力在100人左右150郊區(qū)營(yíng)銷服務(wù)部人力在150人左右250城區(qū)營(yíng)銷服務(wù)部人力在250人左右500三級(jí)機(jī)構(gòu)人力在500人左右,三級(jí)機(jī)構(gòu)總目標(biāo),三級(jí)機(jī)構(gòu)個(gè)險(xiǎn)發(fā)展指導(dǎo)思想,銷售管理上堅(jiān)持“以標(biāo)準(zhǔn)化職場(chǎng)運(yùn)營(yíng)和銷售督導(dǎo)體系”為重點(diǎn)的策略,1,產(chǎn)品銷售上堅(jiān)持“長(zhǎng)期期交業(yè)務(wù)”和“風(fēng)險(xiǎn)保障業(yè)務(wù)”為主的策略,個(gè)險(xiǎn)發(fā)展六大堅(jiān)持,,,,,,,隊(duì)伍建設(shè)上堅(jiān)持確保規(guī)模人力的同時(shí)，提高有效人力占比的策略,機(jī)構(gòu)發(fā)展上堅(jiān)持“以建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化營(yíng)銷部和營(yíng)業(yè)部建設(shè)”為重點(diǎn)的策略,業(yè)務(wù)拓展上堅(jiān)持“期交業(yè)務(wù)、短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)與壽代產(chǎn)業(yè)務(wù)”協(xié)同發(fā)展的策略,3,5,三級(jí)機(jī)構(gòu)個(gè)險(xiǎn)發(fā)展主要策略,,,教育培訓(xùn)上堅(jiān)持“以新人育成課程和營(yíng)業(yè)部經(jīng)理課程”為重點(diǎn)的策略,６,4,2,三級(jí)機(jī)構(gòu)個(gè)險(xiǎn)主要工作,（一）加強(qiáng)市場(chǎng)拓展，注重“長(zhǎng)期期交、短期意外險(xiǎn)和壽代產(chǎn)業(yè)務(wù)”的協(xié)同發(fā)展（二）加強(qiáng)組織建設(shè)，重點(diǎn)關(guān)注規(guī)模人力、有效人力和績(jī)優(yōu)人力相匹配,,,,明確業(yè)務(wù)目標(biāo)，緊盯序時(shí)進(jìn)度。落實(shí)三、四級(jí)機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)考核辦法；落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化營(yíng)銷服務(wù)部和營(yíng)業(yè)部管理辦法；,明確產(chǎn)品銷售策略，合理控制產(chǎn)品銷售節(jié)奏。目前公司個(gè)險(xiǎn)渠道的主打產(chǎn)品包括萬(wàn)能險(xiǎn)和諧人生；分紅險(xiǎn)暢享人生、豐盛人生；重大疾病險(xiǎn)康寧終身、康寧兩全；,積極倡導(dǎo)組合銷售、交叉銷售。積極倡導(dǎo)長(zhǎng)、短險(xiǎn)組合銷售，提倡“一單一卡”；積極推動(dòng)壽代產(chǎn)業(yè)務(wù)，提倡“一人一車”,有效人力調(diào)整方法,城市、鄉(xiāng)村增員方法。（具體參照后三張PPT）,加強(qiáng)組織建設(shè)＿關(guān)注新人成長(zhǎng)，提高有效人力,提升有效人力,,加大團(tuán)隊(duì)考核管理力度,改善團(tuán)隊(duì)架構(gòu)的合理性和結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,,,,,有效人力源自于有效選擇,高度關(guān)注新人成長(zhǎng)轉(zhuǎn)正,提升有效人力,加強(qiáng)組織建設(shè)＿城市和農(nóng)村并舉，擴(kuò)充隊(duì)伍規(guī)模,增員模式（城市）,,,,,受金融危機(jī)影響的白領(lǐng),受金融危機(jī)影響的個(gè)體商戶和銷售人員,同業(yè)團(tuán)隊(duì)與優(yōu)秀主管,應(yīng)/往屆畢業(yè)生,吸引方法保險(xiǎn)事業(yè)的穩(wěn)定性，不受經(jīng)濟(jì)景氣影響，最被看好的行業(yè)；收入與付出成正比，職位晉升由自己的努力決定。,吸引方法保險(xiǎn)事業(yè)的穩(wěn)定性；不需要自己資金投入，無(wú)成本的負(fù)擔(dān)；工作時(shí)間自己安排，充分發(fā)揮自我管理與領(lǐng)導(dǎo)力。,吸引方法公司品牌、文化、制度、財(cái)務(wù)支持、基本法。,吸引方法不需要自己資金投入，無(wú)成本的負(fù)擔(dān)；定期的在職訓(xùn)練以提升工作技能，使自我不斷成長(zhǎng)；收入與付出成正比，職位晉升由自己的努力決定。,加強(qiáng)組織建設(shè)＿城市和農(nóng)村并舉，擴(kuò)充隊(duì)伍規(guī)模,增員模式（農(nóng)村）,,,,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部,特殊職業(yè)者,返鄉(xiāng)農(nóng)民工和無(wú)業(yè)村民,普通農(nóng)民,吸引方法工作時(shí)間自由安排，與本職工作不沖突；服務(wù)村鎮(zhèn)，造福鄉(xiāng)親，提高自我聲望；,吸引方法鄉(xiāng)村教師既可以為未成年子女提供保障，服務(wù)鄉(xiāng)親，又可以自身增加收入。村醫(yī)既可以為村民提供全方位的醫(yī)療和健康保障，又可以增加自身收入。個(gè)體商戶既增加收入渠道，又與自身經(jīng)營(yíng)不沖突。,吸引方法朝陽(yáng)行業(yè)，體面的工作，有前途事業(yè)；不需要自己資金投入，無(wú)成本的負(fù)擔(dān)；收入與付出成正比；工作時(shí)間自己安排，充分發(fā)揮自我管理與領(lǐng)導(dǎo)力。,吸引方法不需要自己資金投入，無(wú)成本的負(fù)擔(dān)，可以補(bǔ)貼家庭收入；工作時(shí)間自由靈活。,三級(jí)機(jī)構(gòu)個(gè)險(xiǎn)主要工作,（三）加強(qiáng)營(yíng)銷職場(chǎng)訓(xùn)練，推廣新人育成體系和各級(jí)主管管理能力,活動(dòng)量管理,新兵訓(xùn)練營(yíng),保險(xiǎn)咨詢活動(dòng),強(qiáng)化主管指導(dǎo),強(qiáng)化新人活動(dòng)量管理，以調(diào)查表、專題知識(shí)講座、成功人物分享為媒介，訓(xùn)練新人去拜訪客戶。以每日檢查“客戶聯(lián)系卡”、“活動(dòng)量管理日志”的管理方式，強(qiáng)化新人的活動(dòng)量管理,成立“新兵訓(xùn)練營(yíng)”，培養(yǎng)新人盡快進(jìn)入營(yíng)銷狀態(tài)，多運(yùn)用情景演練模式訓(xùn)練新人的營(yíng)銷感覺；,全面開展“保險(xiǎn)咨詢活動(dòng)”，訓(xùn)練新人在公眾面前向準(zhǔn)客戶介紹保險(xiǎn)的能力，為新人提供與客戶接觸的平臺(tái)；,強(qiáng)化主管對(duì)新人在銷售過(guò)程中的指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)主管對(duì)新人的“第一單、第一次”陪訪責(zé)任制。,新人,,基本法宣導(dǎo),明確責(zé)任,加強(qiáng)培養(yǎng),進(jìn)行基本法宣導(dǎo)，闡明育成新

簡(jiǎn)介：硬膜外血腫的影像診斷IMAGINGDIAGNOSISOFEPIDURALHEMATOMA昆明醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院放射科譚靜,,,,,,目的（OBJECTIVE）,1、掌握硬膜外血腫的CT及MRI診斷。MASTERTHECTANDMRIDIAGNOSISOFTHEEPIDURALHEMATOMA2、掌握硬膜外血腫影像檢查方法的選擇。MASTERTHECHOICEOFIMAGINGMETHODINEPIDURALHEMATOMA,,一、定義（DEFINITION）,,一、定義（DEFINITION）顱內(nèi)出血積聚于顱骨與硬膜之間稱為硬膜外血腫。EPIDURALHEMATOMAISANEXTRABLOODCOLLECTION,LOCATEDBETWEENTHEDURAANDTHEINNERTABLEOFTHESKULL,,硬膜,,顱骨,血腫,,二、臨床表現(xiàn)（CLINICALFINDINGS）,,二、臨床表現(xiàn)（CLINICALFINDINGS）臨床出現(xiàn)頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)腦疝。CLINICALMANIFESTATIONSINCLUDEHEADACHE、VOMIT、COMA，INSEVERECASEAPPEARHERNIAOFBRAIN,,三、影像診斷（IMAGINGDIAGNOSISX線診斷CT診斷MRI診斷,,1、X線診斷（XRAYDIAGNOSIS僅能顯示顱骨骨折，診斷價(jià)值有限。,,,血腫,腦,顱骨,,2、CT及MRI診斷CTANDMRIDIAGNOSIS,,,2、CT及MRI診斷CTANDMRIDIAGNOSIS雙凸形血腫BICONVEXHEMATOMA,雙凸形血腫BICONVEXHEMATOMA,CT,雙凸形血腫BICONVEXHEMATOMA,MRIT1WI,,,2、CT及MRI診斷CTANDMRIDIAGNOSIS雙凸形血腫BICONVEXHEMATOMA顱骨骨折SKULLFRACTURE,腦窗CEREBRALWINDOW,CT,顱骨骨折SKULLFRACTURE,,,骨窗BONEWINDOW,,,CT,顱骨骨折SKULLFRACTURE,腦窗CEREBRALWINDOW,骨窗BONEWINDOW,CT,,,,,2、CT及MRI診斷CTANDMRIDIAGNOSIS雙凸形血腫BICONVEXHEMATOMA顱骨骨折SKULLFRACTURE占位效應(yīng)MASSEFFECT,占位效應(yīng)MASSEFFECT,,,CT,,,,占位效應(yīng)MASSEFFECT,MRIT1WI冠狀,,,2、CT及MRI診斷CTANDMRIDIAGNOSIS雙凸形血腫BICONVEXHEMATOMA顱骨骨折SKULLFRACTURE占位效應(yīng)MASSEFFECT頭皮軟組織腫脹SCALPSOFTTISSUESWELLING,頭皮軟組織腫脹SCALPSOFTTISSUESWELLING,,CT,,,頭皮軟組織腫脹SCALPSOFTTISSUESWELLING,,,,,,,,MRIT2WI矢狀,我們還能為臨床提供更多的診斷信息嗎,答案是肯定的,,血腫在不同時(shí)期的表現(xiàn),急性期血腫,CTMRIT1WIMRIT2WI,,,,,,,,,亞急性期血腫,,,,,,CTMRIT1WIMRIT2WI,慢性期血腫,,,CTMRIT1WIMRIT2WI,,血腫在不同時(shí)期的表現(xiàn),,3、影像方法的選擇CHOICEOFIMAGINGMODALITIESCT是最主要的檢查方法。對(duì)于亞急性期和慢性期的血腫，MRI的顯示優(yōu)于CT。CTISTHEMAININSPECTIONMETHOD,MRISHOWEDBETTERTHANCTINHEMATOMAINSUBACUTEPHASEANDCHRONICPHASE,MRIDWI,,四、鑒別診斷（DIFFERENTIALDIAGNOSIS）與硬膜下血腫鑒別血腫的形狀。THESHAPEOFTHEHEMATOMA是否跨越中線或顱縫。WHETHERTHECRANIALSEAMORMIDLINEACROSS,,,硬膜外血腫硬膜下血腫,CT,,硬膜外血腫硬膜下血腫,MRIT2WI,,,,五、小結(jié)（BRIEFSUMMARY）雙凸形BICONVEX骨折FRACTURE移位SHIFT腫脹SWELLING,,,重點(diǎn)詞匯（KEYWORDS）硬膜外血腫EPIDURALHEMATOMA顱骨骨折SKULLFRACTURE腦窗CEREBRALWINDOW骨窗BONEWINDOW占位效應(yīng)MASSEFFECT,,IFTHEHEMATOMAHAPPENEDINCEREBRAL,WHATTYPICALIMAGESIGNWILLBESHOWN,,參考書籍腦與脊髓CT及MRI診斷學(xué)圖譜主編李聯(lián)忠，人民衛(wèi)生出版社,2009年9月中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT和MRI診斷主編沈天真，上海醫(yī)科大學(xué)出版社,2006年1月CTCLINICALAPPLICATIONS,ANDQUALITYCONTROLEUCLIDSEEMRAMRTRBSCMSC,2010CTANDMRIOFTHEWHOLEBODYJOHNRHAAGAMD,2010,謝謝,

簡(jiǎn)介：,睪丸扭轉(zhuǎn),,,,,2睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么引起的,1什么是睪丸扭轉(zhuǎn),,,疑問(wèn),3扭轉(zhuǎn)后睪丸是否能存活,4手術(shù)后怎樣護(hù)理,病例介紹,查體左側(cè)陰囊明顯紅腫，睪丸腫大，觸痛明顯，右側(cè)睪丸、附睪及精索均正常。扭轉(zhuǎn)180°。,,109彩超左側(cè)睪丸形態(tài)大小尚可，實(shí)質(zhì)回聲增粗，血流信號(hào)減少。左側(cè)精索扭曲成團(tuán)，范圍約282130CM，回聲增強(qiáng)，血流信號(hào)減少。1010彩超左側(cè)睪丸較前變小，回聲明顯不均勻，無(wú)血流信號(hào)，精索較前無(wú)明顯變化。,完善術(shù)前檢查于1010急診在局部麻醉下行“右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)探查復(fù)位固定術(shù)”,患者王蒙男27歲主訴左陰囊內(nèi)腫痛2天（睡眠時(shí)發(fā)生）于1010日步行入科，診斷睪丸扭轉(zhuǎn),,一、定義睪丸扭轉(zhuǎn)又稱精索扭轉(zhuǎn)，是由于睪丸和精索本身的解剖異?；蚧顒?dòng)度加大而引起的扭轉(zhuǎn)，使精索內(nèi)的血液循環(huán)發(fā)生障礙，引起睪丸缺血、壞死。是陰囊急癥的常見原因之一。,二、解剖睪丸定居在陰囊內(nèi)，左右各通過(guò)一條叫做精索的組織與身體相連，精索有為睪丸提供血液循環(huán)的血管，所以精索是睪丸的命脈。,三、分型根據(jù)扭轉(zhuǎn)部位,較為多見是失去睪丸的常見原因。好發(fā)于青春期（1218歲）青壯年,鞘膜外型,鞘膜內(nèi)型,罕見多為新生兒或歲以內(nèi)嬰兒發(fā)病,睪丸殺手,,正常的睪丸由鞘膜壁層包繞，鞘膜壁層又與附睪大部分相連，附睪后側(cè)無(wú)鞘膜，直接附著于陰囊壁，（若睪丸或附睪在鞘膜壁層內(nèi)完全游離形成“鐘擺畸形（BCD）自由活動(dòng)度大極易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。,BCD（先兆）表現(xiàn)為陰囊間歇性隱痛、睪丸痛，睪丸橫位以及同側(cè)下腹部痙攣痛，又稱間隙性睪丸扭轉(zhuǎn)。患者既往有反復(fù)短暫的睪丸疼痛及腹股溝痛并自行緩解的病史。,,解剖病因,5陰囊過(guò)大,2附睪睪丸結(jié)合不完全,1先天性睪丸系膜過(guò)長(zhǎng),3睪丸引帶發(fā)育不良,4精索過(guò)長(zhǎng),四、病因,扭轉(zhuǎn)的本質(zhì)原因般是生殖器官先天畸形。如果在運(yùn)動(dòng)、外傷、睡眠時(shí)刺激提睪肌，使之收縮增強(qiáng)，導(dǎo)致提睪肌纖維呈現(xiàn)螺旋狀，加上睪丸的重量，特別是只有一個(gè)睪丸外露的隱睪者更易發(fā)此病。睪丸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生在夜晚或凌晨。,睪丸扭轉(zhuǎn)本質(zhì)原因,五、臨床表現(xiàn),陰囊抬高試（PREHN征）陽(yáng)性，即患者平臥時(shí)睪丸上提能加重局部疼痛。,突然發(fā)生一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸疼痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)加重，疼痛可向腹股溝及下腹部放射，伴惡心、嘔吐。,陰囊可有紅腫、壓痛。,早期尚能觸到睪丸和附睪的輪廓,附睪可能轉(zhuǎn)到前方或橫位。后期則難以區(qū)分陰囊內(nèi)結(jié)構(gòu)。,臨床表現(xiàn),六、輔助檢查,,彩色多普勒檢查（CDFI）為睪丸扭轉(zhuǎn)早期診斷提供了可靠保障。CDFI檢查假陰性時(shí)出現(xiàn)漏診、誤診。必要時(shí)行陰囊穿刺，抽出暗紅色血性滲液，有助于睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷。,七、治療,復(fù)位越早越好，爭(zhēng)分奪秒，一旦確診或高度懷疑時(shí)應(yīng)迅速果斷地實(shí)施探查術(shù)，以保留和挽救睪丸，保護(hù)生精功能。在積極術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，可試行手法復(fù)位，更能快捷的解救缺血的睪丸，挽救睪丸功能，為手術(shù)復(fù)位贏得時(shí)間。但超過(guò)6H的扭轉(zhuǎn)由于睪丸附睪出現(xiàn)不同程度的腫大、淤血，精索扭轉(zhuǎn)處增粗、水腫，甚至發(fā)生粘連，故不宜手法復(fù)位。行手法復(fù)位時(shí)要準(zhǔn)確判斷扭轉(zhuǎn)的方向和程度。否則會(huì)加重和延誤病情。手法復(fù)位一般左側(cè)睪丸多為逆時(shí)針?lè)较蚺まD(zhuǎn)，右側(cè)多為順時(shí)針?lè)较蚺まD(zhuǎn)。一旦復(fù)位方向正確，復(fù)位成功，能迅速恢復(fù)睪丸血運(yùn)，患者局部疼痛可很快減輕或消失。復(fù)位成功后再用“丁”字帶托起陰囊，讓患側(cè)睪丸充分休息。但手法復(fù)位后不能防止再次復(fù)發(fā)。不論復(fù)位成功與否，都應(yīng)立即施行手術(shù)復(fù)位或固定術(shù)。復(fù)位成功的標(biāo)志睪丸位置下降，精索松馳，疼痛減輕，且不在自動(dòng)轉(zhuǎn)回以前的位置。,,遵循原則1睪丸生機(jī)判斷不清時(shí)一律切除；2扭轉(zhuǎn)時(shí)間24H者一律切除；3扭轉(zhuǎn)360°、時(shí)間12H或扭轉(zhuǎn)720°、時(shí)間6H者一律切除。,,,睪丸存活的判斷,,存活率70％,,手術(shù)（6小時(shí)內(nèi),存活率100％,,手術(shù)6－12小時(shí)內(nèi),手術(shù)（12－24小時(shí)內(nèi),手術(shù)（24小時(shí)以上）,存活率20％,無(wú)存活可能,睪丸扭轉(zhuǎn)所致的睪丸缺血壞死，不僅與扭轉(zhuǎn)程度有關(guān)還與扭轉(zhuǎn)持續(xù)的時(shí)間有關(guān)。持續(xù)扭轉(zhuǎn)90°、180°、360°和720°時(shí)發(fā)生睪丸壞死的時(shí)間分別為7D、34D、1224H和2H。,八、護(hù)理,,術(shù)前護(hù)理主要存在的護(hù)理問(wèn)題及措施）,,皮膚準(zhǔn)備,1焦慮與恐懼與患者精神緊張，擔(dān)心疾病有關(guān)。護(hù)理措施緩解緊張氣氛，解除患者思想負(fù)擔(dān)及家屬焦慮情緒。2疼痛與睪丸扭轉(zhuǎn)有關(guān)。護(hù)理措施（1）耐心向患者解釋引起疼痛的原因，緩解其心理緊張。（2）協(xié)助患者分散注意力，緩解疼痛。3知識(shí)缺乏與不了解睪丸扭轉(zhuǎn)相關(guān)知識(shí)有關(guān)。護(hù)理措施（1）評(píng)估患者知識(shí)缺乏的程度。（2）向患者講解睪丸扭轉(zhuǎn)的相關(guān)知識(shí)。,1焦慮與恐懼與擔(dān)心疾病愈后有關(guān)。護(hù)理措施緩解緊張氣氛，解除患者思想負(fù)擔(dān)及家屬焦慮情緒。2出血與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。護(hù)理措施（1）密切觀察切口情況,注意有無(wú)局部滲血和血腫。遵醫(yī)囑給予丹參注射液靜滴治療，活血化瘀以改善微循環(huán)。告知患者臥床57D,避免過(guò)早下床活動(dòng)。有少量血性滲出，不必恐慌。3感染與手術(shù)切口有關(guān)。護(hù)理措施（1）遵醫(yī)囑給予抗生素治療，乳酸左氧氟沙星注射液抗感染治療。切口如有膿性滲出，提示切口感染，加強(qiáng)抗感染，必要時(shí)切開引流。（2）穿棉質(zhì)寬松內(nèi)褲，保持刀口清潔干燥。有尿液污染，應(yīng)及時(shí)更換。,術(shù)后護(hù)理（主要存在的護(hù)理問(wèn)題及措施）,4疼痛與手術(shù)切口有關(guān)。護(hù)理措施（1）分散注意力，緩解疼痛，如聽音樂(lè)，聊天等。（2）平臥時(shí)給予托起陰囊，以減輕墜漲及疼痛。（起床后幫助患者使用提睪帶）。（3）告知患者臥床57D,避免過(guò)早下床活動(dòng)。5知識(shí)缺乏與缺乏手術(shù)后相關(guān)知識(shí)有關(guān)。護(hù)理措施（1）評(píng)估患者知識(shí)缺乏的程度。（2）向患者講解手術(shù)后臥床的重要性。（3）飲食易粗纖維食物，避免辛辣刺激飲食，保持大便通暢。禁煙酒。（4）告知患者及家屬保留患側(cè)睪丸的患者在術(shù)后均有發(fā)生睪丸萎縮及壞死的可能。定期復(fù)查。,術(shù)后護(hù)理,術(shù)后護(hù)理（主要存在的護(hù)理問(wèn)題及措施）,九、出院指導(dǎo),,,,,,,首先，,應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)術(shù)后定期隨診的重要,療效是比較滿意的?；紓?cè)睪,不僅會(huì)影響患側(cè)睪丸功能的減退，,［,,］,。另外，,在,還應(yīng)注意有無(wú)心理方面的影響，,作好患者,應(yīng)作好患者的隨訪工作?；颊叱鲈汉螅?周，,可有效促進(jìn)患者康復(fù)，,防止由外力導(dǎo)致患者睪,患者在術(shù)后,,個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和,防止發(fā)生拉傷。患者在性生活上亦應(yīng)有所注意，,,,首先，,應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)術(shù)后定期隨診的重要,療效是比較滿意的?；紓?cè)睪,不僅會(huì)影響患側(cè)睪丸功能的減退，,［,,］,。另外，,在,還應(yīng)注意有無(wú)心理方面的影響，,作好患者,應(yīng)作好患者的隨訪工作?；颊叱鲈汉螅?周，,可有效促進(jìn)患者康復(fù)，,防止由外力導(dǎo)致患者睪,患者在術(shù)后,,個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和,防止發(fā)生拉傷?；颊咴谛陨钌弦鄳?yīng)有所注意，,首先，應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)術(shù)后定期隨診的重要性?；颊叱鲈汉蠼ㄗh患者使用提睪帶至少34周，可有效促進(jìn)患者康復(fù)，防止由外力導(dǎo)致患者睪丸出現(xiàn)不適。另外，患者在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和抬舉重物，防止發(fā)生拉傷?；颊咴谛陨钌弦鄳?yīng)有所注意，在1個(gè)月后或待陰囊癥狀消退后再行性生活。,,,,,2睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么引起的解剖結(jié)構(gòu)（先天發(fā)育不良）、運(yùn)動(dòng)、外傷、睡眠,1什么是睪丸扭轉(zhuǎn)解剖異?；蚧顒?dòng)度加大血液循環(huán)障礙缺血壞死）,,,疑問(wèn),3扭轉(zhuǎn)后睪丸是否能存活6H100、612H70、1224H20、24H以上無(wú)存活,4手術(shù)后怎樣護(hù)理觀察切口57D下床、托起陰囊,,小結(jié),

簡(jiǎn)介：保險(xiǎn)理財(cái)基本知識(shí),2,講師自我介紹,,3,課程大綱,一、家庭理財(cái)?shù)亩x二、理財(cái)?shù)幕驹瓌t三、理財(cái)工具分析四、話術(shù)示范五、實(shí)戰(zhàn)演練,4,家庭理財(cái)是指根據(jù)家庭的資產(chǎn)、收入狀況、人生階段、家庭風(fēng)險(xiǎn)偏好等，確定合理的家庭理財(cái)目標(biāo)，進(jìn)行科學(xué)的理財(cái)規(guī)劃，并通過(guò)銀行、證券、保險(xiǎn)、基金等一系列金融產(chǎn)品組合配置，最終達(dá)成理財(cái)目標(biāo)。,一、家庭理財(cái)定義,5,二、理財(cái)三大原則,安全性流動(dòng)性收益性,6,,理財(cái)原則一,安全性保本，資金不縮水組合投資，分散風(fēng)險(xiǎn),7,,理財(cái)原則二,流動(dòng)性資產(chǎn)變現(xiàn)性強(qiáng),8,,理財(cái)原則三,收益性獲得穩(wěn)定的回報(bào)高收益高風(fēng)險(xiǎn),三、常用理財(cái)工具,儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)債券基金股票房地產(chǎn),1儲(chǔ)蓄,優(yōu)勢(shì)信譽(yù)好安全性高網(wǎng)點(diǎn)多存取靈活,劣勢(shì)收益低易受通脹侵蝕不利于節(jié)流支付利息稅,2保險(xiǎn),優(yōu)勢(shì)強(qiáng)制儲(chǔ)蓄有各類保障機(jī)構(gòu)投資收益較高投資收益復(fù)利增值免稅避稅,劣勢(shì)流動(dòng)性弱回報(bào)期限較長(zhǎng),3國(guó)債,所謂國(guó)債就是國(guó)家借的債，即國(guó)家債券，它是國(guó)家為籌措資金而向投資者出具的書面借款憑證，承諾在一定的時(shí)期內(nèi)按約定的條件，按期支付利息和到期歸還本金。,3國(guó)債,優(yōu)勢(shì)信譽(yù)好購(gòu)買成本低安全性好,劣勢(shì)收益不高利率風(fēng)險(xiǎn)易受通脹侵蝕,4基金,證券投資基金是一種利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的集合證券投資方式，即通過(guò)發(fā)行基金單位，集中投資者的資金，由基金托管人托管，由基金管理人管理和運(yùn)用資金，從事股票、債券、外匯、貨幣等金融工具投資，以獲得投資收益和資本增值。,4基金,優(yōu)勢(shì)機(jī)構(gòu)理財(cái)長(zhǎng)期收益較穩(wěn)定流動(dòng)性較好,劣勢(shì)費(fèi)用收取高基金選擇要求專業(yè),5股票,股票是股份證書的簡(jiǎn)稱，是股份公司為籌集資金而發(fā)行給股東作為持股憑證并借以取得股息和紅利的一種有價(jià)證券。每股股票都代表股東對(duì)企業(yè)擁有一個(gè)基本單位的所有權(quán)。,5股票,優(yōu)勢(shì)收益高流動(dòng)性強(qiáng)信息透明,劣勢(shì)風(fēng)險(xiǎn)大專業(yè)性強(qiáng)政策性強(qiáng),6房地產(chǎn)投資,房地產(chǎn)投資是指投資者將資本投入到房地產(chǎn)業(yè)，以期在將來(lái)獲得不確定的收益，也就是將其資金投資于房地產(chǎn)的開發(fā)經(jīng)營(yíng)中的行為。,6房地產(chǎn),優(yōu)勢(shì)收益性高土地具有稀缺性，保值升值市場(chǎng)購(gòu)買和出租需求大能抵御通貨膨脹,劣勢(shì)流動(dòng)性極差回收期限長(zhǎng)投資資金成本大稅收高自然風(fēng)險(xiǎn)政策風(fēng)險(xiǎn)較高,20,7家庭理財(cái)工具對(duì)照,穩(wěn)健的家庭理財(cái)采取一種投資組合的策略，多配置安全性高流動(dòng)性強(qiáng)的銀行儲(chǔ)蓄、保險(xiǎn)、國(guó)債，適當(dāng)配置收益高流動(dòng)性差的基金、股票、房地產(chǎn)等來(lái)達(dá)到家庭理財(cái)最佳的效果。,小結(jié),四、話術(shù)示范,背景一張先生，財(cái)經(jīng)類院校畢業(yè)，在金融行業(yè)工作?？陬^禪有錢就去買股票當(dāng)股東。張先生，股票投資確實(shí)是家庭資產(chǎn)不錯(cuò)的渠道。要在股票上獲得持續(xù)不斷的收益有2種方式一是自己天天盯盤，每天收集資料和信息，尋找買點(diǎn)賣點(diǎn)，高度關(guān)注手中的票，每天高度緊張一不小心就可能辛辛苦苦好多年一下回到解放前；一是長(zhǎng)期投資，選擇了好股票就當(dāng)股東，但是當(dāng)股市低迷的時(shí)候你得能耐的住寂寞。不管你是采用哪種方式，如果在07年你持有股票，你現(xiàn)在的收益是多少那總之一句話，股票投資是高風(fēng)險(xiǎn)高收益。是適合用閑錢去投資的，虧了不影響生活，賺了權(quán)當(dāng)錦上添花。股市講抄底，其實(shí)保險(xiǎn)就是你生活的鐵底。保險(xiǎn)是低風(fēng)險(xiǎn)中收益，根據(jù)家庭理財(cái)投資原則，我們應(yīng)該用風(fēng)險(xiǎn)由低到高理財(cái)工具來(lái)配置家庭資產(chǎn)，先存銀行，有足夠的錢之后再買保險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)保障合適后再開始投資基金、股票。你覺得是不是這個(gè)道理,四、話術(shù)示范,背景二李大姐，煤礦老板?？陬^禪有錢就多買幾套房子收租金養(yǎng)老。李大姐，一聽你這個(gè)口氣就知道你是有錢人哈，現(xiàn)在當(dāng)老板以后當(dāng)鋪王。以前我和你的想法都一樣，覺得現(xiàn)在村里人都進(jìn)城了，房?jī)r(jià)和房租肯定要漲。但是你看現(xiàn)在政府大力推行經(jīng)濟(jì)適用房、廉租房等措施，城市房?jī)r(jià)不漲反降，住房供應(yīng)非常大。房子還存在70年的使用權(quán)問(wèn)題。國(guó)家發(fā)改委經(jīng)濟(jì)研究所室主任研究員王小廣就說(shuō)，“房地產(chǎn)是大眾消費(fèi)品，絕不可能成為大眾投資品”想想也是，當(dāng)你急需用錢是你能不能迅速賣房變現(xiàn)房子也有租不出去，房租也有收不回來(lái)的時(shí)候。所以，我們手里要準(zhǔn)備這些東西現(xiàn)金、銀行存款和保險(xiǎn)。當(dāng)你用錢時(shí)，現(xiàn)金能馬上支付平時(shí)生活開支；有急需時(shí)，動(dòng)用銀行存款也能應(yīng)急，只不過(guò)損失點(diǎn)利息；發(fā)生萬(wàn)一時(shí)，保險(xiǎn)能給你兜底。這些都解決不了的時(shí)候，才是變賣家庭其他資產(chǎn)?，F(xiàn)金和銀行存款你都有了，保險(xiǎn)也要合理配置，它能保證你老年生活肯定有錢拿,四、話術(shù)示范,背景三劉大爺，退休工人?？陬^禪存銀行是最保險(xiǎn)的，其他不清楚就不要。劉大爺，豬肉去年七塊今年十四塊一斤，怎么沒看見這銀行的存款去年1萬(wàn)今年就變兩萬(wàn)哪如果你的家庭資產(chǎn)全部都是存款的話，就應(yīng)該合理的配置資產(chǎn)了，要不然通貨膨脹就會(huì)偷走我們的錢。像您這樣的家庭，銀行存款只是我們預(yù)備的12年的生活費(fèi)用，用于突發(fā)的事件。其他的錢我們都要進(jìn)行家庭理財(cái)合理規(guī)劃，其中三分之一可以購(gòu)買國(guó)債，收益高于銀行存款；三分之一購(gòu)買投資類保險(xiǎn)固定回報(bào)和分紅，還有保障；三分之一購(gòu)買基金。這樣既能抵御通貨膨脹又能有額外收益，只不過(guò)把在銀行的錢轉(zhuǎn)存了一下，但是你老年生活的質(zhì)量是大大提高，額外收益可以旅游，做醫(yī)療基金，真的做到你的生活你做主。,25,五、訓(xùn)練時(shí)間,一、背誦理財(cái)工具優(yōu)劣勢(shì)20分鐘學(xué)員擇優(yōu)示范10分鐘二、背誦示范話術(shù)10分鐘學(xué)員擇優(yōu)示范10分鐘,六、訓(xùn)后作業(yè),關(guān)注各種理財(cái)資訊嘗試使用理財(cái)工具合理配置家庭資產(chǎn),,謝謝THANKYOU,

簡(jiǎn)介：,1,六年級(jí)主題班會(huì),,2,中秋節(jié)的由來(lái),“中秋”一詞，最早見于周禮。根據(jù)我國(guó)古代歷法，農(nóng)歷八月十五日，在一年秋季的八月中旬，故稱“中秋”。一年有四季，每季又分孟、仲、季三部分，因?yàn)榍镏械诙陆兄偾铮教瞥跄?，中秋?jié)才成為固定的節(jié)日。中秋節(jié)的盛行始于宋朝，至明清時(shí)，已與元旦齊名，成為我國(guó)的主要節(jié)日之一。這也是我國(guó)僅次于春節(jié)的第二大傳統(tǒng)節(jié)日。,,3,中國(guó)農(nóng)歷八月在秋季中間，稱為“仲秋”，而八月十五又在“仲秋”之中，所以稱中秋。,,4,中秋節(jié)也叫“八月節(jié)”、“八月半”，中秋節(jié)的活動(dòng)圍繞“月”進(jìn)行，所以大家還稱它為“月節(jié)”。,,5,中秋節(jié)那天，月亮是一年中最圓、最亮、最美的。,,6,,圓圓的月亮象征著團(tuán)圓。中秋晚上，家人聚在一起，熱熱鬧鬧地吃月餅，還有其他各種鮮果、干果。,,7,中秋節(jié)還有一個(gè)節(jié)目，那就是在明亮的月光下，聽中秋和月亮的故事。,,8,中秋節(jié)的傳說(shuō),傳說(shuō)一嫦娥奔月傳說(shuō)二朱元璋與月餅起義,,9,,,10,,,11,,,12,,,13,,,14,,,15,,,16,,,17,,,18,,,19,,,20,,此后中秋節(jié)吃月餅的習(xí)俗便在民間流傳開來(lái)。,,21,中秋節(jié)的主要習(xí)俗,1、中秋祭月,,22,2、文人賞月,,23,,,,,文人賞月,賞月的風(fēng)俗來(lái)源于祭月，嚴(yán)肅的祭祀變成了輕松的歡娛。民間中秋賞月活動(dòng)約始魏晉時(shí)期，但未成習(xí)。到了唐代，中秋賞月、玩月頗為盛行，許多詩(shī)人的名篇中都有詠月的詩(shī)句。待到宋時(shí)，形成了以賞月活動(dòng)為中心的中秋民俗節(jié)日，正式定為中秋節(jié)。與唐人不同，宋人賞月更多的是感物傷懷，常以陰晴圓缺，喻人情事態(tài)，即使中秋之夜，明月的清光也掩飾不住宋人的傷感。,,24,3、兔兒爺,,25,4、玩花燈香港花燈,,26,,南寧南瓜燈,南寧柚子燈,,,,,,27,燒瓦塔,,28,中秋食俗,1、中秋宴俗,,29,,2、吃月餅京式津式蘇式潮式,,30,,,相傳有三位神仙變成三個(gè)可憐的老人，向狐貍、猴子、兔子求食，狐貍與猴子都有食物可以濟(jì)助，唯有兔子束手無(wú)策。,玉兔搗藥,,31,玉兔搗藥,后來(lái)兔子說(shuō)“你們吃我的肉吧”就躍入烈火中，將自己燒熟，神仙大受感動(dòng)，把兔子送到月宮內(nèi)，成了玉兔，和嫦娥作伴。,,32,中秋節(jié)了，別的國(guó)家有中秋節(jié)嗎他們是怎么過(guò)的呢不說(shuō)不知道，亞洲多個(gè)國(guó)家過(guò)中秋佳節(jié)的方式各不相同。,,33,,韓國(guó)中秋節(jié)和過(guò)春節(jié)一樣重要,從農(nóng)歷八月十四日開始全國(guó)上下就要接連放假3天，慶祝中秋佳節(jié)。,,34,,韓國(guó)中秋節(jié)習(xí)慣吃“松糕“，這是有點(diǎn)類似月餅的食物。,,35,,日本以前的日本人有一邊觀賞月色一邊聚會(huì)慶祝的習(xí)俗，因?yàn)榍锛臼寝r(nóng)作物豐收的季節(jié)，也有向大自然表示感謝的意義。日本人過(guò)中秋吃的是江米做的“團(tuán)子”，形狀各異，餡兒以豆沙為主。,,36,,泰國(guó)八月十五，泰國(guó)男女老少都要參拜月亮。,,37,,馬來(lái)西亞馬來(lái)西亞的華人在中秋節(jié)時(shí)必定要做的三件事情是賞月、吃月餅、提燈籠游行。,,38,,越南孩子、鯉魚燈唱主角，越南的中秋節(jié)期間，越南各地都要舉行花燈節(jié)。,,39,中秋節(jié)的詩(shī)歌,嫦娥李商隱云母屏風(fēng)燭影深，長(zhǎng)河漸落曉星沉。嫦娥應(yīng)悔偷靈藥，碧海青天夜夜心。,,40,,水調(diào)歌頭蘇軾明月幾時(shí)有把酒問(wèn)青天。不知天上宮闕，今夕是何年。我欲乘風(fēng)歸去，又恐瓊樓玉宇，高處不勝寒。起舞弄清影，何似在人間轉(zhuǎn)朱閣，低綺戶，照無(wú)眠。不應(yīng)有恨，何事長(zhǎng)向別時(shí)圓人有悲歡離合，月有陰晴圓缺，此事古難全。但愿人長(zhǎng)久，千里共嬋娟。,,41,再見,,

簡(jiǎn)介：醫(yī)用大型設(shè)備上崗證CT醫(yī)師培訓(xùn)復(fù)習(xí)目錄一、物理基礎(chǔ)和儀器設(shè)備二、頭顱三、五官和頸四、胸部五、腹部六、盆腔七、四肢八、脊柱一、物理基礎(chǔ)和儀器設(shè)備1象素和體素不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確的概念是（E）A象素實(shí)際上是體素在成象時(shí)的表現(xiàn)B體素是被按矩陣排列分隔的基本成像單元C體素是一個(gè)三維概念D象素越小，圖像的分辨率相對(duì)越高ECT圖象的基本組成單元稱為體素2下列哪一項(xiàng)是脂肪組織的CT值（D）A60～100HUB20～60HUC0～20HUD20～120HUE400HU14根據(jù)CT值的定義公式，空氣的CT值為DA700HUB800HUC900HUD1000HUE1100HU15根據(jù)CT工作原理，X線穿過(guò)人體后首先被下列哪一部分接收CA計(jì)算機(jī)ECT的空間分辨率與被測(cè)物體的密度有關(guān)30病人體內(nèi)高密度的結(jié)構(gòu)或異物形成的CT偽影常表現(xiàn)為DA影像邊緣模糊B雙邊影像C平行的條紋影D放射狀條紋影E局部影像消失31下列關(guān)于窗寬的概念，錯(cuò)誤錯(cuò)誤的是AA窗寬規(guī)定了所顯示灰階的中心B窗寬規(guī)定了所顯示的CT值的范圍C通常CT機(jī)的窗寬都是可調(diào)節(jié)的D窗寬越大，不同組織間的灰度對(duì)比越低E實(shí)際應(yīng)用時(shí)，選擇窗寬不包括所有組織的顯示范圍32關(guān)于骨關(guān)節(jié)軟組織CT掃描，錯(cuò)誤的是EA在X線平片的指導(dǎo)下，確定掃描范圍B肢體檢查應(yīng)雙側(cè)同時(shí)掃描C應(yīng)用骨窗和軟組織窗同時(shí)觀察D有時(shí)可采用斜位掃描E為發(fā)現(xiàn)骨病變行增強(qiáng)掃描33以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不是不是血管內(nèi)應(yīng)用碘對(duì)比劑的副反應(yīng)DA蕁麻疹B面部潮紅C球結(jié)膜水腫D腹瀉E嘔吐34多層螺旋CT是指BA可同時(shí)重建多個(gè)層面圖像的CT設(shè)備B可同時(shí)采集多個(gè)層面數(shù)據(jù)的CT設(shè)備C可同時(shí)顯示多個(gè)層面影像的CT設(shè)備D可同時(shí)存儲(chǔ)多個(gè)層面影像的CT設(shè)備E可同時(shí)處理多個(gè)層面影像數(shù)據(jù)的CT設(shè)備35改良式同層動(dòng)態(tài)CT掃描與常規(guī)同層動(dòng)態(tài)CT相比，主要適用于AA1CM～2CM直徑的小病灶B4CM～5CM直徑的病灶C7CM～8CM直徑的病灶D10CM直徑以上的病灶E以上都不是36以下關(guān)于血管內(nèi)碘對(duì)比劑副反應(yīng)的論述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤錯(cuò)誤的DA對(duì)比劑可造成一過(guò)性低血鈣B糖尿病人使用對(duì)比劑副反應(yīng)的發(fā)生率高于正常人C對(duì)比劑的高滲透壓是副反應(yīng)發(fā)生的因素之一D減少使用對(duì)比劑的劑量可防止副反應(yīng)的發(fā)生E使用非離子型對(duì)比劑可降低副反應(yīng)的發(fā)生率37探測(cè)器排列成圓環(huán)且是固定的，僅X線管旋轉(zhuǎn)，此種CT結(jié)構(gòu)屬于DA第一代CT機(jī)B第二代CT機(jī)C第三代CT機(jī)D第四代CT機(jī)E第五代CT機(jī)38CT檢查應(yīng)用血管內(nèi)含碘對(duì)比劑時(shí)，最重要的是EACT檢查室內(nèi)備有心肺復(fù)蘇設(shè)備B與急診科建立熱線電話C密切觀察病人D學(xué)習(xí)氣管切開技術(shù)E對(duì)病人說(shuō)明使用對(duì)比劑的必要性與可能出現(xiàn)的副反應(yīng)39以下哪一項(xiàng)不是不是影像后處理技術(shù)CA表面陰影顯示B曲面重組C薄層骨算法重建D最大密度投影E仿真內(nèi)窺鏡40下列關(guān)于準(zhǔn)直器的概念，錯(cuò)誤錯(cuò)誤的是EA準(zhǔn)直器決定X線束的寬度B準(zhǔn)直器決定掃描層面的厚度C準(zhǔn)直器可調(diào)為不同寬度D準(zhǔn)直器寬度的調(diào)整范圍根據(jù)不同CT機(jī)性能而定E準(zhǔn)直器位于探測(cè)器的前端41通常表示CT機(jī)空間分辨率的方式BA百分?jǐn)?shù)B線對(duì)數(shù)LPCMC調(diào)制傳遞函數(shù)MTFDX射線劑量MGY或RADE以上都不是42下列關(guān)于CT值的概念，哪一項(xiàng)是正確正確的AACT值反映了物質(zhì)的密度BCT值反映了物質(zhì)內(nèi)水的成份CCT值是物質(zhì)密度的絕對(duì)值DCT值與CT機(jī)產(chǎn)生的X線能量無(wú)關(guān)E根據(jù)CT值可以對(duì)病變作出定性診斷43下述X線特性中，不屬于不屬于物理效應(yīng)的是CA穿透性B熒光作用C生物效應(yīng)D熱作用E電離作用44探測(cè)器陣列呈扇形，與X線管一起同步旋轉(zhuǎn)，此種CT結(jié)構(gòu)屬于CA第一代CT機(jī)B第二代CT機(jī)C第三代CT機(jī)D第四代CT機(jī)E第五代CT機(jī)

簡(jiǎn)介：多層螺旋CT三維重建技術(shù)在頜面部骨折中的應(yīng)用【摘要】目的探討螺旋CT三維成像技術(shù)對(duì)頜面部骨折的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇32例頜面部骨折病人，均以多層螺旋CT于頜面部骨折部位行薄層連續(xù)掃描，運(yùn)用三維表面重建處理軟件，重建頜面部骨折的三維影像，獲得最佳圖像照片，并進(jìn)行分析。結(jié)果螺旋CT三維重建成像可清晰地顯示頜面部骨折的部位、骨折線及碎骨片的移位等，并指導(dǎo)臨床手術(shù)。結(jié)論螺旋CT的三維成像技術(shù)，在影像顯示上有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，可直觀地了解頜面部骨折在三維立體空間的實(shí)際大小、形態(tài)位置及周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，對(duì)頜面部骨折術(shù)前制定手術(shù)方案和術(shù)前、術(shù)后對(duì)比均有重要的指導(dǎo)作用?！娟P(guān)鍵詞】頜面；骨折；體層攝影術(shù)，螺旋計(jì)算機(jī)；三維重建；診斷頜面部骨骼結(jié)構(gòu)復(fù)雜，普通X線平片影像重疊，容易發(fā)生漏診誤診，三維CT作為一門新的放射影像技術(shù)，在國(guó)內(nèi)外已越來(lái)越多地在內(nèi)科、整形外科和口腔頜面外科等方面得到應(yīng)用。目前在口腔頜面外科，三維CT已成為臨床確診頜面部骨折的一項(xiàng)有價(jià)值的輔助檢測(cè)技術(shù)。筆者分析了32例頜面部螺旋CT掃描和三維重建的圖像，旨在探討螺旋CT三維成像技術(shù)在頜面部骨折中的應(yīng)用方法和臨床應(yīng)用本組32例頜面部骨折中，通過(guò)螺旋CT掃描三維成像，均能清晰地顯示骨折線影像及骨折移位情況，依檢查結(jié)果，其中12例面中部骨折的病例中，6例為上頜骨或顴上頜骨多發(fā)骨折見圖1，4例為顴骨粉碎性骨折，有2例為陳舊性LEFTILⅢ型骨折伴咬頜系異常見圖2，經(jīng)三維CT檢查確定診斷并可觀察到骨折斷端已有骨痂形成，12例下頜骨骨折的病例中，有10例共15處診斷有或伴有髁狀突骨折，其中有2例先經(jīng)下頜全景片及二維CT未能確診，再行三維CT后確立診斷，并因髁狀突無(wú)明顯移位，外科醫(yī)生采取了非手術(shù)治療。8例為上下頜骨或顱頜面多發(fā)性粉碎性骨折的病例，有6例急診行頭顱CT檢查排除顱腦損傷等嚴(yán)重合并傷的同時(shí)，經(jīng)螺旋CT三維CT掃描確診頜面部骨折，外科醫(yī)生采用沿原開放傷口入路結(jié)合附加切口予骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。所有需手術(shù)的病例術(shù)中均證實(shí)了術(shù)前三維CT的診斷，且骨折線影像與術(shù)中所見骨折情況一致，術(shù)后三維CT顯示與所有手術(shù)部位均獲得了解剖復(fù)位或按手術(shù)計(jì)劃方案固定至理想位置，手術(shù)效果滿意。3討論31螺旋三維CT的優(yōu)越性采用螺旋CT掃描時(shí)，掃描期間床連續(xù)運(yùn)動(dòng)，除去了床移動(dòng)的時(shí)間，使閉氣期間的掃描次數(shù)增加，因此掃描時(shí)間明顯縮短。掃描時(shí)獲得的數(shù)據(jù)為連續(xù)性數(shù)據(jù)，用較小的層距能產(chǎn)生大量的圖像，因而消除了常規(guī)CT掃描所產(chǎn)生的步差，提高三

簡(jiǎn)介：結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移的診療策略,,方勇浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院,流行病學(xué),18肺轉(zhuǎn)移瘤來(lái)源于胃腸道癌肺轉(zhuǎn)移是繼肝后第二常見結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移部位占可治愈性手術(shù)切除后患者的102010左右結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移為孤立性病灶,流行病學(xué),直腸癌肺轉(zhuǎn)移率高于結(jié)腸癌1/3發(fā)生在結(jié)直腸癌術(shù)后兩年內(nèi)近2/3發(fā)生于DUKESC期結(jié)直腸癌,轉(zhuǎn)移途徑,血行轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移,臨床表現(xiàn),多居于肺外周及胸膜下，下肺為多早期無(wú)明顯癥狀（8590）非特異性X線發(fā)現(xiàn)時(shí)有癥狀者仍不足50。晚期癥狀類似原發(fā)性肺癌咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、氣促、呼吸困難、低熱等,臨床病理特征,組織學(xué)特征與原發(fā)癌相似肺轉(zhuǎn)移灶數(shù)目一般很少，生長(zhǎng)緩慢大多雙肺的多發(fā)性病灶，也有表現(xiàn)為單肺的多發(fā)病灶或單個(gè)病灶。,診斷和鑒別診斷,輔助檢查X線早期篩查全肺CT敏感性高3MMMRIPET肺門縱隔淋巴結(jié)實(shí)驗(yàn)室檢查CEA（20）腫瘤倍增時(shí)間20D40D,診斷和鑒別診斷,鑒別診斷原發(fā)性肺癌肺部良性病變其他繼發(fā)肺轉(zhuǎn)移灶,轉(zhuǎn)移性肺癌,原發(fā)性肺癌,是肺部原發(fā)癌還是轉(zhuǎn)移病灶,10為肺原發(fā)癌,肺轉(zhuǎn)移瘤治療進(jìn)展內(nèi)容,外科手術(shù)切除治療微創(chuàng)射頻消融治療靶向藥物聯(lián)合化療放療,手術(shù)治療的適應(yīng)癥,原發(fā)腫瘤應(yīng)已控制轉(zhuǎn)移瘤應(yīng)能通過(guò)手術(shù)完全切除全身狀況良好，能耐受開胸手術(shù)/胸腔鏡手術(shù)除了肺轉(zhuǎn)移外沒有局部復(fù)發(fā)或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（同時(shí)伴有肝轉(zhuǎn)移若能兩者均完全切除時(shí)除外）,手術(shù)治療方式,VATS電視胸腔鏡輔助外科釹釔石榴石（NDYAG）激光輔助肺切除冷凍肺腫瘤切除直視下開胸手術(shù)，肺葉/肺段切除,手術(shù)治療,手術(shù)入路正中胸骨劈開，后外側(cè)剖胸切除，橫斷胸骨切口同期雙肺腫瘤楔形切除術(shù)，分期后外側(cè)切口不同手術(shù)入路對(duì)預(yù)后無(wú)影響手術(shù)方式肺組織楔形切除及肺段切除VOGELSANG等楔形切除優(yōu)于解剖學(xué)肺切除（39VS25）余13項(xiàng)研究均未顯示術(shù)式對(duì)預(yù)后有影響,1944DRALFREDBLALOCK,手術(shù)治療在孤立性肺轉(zhuǎn)移中占主導(dǎo)地位NCCNCLINICALPRACTICEGUIDELINESINONCOLOGY,手術(shù)切除對(duì)比局部治療結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移灶選擇與時(shí)機(jī),,射頻消融治療肺轉(zhuǎn)移灶的療效分析,,三種治療方式對(duì)肺轉(zhuǎn)移灶的療效分析,,結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)一項(xiàng)西班牙結(jié)直腸轉(zhuǎn)移灶切除治療注冊(cè)組543例患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)及臨床特征的回顧性研究GECMPCCR,,LOCATIONOFTHEPRIMARYCOLONANDRECTALTUMOURSABOUT46OFTHEMETASTATICWEREFROMTHERECTUMWHILEUSUALLYABOUTATHIRDOFTHEPRIMARYCOLORECTALCANCERSAREINTHERECTUMTHISEXCESSISMAYBEBECAUSETHESYSTEMICVENOUSDRAINAGEOFTHERECTUM,,,,46,,分析25項(xiàng)臨床研究，共2925個(gè)患者的臨床病例資料，預(yù)后相關(guān)因素原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶切除之間的DFS長(zhǎng)；肺轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)后CEA正常；無(wú)其他肺內(nèi)結(jié)節(jié)；孤立性肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。,結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)后生存相關(guān)的危險(xiǎn)因素系統(tǒng)綜述及META分析,結(jié)直腸癌同時(shí)性肺轉(zhuǎn)移手術(shù)治療的預(yù)后因素,,結(jié)直腸癌肝肺同時(shí)轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療,510結(jié)直腸癌患者有肝肺轉(zhuǎn)移肝肺轉(zhuǎn)移同時(shí)出現(xiàn)發(fā)生率69308同時(shí)肝肺轉(zhuǎn)移且均能切除者少，僅占肝肺轉(zhuǎn)移的5不到影響預(yù)后因素DFI2、術(shù)前CEA、胸部LN侵犯先期肝轉(zhuǎn)移切除史不影響生存預(yù)后,結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療結(jié)節(jié)數(shù)目，可手術(shù)次數(shù),,,手術(shù)治療四大不良預(yù)后因素,結(jié)直腸癌根治術(shù)后出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的時(shí)間短HR159,95CI127–198多發(fā)肺轉(zhuǎn)移HR204,95CI172–241肺門和/或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移HR165,95CI135–202肺轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)前CEA高HR191,95CI157–232,手術(shù)治療總結(jié),肺轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)再切除5年生存率24546兩次肺轉(zhuǎn)移切除術(shù)間隔時(shí)間1417月至今未有研究認(rèn)為局部復(fù)發(fā)后再切除是不良預(yù)后指標(biāo)手術(shù)指征與初次手術(shù)相似，但應(yīng)更注意肺功能的評(píng)估KAZUO報(bào)道一例結(jié)直腸癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移，共行6次肺切除術(shù)，生存30個(gè)月后死亡。,肺轉(zhuǎn)移瘤治療進(jìn)展內(nèi)容,外科手術(shù)切除治療微創(chuàng)射頻消融治療靶向藥物聯(lián)合化療放療,2024/4/3,,2024/4/3,這項(xiàng)研究在二個(gè)腫瘤中心開展了前瞻性研究。對(duì)肺轉(zhuǎn)移患者接受射頻消融（RFA）治療，并進(jìn)行超過(guò)8年的隨訪數(shù)據(jù)。RFA是在全身麻醉?xiàng)l件下進(jìn)行，并在CT引導(dǎo)下，使用15G的多極射頻針完成治療。,2024/4/3,,2024/4/3,根據(jù)4項(xiàng)OS預(yù)后因子，對(duì)所有患者分成3類統(tǒng)計(jì)總體生存率,4項(xiàng)預(yù)后因子包括除結(jié)腸或腎臟以外的原發(fā)疾病病，DFI小于或等于1年，腫瘤尺寸大于2厘米，兩個(gè)以上的肺轉(zhuǎn)移,2024/4/3,肺部進(jìn)展與局部不可切除的肺部進(jìn)展,2024/4/3,這份報(bào)告證明，對(duì)肺轉(zhuǎn)移灶行射頻消融治療與既往手術(shù)切除所報(bào)道的生存率之間，具有可比性，同時(shí)二者也存在著一些重疊的預(yù)測(cè)因素；RFA創(chuàng)傷小并可反復(fù)多次采用，在接受RFA治療的肺轉(zhuǎn)移瘤患者，3年生存率537％，4年生存率441％；這些結(jié)果倡導(dǎo)RFA可以做為肺轉(zhuǎn)移瘤直徑低于23厘米的有效治療方法。,結(jié)論,,肺部轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行RFA治療的預(yù)后單中心研究,,,,直徑3CM,肺射頻消融治療后OS,肺射頻消融治療后PFS,直徑3CM,,,結(jié)論,RFA被證實(shí)為一種可行且較安全的手術(shù)，具有可接受的死亡率，可提供安全地重復(fù)同一病變治療的可能性。RFA可以被認(rèn)為是局部控制肺轉(zhuǎn)移瘤的的有效治療方法，尤其是患者不符合手術(shù)條件的，且肺內(nèi)病灶不超過(guò)3厘米大小。,肺轉(zhuǎn)移瘤治療進(jìn)展內(nèi)容,外科手術(shù)切除治療微創(chuàng)射頻消融治療靶向藥物聯(lián)合化療放療SBRT,化療全身化療FOLFIRIFOLFOX分子靶向藥物BEVACIZUMAB、CETUXIMAB化療后再手術(shù)術(shù)后輔助介入化療肺轉(zhuǎn)移灶栓塞化療放療,肺轉(zhuǎn)移瘤治療進(jìn)展內(nèi)容,外科手術(shù)切除治療微創(chuàng)射頻消融治療靶向藥物聯(lián)合化療放療SBRT,ATOTALOF79METASTATICLUNGLESIONSFROM50PATIENTSWHOUNDERWENTCURATIVERESECTIONFORTHEIRPRIMARYCOLORECTALCANCERORSALVAGETREATMENTATARECURRENTSITEWEREINCLUDED,結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移灶立體定向放療的臨床療效,研究對(duì)象50例行直腸癌原發(fā)灶根治術(shù)或轉(zhuǎn)移灶解救治療患者的79個(gè)肺部轉(zhuǎn)灶,,,肺轉(zhuǎn)移灶的放療總結(jié),1年及3年的局部控制率為887、706；3年OS及PFS率分別為604、24/0；體積≤15ML腫瘤的OS明顯優(yōu)于體積15ML腫瘤3年OS為680比600,P002局部控制率高，有改善生存的優(yōu)勢(shì)；不良反應(yīng)肺部并發(fā)癥均≤CTCAE2級(jí)；結(jié)論SBRT是一種可比的治療結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移性癌的方式。,總結(jié),細(xì)胞的生物學(xué)行為是肺內(nèi)轉(zhuǎn)移預(yù)后的重要因素，并不決定能否切除。CRC肺內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見，肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移者可同期/分期切除。其他預(yù)后相關(guān)因素相似瘤體的數(shù)目、大小、LN的累及等，手術(shù)方式、靶向治療后重新選擇手術(shù)時(shí)機(jī)等均應(yīng)進(jìn)一步廣泛深入研究。,

簡(jiǎn)介：美普清，經(jīng)典Β2受體激動(dòng)劑,慢性咳嗽的診斷性和針對(duì)性治療急性咳嗽的經(jīng)驗(yàn)性用藥遠(yuǎn)離咳痰喘,,,,,內(nèi)容,美普清的支氣管擴(kuò)張作用雙重止咳、雙向利痰、抑制炎癥的三大特點(diǎn)“經(jīng)典”藥物美普清，用于慢性咳嗽CVA的診斷和針對(duì)性治療急支、喘支、毛支的經(jīng)驗(yàn)治療用藥，使患者遠(yuǎn)離咳痰喘,,,ΒAGONISTS,EC50（ΜMOL/L）,固有效應(yīng)（）,,福莫特羅丙卡特羅異丙腎上腺素腎上腺素沙丁胺醇沙美特羅妥布特羅,000070005006200410096－,1000100010001000814624346,,久米裕昭他；アレルギー?免疫，111216281634，2004,,,美普清是完全激動(dòng)劑,,監(jiān)修九州女子大學(xué)久山哲廣,美普清是完全激動(dòng)劑,,,,,,,,,,,,,,,,,,較強(qiáng)信號(hào),,,,,,,,,,,,,強(qiáng)信號(hào),,,,部分激動(dòng)劑,完全激動(dòng)劑,,,,,,受體,,,,,,,,,,,細(xì)胞外,細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞膜,,,,受體密度低，數(shù)量少時(shí),弱信號(hào),,,,,,,,,,,,,強(qiáng)信號(hào),,,,,受體密度高，數(shù)量多時(shí),HANANIANAAMJRESPIRCRITCAREMED200216513531358,JENNEJWETAL,BETAADRENERGICAGONISTSBRONCHIALASTHMA,MECHANISMSANDTHERAPEUTICS,P710,LITTLE,BROWNANDCO,BOSTON,1993（一部改変）,美普清的Β2/Β1受體的高選擇性,,,,,,,商,,品,,名,,,,一,,般,,名,,,豚鼠,,気管（Β,２,）,,,豚鼠,,左房（Β,１,）,,,Β,１,作用,,最大能力,,,Β,２,選擇性,,（Β,２,／Β,１,）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,沙美特羅,,,50,,,00001,,,,4,,,,50,000,,,SPIROPENT,,克侖特羅,,20,,,00001,,2,,20,000,,,,,,,,沙丁胺醇,,,048,,,,00004,,,,14,,,1,200,,,,ATOCK,,,,福莫特羅,,,,25,,,,005,,,,100,,,,500,,,,BRICANYL,,,,特布他林,,,,008,,,,00003,,,,35,,,,267,,,,BEROTEC,,,,非諾特羅,,,,09,,,,0005,,,,100,,,,180,,,,,,,,,005,,,,001,,,,89,,,,5,,,,,,,,異丙腎上腺素,,,,10,,,,10,,,,100,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,111,00001,3,111,000,美普清,鹽酸丙卡特羅,SEREVENT,間羥異丙腎上腺素,,,,河村公太郎ほか社內(nèi)資料（生物研究所）,鹽酸丙卡特羅（N8）03ΜG/KG沙丁胺醇（N8）3ΜG/KG間羥異丙腎上腺素（N4）10ΜG/KG特布他林（N4）03ΜG/KG喘速寧（N4）03ΜG/KG（十二指腸內(nèi)投與）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,30,60,氣道阻力抑制率,給藥時(shí)間,,,,,,,,,,,,,,,,,MEAN±SE,,,,,0,,強(qiáng)效擴(kuò)張支氣管，作用持續(xù)8小時(shí),內(nèi)容,美普清的支氣管擴(kuò)張作用雙重止咳、雙向利痰、抑制炎癥的三大特點(diǎn)強(qiáng)效、高選擇的完全激動(dòng)劑，“經(jīng)典”藥物用于慢性咳嗽CVA的診斷和針對(duì)性治療急支、喘支、毛支的經(jīng)驗(yàn)治療用藥，使患者遠(yuǎn)離咳痰喘,美普清雙重止咳，改善睡眠質(zhì)量,咳嗽中樞（延髓）,,,勝又宇一郎ほかTOHOKUJEXPMED,158,105,1989,對(duì)象成人急性支氣管支炎3例方法給予吸入低劑量P物質(zhì)使得患者發(fā)生咳嗽情況，與服用美普清（50ΜG/天，2天）進(jìn)行交叉比較。,,美普清抑制P物質(zhì)誘發(fā)的咳嗽,美普清雙重止咳，改善睡眠質(zhì)量,英國(guó)劍橋DRHIGENBOTTAMT,美普清抑制P物質(zhì)、組胺和PGE2誘發(fā)的咳嗽,美普清雙重止咳，改善睡眠質(zhì)量,美普清促進(jìn)纖毛擺動(dòng),纖毛擺動(dòng)頻率CBF,纖毛擺動(dòng)幅度CBA,CELLPHYSIOLBIOCHEM201229511522,美普清雙向利痰，療效更顯著,摘出的兔氣管給與濃度1010～107M的丙卡特羅，考察從下端滴入的墨水向上端氣管移動(dòng)的速度與對(duì)照組（未添加丙卡特羅組）對(duì)比。,美普清促進(jìn)纖毛擺動(dòng)有劑量依賴性,美普清的劑量增加，纖毛擺動(dòng)的約明顯,CELLPHYSIOLBIOCHEM201229511522,美普清雙向利痰，療效更顯著,圖1丙卡特羅吸入組在0小時(shí)（空心圓）、30分鐘（實(shí)心三角）、1小時(shí)（空心三角）、2小時(shí)（實(shí)心方塊）和4小時(shí)（空心方塊）的張力頻率曲線的變化。與0小時(shí)70HZ相比，＊P＜005。,美普清促進(jìn)膈肌收縮,ALLERGOLOGYINTERNATIONAL200756285291,美普清雙向利痰，療效更顯著,,,,,,,,,,,美普清,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,肥大細(xì)胞,小靜脈,嗜酸性粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞,,,,?血漿滲出,?介質(zhì)釋放,?介質(zhì)釋放,?介質(zhì)釋放,?細(xì)胞因子釋放,?介質(zhì)釋放,氣道表皮細(xì)胞,感覺神經(jīng),?神經(jīng)肽釋放,JALLERGYCLINIMMUN104S10,1999,美普清抗炎抗過(guò)敏,,抑制炎性細(xì)胞產(chǎn)生的過(guò)氧化物,YASUI,KETALINTARCHALLERGYIMMUNOL,139,18,2006,INCUBATIONTIME（MIN）,殘存率,,,90,120,150,60,30,0,100,75,,,,,,,,,,,,,,,,,,INCUBATIONTIME（MIN）,殘存率,,90,120,150,60,30,0,100,75,50,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,鹽酸丙卡特羅（PC）［5108MOL/L］,硫酸沙丁胺醇（SB）［106MOL/L］,鹽酸妥布特羅（TB）［5106MOL/L］,,中性粒細(xì)胞（1107CELLS/ML,嗜酸性粒細(xì)胞,（2106CELLS/ML,,從正常個(gè)體血中分離中性粒細(xì)胞（1107CEＬＬS/ML）和嗜酸性粒細(xì)胞,（2106CEＬＬS/ML）,用FMLP誘發(fā)O2產(chǎn)生,比較不同Β2受體激動(dòng)劑對(duì)其抑制作用,NFORMYLMETHIONYLLEUCYLPHENYLALANINE甲酰甲硫氨酸亮氨酸苯丙氨酸,MEAN±SDP＜0001（ANOVA）P＜005（PCVSSB，TB；FISHERのPLSD検定）,,,,鹽酸丙卡特羅（PC）［5108MOL/L］,硫酸沙丁胺醇（SB）［106MOL/L］,鹽酸妥布特羅（TB）［5106MOL/L］,MEAN±SDP＜0001（ANOVA）P＜005（PCVSSB，TB；FISHERのPLSD検定）,（INVITRO）,內(nèi)容,美普清的支氣管擴(kuò)張作用雙重止咳、雙向利痰、抑制炎癥的三大特點(diǎn)“經(jīng)典”藥物美普清，用于慢性咳嗽CVA的診斷和針對(duì)性治療急支、喘支、毛支的經(jīng)驗(yàn)治療用藥，使患者遠(yuǎn)離咳痰喘,中國(guó)慢性咳嗽的病因分布,N704,華西、西安交大、中日友好、朝陽(yáng)、上海市一、浙醫(yī)附二、中國(guó)醫(yī)大、華中同濟(jì)、佛山市一、廣州呼研所10個(gè)中心調(diào)查結(jié)果2010年,廣州呼研所2003年,中國(guó)人最常見的病因依次為CVA、UACS、EB、AC,1CVA最高，達(dá)4195，在慢性咳嗽比例最高2第二位UACS，比例達(dá)2471，與鼻部疾病有關(guān)，與CVA易區(qū)別3感染性的咳嗽，明顯與CVA不同，CVA多無(wú)感染,中華兒科雜志2012年2月50卷2期。,咳嗽基本分類和常見病因,,,,,,,01,10,10,100,1000,乙酰甲膽堿（MG/ML,,,,,,,AHR,氣道阻力,CA,CVA,正常人,喘息發(fā)作閾值,激發(fā)試驗(yàn)（＋）,,氣道反應(yīng)性曲線,,,,,,,,,,,,,,,CVA有氣道高反應(yīng)性，但沒達(dá)到喘息發(fā)作閾值,咳嗽變異性哮喘的早期診斷早期治療尤為重要,CNRX/SFC/0004/13有效期2015年4月,CVA與典型哮喘,臨床特征和診斷線索,持續(xù)咳嗽4周，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)，遇冷空氣后咳嗽加重，臨床無(wú)感染征象或經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效；支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療可使咳嗽癥狀明顯緩解肺通氣功能正常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)提示氣道高反應(yīng)性有過(guò)敏性病史包括藥物過(guò)敏史，以及國(guó)民性疾病陽(yáng)性家族史。過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性可輔助診斷除其它疾病引起的慢性咳嗽。,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組兒童慢性咳嗽診斷與治療指南試行中華兒科雜志,2008,462,MPT慢性咳嗽的診斷性和針對(duì)性治療用藥,處方美普清12周，可作為CVA的常規(guī)診斷方法,美普清診斷兒童CVA,Β２受體激動(dòng)劑治療慢性咳嗽是一種簡(jiǎn)便易行的診斷性治療方法,完全激動(dòng)劑只要結(jié)合5的受體，就能發(fā)揮100的支氣管舒張作用而部分激動(dòng)劑即使與100的受體結(jié)合也無(wú)法達(dá)到完全的舒張作用,卓越品質(zhì)，源于“經(jīng)典”,指南推薦處方美普清12周，可作為CVA的常規(guī)診斷方法,內(nèi)容,美普清的支氣管擴(kuò)張作用雙重止咳、雙向利痰、抑制炎癥的三大特點(diǎn)“經(jīng)典”藥物美普清，用于慢性咳嗽CVA的診斷和針對(duì)性治療急支、喘支、毛支的經(jīng)驗(yàn)治療用藥，使患者遠(yuǎn)離咳痰喘,美普清對(duì)鼻病毒感染抑制作用,,,,0,1,2,3,4,5,6,7,感染后時(shí)間DAYS,TCID50UNITS/MＬ,1,10,102,103,104,105,,,,,,,,,,,,,,,,,與對(duì)照組比較差異顯著,P005,P001,厚生労働科學(xué)研究費(fèi)補(bǔ)助金難治性疾患克服研究事業(yè)呼吸不全に関する調(diào)査研究平成17年度研究報(bào)告書、P7780平成18年3月,方法人氣道上皮①感染鼻病毒14型②感染3日前加入鹽酸丙卡特羅（01ΜMOL/L）使其作用,測(cè)定感染前、感染后12小時(shí)開始至168小時(shí)的5個(gè)時(shí)間點(diǎn)的病毒含量,,CONTROL,鹽酸丙卡特羅,（INVITRO）,美普清?改善急支、喘支患兒的咳嗽,美普清?組,對(duì)照組,第3天,第8天,100,80,60,40,20,0,總有效率（100）,1533,1136,5705,5556,自1997年11月至1998年4月在北京、上海、天津5家醫(yī)院以舒喘靈片作為陽(yáng)性對(duì)照藥，對(duì)198例哮喘急性發(fā)作期、喘支、急支患兒服用美普清?鹽酸丙卡特羅口服溶液后的有效性和安全性進(jìn)行觀察，試驗(yàn)組美普清?鹽酸丙卡特羅口服溶液5ΜG／ML，1日2次，劑量根據(jù)患兒年齡調(diào)整；對(duì)照組舒喘靈24MG／片，1日3次，劑量根據(jù)患兒年齡調(diào)整,美普清?鹽酸丙卡特羅組在治療第3天和第8天時(shí)，咳嗽癥狀改善都優(yōu)于對(duì)照,陳育智臨床兒科雜志20011915758,日間癥狀組間對(duì)比,治療13和20天后，美普清組改善持續(xù)性咳嗽的日間癥狀顯著優(yōu)于對(duì)照組。,日間癥狀評(píng)分,20151005,治療前第6天第13天第20天,,,P005P0001,美普清?,對(duì)照組,洪建國(guó)，李云珠、曹蘭芳等。中國(guó)藥師，2006，9（9）808812,丙卡特羅治療兒童持續(xù)咳嗽多中心對(duì)照研究,美普清VS復(fù)方氯化銨糖漿（敵咳糖漿）,持續(xù)性咳嗽≥3周的兒童,夜間癥狀組間對(duì)比,夜間癥狀評(píng)分,20151005,治療前第6天第13天第20天,,美普清?,對(duì)照組,美普清?組在治療第20天時(shí)，夜間咳嗽癥狀改善顯著優(yōu)于對(duì)照組,洪建國(guó)，李云珠、曹蘭芳等。中國(guó)藥師，2006，9（9）808812,日間癥狀治療組內(nèi)對(duì)比,＊P005,美普清?,日間癥狀評(píng)分,20151005,治療前第6天第13天第20天,,,,,,,,美普清?組在治療前后各觀察時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行兩兩比較，日間咳嗽癥狀均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,洪建國(guó)，李云珠、曹蘭芳等。中國(guó)藥師，2006，9（9）808812,美普清治療有時(shí)間依賴性，給藥3周，療效更佳,夜間癥狀治療組內(nèi)對(duì)比,＊P005,■治療組N32,夜間癥狀評(píng)分,20151005,治療前第6天第13天第20天,美普清?,,,,,,,,美普清?組在治療前后各觀察時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行兩兩比較，夜間咳嗽癥狀均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,洪建國(guó)，李云珠、曹蘭芳等。中國(guó)藥師，2006，9（9）808812,美普清治療有時(shí)間依賴性，給藥3周，療效更佳,美普清治療急性上呼吸道感染,美普清VS咳必清息斯敏,美普清治療主要癥狀和體證3D內(nèi)改善率大部分在80％以上，3D內(nèi)消失率在7O％以上，可以說(shuō)明臨床癥狀的改善和消失為治療結(jié)果，并非自然過(guò)程。咽腫、流涕、鼻塞、咳嗽、噴嚏等癥狀改善尤為顯著，其改善率均超過(guò)9O％，能控制上呼吸道癥狀咳嗽改善顯著優(yōu)于咳必清加息斯敏組,新藥和臨床,1993126345347,美普清治療急性下呼吸道感染,加服美普清組，咳嗽消失時(shí)間、喘憋消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、肺部喘鳴音消失時(shí)間為、肺部水泡音消失時(shí)間、X線影像學(xué)肺紋理增粗模糊內(nèi)帶小片影消失時(shí)間均比對(duì)照組明顯減少,抗感染止咳平喘（對(duì)照組）VS加服美普清35天組,164例急性下呼吸道感染患兒（急性支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎）,隨機(jī)分成觀察組和治療組（各82例）,中國(guó)婦幼保健2009,2440367,FIG5CUMULATIVECONCENTRATIONRESPONSECURVESFOR?ADRENOCEPTORFULLAGONISTSINISOLATEDGUINEAPIGLEFTATRIAPOSITIVEINOTROPICRESPONSEANDGUINEAPIGRIGHTATRIAPOSITIVECHRONOTROPICRESPONSEEACHRESPONSEISEXPRESSEDASAPERCENTAGEOFTHEMAXIMUMRESPONSETOISOPROTERENOL,POINTSSHOWMEAN±SEFROMNUMBEROFNEXPERIMENTS,對(duì)心臟的副作用,各種完全激動(dòng)劑對(duì)心臟的作用,美普清最低,池園勝美社內(nèi)資料（薬効開拓研究所）,2004,給藥天數(shù)（連續(xù)服用病例）最長(zhǎng)值1328日；平均值935日；中值42日,調(diào)查期間80/10/2586/10/24,長(zhǎng)期服藥記錄,美普清有大量的長(zhǎng)期臨床使用數(shù)據(jù)，10091例的觀察最高使用天數(shù)可達(dá)1328天。充分證明美普清的安全有效及可以長(zhǎng)期使用,大冢制藥社內(nèi)資料,雙重止咳、雙向利痰、抑制炎癥的三大特點(diǎn)強(qiáng)效、高選擇的完全激動(dòng)劑，美普清作為“經(jīng)典”藥物，用于慢性咳嗽CVA的診斷和針對(duì)性治療急支、喘支、毛支的經(jīng)驗(yàn)治療用藥，使患者遠(yuǎn)離咳痰喘,總結(jié),處方信息,適應(yīng)癥支氣管哮喘，喘息性支氣管炎，伴有支氣管反應(yīng)性增高的急性支氣管炎，慢性阻塞性肺部疾病。用法用量1日2次,口服成人50UG/次（口服液10ML/次）6歲以上兒童25UG/次（口服液5ML/次）6歲以下兒童按125UG/公斤/次或025ML/公斤包裝25UG/片10片或20片/盒5UG/ML30ML/瓶,,,感謝各位對(duì)美普清的支持,

簡(jiǎn)介：在中國(guó)，教師常常被喻為蠟燭，以自己的辛勤勞動(dòng)表達(dá)著對(duì)人民教育事業(yè)的忠誠(chéng)。他們?nèi)急M自己，照亮別人，默默地奉獻(xiàn)著自己的一切。,春蠶到死絲方盡蠟炬成灰淚始干,“尊師重教”是中國(guó)的優(yōu)良傳統(tǒng)，早在公元前11世紀(jì)的西周時(shí)期，就提出“弟子事師，敬同于父”，古代大教育家孔子更是留下了“有教無(wú)類”、“溫故而知新”、“學(xué)而時(shí)習(xí)之”等一系列至理名言。傳道授業(yè)解惑的教師，被中國(guó)人譽(yù)為人類靈魂的工程師。,1985年1月21日，第六屆全國(guó)人大常委會(huì)第九次會(huì)議作出決議，將每年的9月10日定為我國(guó)的教師節(jié)。其實(shí)早在1932年，民國(guó)政府曾規(guī)定6月6日為教師節(jié)，解放后廢除了6月6日的教師節(jié)，改用“五一國(guó)際勞動(dòng)節(jié)”為教師節(jié)，但教師節(jié)沒有單獨(dú)的活動(dòng)，沒有特點(diǎn)。將教師節(jié)定在9月10日是考慮到全國(guó)大、中、小學(xué)新學(xué)年開始，學(xué)校要有新的氣象。新生入學(xué)開始，即尊師重教，可以給“教師教好、學(xué)生學(xué)好”創(chuàng)造良好的氣氛。1985年9月10日，是中國(guó)恢復(fù)建立第一個(gè)教師節(jié)，從此以后，老師便有了自己的節(jié)日。,教師節(jié)，我們感謝老師的最好方式是帶給他們“保障”讓我們行動(dòng)起來(lái),謝師訪,教師市場(chǎng),特點(diǎn),有假期、有閑暇時(shí)間人際關(guān)系較好，有親和力，有耐心素質(zhì)高、學(xué)習(xí)意愿強(qiáng)，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)晉升周期長(zhǎng)工資穩(wěn)定，部分教師處于中高收入階層對(duì)于健康、保健、養(yǎng)生等非常關(guān)注,教師站講臺(tái)，受粉筆污染，呼吸道疾病易發(fā)工作時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)心費(fèi)力，易積勞成疾工作平淡，收入穩(wěn)定，有余錢，但理財(cái)渠道單一，理財(cái)方式一般以銀行儲(chǔ)蓄為主十一長(zhǎng)假即將到來(lái)，假期學(xué)校組織活動(dòng)出門，可利用億順卡切入保險(xiǎn)話題,主顧開拓點(diǎn),增員點(diǎn),部分教師為代課老師，待遇低學(xué)校被推向社會(huì)，在體制改革中面臨選擇追求公平公正，理想與現(xiàn)實(shí)差距較大不甘于平淡的工作現(xiàn)狀擁有開發(fā)“少兒樂(lè)”等團(tuán)險(xiǎn)的有利條件有較廣接觸面（學(xué)生及其父母）,老師中的弱勢(shì)群體是增員對(duì)象,業(yè)績(jī)“教師節(jié)”是一個(gè)很好的拜訪理由，教師喜歡學(xué)習(xí)新的知識(shí)，我們?nèi)菀着c其交流溝通，易促成。后期續(xù)保穩(wěn)定。而且，有的教師是集中住宿，也有助于職團(tuán)開拓。增員教師有其較高的組織能力，表達(dá)能力，喜歡與別人交流。接受新事物快，是增員的理想對(duì)象,“謝師訪”會(huì)為我們帶來(lái)的利益,教師站講臺(tái)，受粉筆污染，呼吸道疾病易發(fā)在學(xué)校中考，高考巨大的升學(xué)壓力下，教師的工作量也越來(lái)越大，通常要連夜加班輔導(dǎo)學(xué)生早晚自習(xí)，尤其有很多的男性教師在此時(shí)間通過(guò)吸煙減緩壓力。勞心費(fèi)力，積勞成疾,保險(xiǎn)切入點(diǎn),一、關(guān)注教師的健康,隨著社會(huì)各界對(duì)教育的重視，教師的地位也隨之提高，教師的各項(xiàng)保障也日趨完善。,但是他們的保障真的像想象中的那樣完善嗎,公費(fèi)醫(yī)療制度改革,,,統(tǒng)籌基金,個(gè)人帳戶,自費(fèi)部分大大提高,另外，教師們也普遍缺乏大病醫(yī)療保障、意外醫(yī)療保障。,隨著各個(gè)學(xué)校之間的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，幾乎所有的學(xué)校都要在周末進(jìn)行補(bǔ)課。教師拿到的額外的補(bǔ)課費(fèi)用和獎(jiǎng)金很高，但周末都是在教室度過(guò)的，過(guò)著“學(xué)校家庭”兩點(diǎn)一線的生活。沒有時(shí)間和精力從事其他愛好活動(dòng)，手頭有錢，卻沒有精力和時(shí)間來(lái)理財(cái)。,二、關(guān)注教師的理財(cái),三、關(guān)注教師子女的教育,教師相對(duì)比其他行業(yè)的人，對(duì)子女教育金的準(zhǔn)備認(rèn)同度更高。,教師特有的職業(yè)使他們更容易接受教育型保險(xiǎn)。,案例分析張老師與老公均35歲，有一個(gè)6歲的兒子,泰康家庭財(cái)富保障計(jì)劃,泰康家庭財(cái)富保障計(jì)劃,一、家庭理財(cái)賬戶,1、兒子教育金兒子1821歲可領(lǐng)取大學(xué)教育金5000元/年，合計(jì)2萬(wàn)元；26歲領(lǐng)取婚嫁創(chuàng)業(yè)金約3萬(wàn)元（此時(shí)兒子所存本金已返還）2、夫妻養(yǎng)老金夫妻56歲（兒子27歲）開始，每年領(lǐng)取788元作為養(yǎng)老費(fèi)用補(bǔ)充，直至88歲（兒子59歲）；3、兒子養(yǎng)老金兒子60歲開始，每年領(lǐng)取1575元作為養(yǎng)老費(fèi)用補(bǔ)充，直至終身；4、分紅金可以隨時(shí)支取，若一直不領(lǐng)，至兒子31歲（夫妻60歲）時(shí)達(dá)31227元，至兒子60歲時(shí)達(dá)122819元；兒子105歲時(shí)達(dá)513377元（以預(yù)期高檔計(jì)算）；,二、家庭保障賬戶,兒子1、擁有最高12萬(wàn)的意外保障；理財(cái)賬戶55萬(wàn)的人身保障將隨著年齡和財(cái)富人生賬戶積累金額而變化；2、擁有每年最高5000元的疾病醫(yī)療津貼，疾病住院可按80％比例報(bào)銷；若因意外原因，無(wú)論門診和住院，100元以上的部分均可實(shí)報(bào)實(shí)銷，意外住院津貼最高可達(dá)10000元，減輕孩子的醫(yī)療負(fù)擔(dān)；丈夫1、擁有最高36萬(wàn)的意外保障，體現(xiàn)對(duì)家人的關(guān)愛和責(zé)任；2、擁有最高5000元的意外醫(yī)療津貼，無(wú)論是門診還是住院，100元以上的部分實(shí)報(bào)實(shí)銷，合理規(guī)劃家庭的醫(yī)療費(fèi)用；妻子1、80歲前享有44256元的重疾和身故保障。2、住院津貼50元/天；重疾住院津貼100元/天；器官移植手術(shù)保險(xiǎn)金10萬(wàn)元；非器官移植手術(shù)保險(xiǎn)金6000元，是社保醫(yī)療的有利補(bǔ)充；3、妻子在繳費(fèi)期內(nèi)一旦患重疾或身故，可豁免兒子剩下的財(cái)富人生保費(fèi)，財(cái)富利益繼續(xù)享有，后顧無(wú)憂，為保險(xiǎn)上保險(xiǎn)。,泰康家庭財(cái)富保障計(jì)劃,朋友,老師,親戚,孩子的老師,同事,,,,,,,自己的老師,自己的客戶,老師就在你的“身邊”,1、尋找準(zhǔn)主顧分析自己的朋友或親戚有沒有教師，或者和教師是親戚、朋友。2、最好是轉(zhuǎn)介紹認(rèn)識(shí)，通過(guò)一人進(jìn)入他們的交際圈而拓展范圍，發(fā)現(xiàn)或培養(yǎng)一個(gè)轉(zhuǎn)介紹中心人物。3、接觸前準(zhǔn)備客戶詳細(xì)的情況、愛好、性格特點(diǎn)分析和保險(xiǎn)需求點(diǎn)分析、展業(yè)資料和行銷輔助品的準(zhǔn)備（東西不在多在于精、管用）4、接觸多傾聽，了解客戶需求點(diǎn)，建立在某點(diǎn)上的共同喜好，留下好印象。溝通人生風(fēng)險(xiǎn)、養(yǎng)老、醫(yī)療、孩子教育問(wèn)題（重點(diǎn)只談一點(diǎn)，談到深處見真情。）,目標(biāo)市場(chǎng)開拓方法,教師通常比較喜歡學(xué)習(xí)新的知識(shí)，可以以此為切入點(diǎn)。此外他們對(duì)業(yè)務(wù)員的專業(yè)水平要求較高，對(duì)條款研究較細(xì)。,時(shí)間白天課間晚上下班后,還有什么方式去拜訪教師,陌生拜訪,請(qǐng)老師填寫家庭保障需求調(diào)查表，討論健康、養(yǎng)老、教育等話題，介紹保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，包括投保、理賠等，講述身邊的一些能引起老師興趣的、感人的保險(xiǎn)案例。從中搜集老師的信息，并介紹財(cái)富愛家，制作專屬保障計(jì)劃。,行輔工具支持,家庭保障需求調(diào)查表、財(cái)富愛家計(jì)劃書、財(cái)富愛家上市廣告,財(cái)富行銷寶典、財(cái)富愛家寶典,,獻(xiàn)給老師充足的保障是我們最大的心愿,

簡(jiǎn)介：一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。1需要做CT增強(qiáng)掃描的是A腦萎縮B顱內(nèi)腫瘤顱內(nèi)腫瘤C顱腦外傷D急性腦出血E顱頜面畸形2不屬于CT掃描注意事項(xiàng)的是A準(zhǔn)確定位B作必要的記錄C選擇正確的延遲掃描時(shí)間選擇正確的延遲掃描時(shí)間D四肢檢查盡可能雙側(cè)同時(shí)掃描E體位方向需準(zhǔn)確標(biāo)明3腹主動(dòng)脈CTA不能顯示的血管是A腎動(dòng)脈B脾動(dòng)脈C無(wú)名動(dòng)脈無(wú)名動(dòng)脈D腹腔動(dòng)脈E腸系膜下動(dòng)脈4與CT受檢者的輻射劑量無(wú)關(guān)的是A螺距B管電流C管電壓D機(jī)房屏蔽機(jī)房屏蔽E層厚5CR系統(tǒng)中記錄X線影像的是AIPB膠片C顯示器D增感屏E平板探測(cè)器6醫(yī)用干式激光打印機(jī)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)不包括A影像打印質(zhì)量好B照片質(zhì)量穩(wěn)定性好C無(wú)廢棄藥液污染D可接駁多臺(tái)成像設(shè)備E對(duì)膠片型號(hào)匹配要求低對(duì)膠片型號(hào)匹配要求低B7085C7590D8095E8510014在CT掃描劑量實(shí)際應(yīng)用中，噪聲減少掃描劑量實(shí)際應(yīng)用中，噪聲減少50則掃描劑量應(yīng)增加則掃描劑量應(yīng)增加A2倍B4倍C6倍D8倍E10倍15對(duì)放射防護(hù)目的的敘述，錯(cuò)誤的是A保障放射工作者健康安全B保障放射工作者后代健康安全C保障受檢者者健康安全D保障受檢者者后代健康安全E保障人群非隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生保障人群非隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生16CT機(jī)的后準(zhǔn)直器通常是指A球管窗前準(zhǔn)直器B球管窗前楔形濾過(guò)器C患者與探測(cè)器之間的準(zhǔn)直器患者與探測(cè)器之間的準(zhǔn)直器D患者身后的探測(cè)器E模數(shù)轉(zhuǎn)換器17體現(xiàn)出X線具有微粒性的現(xiàn)象是AX線有一定的頻率BX線具有一定的波長(zhǎng)CX線傳播有折射DX線有干涉和衍射EX線能產(chǎn)生光電效應(yīng)線能產(chǎn)生光電效應(yīng)18以聽眉線為基線的掃描圖像中能顯示內(nèi)囊的平面是A四腦室下方B俺上池C第三腦室第三腦室D松果體E側(cè)腦室體部19關(guān)于探測(cè)器的敘述，不正確的是A接受X線輻射并將其轉(zhuǎn)換為可接受的電信號(hào)B具有轉(zhuǎn)換效率，響應(yīng)時(shí)間，動(dòng)態(tài)落石，和穩(wěn)定性等特性C分為固體和氣體兩大類

簡(jiǎn)介：,,歐洲人文主義者一般把歐洲的歷史分為三個(gè)時(shí)期第一個(gè)時(shí)期為希臘羅馬古典文化時(shí)期，第二個(gè)時(shí)期為中世紀(jì)“黑暗”時(shí)期，第三個(gè)時(shí)期為文藝復(fù)興時(shí)期。他強(qiáng)調(diào)指出第一和第三個(gè)時(shí)期是歷史上的文化繁榮時(shí)期。前者創(chuàng)造了古代文化，后者復(fù)興了古典文化。那么，什么是文藝復(fù)興文藝復(fù)興是不是單純的古典文化復(fù)興呢,第13課,文藝復(fù)興巨匠的人文風(fēng)采THEGREATARTISTSINRENAISSANCE,課標(biāo)要求,知道薄伽丘等人的主要作品，認(rèn)識(shí)文藝復(fù)興時(shí)期人文主義的含義。,,文藝復(fù)興前的歐洲社會(huì)處于中世紀(jì)基督教神學(xué)的統(tǒng)治之下，那時(shí)人們的生活是完全以神為中心的。各階層的人，不論是國(guó)王還是普通百姓，只能在宗教的框架內(nèi)麻木的思想與生活，絕對(duì)不能超越。人們從小就受到這樣的教育人生來(lái)就是有罪的，所以人的一生就是要受苦的，不可以有任何的欲望與情緒。一些對(duì)宗教持懷疑態(tài)度的人，被稱為異端，他們會(huì)被宗教裁判所羈押，受到鞭打甚至是處以極刑。著名的科學(xué)家布魯諾、伽利略等都是受害者。,,,下面哪些詞匯可以反映中世紀(jì)人們的主要精神狀態(tài)哪個(gè)詞匯是最核心的詞匯,隨心所欲禁欲苦行無(wú)拘無(wú)束壓抑任性張揚(yáng)個(gè)性麻木順從思想開放愚昧迷信以人為本言論自由神權(quán)之上追求享樂(lè),材料一14世紀(jì)時(shí)，意大利中、北部出現(xiàn)了資本主義萌芽，崛起的商人階級(jí)由于擁有財(cái)富而創(chuàng)造了為財(cái)富服務(wù)的新思維，提出了關(guān)照人的生命與尊嚴(yán)的價(jià)值觀。材料二古希臘、古羅馬文化的傳統(tǒng)更多的保留在意大利。而且意大利各城市同拜占庭、阿拉伯一直有著經(jīng)濟(jì)和文化上的聯(lián)系。因此意大利人更容易接觸古希臘手稿和藝術(shù)古跡。請(qǐng)思考文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)首先興起于意大利，主要有哪些原因,,,,一、意大利文藝復(fù)興背景1、思想中世紀(jì)基督教會(huì)壟斷西歐文化教育2、經(jīng)濟(jì)14世紀(jì)，出現(xiàn)資本主義萌芽3、階級(jí)新興資產(chǎn)階級(jí)追求財(cái)富與人生享樂(lè)4、歷史較多繼承古希臘、古羅馬的文化5、天災(zāi)黑死病在意的蔓延促使人們覺醒,二、性質(zhì)資產(chǎn)階級(jí)思想文化運(yùn)動(dòng),三、核心人文主義,內(nèi)涵及作用,人文主義思潮的核心是肯定人，注重人性，要求把人、人性從宗教束縛中解放出來(lái)。思想上否定神的絕對(duì)權(quán)威，肯定人的價(jià)值與可貴，頌揚(yáng)人的力量；反對(duì)神學(xué)的禁欲主義和來(lái)世觀，肯定人追求財(cái)富、幸福、享樂(lè)的權(quán)利；反對(duì)宗教束縛和封建等級(jí)觀念，要求自由平等和個(gè)性解放。思維方式上反對(duì)蒙昧主義、神秘主義，推崇人的經(jīng)驗(yàn)和理性，提倡發(fā)展文化教育，追求知識(shí)，探索自然，研究科學(xué)，造福人生。,薄伽丘和十日談,,,菲力一直和兒子相依為命，兒子從沒有離開過(guò)家。有一次出門，他們遇見一隊(duì)衣服華麗、年青漂亮的姑娘迎面走來(lái)，兒子一看見她們，立即就問(wèn)父親這些是什么東西。腓力回答，“快低下頭，眼睛盯著地面，別看它們，它們?nèi)际堑溗薄翱墒撬鼈兘惺裁疵帜亍狈屏Σ辉敢庾屗膬鹤又浪齻兪桥?，生怕?huì)喚起他的邪惡的肉欲，所以只說(shuō)“它們叫做‘綠鵝’?！薄鞍?，爸爸，讓我?guī)б恢痪G鵝回去吧?！备赣H回答說(shuō)，“別鬧啦，它們?nèi)褪堑溗！眱鹤尤碌?，“禍水就是這個(gè)樣兒的嗎我還沒看見過(guò)這么美麗、這么逗人愛的東西呢。它們比你時(shí)常給我看的天使的畫像還要好看呢。要是你疼我的話，就把那邊的綠鵝帶一頭回去吧，我要喂它?！蹦抢项^兒這時(shí)候才明白，原來(lái)自然的力量比他的教誡要強(qiáng)得多了，他深悔自己不該把兒子帶到佛羅倫薩來(lái),,,思考1、父親將女人形容為”禍水”、“綠鵝”是受什么觀念的束縛2、兒子獨(dú)獨(dú)看中“綠鵝”，又說(shuō)明了什么,但丁與神曲,“人文主義之父”彼特拉克,多才多藝的達(dá)芬奇,達(dá)芬奇代表作,蒙娜麗莎,圣母像,油畫15031506年7753厘米現(xiàn)藏巴黎盧浮宮,,,對(duì)蒙娜麗莎的微笑，專家有這樣的解釋“對(duì)象的表情和含義，完全跟了你的情緒而轉(zhuǎn)移。你悲哀嗎這微笑就變成感傷的，和你一起悲哀了。你快樂(lè)了嗎她的口角似乎在牽動(dòng)，笑容在擴(kuò)大，她面前的世界好像與你同樣的光明同樣的快樂(lè)。”傅雷世界藝術(shù)名作二十講,達(dá)芬奇代表作,最后的晚餐,雕刻家米開朗琪羅,米開朗琪羅的代表作,大衛(wèi)是傳說(shuō)中殺死巨人哥里亞的古代猶太民族英雄。米開朗琪羅為什么要選大衛(wèi)為他的雕塑題材，并且把它刻畫成一個(gè)裸體青年形象,意大利米開朗琪羅廣場(chǎng)大衛(wèi)塑像,“畫圣”拉斐爾,拉斐爾的代表作,西斯廷圣母,中世紀(jì)圣母,拉斐爾筆下的圣母,通過(guò)圣母的形象，拉斐爾是如何表達(dá)他的人文主義思想的,通過(guò)以上的分析，討論意大利文藝復(fù)興后三杰在藝術(shù)題材，體現(xiàn)的精神以及藝術(shù)特色三方面的共性。,都以宗教題材作為反教會(huì)的人文主義思想。,藝術(shù)特色上都采用現(xiàn)實(shí)主義和寫實(shí)主義。,都體現(xiàn)了其人文主義思想，其關(guān)注點(diǎn)是人性，而非神性。,人文主義杰出代表莎士比亞,莎士比亞代表作,哈姆雷特劇中的奧菲麗婭,麥克白劇照,哈姆雷特、奧賽羅李爾王、麥克白是莎士比亞的著名四大悲劇作品。,,,,文藝復(fù)興的歷史意義,1、它是新興資產(chǎn)階級(jí)在思想和文化領(lǐng)域里的反封建斗爭(zhēng)，是一次思想解放運(yùn)動(dòng)。2、文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)推動(dòng)了歐洲社會(huì)的轉(zhuǎn)型，它沖破了天主教會(huì)的精神枷鎖，適應(yīng)了資本主義發(fā)展的需要，為資本主義社會(huì)的到來(lái)提供了精神動(dòng)力。,總結(jié)與升華,文藝復(fù)興是一個(gè)承“前”啟“后”的時(shí)代。正如恩格斯所說(shuō)“在人文主義的偉大思想光輝和永恒藝術(shù)魅力面前，中世紀(jì)的幽靈消失了?！币?yàn)槲乃噺?fù)興期間人文主義者的啟發(fā)，歐洲隨之而來(lái)的是商業(yè)革命，宗教改革，政治革命，并且開創(chuàng)了一個(gè)理性的時(shí)代，世界也隨之發(fā)生了巨大的變化。,文藝復(fù)興時(shí)期的藝術(shù)大師是如何在作品中體現(xiàn)人文主義思想的,達(dá)芬奇用寫實(shí)的繪畫揭示人性的善惡；米開朗琪羅的雕塑體現(xiàn)人物的思想、意志和精神氣質(zhì)；拉斐爾的圣母畫像描繪的圣母溫柔美麗，眉宇間洋溢著母性的慈愛和幸福。,課堂總結(jié),在古希臘、古羅馬文明之后，基督教會(huì)對(duì)西方世界近千年的思想統(tǒng)治，使人們的個(gè)人意識(shí)受到極大的壓制。14世紀(jì)后半葉，隨著資本主義生產(chǎn)因素的發(fā)展，文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)首先在意大利興起，并隨后擴(kuò)展到法國(guó)、英國(guó)等國(guó)家和地區(qū)。無(wú)論思想家、文學(xué)家，還是藝術(shù)家，都高舉“人文主義”旗幟，以其詩(shī)作、畫作、劇作宣揚(yáng)人性，抨擊教會(huì)的虛偽，幫助人們沖決宗教神學(xué)的羅網(wǎng)，從上帝的羔羊變?yōu)楠?dú)立的個(gè)人。這場(chǎng)文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)也因此催生了眾多思想文化巨匠。,