簡介：第一章緒論（一）選擇題A1型題1、周禮天官所記載醫(yī)事制度中，除醫(yī)師外還兼有護理職能的專職人員是（）A、士B、府C、史D、徒E、卒2、我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學專著是（）A、黃帝內經(jīng)B、肘后備急方C、諸病源候論D、傷寒雜病論E、外科精義3、我國醫(yī)學史上，開創(chuàng)臨床辨證施護先河的著作是（）A、黃帝內經(jīng)B、肘后備急方C、諸病源候論D、傷寒雜病論E、侍疾要語4、首創(chuàng)剖腹術的名醫(yī)是（）A、華佗B、李時珍C、孫思邈D、葉天士E、張仲景5、首創(chuàng)中醫(yī)灌腸法解決便秘的著作是（）A、內經(jīng)B、傷寒論C、千金翼方D、金匱要略E、肘后備急方6、現(xiàn)代注射法的雛形是（）A、毫針B、三棱針C、九針D、皮膚針E、梅花針7、口服全身麻醉用于手術的發(fā)明人是（）A、華佗B、張仲景C、孫思邈D、葉天士E、李時珍8、提出“論將護忌慎法”專論護理內容的著作是（）A、外科精義B、傷寒論C、侍疾要語D、外臺秘要E、金匱要略9、外科精義的作者是（）A、華佗B、張仲景C、孫思邈D、齊德之E、李時珍10、婦人大全良方的作者是（）A、陳自明B、張仲景C、孫思邈D、齊德之E、李時珍11、被稱為外科“鼻祖”的人物是（）A、張仲景B、王叔和C、李時珍D、華佗E、孫思邈12、本草綱目的成書時代是（）A、后漢B、唐朝C、宋朝D、明朝E、清朝13、屬葉天士所著的著作是（）A、瘟疫論B、溫熱論C、婦人大全良方D、脾胃論E、千金方14、孫思邈首創(chuàng)用細蔥管導尿，比法國發(fā)明橡皮管要早（）A、100年B、1000年C、1200年D、120年E、1500年15、用香料藥粉作滅菌貯藏最早的文字記載是在（）A、黃帝內經(jīng)B、千金方C、外科精義D、衛(wèi)濟寶書E、金匱要略16、提出“乳母在哺乳時，先要把宿乳擠掉”這一觀點的著作是（）A、黃帝內經(jīng)B、千金方C、傷寒論D、金匱要略E、外科精義17、最早提出護理“八法”的醫(yī)家是（）A、華佗B、李時珍C、孫思邈D、張仲景E、王叔和18、吳又可所著的著作是（）A、瘟疫論B、溫熱論C、婦人大全良方D、脾胃論E、傷寒論19、中醫(yī)認為，七情過激可致氣機逆亂，怒則（）A、氣下B、氣緩C、氣上D、氣亂E、氣結20、中醫(yī)認為，七情過激可致氣機逆亂，喜則（）A、氣下B、氣緩C、氣上D、氣亂E、氣結21、中醫(yī)認為，七情過激可致氣機逆亂，悲則（）A、氣下B、氣消C、氣上D、氣亂E、氣結22、中醫(yī)認為，七情過激可致氣機逆亂，恐則（）A、氣下B、氣消C、氣上D、氣亂E、氣結23、中醫(yī)認為，七情過激可致氣機逆亂，驚則（）A、氣下B、氣消C、氣上D、氣亂E、氣結24、中醫(yī)認為，七情過激可致氣機逆亂，思則（）A、氣下B、氣消C、氣上D、氣亂E、氣結25、宮調式樂曲，風格悠揚沉靜，渾厚莊重，可入（）A、肝B、心C、肺D、脾E、腎26、商調式樂曲，風格高亢悲壯，鏗鏘雄偉，可入（）A、肝B、心C、肺D、脾E、腎27、角調式樂曲構成了大地回春、萬物萌生、生機盎然的旋律，曲調親切爽朗，可入（）A、肝B、心C、肺D、脾E、腎28、徵調式樂曲，旋律熱烈、歡快輕松，構成層次分明、情緒歡暢的感染氣氛，可入（）A、肝B、心C、肺D、脾E、腎29、羽調式樂曲，風格清純，凄切哀怨，蒼涼柔潤，如天垂晶幕，行云流水，可入（）A、肝B、心C、肺D、脾E、腎30、過思傷（）A、肝B、心C、肺D、脾E、腎A、氣下B、氣消C、氣上D、氣亂E、氣結6、中醫(yī)認為，七情過激可致氣機逆亂，思則（）7、中醫(yī)認為，七情過激可致氣機逆亂，驚則（）A、肝B、心C、肺D、脾E、腎8、宮調式樂曲，風格悠揚沉靜，渾厚莊重，可入（）9、商調式樂曲，風格高亢悲壯，鏗鏘雄偉，可入（）10、角調式樂曲構成了大地回春、萬物萌生、生機盎然的旋律，曲調親切爽朗，可入（）X型題1、后代名醫(yī)華佗把下列哪些項目融為一體（）A、飲食B、醫(yī)療C、護理D、體育E、起居2、千金方對中醫(yī)護理的主要貢獻是（）A、傳染病的預防B、婦產科護理C、嬰幼兒護理保健D、脾胃調養(yǎng)和護理E、醫(yī)德教育3、李東垣的脾胃學說認為內傷病的主要成因是（）A、飲食B、環(huán)境C、勞倦D、酒色E、情志4、黃帝內經(jīng)的基本觀點主要有（）A、整體觀B、陰陽平衡觀C、邪正斗爭觀D、預防觀E、寒熱觀5、提示病情惡化的脈象有（）A、脈緩B、脈洪大C、脈直疾D、脈疾而細E、脈束牒牒6、宋金元時期的著作是（）A、太平圣惠方B、圣濟總錄C、太平惠民和劑局方D、開寶本草E、婦人大全良方第二章中醫(yī)護理的特點與原則（一）選擇題A1型題1、中醫(yī)學認為人體是一個以（）為主宰，五臟為中心的有機整體A、肝B、心C、脾D、肺E、腎2、黃帝內經(jīng)要求習醫(yī)者“上知天文，下知地理，中傍人事”，說明人與（）有密切的聯(lián)系A、自然環(huán)境B、社會環(huán)境C、外界環(huán)境D、風土人情E、社會治安3、某患者表現(xiàn)為“頭痛，發(fā)熱，四肢無力”，判斷該表現(xiàn)是（）A、證B、癥狀C、病D、標E、本4、中醫(yī)診治疾病，在辨病辨證和對癥治療中，主要著眼于（）A、證B、癥C、病D、病因E、體征5、屬于扶正原則的是（）A、解表B、利水C、滋陰D、豁痰E、祛痰6、屬于祛邪原則的是（）A、解表B、益氣C、滋陰D、壯陽E、養(yǎng)血7、陽偏盛表現(xiàn)出的陽盛而陰相對為虛的實熱證，采用的護理方法是（）A、寒者熱之B、熱者寒之C、寒因寒用D、熱因熱用E、通因通用8、不屬于中醫(yī)護理原則的是（）A、扶正祛邪B、辯證施護C、三因制宜D、護病求本E、標本緩急9、用溫補陽氣的方法治療護理虛寒證，稱為（）A、陽病治陰B、陰中求陽C、陽中求陰D、陰病治陽E、陽中求陽10、治療護理脫肛、胃下垂不同病證均采取升提中氣法，屬于護理原則的（）臨床運用A、異病同治（護）B、同病異治（護）C、標本兼護D、寒因寒用E、通因通用11、“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”是（）原則的體現(xiàn)A、因時制宜B、因人制宜C、因人制宜D、因病制宜E、三因三宜12、“邪氣盛”的病人適宜的治法是（）A、扶正B、祛邪C、扶正與祛邪并用D、先扶正后祛邪E、先祛邪后扶正13、用寒涼方法護理熱性病的護法是（）A、寒者熱之B、熱者寒之C、寒因寒用D、熱因熱用E、虛則補之14、陽熱之體慎用溫熱護理法是（）A、寒者熱之B、熱者寒之C、緩則護其本D、先祛邪后扶正E、因人制宜15、屬于逆護法的是（）A、寒者熱之B、通因通用C、寒因寒用D、熱因熱用E、塞因塞用16、不屬于反護法的是（）A、塞因塞用B、通因通用C、寒因寒用D、熱因熱用E、虛則補之17、關于辨證的描述，錯誤的是（）

簡介：浙江大學遠程教育學院護理心理學（乙）護理心理學（乙）課程作業(yè)答案（必做）課程作業(yè)答案（必做）一、名詞解釋1生物醫(yī)學模式（BIOMEDICALMODEL）所謂醫(yī)學模式，是指醫(yī)學的主導思想，包括疾病觀、健康觀等，并影響醫(yī)護學工作的思維及行為方式，使之帶有一定傾向性，也影響醫(yī)護工作的結果。在一定時期內，自然科學的認識論和方法論在醫(yī)學界占有主導地位，醫(yī)護活動中往往反映出明顯的生物科學屬性，有人將此稱為生物醫(yī)學模式。2生物心理社會醫(yī)學模式（BIOPSYCHOSOCIALMODEL）是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學模式，它要求醫(yī)學把人看成是一個多層次的，完整的連續(xù)體，也就是在健康和疾病問題上，要同時考慮生物的、心理和行為的，以及社會的各種因素的綜合作用。3自然觀察法（NATURALISTICOBSERVATION）在自然情景中對人或動物的行為作直接觀察、記錄和分析，從而解釋某種行為變化的規(guī)律。4問卷調查法（QUESTIONNAIREMETHOD）事先設計調查表或問卷，當面或通過郵寄供被調查者填寫，然后收集問卷對其內容逐條進行分析研究。5潛意識（UNCONSCIOUS）指個體無法直接感知到的那一部分心理活動，這個部分的內容通常不被外部現(xiàn)實、道德理智所接受的各種本能沖動，需求和欲望，或明顯導致精神痛苦的過去的事件。6本我（ID）又叫伊的存在于無意識深處，是人格中最原始的部分，代表人們生物性的本能沖動，主要是性本能和攻擊本能，其中性本能或稱為LIBIDO（欲力或性力）對人格發(fā)展尤為重要。7泛化（GENERALIZATION）泛化是反復強化的結果，不僅條件刺激本身能夠引起條件反射，而且某些與之相近似的刺激也可引起條件反射的效果。8正強化（POSITIVEREINFCEMENT）正強化是個體行為的結果導致了積極刺激增加，從而使該行為增強。9人的社會化（SOCIALIZATION）是在特定的社會文化環(huán)境中，一個自然人形成適應于該社會文化的人格與行為方式轉變?yōu)樯鐣说倪^程。10知覺PERCEPTION知覺是當前直接作用于感覺器官的客觀事物的整體及其外部相互關系在人腦的反映；或者說是感覺器官和腦對刺激作出解釋、分析和整合。對自己主觀感受力和他人行為的客觀觀察進行量化描述的方法。27心理干預（PSYCHOLOGICALINTERVENTION）在心理學理論指導下有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或心理問題施加影響，使之發(fā)生指向預期目標變化的過程。心理治療是心理干預中最常用的方法。28折衷心理治療（ECLECTICPSYCHOTHERAPY）又稱方法任選，主張靈活地選擇，綜合應用對病人最有效的治療方法。29行為治療BEHAVITHERAPY行為治療BEHAVITHERAPY是建立在行為學習理論基礎上的心理治療方法。通過對行為問題的分析、檢查，確定操作化目標和制定干預的措施，改善病人適應性目標行為的數(shù)量、質量和整體水平。30厭惡療法（AVERSIONTHERAPY）根據(jù)操作條件反射中的懲罰原理，在某一特殊行為反應之后緊接著給予一厭惡刺激如物理的、化學的、環(huán)境的和自我厭惡想象等不愉快的刺激，最終會抑制和消除此行為。31移情（TRANSFERENCE）病人情感的轉移，將治療者看成是過去與其心理沖突有關的某一人物，將自己對某人的體驗、態(tài)度、幻想等有關的情感不自覺地轉移到治療者身上，從而有機會重新“經(jīng)歷”往日的情感，包括正移情和負移情。32患者中心療法（CLIENTCENTERTHERAPY）也稱詢者中心療法，由美國人本主義心理學家羅杰斯（ROGERSC）于1940年代創(chuàng)立，主張通過調動患者的主觀能動性，發(fā)掘其潛能，不主張給予疾病診斷，治療則更多地是采取傾聽、接納與理解，即以患者為中心或圍繞患者的心理治療。33心理護理在護理過程中，護士以心理學的理論作指導，以良好的人際關系為基礎，通過人際交往，應用心理學的手段和方法，去影響、改變病人的不良心理狀態(tài)和行為，發(fā)揮醫(yī)療護理的最佳作用。34心身疾病PSYCHOSOMATICDISEASES采用廣義概念。指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質性疾病和軀體功能性障礙。醫(yī)師資格考試中使用狹義概念，指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質性疾病。35習得性無助LEARNEDHELPLESSNESS通過學習，讓動物產生的一種類似人類臨床抑郁癥的情緒狀態(tài)。二、簡答題1簡述護理心理學作為應用學科的意義①護理心理學的知識、理論與技術，結合應用于醫(yī)學的內、外、婦、兒臨床各科以及其它醫(yī)學工作領域。②護理心理學的知識與技術，獨立應用于社會人群，以幫助人們解決那些與健康有關的心理問題與痛苦。如在心理咨詢門診。

簡介：婦產科護理學復習題及答案婦產科護理學復習題及答案一、單選題一、單選題1維持子宮前傾位的主要韌帶是（）A主韌帶B宮骶韌帶C圓韌帶D闊韌帶E骶棘韌帶2月經(jīng)后子宮內膜有下列哪層修復（）A功能層B基底層C肌層D蛻膜層E漿膜層3胎兒附屬物不包括（）Ａ胎盤B胎膜C臍帶D羊水E蛻膜4妊娠前5個月胎兒身長（CM計算公式為（）A月數(shù)5B月數(shù)４C月數(shù)3D月數(shù)X2E月數(shù)平方5妊娠期母體的變化，錯誤的是（）Ａ妊娠32～34周血容量增加達高峰B妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張C子宮峽部在妊娠12周后逐漸形成子宮下段Ｄ妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態(tài)E妊娠期卵巢不排卵6初產婦胎頭銜接的時間一般在（）Ａ預產期前2～3周B分娩前24～48小時C臨產后D破膜后7下述屬于第二產程臨床表現(xiàn)的是（）A子宮頸口擴張B宮頸管消失C胎頭撥露D胎盤剝離E胎盤娩出8初乳的特點錯誤的是（）A含分泌型IGA較成熟乳多B初乳中脂肪和乳糖含量較成熟乳多C初乳是指產后7日內分泌的乳汁D初乳中含蛋白質較成熟乳多E初乳含Β胡蘿卜素呈淡黃色9可能引起凝血功能障礙的流產類型是（）A先兆流產B難免流產C不全流產D習慣流產E稽留流產10胎盤早剝的病因哪項錯誤（）A血管病變B外傷C子宮腔內壓驟降D胎盤面積過大E外轉胎位術操作不當11早產的護理措施哪項除外（）A先兆早產應臥床休息，避免刺激B使用宮縮抑制劑抑制宮縮C產前給孕婦注射地塞米松促胎肺成熟D產前給孕婦注射維生素K預防早產兒顱內出血E胎兒較小容易分娩，盡量不作會陰切開12中骨盆平面狹窄常表現(xiàn)為（）A持續(xù)性枕后位或枕橫位Ｂ臀位C產程進展過快D羊水過多E橫位13下列哪項不是胎兒窘迫的表現(xiàn)（）A胎心率＞160次／分鐘B胎兒頭皮血PH＜720C頭先露羊水呈綠色D胎動10次／12小時E宮縮時胎心率120次／分鐘14會陰切開縫合術后護理，錯誤的是（）A常規(guī)做好會陰護理B每日用苯扎溴銨棉球擦洗外陰2次C會陰水腫可用95％乙醇濕敷D傷口化膿延期拆線E傷口正常5天拆線15了解子宮位置、大小及形狀的最常用檢查方法是（）A外陰檢查B陰道窺器檢查C雙合診D三合診E直腸腹部診16下列哪項是女性生殖器中最常見的惡性腫瘤（）A外陰癌B子宮頸癌C陰道癌D子宮內膜癌E卵巢癌17下列哪項不是診斷葡萄胎的依據(jù)（）A停經(jīng)后陰道流血及妊娠反應嚴重B子宮大于妊娠月份、柔軟C血、尿中HCG測定高于正常水平D陰道排出水泡狀物EB超檢查見妊娠囊和胎心18無排卵性功血。不正確的是（）A青春期、圍絕經(jīng)期多見B卵巢無排卵C生育期多見D大便后也需擦洗E及時更換會陰墊37產后3天，護理評估時發(fā)現(xiàn)會陰切口處紅腫，有輕壓痛。應采取的護理措施是（）A絕對臥床休息B流質飲食C床腳抬高D藥液溫水坐浴E紅外線照射3840題共用備選答案Ａ恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬上緣中點間的距離B兩側坐骨棘間的距離C兩側坐骨結節(jié)前端內側緣距離D兩側髂前上棘外緣距離Ｅ兩側坐骨結節(jié)前端外側緣距離38骨盆出口橫徑（）39中骨盆橫徑（）40骨盆人口前后徑（）41～43題共用備選答案A宮縮乏力B胎盤剝離不全C軟產道損傷D子宮胎盤卒中E凝血功能障礙以下陰道出血最可能的原因是41胎盤娩出前斷續(xù)大量陰道出血，暗紅色，有血塊（）42胎盤娩出后陰道多量出血宮體軟，輪廓不清（）43胎兒娩出后持續(xù)陰道出血，鮮紅色（）44～45題共用備選答案A甲硝唑B全身或局部給子小劑量雌激素C全身廣譜抗生素D2％碳酸氫鈉溶液E物理局部治療44滴蟲性陰道炎的治療可選用（）45外陰陰道假絲酵母菌性病（）46月經(jīng)周期28天中，雌、孕激素同時達高峰是在月經(jīng)周期的第幾天A1～8B9～14C15～20D21～2247早期妊娠是指A妊娠8周以前B妊娠10周以前C妊娠12周以前D妊娠14周以前48臨產后的主要產力是A子宮收縮力B腹肌及膈肌收縮力C肋肌收縮力D肛提肌收縮力49第一產程的主要臨床表現(xiàn)為A宮口擴張B胎兒娩出C胎盤娩出D撥露50產后在腹部捫不到宮底的時間是A1周左右B10天左右C2周左右D1個月51新生兒吸吮母親乳頭可以促進其分泌，并有助于子宮收縮的物質是A縮宮素B催乳素C雌激素D孕激素52先兆流產最先出現(xiàn)的癥狀是A停經(jīng)B子宮停止增大C陣發(fā)性腹痛D少量陰道流血53前置胎盤陰道出血的特點是A無痛性陰道流血B宮縮時出血量可減少C出血量與前置胎盤的種類無關D破膜后胎先露下降仍不止血54妊娠合并心臟病的處理，下列哪項是不正確的A預防感染，尤其是上呼吸道感染B不宜妊娠者，應12周以前行人工流產術C妊娠4個月后應適當控制食鹽的攝入D加強產前檢查，妊娠20周前每4周檢查1次55巨幼紅細胞性貧血的病因為A缺乏維生素CB缺乏鐵劑C缺乏維生素B12及葉酸D缺乏蛋白質56關于子宮。正確的是（）A成年的子宮長7～8CM，寬4～5CM，厚4～5CMB子宮與子宮頸的比例為12C子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部D子宮峽部上端是組織學內口E經(jīng)產婦的子宮頸外口為圓形57子宮內膜最適于受精卵著床的時期是A增生期B分泌期C月經(jīng)后期D月經(jīng)期58正常胎心率范圍是A80～100次／分B100～120次／分C120～160次／分D140～180次／分59最小的骨盆平面是A骨盆入口平面B中骨盆平面C骨盆出口平面D骨盆軸

簡介：緒論【A1型題】1護理專業(yè)化始于A16世紀中葉B17世紀中葉C18世紀中葉D19世紀中葉E20世紀中葉2國際護士節(jié)時間的確定是根據(jù)A南丁格爾創(chuàng)辦第一所護士學校的日期B南丁格爾接受英國政府獎勵的時期C南丁格爾逝世的日期D南丁格爾誕辰的日期E南丁格爾獎宣布設立的日期3世界上第一所護士學校創(chuàng)建于A1820年英國B1820年德國C1860年美國D1860年英國E1860年法國4我國第一所護士學校成立于A1835年廣東B1880年上海C1888年福州D1890年天津E1934年北京5我國首次舉行護士職業(yè)考試的時間為A1979年B1993年C1995年D1996年E1999年6以疾病為中心階段的特點是A護理是一門專業(yè)B醫(yī)護雙方是合作伙伴C護理方法是執(zhí)行醫(yī)囑喝護理常規(guī)D護理教育有自己的理論體系E實施整體護理7“以人的健康為中心”階段的特點是A護理從屬于醫(yī)療B護理的重點在于疾病的本身C護理的任務擴大到為全人類的健康提供服務D協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病E護理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護理常規(guī)B專業(yè)性強C對人的關注及整體護理思想D護理管理E護理科研16在護理未來發(fā)證趨勢中，護理對象轉換為A人B患者C健康人D疾病E社區(qū)17現(xiàn)代醫(yī)學模式為A生物生理醫(yī)學模式B生物心理醫(yī)學模式C生理心理醫(yī)學模式D生物心理生理醫(yī)學模式E生物心理社會醫(yī)學模式18自1964年以來，中國護理界群眾性團體稱為A中國護士會B中華護士學會C中華護理學會D中國護理學會E中華護士會【A2型題】19患者男性，60歲，因肝炎住院治療，護士與醫(yī)生雙方配合，按護理程序的共作方法對患者實施整體護理，其特點是A以患者為中心B以人的健康為中心C以疾病為中心D以治療為中心E以護理為中心【B型題】（20～21題共用備選答案）A護理從屬于醫(yī)療B醫(yī)護是合作伙伴C護理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護理常規(guī)D護士成為初級衛(wèi)生保健的主要力量E護士是醫(yī)生的助手20以患者為中心的護理特點是21以人的健康為中心的護理特點是（22～24題共用備選答案）A護理重點為協(xié)助醫(yī)生治療疾病

簡介：中醫(yī)臨床病證護理學中醫(yī)臨床病證護理學B第第3次作業(yè)答案次作業(yè)答案A型題型題請從備選答案中選取一個最佳答案1小兒服用中藥，下列哪項做法是錯誤的1分A拒服藥應固定頭部，捏鼻灌下B適當加入調味品C新病、急病服藥次數(shù)多一些D慢性病服藥次數(shù)可以少幾次E喂藥時，吃幾口藥喂些甜食2脫疽患者功能鍛煉不正確的是1分A肢體有潰瘍和壞疽時，應下床鍛煉，減少組織耗氧量B長期抱膝、抱足而坐者，應每日做患肢的屈伸動作、旋轉活動，防止關節(jié)攣縮或肌肉萎縮，發(fā)生廢用性功能減退C早期或恢復期應堅持適當?shù)幕顒踊驊敉饣顒?，以促進下肢血液運行D寒濕證和血瘀證的患者應做足部運動，患者平臥，抬高患肢45，維持1～2分鐘，然后患足下垂2～5分鐘，再放置水平位2分鐘；E寒濕證和血瘀證的患者應作踝關節(jié)伸屈、內外翻和足趾伸屈運動4次，休息2分鐘，如此動作循行5次。根據(jù)個體差異每日3～5次之間，以促進患肢側支循環(huán)建立3不屬于真菌引起的皮膚病是1分A桃花癬B汗斑C丹痧D水痘E痄腮7急性炎癥皮損及皮膚有破損裂口者禁用的是1分A軟膏B硬膏C油劑D浸劑E粉劑8氣血虛弱缺乳的主要證候，下列哪項是錯誤的1分A形體消瘦，心悸少寐B乳房脹滿，乳汁難出C產后乳少，甚或全無，乳汁清稀D乳房柔軟，無脹痛感E面色少華，神疲食少9麻疹患兒疹出不暢時可用下列哪種藥物（食物）水煎內服并外洗1分A生姜B板藍根C黃芪

簡介：120172017年護理倫年護理倫理學理學（本）形考（本）形考作業(yè)一作業(yè)一二、單項選擇題（每題04分，共8分）1道德規(guī)范是一種（）。選擇一項A強制性規(guī)范B法律性規(guī)范C非制度化規(guī)范正確D外化性規(guī)范正確答案是非制度化規(guī)范2道德精神是一種特殊的（）。選擇一項A實踐精神正確B宗教精神C藝術精神D科學精神正確答案是實踐精神3道德的教育功能不可能（）。選擇一項A造成社會輿論B替代自身的道德修養(yǎng)正確C提高人們的道德境界D培養(yǎng)人的道德意識正確答案是替代自身的道德修養(yǎng)4在下列各項中，屬于道德意識現(xiàn)象的是（）。A道德行為B道德教育C道德信念正確D道德修養(yǎng)正確答案是道德信念5在下列各項中，屬于道德活動現(xiàn)象的是（）。A道德情感B道德修養(yǎng)正確C道德意志D道德戒律正確答案是道德修養(yǎng)6在下列各項中，屬于道德規(guī)范現(xiàn)象的是（）。A道德認識B道德理想C道德誓言正確D道德評價正確答案是道德誓言7在下列各項中，集中體現(xiàn)道德意識和道德活動統(tǒng)一的是（）。A道德發(fā)展B道德精神C道德規(guī)范正確D道德類型正確答案是道德規(guī)范8“人命之重，貴于千金，一方濟之，德逾于此?！边@句名言出自（）。A孫思邈正確B董奉C扁鵲D李時珍正確答案是孫思邈9“無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，并檢點吾身，不做各種害人及惡劣行為”此語出自（）A孫思邈B希波克拉底誓言正確C南丁格爾D張仲景正確答案是希波克拉底誓言10為窮人治病不取酬的事跡“杏林春暖”的典故是稱頌醫(yī)學家（）。A孫思邈B李時珍C龐安D董奉正確正確答案是董奉11西方醫(yī)學的奠基人是。A白求恩B蓋倫C南丁格爾D希波克拉底正確正確答案是希波克拉底12南丁格爾是（）人。A英國正確B美國C意大利3B元理論學正確C規(guī)范倫理學正確D描述倫理學正確正確答案是描述倫理學元理論學規(guī)范倫理學6護理倫理學的研究內容包括（）選擇一項或多項A護理道德的基本實踐B護理道德的規(guī)范體系正確C護理倫理學與護理學的關系D護理倫理學的基本理論正確正確答案是護理倫理學的基本理論護理道德的規(guī)范體系7中國古代優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)護倫理道德有（）選擇一項或多項A精勤不倦，博極醫(yī)源正確B濟世救人，仁愛為懷正確C廉潔正直，不為名利正確D普同一等，盡職盡責正確正確答案是濟世救人，仁愛為懷普同一等，盡職盡責精勤不倦，博極醫(yī)源廉潔正直，不為名利8下列與毛澤東同志有關的是（）選擇一項或多項A撰寫紀念白求恩正確B題詞“尊重護士，愛護護士”正確C題詞“護士工作有很大的政治性”正確D翻譯看護者教程正確答案是撰寫紀念白求恩題詞“尊重護士，愛護護士”題詞“護士工作有很大的政治性”9下面關于當代護理倫理學展望的說法，正確的是（）選擇一項或多項A避免醫(yī)學高技術的應用出現(xiàn)的醫(yī)患關系“物化”趨勢正確B護理學的快速發(fā)展對護理倫理學教學提出了更高要求正確C生命倫理學的誕生將有利于護理倫理難題的解決正確D醫(yī)院倫理委員會的興起將發(fā)揮護士更重要的作用正確正確答案是護理學的快速發(fā)展對護理倫理學教學提出了更高要求避免醫(yī)學高技術的應用出現(xiàn)的醫(yī)患關系“物化”趨勢生命倫理學的誕生將有利于護理倫理難題的解決醫(yī)院倫理委員會的興起將發(fā)揮護士更重要的作用10人道主義的基本內涵有（）選擇一項或多項A重視與促進人的自由自覺的全面發(fā)展正確B肯定人的價值與尊嚴正確C一切價值均以人為中心正確D肯定人的“自由”、“平等”的權利正確正確答案是一切價值均以人為中心肯定人的“自由”、“平等”的權利肯定人的價值與尊嚴重視與促進人的自由自覺的全面發(fā)展四、簡答題（每題2分，共4分）1簡述護理倫理學的研究對象。（答案不準確）護理倫理學的研究對象包括（1）護士與患者之間的關系是護理倫理學的主要研究對象；（2）護士間及護士與其他醫(yī)務人員之間的關系是護理倫理學的重要研究對象；（3）護士與社會之間的關系也是護理倫理學的研究對象；（4）護士與護理科學、醫(yī)學科學發(fā)展之間的關系也成為護理倫理學研究的課題和對象。2簡要展望當代護理倫理學的發(fā)展前景。（答案不準確）1護理學的快速發(fā)展對護理倫理學教學提出了更高要求；2避免醫(yī)學高技術的應用出現(xiàn)的醫(yī)患關系“物化”趨勢；3生命倫理學的誕生將有利于護理倫理難題的解決；4醫(yī)院倫理委員會的興起護士將發(fā)揮重要作用。

簡介：單選題1【第1篇第01章】在哮喘的藥物治療中，最常用的藥物是AΒ2受體激動劑B糖皮質激素C茶堿類藥物D抗膽堿能藥物正確答案B單選題2【第1篇第01章】哮喘病程中，反復炎癥刺激及細胞因子和炎癥介質的作用，氣道產生不完全修復，引起氣道上皮下網(wǎng)狀結構增厚和纖維化、細胞外基質沉積增多、平滑肌增生肥厚等結構的變化，即發(fā)生A氣道高反應性B氣道痙攣C氣道狹窄D氣道重構正確答案D單選題3【第1篇第01章】長期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物是A氨茶堿B溴化異丙阿托品C沙丁胺醇D二丙酸倍氯米松正確答案D單選題4【第1篇第02章】下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎A休克B高熱C黃疸D兩側腹部出現(xiàn)皮膚灰紫斑正確答案D單選題5【第1篇第02章】急性胰腺炎時，淀粉酶下降后又上升，表示A病情又有反復B胰泡細胞功能恢復C發(fā)生并發(fā)癥D病人抵抗力增強正確答案A單選題6【第1篇第02章】急性胰腺炎時出現(xiàn)的輕度黃疸一般是由于A胰頭部水腫壓迫膽總管B炎癥波及膽總管C膽總管結石或狹窄D肝功能損害正確答案A單選題7【第1篇第02章】急性腹痛發(fā)病一周后，對急性胰腺炎較有診斷價值的檢查為A血淀粉酶B尿淀粉酶C血清脂肪酶D白細胞計數(shù)及分類正確答案C單選題8【第1篇第02章】引起急性胰腺炎的最常見病因是A胰腺分裂B胰管結石C膽石癥DODDIS括約肌功能不全正確答案C單選題9【第1篇第03章】腸易激綜合征患者的結腸動力異常有A腹瀉型IBS患者靜息時乙狀結腸腔內壓力增高A霉酚酸酯B環(huán)孢素AC硫唑嘌呤D賽斯平正確答案C單選題19【第1篇第04章】以容量依賴為主的腎性高血壓，選用以下何種抗高血壓藥AACEI血管緊張素轉換酶抑制劑BARB（血管緊張素受體阻制劑）CCCB鈣離子阻止劑D利尿劑正確答案D單選題20【第1篇第04章】腎病綜合征明顯低蛋白血癥水腫時，應選何種利尿劑A噻嗪類利尿劑B襻利尿劑C保鉀利尿劑D低分子右旋糖酐＋速尿正確答案D單選題21【第1篇第04章】腎性水腫伴明顯的腎功能損害時，利尿劑應使用A噻嗪類利尿劑B碳酸酐酶抑制劑C襻利尿劑D噻嗪類利尿劑保鉀利尿劑正確答案C單選題22【第1篇第04章】糖皮質激素的負作用可出現(xiàn)A使血糖增高，血尿素氮增高B使血糖增高，血尿素氮降低C使血尿素氮升高，血糖降低D使血糖降低，血尿素氮降低正確答案A單選題23【第1篇第04章】下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值A血沉增快B抗“O”增高C尿沉渣可見紅細胞管型D蛋白尿正確答案C單選題24【第1篇第05章】有關髖關節(jié)置換術后的體位下例哪項是正確的A患側臥位B健側臥位C抬高患者D避免患側臥位正確答案D單選題25【第1篇第05章】全髖關節(jié)置換術后深靜脈血栓發(fā)生的高峰是在A術后1～4天B術后3周C術后2周D術后1周正確答案A單選題26【第1篇第05章】髖關節(jié)置換患者上樓梯訓練下例哪項是正確的A健肢先上，患肢跟上B患肢先上，健肢跟上C拐杖先上，患肢跟上

簡介：中國醫(yī)科大學內科護理學本科在線作業(yè)一、單選題（共50道試題，共100分。）1慢性再障最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A貧血B出血C發(fā)熱D黃疸E胸骨疼痛正確答案A2病毒性心肌炎最重要的護理措施是A遵醫(yī)囑使用藥物治療B限制活動，臥床休息C防止呼吸道感染D穩(wěn)定情緒，消除緊張E改善飲食，增加營養(yǎng)正確答案B3進行纖維支氣管鏡檢查的護理不妥的是B酒精濕化給氧C高壓給氧D低濃度持續(xù)給氧E高濃度持續(xù)給氧正確答案D6應予保護性隔離的血液病病人白細胞數(shù)低于A110９LB210９LC310９LD3510９LE410９L正確答案A7TRH興奮試驗TSH有升高反應其意義為A可排除甲亢B支持甲亢的診斷C見于GRAVES病D見于TSH瘤

簡介：骨科病人一般護理,外科護理學教研室,教學目標和要求,了解理學檢查原則和方法、影像學檢查方法熟悉周圍神經(jīng)檢查和其他特殊檢查方法掌握牽引術護理掌握石膏繃帶固定術護理,運動系統(tǒng)的檢查,理學檢查,檢查用具檢查體位顯露范圍檢查順序先全身后局部，先健側后患側，先病變遠處后近處，先急救后檢查。檢查手法視觸叩聽動量,,,理學檢查︱視診,理學檢查︱觸診,理學檢查︱叩診,理學檢查︱聽診,骨擦音、彈響骨傳導音、血流雜音,前臂伸肌牽拉試驗,握拳,腕屈,旋前,理學檢查︱動診,理學檢查︱量診,肢體長度肢體周徑軸線測量關節(jié)活動肌力測量感覺異常區(qū)反射檢查,周圍神經(jīng)檢查,橈神經(jīng),,,損傷好發(fā)部位肱骨中段或中、下1/3交界處,橈神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn),畸形肘以上損傷“垂腕”；肘以下?lián)p傷腕關節(jié)可背伸，橈偏感覺和運動影響肘以上損傷12掌骨間皮膚感覺障礙，掌指關節(jié)不能伸直肘以下深支損傷伸腕力弱，不能伸指前臂下1/3損傷累及淺支拇指背側及手橈側感覺障礙,正中神經(jīng),損傷好發(fā)部位肘部、腕部典型畸形大魚際萎縮，手掌平坦，拇指不能對指對掌，呈猿手畸形。損傷在肘關節(jié)以上猿手畸形，前臂旋前，拇、食指不能屈曲,尺神經(jīng),,腕部損傷小指全部及環(huán)指尺側感覺喪失，骨間肌萎縮致各手指不能內收外展，拇食指間夾紙無力，小指與環(huán)指掌指關節(jié)過伸，指間關節(jié)屈曲，呈現(xiàn)爪形手畸形。,腓總神經(jīng),損傷多發(fā)于膝部足下垂內翻畸形，行走時跨閾步態(tài)，小腿前外側和足背感覺喪失。,,,特殊檢查,壓頭試驗陽性常見于神經(jīng)根性頸椎病詳見教材第47章第一節(jié),,,,上肢牽拉試驗陽性常見于神經(jīng)根性頸椎病詳見教材第47章第一節(jié),,,杜加征試驗陽性常見于肩關節(jié)脫位詳見教材第46章第二節(jié),,,,托馬斯征陽性見于腰椎和髖關節(jié)疾病詳見教材第48章第三節(jié),直腿抬高試驗和加強試驗陽性常見于腰椎間盤突出詳見教材第47章第三節(jié),,,骨盆環(huán)擠壓分離試驗陽性常見于骨盆環(huán)骨折詳見教材第45章第四節(jié),,,浮髕試驗陽性常提示膝關節(jié)積液詳見教材第48章第三節(jié),,抽屜試驗,研磨試驗,“4”字試驗,影像學檢查,X線檢查明確骨折的部位、類型、有無移位CT掃描脊柱骨折、腫瘤、結核、椎間盤等X線造影顯示間隙的各種改變骨掃描顯示骨骼和關節(jié)的形態(tài)，反映代謝和血供MRI成像軟組織、骨質疏松、腫瘤、感染、脊柱、脊髓等,,,肌力測量,0級無肌肉收縮、無關節(jié)活動1級有輕度肌收縮，無關節(jié)活動2級有肌肉收縮和關節(jié)活動，不能對抗引力3級可對抗引力，不能對抗阻力4級對抗中度阻力時有完全關節(jié)運動幅度，肌力較弱5級肌力正常,觸覺痛覺溫覺位置覺兩點分辨覺,感覺異常區(qū)的測定,,,,病理反射,橈神經(jīng)損傷垂腕畸形,正中神經(jīng)損傷猿手畸形,,尺神經(jīng)損傷爪形手畸形,

簡介：輸液和輸血的護理,第一節(jié)靜脈輸液,靜脈輸液法靜脈輸液法是將一定量的無菌溶液或藥物直接滴入靜脈的方法。,常用的輸液部位有,周圍靜脈頭皮靜脈頸外靜脈,周圍靜脈,上肢肘正中靜脈頭靜脈貴要靜脈手背靜脈網(wǎng),,,手背靜脈網(wǎng),下肢大隱靜脈小隱靜脈足背靜脈網(wǎng),周圍靜脈,密閉式靜脈輸液法,利用原裝密封瓶插管輸液。優(yōu)點，攜帶方便，操作簡單，能減少污染。,操作步驟及要點,,準備工作核對去蓋套袋消毒插入針頭。,帶至床旁解釋，囑排尿,排氣夾擊長管選靜脈扎止血帶消毒查氣泡穿刺固定調速整理。,針頭刺入瓶，擠管負壓生，滴管成倒置，猛倒慢下松。,結扎止血帶方法,進針方法,排氣方法,固定方法,固定方法,滴速調節(jié)根據(jù)病人年齡病情藥物性質成人4060滴/分兒童2040滴/分,調節(jié)滴速方法,操作步驟及要點,,,速度宜慢,速度稍快,年老體弱嬰幼兒、心肺疾患高滲鹽水含鉀藥物升壓藥；,嚴重脫水心肺功能良好,開放式靜脈輸液,能靈活變換輸液種類和數(shù)量，隨時按需要加入各種藥物，但容易污染。開放式靜脈輸液向輸液瓶內倒溶液及加藥時注意什么1、瓶簽向上，沖洗瓶口后在原位置處倒出溶液。2、倒溶液時兩瓶不可相碰，以免污染輸液瓶，使液體流成線，防止四濺。3、加藥時用注射器抽取藥液，不可直接倒入，取下針頭距輸液瓶口1CM處加入液體內，輕輕搖均勻使藥液充分混合。,靜脈留置針輸液法,靜脈留置針又稱套管針適用于長期輸液者,靜脈留置針輸液優(yōu)點,對血管刺激性小可保留35天。,可減少病人的痛苦,為搶救提供有效的治療通道,減輕護理人員的工作負擔,靜脈留置針組成,,靜脈留置針由針頭部和肝素帽組成,針頭部為軟硅膠管，后接硬塑回血室，內有不銹鋼針芯，針芯尖端突出于軟硅膠導管的針頭部,肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡膠帽封閉，帽內有腔和中空管道，可容納肝素,靜脈留置針,靜脈留置針,,方法刺入靜脈將外套管送入靜脈抽出導針消毒針座插入輸液針頭。常見問題靜脈炎導管堵塞液體滲漏,留針,注意事項,1、嚴格無菌和查對制度。2、注意保護和合理使用靜脈。3、有計劃的安排輸液順序，注意配伍禁忌。4、嚴防造成空氣栓塞。5、輸液過程中注意觀察。6、需24小時連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器。7、防止硅膠管被血塊堵塞。,頸外靜脈穿刺輸液法,目的1、長期靜脈輸液者，周圍靜脈不易穿刺者。2、周圍循環(huán)衰竭，測中心靜脈壓。3、長期靜脈內滴注高濃度刺激性強的藥物。4、嬰幼兒靜脈采血。部位在下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線之上1/3處，在該靜脈外緣作穿刺點。方法1、病人的體位去枕仰臥，頭偏向一側。2、操作者的位置病人的頭側，穿刺部位的對側。3、進針角度呈45角進針，入皮后呈25角沿頸外靜脈方向穿刺。4、拔針后加壓止血,頸外靜脈,取下頜角和鎖骨上緣中點連線的上1/3處，頸外靜脈外側緣為穿刺點,頭皮靜脈輸液法,備皮、選靜脈消毒穿刺固定排氣接輸液器調節(jié)速度動脈與靜脈的區(qū)別1、外觀V微蘭色，A淡紅色。2、搏動V無，A有。3、血流方向V向心，A離心。4、哭時充盈V明顯，A不明顯。,頭皮靜脈,通過頭皮淺表靜脈輸液，小兒多選此部位。顳淺靜脈、額靜脈、耳后靜脈、枕靜脈。,滴速計算,滴系數(shù)10、15、20。某病人，2000ML液體，要求10小時輸入，計算每份鐘滴速。1ML15滴（或20滴）1ML/15滴2000ML/X滴600分/X滴1分/Y滴,靜脈輸液泵,,靜脈輸液泵是電子輸液控制裝置,達到控制輸液速度的目的,能將微量藥液精確、均勻、持續(xù)地輸入人體內,,靜脈輸液泵,輸液故障及排除法,輸液故障,溶液不滴茂菲氏滴管內液面過高茂菲氏滴管內液面過低茂菲氏滴管內液面自行下降,溶液不滴,,針頭滑出靜脈外,針頭斜面緊貼靜脈壁,壓力過低,靜脈痙攣,針頭阻塞,導管扭曲,針頭滑出靜脈外,液體注入皮下組織，局部腫脹、疼痛,應另選靜脈重新穿刺,針頭斜面緊貼血管壁,防礙液體滴入,可調整針頭位置或適當變換肢體位置，直到滴注通暢為止,壓力過低,輸液瓶位置過低所至,適當抬高輸液瓶位置點滴即可通暢,靜脈痙攣,,液體滴入不暢,由于穿刺肢體在冷的環(huán)境中暴露時間過長或輸入的液體溫度過低所致,局部熱敷可解除痙攣,針頭阻塞,液體不滴，又無回血抽出時，表明針頭阻塞,應拔出后更換針頭，重選靜脈進行穿刺,切忌強行擠壓導管或用溶液沖注針頭，以免凝血塊進入靜脈造成栓塞,茂菲氏滴管內液面過高,,滴管側壁有調節(jié)孔,先夾緊滴管上端的輸液管,再打開調節(jié)孔,待滴管內液體降至露出液面，見到點滴可關閉調節(jié)孔,松開滴管上端的輸液管即可,茂菲氏滴管內液面過高,,,滴管側壁無調節(jié)孔,可將輸液瓶取下，傾斜瓶身，使插入瓶內的針頭露出液面，溶液緩緩流下直至滴管露出液面，再將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)點滴；,或將插入瓶內的針頭拔出待溶液緩緩流下直至滴管露出液面，再消毒瓶口插入針頭繼續(xù)點滴,茂菲氏滴管內液面自行下降,檢查輸液器有無漏氣需要時調換輸液器,,,輸液反應和護理,由于長時間大量或輸入的液體不純,輸液管潔以及多次反復穿刺等因素常出現(xiàn)一些并發(fā)癥,由于輸液本身造成的這些反應,稱輸液反應。1、發(fā)熱反應2、循環(huán)負荷過重（肺水腫）3、靜脈炎4、空氣栓塞,體溫過高,原因輸入致熱物質藥液輸液器操作,,體溫過高,表現(xiàn)冷熱病人有寒戰(zhàn)、發(fā)冷的感覺，繼而發(fā)燒，體溫高于38℃，甚至超過40℃，出現(xiàn)脈率增快，呼吸增快，頭暈乏力。,,護理,減慢輸液速度，盡快通知醫(yī)生，觀察病情確診后，停止輸液,對癥處理寒戰(zhàn)期間保暖發(fā)熱時降溫,遵醫(yī)囑停止輸液或給藥（抗過敏藥）,病情嚴重時將輸液瓶、輸液器及病人的新鮮血液標本送檢驗室檢驗。,肺水腫（循環(huán)負荷過重）,原因,短時間之內輸液速度快輸液量大,短時間內，快速大量的輸液會使血容量增加,,,血管內壓力增加,血清滲出入肺組織,,表現(xiàn),病人胸悶、呼吸短促、端坐呼吸、煩躁不安咳粉紅色泡沫樣痰聽診兩肺布滿濕啰音。,防治,減少靜脈回流，減輕心臟負擔,停止輸液但要維持靜脈通路,臥位病人采取端坐臥位，雙腿下垂,四肢輪扎止血帶5～10分鐘松一次,靜脈放血200～300ML，貧血病人可應用,防治,加壓給氧，酒精濕化8L/MIN用20～30酒精濕化給氧,防治,加壓給氧可使肺泡內壓力↑→減少肺泡內毛細血管滲出液的產生,,,,,,,,,,,O2,,防治,酒精可降低肺泡內泡沫表面張力→泡沫破裂、消散→改善氣體交換→緩解缺氧情況酒精濕化O2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,防治,遵醫(yī)囑給患者用藥利尿劑鎮(zhèn)靜劑強心劑擴血管劑,靜脈炎,原因,表現(xiàn),1、違反無菌操作2、藥液刺激性大3、輸液導管留置時間長,沿靜脈的走向出現(xiàn)條索狀紅線紅、腫、熱、痛、機能障礙,防治,預防嚴格無菌藥液充分稀釋混勻,患肢抬高制動,用熱毛巾熱敷患處Q4H，每次30’，或遵醫(yī)囑用中藥（如意金黃散）95乙醇、50硫酸鎂。,護理,理療,合并感染的患者，可使用抗菌素治療,切勿用手按揉發(fā)炎處,肺栓塞,原因輸液時空氣未排盡，膠管連接不緊或加壓輸液無人看管。大量空氣經(jīng)靜脈輸液管進入血循環(huán)。空氣進入靜脈→右心房→右心室→肺動脈→小量→分散入肺小動脈→毛細血管吸收大量→阻塞肺動脈口→缺氧、窒息,,表現(xiàn),感覺胸部異常不適、胸悶，出現(xiàn)呼吸困難、紫紺,聽診心前區(qū)持續(xù)、響亮的水泡音,防護,預防,,輸液前輸液管內的空氣要絕對排盡。,輸液過程中加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)輸液導管連接不緊、漏氣等問題,加壓輸液需專人看守,治療,立即停止輸液及時通知醫(yī)生安慰病人減輕恐懼積極配合搶救,,治療,迅速將病人置于左側頭低腳高位,頭低腳高位可以在吸氣時增加胸內壓力，減少空氣進入靜脈,左側臥位可以使肺動脈的位置低于右心室，氣泡向上移至右心室，避開肺動脈口，由于心臟搏動將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈口,治療,氧氣吸入,立即給病人吸純氧，采用高流量吸氧（10L/分、100氧），改善缺氧狀態(tài),吸純氧可以降低肺泡含氮量，使氣泡變小。但慢性阻塞性肺疾病禁忌，以免影響CO2刺激呼吸中樞,輸液微粒及消除,1、輸液微粒是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質。直徑為115UM。2、輸液微粒污染3、來源和危害輸液微粒的來源藥液制作過程中混入異物與微粒。盛裝藥液的容器不潔凈。輸液容器與注射器不潔凈。在準備工作中的污染。4、防護措施,

簡介：第5節(jié),醫(yī)院內感染的預防和控制?,醫(yī)院內感染的概念,在住院期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病，包括在住院期間的感染和在醫(yī)院內獲得而在院外發(fā)生的感染。,分類,1、內源性感染（自身感染）病原體來自于病人自身所引起的感染2、外源性感染（交叉感染）病原體來自于病人體外，通過直接或間接的途徑，傳播給病人所引起的感染。,用物理方法清除物體表面上的一切污穢，以去除和減少微生物,清潔,清除或殺滅物體上除細菌芽胞外的所有病原微生物,消毒,殺滅物體上全部微生物，包括細菌的芽胞,滅菌,清潔、消毒、滅菌是預防和控制醫(yī)院感染的重要措施,二、物理消毒滅菌技術,,1熱力消毒滅菌法2光照消毒法3電離輻射滅菌法4微波消毒滅菌法（非金屬器械）5過濾除菌手術室、燒傷病房、器官移植病房,2014年專業(yè)實務019、患者男，39歲。大面積Ⅲ°燒傷入院對其所住的病窒進行空氣消毒的最佳方法是A、臭氧滅菌燈消毒B、消毒液噴霧C、開窗通風D、食醋熏蒸E、過濾除菌,答案E,熱力消毒滅菌法,分類干熱法由空氣導熱，傳熱較慢。所需的溫度較高，時間較長。濕熱法由空氣和水蒸氣導熱，傳熱快，穿透力強。所需溫度較低，時間較短。,1、燃燒法簡單、迅速、徹底適用無保留價值的污染物品；某些金屬和搪瓷類物品，在急用時也可用之。分類焚燒法用于污染的廢棄物、病理標本、帶膿性分泌物的敷料（例如破傷風、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等感染的敷料）和紙張、病人尸體的處理火焰燒灼法酒精燃燒法,2013年專業(yè)實務061護士為破傷風患者處理傷口后，換下的敷料應A統(tǒng)一填埋B高壓滅菌C集中焚燒D日光曝曬E浸泡消毒,答案C,使用燃燒法時注意事項A須遠離易燃、易爆物品，如乙醚、汽油、氧氣等。B酒精燃燒時，中途不得添加酒精。C貴重器械和銳利刀剪禁用燃燒法。,2、干烤法適用對象（耐高溫不耐濕）油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品、陶瓷制品等物品。方法A、消毒箱溫120140℃，時間1020分鐘B、滅菌箱溫160℃，時間2小時。箱溫170℃，時間1小時。箱溫180℃，時間30分鐘。,濕熱消毒滅菌法,1、煮沸消毒法經(jīng)濟,方便消毒時間從水沸后開始計算,15MIN在水中加入碳酸氫鈉，配成濃度為12的溶液時，沸點可達105℃，既可增強殺菌作用，還可去污防銹。,考點記憶?,碳酸氫鈉的作用1～2碳酸氫鈉提高沸點，去污防銹；1～4碳酸氫鈉用于口腔真菌感染；2～4碳酸氫鈉用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗；2碳酸氫鈉用于鵝口瘡患兒口腔的清洗。敵百蟲中毒者禁忌使用1～4的碳酸氫鈉洗胃。急性溶血時使用碳酸氫鈉堿化尿液。,注意事項1、煮沸消毒前，物品必須刷洗干凈。2、物品不易放置過多，一般不超過消毒容器容量的3/4。3、玻璃器皿紗布包裹后于冷水或溫水放入，橡膠制品用紗布包好水沸后放入，消毒后及時取出以免老化。,4、有軸節(jié)的器械和有蓋的容器應先打開。有管腔的器械先注水。5、消毒物品的各面都應該和水接觸。6、刀、剪等銳器應用紗布包裹，以免銳器在水中相互碰撞而變鈍。7、水沸后開始計時，中途加入物品從第二次水沸后開始計時。8、高原地區(qū)氣壓低，沸點低，一般海拔每增高300M，煮沸時間延長2分鐘。,高壓蒸汽滅菌法,滅菌效果最可靠,臨床使用范圍最廣原理利用高壓及飽和蒸汽的高熱所釋放的潛熱滅菌。壓力103137KPA,溫度121126℃，保持2030分鐘，可達到滅菌效果適用耐高溫、耐高壓、耐潮濕物品，如敷料、手術器械等。,2012年專業(yè)實務118．某護士用下排氣式高壓蒸氣滅菌鍋進行滅菌，835AM鍋內壓力達到所需數(shù)值，其后一直維持在103137KPA之間，結束滅菌的正確時間是A．845AMB．850AMC．905AMD．935AME．L000AM,答案C,預真空高壓蒸汽滅菌器,原理在滅菌前先抽出滅菌器內冷空氣，形成負壓，再輸入蒸汽使蒸汽迅速透入物品。滅菌條件蒸汽壓力可達205KPA，溫度達132OC,時間45MIN,高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測,A、物理監(jiān)測法B、化學監(jiān)測法C、生物監(jiān)測法最可靠的監(jiān)測方法,高壓蒸汽滅菌法的注意事項,1）滅菌包裝和容器合適,包不宜過大,不宜過緊,放置時各包之間要有空隙,填充合理。2）布類物品放在金屬、搪瓷類物品之上。3）滅菌物品應待干燥后才能取出備用。4）滅菌設備應每日檢查,操作過程中注意壓力未降至零時不能打開柜門。5重視監(jiān)測滅菌效果。,用于床墊、毛毯、衣服、書籍的消毒方法物品放在直射陽光下暴曬6H,定時翻動，各面照射,1日光暴曬法,光照消毒法（輻射消毒）,2紫外線消毒,主要利用紫外線照射，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性而導致細菌死亡。適用于室內空氣、物體表面和水及其他液體的消毒。方法距離不超過2M,時間不少于30分鐘,注意事項,（1）燈管表面至少每兩周用無水乙醇棉球擦拭一次，保持燈管清潔、無污垢。（2）消毒物品時應定時翻動物品，使其表面受到直接照射。（3）用于病房空氣消毒時注意保護病人皮膚和眼睛。（4）紫外線消毒的適宜溫度為20～40℃，相對濕度為40％～60％。,,（5）消毒時間須從燈亮5～7分鐘后開始計時，照射后病室應通風換氣。（6）應定時檢測燈管照射強度，如燈管強度低于70PW／C㎡時應更換，或建立使用時間登記卡，凡使用時間超過1000小時，需更換燈管（7）定期進行空氣培養(yǎng)，以監(jiān)測滅菌效果。,主要用于空氣、醫(yī)院污水、診療用水的消毒，物品表面消毒溫濕度、有機物、PH值等多種因素可影響，臭氧殺菌作用空氣消毒時，人須離開消毒結束后30MIN方可進入,臭氧滅菌燈消毒法,化學消毒滅菌技術,概念化學消毒滅菌是利用化學藥物滲入細胞體內，使菌體蛋白凝固、變性，干擾細菌酶的活性，抑制細菌代謝和生長或破壞細胞膜的結構，改變其的滲透性，干擾其生理功能，從而達到消毒滅菌的作用。,化學消毒劑的使用原則（1）根據(jù)物品的性能及不同微生物的特性，選擇合適的消毒劑。（2）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。（3）消毒劑應定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測以確保其有效濃度。,（4）待消毒物品洗凈擦干，全部浸沒在消毒液內，注意管腔內注滿消毒液，并打開器械的軸節(jié)和容器的蓋。（5）消毒液中不能放置紗布、棉花等物，因這類物品易吸附消毒劑而降低消毒效力。（6）經(jīng)浸泡消毒后的物品，在使用前應用無菌等滲鹽水沖凈，以免消毒劑刺激人體組織,化學消毒滅菌的方法,（1）浸泡法打開物品的軸節(jié)或套蓋，管腔內注滿消毒液（2）擦拭法選用易溶于水、穿透力強、無顯著刺激的消毒劑（3）噴霧法用于地面、墻壁、環(huán)境消毒，注意使物品表面濕透（4）熏蒸法在消毒間或密閉的容器內進行,熏蒸法,空氣消毒1、純乳酸每立方米012ML，加等量水，時間30120分鐘2、福爾馬林每立方米210ML加水420ML加熱熏蒸。3、食醋每立方米510ML，加熱水12倍，時間30120分鐘。物品消毒常用甲醛消毒箱進行，調節(jié)溫度為5256℃，相對濕度為7080。,化學消毒劑的類型,滅菌劑過氧乙酸、戊二醛、甲醛高效消毒劑高濃度含氯消毒劑、過氧化氫中效消毒劑碘酊、乙醇、碘伏、低濃度含氯消毒劑低效消毒劑氯已定,1過氧乙酸對金屬及織物有腐蝕性，不能用于金屬的消毒2戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器。如胃鏡。對碳鋼類制品如手術刀等有腐蝕作用，使用前應加入05亞硝酸鈉防銹。3含氯消毒劑用于餐具、水、環(huán)境、疫源地等的消毒。有腐蝕和漂白作用，不能用于金屬、有色織物等的消毒。排泄物消毒排泄物5份加含氯消毒劑1份。,2013年專業(yè)實務104在行纖維胃鏡消毒時，宜選擇的化學消毒方法是A75乙醇擦拭B2的戊二醛浸泡C3的過氧化氫浸泡D02過氧乙酸熏蒸E含有效氯02的消毒液浸泡,答案B,2011年專業(yè)實務052護士為乙型肝炎患者采集血標本時，不慎將血液滴在患者的床頭柜上，此時護士對該床頭柜的處理方法，正確的是A日光曝曬B流水刷洗C衛(wèi)生紙擦拭D消毒液擦拭E毛巾濕水擦拭,答案D,1．物品存放無菌物品與非無菌物品應分開放置，有明顯標志。無菌物品必須放于無菌容器或無菌包內并按日期先后順序排放。2．定期檢查定期檢查無菌物品保存情況，一般可保存7天。,,（一）無菌物品的保管原則,（二）操作中保持無菌的原則,1．操作者面向無菌區(qū)域，手臂不可跨越無菌區(qū)；不可朝向無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。2．取用無菌物品（1）取無菌物品時，必須使用無菌鉗鑷。（2）無菌物品一經(jīng)取出，不得再放回無菌容器內。（3）無菌物品疑有污染，必須重新滅菌。（4）一套無菌物品只能供一個患者使用一次,無菌技術基本操作法,1無菌持物鉗消毒液浸泡軸節(jié)以上23CM，鑷子1/2處前端向下不能夾取油紗布或進行換藥、消毒等操作如遠處取無菌物品，應將無菌持物鉗放入容器內一同搬移使用一般病房每周更換一次，使用頻率較高的如手術室、門診換藥室、注射室等應每日更換。干燥應4小時更換一次。,2011年專業(yè)實務081．長度為16CM的無菌鑷子，存放于其浸泡容器中時，適宜的消毒液深度為A．4CMB．5CMC．6CMD．7CME．8CM,答案E,無菌技術基本操作法,3無菌容器使用時手不能觸及其內面及邊緣放置在桌面上應蓋的內面朝上一周滅菌一次4無菌溶液取無菌溶液時首先應核對標簽（名稱）倒少量溶液沖洗瓶口24小時內,無菌技術基本操作法,5無菌包有效期為24小時6無菌手套?翻轉脫下未戴手套的手不可觸及手套的外面已戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內面發(fā)現(xiàn)手套破損或不慎被污染，應立即更換,2011年專業(yè)實務共用題干患者男，60歲，確診艾滋病毒感染1年?，F(xiàn)闌尾炎術后1天，創(chuàng)面有少量滲血。118．護士更換被血液污染的被服時防護重點是A手部皮膚完好，可不戴手套B血液污染面積少時，可不戴手套C戴手套操作，脫手套后認真洗手D未戴手套時，應避免手部被污染E只要操作時戴手套，操作后不需洗手,答案C,2014年專業(yè)實務061、患者男，47歲。肺癌術后化療。護士在給其行PICC置管過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，此時應A、用無菌紗布覆蓋破損處B、用消毒液消毒破損處C、用膠布粘貼破損處D、加戴一副手套E、立即更換手套,答案E,高頻考點時間?無菌包有效期為7天打開過的無菌包和無菌溶液有效期為24小時鋪好的無菌盤有效期為4H無菌持物鉗及其容器浸泡存放時一周更換一次，使用頻率高的科室每日更換一次；干燥存放每46小時更換一次，使用頻率高應4小時更換一次。,2012年專業(yè)實務123～125題共用題干某護生在臨床帶教教師的指導下，正在進行無菌技術操作。其任務為鋪無菌盤及戴消毒手套。123．無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為A．4HB．8HC．12HD．24HE．48H,答案D,124．鋪好的無菌盤有效期不得超過A．4HB．8HC．12HD．24HE．48H125．戴無菌手套時，錯誤的一項是A．洗手、剪指甲、戴口罩B．核對手套號碼、滅菌日期及包裝C．未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D．戴上手套的手持手套的內面取出手套E．戴好手套后，雙手置于胸前,答案A,答案D,（四）清潔區(qū)與污染區(qū)的劃分,一、隔離基本知識,1清潔區(qū)指未被病原微生物污染的區(qū)域，如治療室、配餐室、庫房、更衣室、值班費等。2．半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護辦公室、病區(qū)內走廊、檢驗室、消毒室等。3污染區(qū)指病人直接或間接接觸、被病原微生物污染的區(qū)域，如病室、廁所、浴室等。,2013年專業(yè)實務002在傳染病區(qū)中屬于污染區(qū)的是A走廊B病區(qū)C護士站D治療室E值班室,答案B,（一）一般消毒隔離,二、隔離原則,,,1懸掛隔離標志，配備必要的消毒隔離設備及物品。2工作人員進入隔離室應戴口罩、帽子，穿隔離衣。3在穿隔離衣前，應縣備齊所需物品，盡量將各種操作集中進行，穿隔離衣后，只能在規(guī)定的范圍內活動。4病室應每日進行消毒。5污染物品不得放于清潔區(qū)內，任何污染物品必須先經(jīng)過消毒后再處理。6病人的傳染性分泌物經(jīng)三次培養(yǎng)，結果均為陰性，經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑方可解除隔離。,（二）終末消毒處理,二、隔離原則,1．病人的終末處理出院或轉科的病人應洗澡、更換清潔衣褲，將個人用物消毒后一并帶出。死亡的病人，應用消毒液擦拭尸體，并用無菌棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，并更換傷口敷料，然后用一次性尸單包裹尸體。2．病室的終末處理將病室的門、窗封閉，打開床旁桌，攤開棉被，豎起床墊，按規(guī)定用消毒液進行熏蒸消毒。用消毒液擦洗家具；被服類放入標明“隔離”字樣的污物袋內，消毒后再行清洗；床墊、被芯和枕芯還可用日光曝曬處理。,目的口罩保護病人和工作人員，避免互相傳染，并防止飛沫污染無菌物品或清潔食物等；帽子防止工作人員的頭發(fā)、頭屑散落或頭發(fā)被污染。,四、常用隔離技術,（一）口罩、帽子的使用,1．戴口罩后，不可用污染的手接觸口罩；口罩潮濕時，立即更換。2．口罩用后，立即取下，不可懸掛在胸前，取下時手不可接觸污染面。3．紗布口罩使用4～8H應更換；一次性口罩使用不超過4H；每次接觸嚴密隔離的傳染病人后應立即更換。,注意事項,目的除去手上的污垢及病原微生物，避免感染和交叉感染，避免污染無菌物品及清潔物品。,（二）手的消毒,1消毒手的順序前臂、腕關節(jié)、手背、手掌、指縫、指甲。（清潔向污染）2洗手時身體勿靠近水池，以免隔離衣污染水池邊緣或濺濕工作服。2流水沖洗時，腕部要低于肘部，使污水從前臂流向指尖，并避免水流入衣袖內。,注意事項,（三）穿脫隔離衣,注意事項1隔離衣長短要合適，須全部遮蓋工作服；有破損時則不可使用。2隔離衣的衣領及內面為清潔面（如為反向隔離，則內面為污染面），穿脫時要避免污染。3隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面向外；掛在污染區(qū)，則污染面向外。4穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)。5隔離衣應每日更換，如有潮濕或內面污染，應立即更換。,2011年專業(yè)實務076．傳染病區(qū)護士中班結束與夜班護士床旁交班后，脫下的隔離衣懸掛正確的是A掛在治療室，清潔面朝外B掛在治療室，清潔面朝內C掛在病室，清潔面朝外D掛在走廊，清潔面朝外E掛在走廊，清潔面朝內,答案D,四、常用隔離技術,（四）避污紙的使用,頁面抓取用后焚燒,2013年專業(yè)實務116在隔離病區(qū)工作護士的下列行為，正確的是A掀頁撕取避污紙B把口罩掛在胸前C身著隔離衣進入治療室D為患者翻身后用手整理口罩E護理結核患者后立即更換口罩,答案E,考題訓練1、能殺滅所有微生物以及細菌芽孢的方法是A、滅菌B、清潔C、抑菌D、消毒E、抗菌,答案A,2、接觸傳染病人后刷洗雙手，正確的順序是A、前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B、手指，指甲，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C、前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D、手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背E、腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲，指縫,答案A,3、使用無菌手套時正確的是A、手套內面為無菌區(qū)，應保持其無菌B、未戴手套的手不可觸及手套的內面C、已戴手套的手不可觸及另一手套的外面D、發(fā)現(xiàn)手套破損，應立即加戴一副手套E、操作完畢，一手捏住另一手套的外面，翻轉脫下,答案E,4、患者，男性，20歲，因甲型肝炎入院，護士為其進行入院指導，應告訴病人以下屬于半污染區(qū)的是A、更衣室B、配餐室C、病區(qū)走廊D、庫房E、病室,答案C,5、患者，男性，20歲，因甲型肝炎入院，護士護理患者穿過的隔離衣。被視為清潔部位的是A、胸前B、領口C、背部D、袖子E、腰帶以下,答案B,同步練習題5265、93、233、234、239、242、245、248、285286、294296、340342、384386、391392、416,

簡介：第五章常見疾病的康復護理,第十二節(jié)慢性阻塞性肺病的康復,一、概述慢性阻塞性肺疾病CHRONICOBSTRUCTIVEPULMONARYDISEASE，COPD簡稱慢阻肺。COPD是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展，慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫是導致COPD的最常見的疾病。,慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作的慢性過程為特征。阻塞性肺氣腫，簡稱肺氣腫，是由于吸煙、感染、大氣污染等因素的刺激，引起終末細支氣管遠端呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大，并伴有氣道壁的破壞。,COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，患病率和病死率均高。在我國北部和中部地區(qū)的農村成年人調查中，COPD的患病率為317％；COPD的死亡率居所有死因的第4位，且有逐年增加之勢。,二、主要功能障礙及評估（一）主要功能障礙1．有效呼吸降低患者呼吸運動障礙，有效通氣量降低，影響了氣體交換功能；長期慢性炎癥，呼吸道分泌物的引流不暢，加重了換氣功能障礙，常導致缺氧和二氧化碳潴留；不少慢性支氣管炎患者年齡偏大，有不同程度的駝背，肋軟骨有不同程度的鈣化，限制了胸廓的活動，導致肺功能進一步下降，使有效呼吸降低。,2．病理式呼吸模式肺通氣功能明顯障礙，影響了患者平靜呼吸過程中膈肌的上下移動，減少了肺的通氣量；患者為了彌補呼吸量的不足，加緊胸式呼吸，以增加頻率來提高氧的攝入，即形成了病理式呼吸模式。這種病理式呼吸模式造成正常的腹式呼吸模式無法建立，更限制了有效呼吸。,3．呼吸肌無力患者有效呼吸減少，呼吸困難及病理性呼吸模式的產生，活動量減少，均影響膈肌，肋間肌、胸大肌等呼吸肌的運動，失代償后產生呼吸肌無力。4．能耗增加和話動能力減退氣短、氣促常使患者精神和頸背部乃至全身肌群的緊張，使機體體能消耗增加。另外，患者因懼怕出現(xiàn)勞累性氣短，限制自己的活動，有的患者長期臥床，喪失了日?；顒幽芰凸ぷ髂芰Α?5．心理障礙患者因長期阻塞性肺疾病，使有效通氣功能下降。機體供氧不足，造成乏力、氣短、精神緊張，部分重度患者可出現(xiàn)喘息，影響休息和睡眠。使患者產生焦慮和壓抑的心理癥狀，對呼吸困難有恐懼心理。有些患者伴有各種神經(jīng)精神癥狀。,（二）評估1．健康狀態(tài)評估（1）患者一般情況包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作環(huán)境、家庭情況等。（2）在COPD的各種致病因素中，吸煙是最重要的因素，應詢問吸煙時間及吸煙量。（3）了解患者過去史，是否患有慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等。,2．肺功能測試第一秒用力呼氣容積（FEV1）百分比預計值。第一秒用力呼氣容積占用力肺活量之比（FEV1/FVC）。3．COPD嚴重程度評估對確診為COPD的患者，可以根據(jù)其FEV1％預計值下降的幅度作出嚴重程度的分級（表）,表COPD嚴重程度的評估分級分級標準I級輕度FEV1/FVC70FEV1≥80預計值Ⅱ級中度FEV1/FVC7050％≤FEV180預計值Ⅲ級重度FEV1/FVC7030≤FEV150預計值Ⅳ級極重度FEV1/FVC70FEV130預計值或FEV150預計值，伴慢性呼吸衰竭,3運動能力評估（1）平板或功率車運動試驗通過活動平板或功率車進行運動試驗獲得最大吸氧量、最大心率、最大代謝當量（METS）值、運動時間等相關量化指標來評估患者運動能力。（2）定量行走評估對于不能進行活動平板運動試驗的患者可行6分鐘或12分鐘行走距離測定，以判斷患者的運動能力及運動中發(fā)生低氧血癥的可能性。,4日常生活能力評估0級雖存在不同程度的肺氣腫，但活動如常人，對日常生活無影響，活動時無氣短。1級一般勞動時出現(xiàn)氣短。2級平地步行無氣短，較快行走、上坡或上下樓梯時氣短。3級慢走不及百步即有氣短。4級講話或穿衣等輕微動作時即有氣短。5級安靜時出現(xiàn)氣短、無法平臥。,5影像學檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂。并發(fā)肺氣腫時，可見肋間隙增寬，膈低平，兩肺透亮度增加。心臟常呈垂直位，心影狹長。6．血氣分析表現(xiàn)為動脈血氧分壓（PA02）下降，二氧化碳分壓（PAC02）升高，PH值降低等。可出現(xiàn)代償性呼吸性酸中毒。,7．心理社會評估護土應詳細了解患者及家庭對疾病的態(tài)度，了解疾病對患者的影響，如心情、性格、生活方式的改變，是否感到焦急、憂慮、恐懼、痛苦，是否悲觀失望，是否失去自信自尊、退出社會和躲避生活。,三、康復護理措施（一）保持和改善呼吸道的通暢1．良姿位患者采取坐位或半臥位，有利于肺擴張。2．指導患者進行有效咳嗽方法先深吸氣，然后關閉喉頭增加氣道內壓力，再收縮腹肌（通過增加腹腔壓力抬高膈?。┩瑫r收縮肋間肌（固定胸廓不使其擴張）以提高胸腔內壓，在肺泡內壓力明顯增高時突然將聲門打開，即可將痰液隨噴出氣流排出。,3．胸部叩拍將手掌微曲呈碗口狀在吸氣和呼氣時叩擊患者胸壁。叩拍力可通過胸壁傳至氣道將支氣管壁上的分泌物松解。叩拍應沿支氣管的走向從上往下拍或從下往上拍，叩拍時間15MIN。高齡或皮膚易破損者可用薄毛巾或其他保護物包蓋在叩拍部位以保護皮膚。4．體位引流體位引流是依靠重力作用促使各肺葉或肺段氣道分泌物的引流排出。適用于神志清楚、體力較好，分泌物較多的老年人。,1引流體位的原則應將病變部位置于高處，使引流支氣管的開口方向向下。2體位引流方法每天做23次，總治療時間3045MIN，每種體位維持510MIN。，宜在早晨清醒后作體位引流。為了預防胃食管反流、惡心和嘔吐，應在飯后12H進行頭低位引流。引流過程中需注意生命體征的變化。,（二）呼吸訓練放松練習患者可采取臥、坐、站體位，放松全身肌肉。對不易松弛的患者可以教給放松技術，還可作肌緊張部位節(jié)律性擺動或轉動以利于該部肌群的放松。放松練習有利于氣急、氣短癥狀的緩解。,2腹式呼吸是進行慢阻肺康復的重要措施。腹式呼吸的關鍵，在于協(xié)調膈肌和腹肌在呼吸運動中的活動。,呼氣時，腹肌收縮幫助膈肌松弛，隨腹腔內壓增加而上抬，增加呼氣潮氣量；吸氣時，膈肌收縮下降，腹肌松弛，保證最大吸氣量。呼吸運動時，盡可能減少肋間肌、輔助呼吸肌的無效勞動，使之保持松弛休息?？刹捎酶共考訅喊凳竞粑稍谂P位或坐位進行，患者用一只手按壓在上腹部，呼氣時腹部下沉，此時該手再稍加壓用力，以使進一步增高腹內壓，迫使膈肌上抬。,吸氣時，上腹部對抗該手的壓力，將腹部徐徐隆起，該壓力既可吸引患者的注意力，同時又可誘導呼吸的方向和部位。按此法進行練習，可使膈肌活動范圍增加23CM，從而有效地增加通氣量達500ML以上。,3．縮唇呼吸PURSED1IPBREATHING也稱吹笛樣呼氣法。方法是患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，將口唇收攏為吹口哨狀，使氣體緩慢地通過縮窄的口形，徐徐吹出。吸呼比率為12，呼吸頻率＜20次/分。,4．緩慢呼吸初練者應避免由過多的深呼吸而發(fā)生過度通氣綜合征，可每練習35次后暫停數(shù)分鐘，然后再練，如此反復直到完全掌握。,（三）提高活動能力1．氧療每天持續(xù)低流量小于5L/MIN吸氧15小時，可改善活動協(xié)調性、運動耐力和睡眠。2．步行為主的有氧訓練通?？勺髯詈唵蔚?2MIN行走距離測定，了解患者的活動能力。然后采用亞極量行走和登梯練習,改善耐力。開始進行5MIN活動，休息適應后逐漸增加活動時間。當患者能耐受20MIN/次運動后。即可以增加運動。每次運動后心率至少增加20％～30％，并在停止運動后5～L0MIN恢復至安靜值。,3提高上肢活動能力可以用體操棒作高度超過肩部的各個方向的練習或高過頭的上肢套圈練習，還可手持重物05KG～3KG作高于肩部的活動，每活動L～2MIN，休息23MIN。每日2次。四、康復教育1．呼吸道一般知識如呼吸道的解剖結構、呼吸肌的功能；2．慢阻肺病因、病理生理、癥狀的正確評估等；3．康復治療的意義、方法和注意事項；,4．氧氣的正確及安全使用長期低流量吸氧可提高患者生活質量。5．感冒的預防可采用按摩，冷水洗臉，食醋熏蒸，增強體質等方法來預防感冒。6．戒煙戒煙有助于減少呼吸道粘液的分泌，降低感染的危險性，減輕支氣管壁的炎癥，使支氣管擴張劑發(fā)揮更有效的作用。,

簡介：內科護理學第01章在線測試內科護理學第01章在線測試剩余時間5337答題須知1、本卷滿分20分。2、答完題后，請一定要單擊下面的“交卷”按鈕交卷，否則無法記錄本試卷的成績。3、在交卷之前，不要刷新本網(wǎng)頁，否則你的答題結果將會被清空。第一題、單項選擇題（每題1分，5道題共5分）1、70歲男性患者，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難。3天前受涼后呼吸困難加重，不能平臥，咳黃色粘痰。護理體檢意識模糊，躁動不安。血氣分析PAO250MMHG，PACO258MMHG。考慮患者目前發(fā)生了下列哪種情況A、Ⅰ呼吸型衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、肝性腦病D、尿毒癥腦病2、35歲女性患者，咳嗽1周，咯血2天。每日咯血量不等，最多一次達300ML。體檢精神緊張，左上肺呼吸音減弱。目前患者最主要的護理問題（護理診斷）是A、有感染的危險B、有窒息的危險C、氣體交換受損D、清理呼吸道無效3、昏迷病人喉部出現(xiàn)痰鳴音伴呼吸困難，應立即采取的措施是A、超聲霧化吸入B、體位引流C、鼻導管吸痰D、氣管切開4、肺氣腫的主要癥狀是A、慢性咳嗽B、進行性加重的呼吸困難C、咳痰D、紫紺5、結核菌素試驗結果（）是指局部A、硬結直徑＜5MMB、硬結直徑5～9MMC、硬結直徑10～19MMD、硬結直徑≥20MM或雖＜20MM但伴水泡、壞死第二題、多項選擇題（每題2分，5道題共10分）1、有關結核菌素試驗的敘述下列哪些是正確的A、高稀釋度呈強陽性提示有活動性肺結核B、陽性反應也不能確定為肺結核患者D、粉紅色泡沫樣痰E、鐵銹色樣痰第三題、判斷題（每題1分，5道題共5分）1、閉合性氣胸的處理應緊急排。正確錯誤2、居社區(qū)獲得性肺炎首位的是支原體肺炎正確錯誤3、肺結核主要的傳染源是痰菌陽性的肺結核病人正確錯誤4、呼吸衰竭最常見的誘因是呼吸道感染正確錯誤5、支氣管哮喘的呼吸困難為吸氣性呼吸困難正確錯誤交交BA3BF45BF91810351227022094127750內科護理學第03章在線測試內科護理學第03章在線測試剩余時間5917答題須知1、本卷滿分20分。2、答完題后，請一定要單擊下面的“交卷”按鈕交卷，否則無法記錄本試卷的成績。3、在交卷之前，不要刷新本網(wǎng)頁，否則你的答題結果將會被清空。第一題、單項選擇題（每題1分，5道題共5分）1、潰瘍性結腸炎消化系統(tǒng)的主要表現(xiàn)為A、腹脹B、食欲不振、惡心、嘔吐C、腹瀉、腹痛D、便秘2、女性，27歲，低熱，腹瀉，糊樣便已2年。近3月加重，查，右下腹5CMX5CM腫塊，質中等，較固定，輕壓痛為確定診斷，應做哪項檢查有助于診斷A、血沉B、血常規(guī)

簡介：1、屬于血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的藥物是A、洛沙坦B、哌唑嗪C、卡托普利D、維拉帕米2、心力衰竭最常見的誘因是A、呼吸道感染B、快速心律失常C、情緒激動D、輸液過快3、高血壓患者病情進展迅速，血壓明顯增高，舒張壓可達130MMHG以上，且患者心、腦、腎損害出現(xiàn)較快，此種類型屬于A、惡性高血壓B、高血壓腦病C、高血壓危象D、腎性高血壓4、急性前壁心肌梗死病人心電示波出現(xiàn)心室顫動時，護士應首先采取的措施是A、進行非同步電復律B、靜脈推注利多卡因C、進行心臟按壓D、進行同步電復律5、護士對使用洋地黃藥物患者護理措施錯誤的是A、給藥前先數(shù)心率，＜60次分不能給藥B、服藥期間經(jīng)常詢問有無不適C、發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時通知醫(yī)生D、囑若一次漏服，則下一次應補服第二題、多項選擇題（每題2分，5道題共10分）1、關于原發(fā)性高血壓的敘述正確的是A、起病緩慢，早期血壓波動較大B、腎臟受累可出現(xiàn)多尿、蛋白尿C、老年人高血壓多為單純收縮期高血壓D、隨病情進展血壓升高呈持續(xù)性，波動較小E、患者自覺癥狀與血壓高低相一致2、當患者發(fā)生較嚴重心律失常時正確的護理措施為A、囑患者臥床休息，情緒要穩(wěn)定B、給鼻導管吸氧，改善機體缺氧C、立即建立靜脈通道4、發(fā)生洋地黃中毒時立即用利尿劑加速藥物排泄正確錯誤5、高血壓急癥快速降壓首選藥物為硝普鈉正確錯誤1、不屬于陣發(fā)性心動過速室上性臨床特點的是A、心電圖P波不能明示B、心電圖QRS波群形態(tài)正常C、心率超過250次／分D、深吸氣后屏氣可緩解2、高血壓患者病情進展迅速，血壓明顯增高，舒張壓可達130MMHG以上，且患者心、腦、腎損害出現(xiàn)較快，此種類型屬于A、惡性高血壓B、高血壓腦病C、高血壓危象D、腎性高血壓3、急性前壁心肌梗死病人心電示波出現(xiàn)心室顫動時，護士應首先采取的措施是A、進行非同步電復律B、靜脈推注利多卡因C、進行心臟按壓D、進行同步電復律4、患者，男性，68歲，今晨大便時出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗，煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史，入院診斷為“急性左心衰”。下列措施中錯誤的是A、坐位，兩腿下垂B、持續(xù)低流量吸氧C、皮下注射嗎啡鎮(zhèn)靜D、保持呼吸道通暢5、66歲女性患者，突發(fā)心前區(qū)悶壓樣疼痛1小時，舌下含化硝酸甘油不能緩解。急查心電圖示V3、V4、V5導連ST段抬高，Q波時間006S，電壓為同導連R波的1∕3，聽診心律不齊。下列哪項處理不妥A、應用洋地黃B、應用嗎啡C、加強生活護理D、加強心理護理第二題、多項選擇題（每題2分，5道題共10分）1、對風濕性心臟病患者健康教育的內容是A、避免增加心臟負荷的因素B、堅持服藥，積極控制并發(fā)癥

簡介：PROMOTIONOFEMPLOYMENTFMAREASONABLEDERLYPATTERNOFINCOMEDISTRIBUTIONBUILDAMEFAIRSUSTAINABLESOCIALSECURITYSYSTEMSMEDICALHEALTHSYSTEMREFMTHEPLENARYINNOVATIONOFSOCIALGOVERNANCEMUSTFOCUSONTHEMAINTENANCEOFFUNDAMENTALINTERESTSOFTHEOVERWHELMINGMAJITYOFTHEPEOPLEMAXIMIZEFACTSENHANCESOCIALDEVELOPMENTIMPROVINGSOCIALGOVERNANCETHEINTERESTSOFNATIONALSECURITYENSURETHATTHEPEOPLELIVEWKSOCIALSTABILITYDERTOIMPROVESOCIALGOVERNANCESTIMULATINGSOCIALGANIZATIONINNOVATIVEEFFECTIVESYSTEMOFPREVENTINGRESOLVINGSOCIALCONFLICTSIMPROVINGTHEPUBLICSECURITYSYSTEMSETUPTHENATIONALSECURITYCOUNCILNATIONALSECURITYSYSTEMSNATIONALSECURITYSTRATEGYTOENSURENATIONALSECURITYPLENARYSESSIONTHECONSTRUCTIONOFECOLOGICALCIVILIZATIONYOUMUSTESTABLISHSYSTEMSOFECOLOGICALSYSTEMUSINGTHESYSTEMTOPROTECTTHEECOLOGICALENVIRONMENTTOIMPROVENATURALRESOURCESASSETPROPERTYRIGHTSYSTEMUSECONTROLREDLINEOFDELIMITATIONOFECOLOGICALPROTECTIONRESOURCESPAIDUSESYSTEMECOLOGICALCOMPENSATIONSYSTEMINECOLOGICALENVIRONMENTPROTECTIONMANAGEMENTSYSTEMREFMPLENARYSESSIONCENTERINGONBUILDINGALISTENINGPARTYCOMMCANWINHAVINGAFINESTYLEOFTHEPEOPLESARMYASTRONGARMYUNDERTHENEWSITUATIONOFTHEPARTYGOALSRESTRICTINGTHEDEVELOPMENTOFNATIONALDEFENSEARMYBUILDINGISSOLVEDOUTSTINGCONTRADICTIONSPROBLEMSINNOVATIONDEVELOPMENTOFMILITARYTHEYENHANCEMILITARYSTRATEGICGUIDANCEIMPROVETHEMILITARYSTRATEGYINTHENEWPERIODBUILDINGAMODERNMILITARYFCESYSTEMWITHCHINESEACTERISTICSTODEEPENTHEADJUSTMENTOFPERSONNELSYSTEMREFMINTHEARMYMILITARYPOLICYSYSTEMREFMPROMOTETHEDEVELOPMENTOFMILITARYCIVILIANINTEGRATIONDEPTHPLENARYSESSIONSTRESSEDTHATCOMPREHENSIVEREFMMUSTBETOSTRENGTHENIMPROVETHEPARTYSLEADERSHIPGIVEFULLPLAYTOTHECEROLEOFTHEPARTYCOMMSTHEOVERALLSITUATIONCODINATINGALLPARTIESIMPROVINGTHEPARTYSLEADINGWATERMARGINCHALLENGEDTHELEADERSHIPOFTHECOMMUNISTPARTYOFCHINAMARXISMLENINISMMAOZEDONGTHOUGHTBYDENGXIAOPINGSFLAGREPLACEDBYTHREEREPRESENTATIVESTHEHARMONICSOCIETYTHEFMERCOMMUNISTPARTYSPIRITSOCIALCOHESIONPOINTOFALMOSTALLPOLITICALMAKEOVERACTERISTICSOFSOCIALISMPUBLICOWNERSHIPISSHIFTINGTOPRIVATEOWNERSHIPPLANNEDREGULATIONMARKETREGULATIONTHEPROLETARIANREGIMECONTROLLEDBYTHEELITEOFUNIVERSALEQUALITYFAIRNESSBASICPRINCIPLESOFDISTRIBUTIONSYSTEMISSOCIALISTSOCIETYHOWEVERAFTERECONOMICMONOPOLIZEDBYPOWERFULVESTEDINTERESTSGROWEMPLOYERSDONOTHAVETHESAMESTATUSHARDLYSEEMSFAIRSOCIALDISTRIBUTIONSTATEKEYPROTECTIONOFCAPITALINTERESTSRATHERTHANTHEINTERESTSOFCITIZENSHADBEENHITSTHEBOTTOMOFTHEPROLETARIATOBVIOUSLYFACECHINASSOCIALISTSYSTEMTHECOMMUNISTPARTYISNOTTHEPARTYINTHATCASEPOLITICALCHAOSHASBEENVERYTIGHTISREMODELINGRECONSTRUCTIONISACRECTIONASTOVEWHETHERTOTURNRIGHTLEFTISBACKTOTHESOURCEPUTFWARDNEWPOLITICALIDEASTHISISTODETERMINETHEROADPROBLEMSINCHINAISALSOTHEKEYOUTOFTHEDEEPWATEROFTHEREFMOFTHEECONOMICSYSTEMAFTER18THENEWCENTRALCOLLECTIVELEADERSHIPATTACHESGREATIMPTANCETOPOLITICALIENTATIONFIRSTTHE“CENTRALEIGHTARTICLES“ASASTARTINGPOINTSTARTINGFROMTHECENTRALGOVERNMENTSSELFRESTRAINTWHICHPREACHESPROIMAGEBROUGHTFRESHFEELINGTOTHECOMMUNITYSECONDLYBEFEREFMOPENINGUPREFMOPENINGTWOPERIODSAFTERNONNEGATIVEUNTYINGTHETANGLEOFTHESOCIETYALONGTIMEONTHISISSUETHIRDANEWGENERATIONOFPARTYLEADERSONVARIOUSOCCASIONSTOMAOZEDONGMAOZEDONGSTHOUGHTOFEVALUATIONHASROOMFMANOEUVRETHROUGHTOTHERULINGIDEOLOGYOFMAOZEDONGTHOUGHTISTHECALLOFTHESOULTOTHESOCIALISTREVOLUTIONCONSTRUCTIONEMPTYTALKSJEOPARDIZENATIONALINTERESTSTRYAGAINISANAFFIRMATIONOFDENGXIAOPINGSREFMIDEASTHESESTRONGPOLITICALSIGNALSHOWINGANEWGENERATIONOFPOLITICALLEADERSISSTILLKEEPINGTOTHESOCIALISTROADFOURISREVISITINGTHE“TALKINGTOMAOZEDONGSHISTICALCYCLEOF“HIGHPROFILEANTICRUPTIONTHEIMPTANCEOFTHECONSTITUTIONREGANIZATIONISBADSTYLEOFOFFICIALDOMWASTOCIVILIZEPEOPLEOBEYTHELAWWHILEIMPROVINGTHECOLCHANGEOFTHEREGIMEOFVIGILANCEFIVEISTOREFMINTODEEPERWATERSSTRESSEDTHATTOPLEVELDESIGNTHISISAREVIEWONTHEREFMOPENINGUPINTHEPASTISALSOLOOKINGFAWAYOUTSIXFEIGNRUSSIACLOSERTHEFLEXIBLEATTITUDEONTHEISSUEOFTHEKEANPENINSULASINOJAPANESEFISHINGHARDLINECHINAONTHEISLOUTOFTHE“PATIENT“LOWPROFILESHADOWBEGANTOGRADUALLYPLANDEVELOPMENTSIGNSSHOWTHATTHENEWLEADERSHIPBEGANTOMAKEALEFTTURNINPOLITICSHOWEVERASOFRIGHTNOWNOTONLYIDEOLOGICALCONFUSIONINTHECOMMUNITYTHENEWLEADERSHIPSTHINKINGISMESSYNEWLEADERSBOTHSTRESSEDTHENEEDTOIMPLEMENTTHECONSTITUTIONSTRESSEDTHENEEDTOTURNOFFTHEPOWERINACAGEALSOSTRESSESTHATMAOZEDONGTHOUGHTCANNOTBELOST30YEARSAFTERTHEREFMOPENINGUP30YEARSAGOCANNOTDENYEACHOTHERBOTHADVOCATEDEMOCRACYRELEASE“SEVENDOESNOTSPEAKOF“FILESOFPOLITICALCONSTRAINTSNEITHERDENYTHEHISTYOFTHECPCCENTRALCOMMITTEEONSEVERALISSUESCOMRADESTODAYBRINGSTOGETHERMEMBERSMAINLYINDERTOPROVIDEAPLATFMTOEXCHANGELEARNFROMEACHOTHERINDERTOFACILITATEOURWKJUSTNOWWEFOCUSONTAXATIONPLANNINGSTABILITYSAFETYPROJECTCONSTRUCTIONTYPICALTOPICSSUCHASPRIVATEFACTSPRESENTATIONINTERACTIONTOWNSCURRENTLYEXISTINTHEINDEPTHANALYSISOFTHEPROBLEMSTOBESOLVEDTOEXPLENEWMETHODSTOSOLVETHEPROBLEMITCANBESAIDTHATSUMMINGUPTHEACHIEVEMENTNOGRSTINGANALYSIS康復護理學（甲）康復護理學（甲）選做作業(yè)集選做作業(yè)集第一章第一章康復醫(yī)學概述康復醫(yī)學概述一、單選題1康復醫(yī)療應是CA臨床醫(yī)療的后遺癥處理B臨床醫(yī)療的重復C與臨床醫(yī)療并進，早期介入D藥物治療為主2下列哪項不是康復的目的（C）A回歸社會B提高生存質量C治愈疾病D減輕家庭、社會負擔3國際功能、殘疾與健康分類正確的是（B）A殘疾、殘損、殘廢B病損、活動、參與C疾病、殘疾、殘障D個人、家庭、社會4康復的主要對象是（C）A患者B病傷殘者C有功能障礙者D所有人5英文“REHABILITATION”在我國翻譯為（C）A、康復B、復健C、恢復D、復康6關于康復與康復醫(yī)學的概念（D）A、兩者是相同的B、前者以殘疾人為對象，后者以病人為對象C、前者限于康復治療，后者還包括評定和預防D、前者是全面康復的一個側面，后者是醫(yī)學的一個分支二、多選題1全面康復包括（ABCD）A、醫(yī)療康復B、教育康復C、職業(yè)康復D、社會康復E、緩慢呼吸2國際功能、殘疾和健康分類將殘疾分為（ABC）A、身體功能和結構B、活動C、參與D、日常生活能力PROMOTIONOFEMPLOYMENTFMAREASONABLEDERLYPATTERNOFINCOMEDISTRIBUTIONBUILDAMEFAIRSUSTAINABLESOCIALSECURITYSYSTEMSMEDICALHEALTHSYSTEMREFMTHEPLENARYINNOVATIONOFSOCIALGOVERNANCEMUSTFOCUSONTHEMAINTENANCEOFFUNDAMENTALINTERESTSOFTHEOVERWHELMINGMAJITYOFTHEPEOPLEMAXIMIZEFACTSENHANCESOCIALDEVELOPMENTIMPROVINGSOCIALGOVERNANCETHEINTERESTSOFNATIONALSECURITYENSURETHATTHEPEOPLELIVEWKSOCIALSTABILITYDERTOIMPROVESOCIALGOVERNANCESTIMULATINGSOCIALGANIZATIONINNOVATIVEEFFECTIVESYSTEMOFPREVENTINGRESOLVINGSOCIALCONFLICTSIMPROVINGTHEPUBLICSECURITYSYSTEMSETUPTHENATIONALSECURITYCOUNCILNATIONALSECURITYSYSTEMSNATIONALSECURITYSTRATEGYTOENSURENATIONALSECURITYPLENARYSESSIONTHECONSTRUCTIONOFECOLOGICALCIVILIZATIONYOUMUSTESTABLISHSYSTEMSOFECOLOGICALSYSTEMUSINGTHESYSTEMTOPROTECTTHEECOLOGICALENVIRONMENTTOIMPROVENATURALRESOURCESASSETPROPERTYRIGHTSYSTEMUSECONTROLREDLINEOFDELIMITATIONOFECOLOGICALPROTECTIONRESOURCESPAIDUSESYSTEMECOLOGICALCOMPENSATIONSYSTEMINECOLOGICALENVIRONMENTPROTECTIONMANAGEMENTSYSTEMREFMPLENARYSESSIONCENTERINGONBUILDINGALISTENINGPARTYCOMMCANWINHAVINGAFINESTYLEOFTHEPEOPLESARMYASTRONGARMYUNDERTHENEWSITUATIONOFTHEPARTYGOALSRESTRICTINGTHEDEVELOPMENTOFNATIONALDEFENSEARMYBUILDINGISSOLVEDOUTSTINGCONTRADICTIONSPROBLEMSINNOVATIONDEVELOPMENTOFMILITARYTHEYENHANCEMILITARYSTRATEGICGUIDANCEIMPROVETHEMILITARYSTRATEGYINTHENEWPERIODBUILDINGAMODERNMILITARYFCESYSTEMWITHCHINESEACTERISTICSTODEEPENTHEADJUSTMENTOFPERSONNELSYSTEMREFMINTHEARMYMILITARYPOLICYSYSTEMREFMPROMOTETHEDEVELOPMENTOFMILITARYCIVILIANINTEGRATIONDEPTHPLENARYSESSIONSTRESSEDTHATCOMPREHENSIVEREFMMUSTBETOSTRENGTHENIMPROVETHEPARTYSLEADERSHIPGIVEFULLPLAYTOTHECEROLEOFTHEPARTYCOMMSTHEOVERALLSITUATIONCODINATINGALLPARTIESIMPROVINGTHEPARTYSLEADINGWATERMARGINCHALLENGEDTHELEADERSHIPOFTHECOMMUNISTPARTYOFCHINAMARXISMLENINISMMAOZEDONGTHOUGHTBYDENGXIAOPINGSFLAGREPLACEDBYTHREEREPRESENTATIVESTHEHARMONICSOCIETYTHEFMERCOMMUNISTPARTYSPIRITSOCIALCOHESIONPOINTOFALMOSTALLPOLITICALMAKEOVERACTERISTICSOFSOCIALISMPUBLICOWNERSHIPISSHIFTINGTOPRIVATEOWNERSHIPPLANNEDREGULATIONMARKETREGULATIONTHEPROLETARIANREGIMECONTROLLEDBYTHEELITEOFUNIVERSALEQUALITYFAIRNESSBASICPRINCIPLESOFDISTRIBUTIONSYSTEMISSOCIALISTSOCIETYHOWEVERAFTERECONOMICMONOPOLIZEDBYPOWERFULVESTEDINTERESTSGROWEMPLOYERSDONOTHAVETHESAMESTATUSHARDLYSEEMSFAIRSOCIALDISTRIBUTIONSTATEKEYPROTECTIONOFCAPITALINTERESTSRATHERTHANTHEINTERESTSOFCITIZENSHADBEENHITSTHEBOTTOMOFTHEPROLETARIATOBVIOUSLYFACECHINASSOCIALISTSYSTEMTHECOMMUNISTPARTYISNOTTHEPARTYINTHATCASEPOLITICALCHAOSHASBEENVERYTIGHTISREMODELINGRECONSTRUCTIONISACRECTIONASTOVEWHETHERTOTURNRIGHTLEFTISBACKTOTHESOURCEPUTFWARDNEWPOLITICALIDEASTHISISTODETERMINETHEROADPROBLEMSINCHINAISALSOTHEKEYOUTOFTHEDEEPWATEROFTHEREFMOFTHEECONOMICSYSTEMAFTER18THENEWCENTRALCOLLECTIVELEADERSHIPATTACHESGREATIMPTANCETOPOLITICALIENTATIONFIRSTTHE“CENTRALEIGHTARTICLES“ASASTARTINGPOINTSTARTINGFROMTHECENTRALGOVERNMENTSSELFRESTRAINTWHICHPREACHESPROIMAGEBROUGHTFRESHFEELINGTOTHECOMMUNITYSECONDLYBEFEREFMOPENINGUPREFMOPENINGTWOPERIODSAFTERNONNEGATIVEUNTYINGTHETANGLEOFTHESOCIETYALONGTIMEONTHISISSUETHIRDANEWGENERATIONOFPARTYLEADERSONVARIOUSOCCASIONSTOMAOZEDONGMAOZEDONGSTHOUGHTOFEVALUATIONHASROOMFMANOEUVRETHROUGHTOTHERULINGIDEOLOGYOFMAOZEDONGTHOUGHTISTHECALLOFTHESOULTOTHESOCIALISTREVOLUTIONCONSTRUCTIONEMPTYTALKSJEOPARDIZENATIONALINTERESTSTRYAGAINISANAFFIRMATIONOFDENGXIAOPINGSREFMIDEASTHESESTRONGPOLITICALSIGNALSHOWINGANEWGENERATIONOFPOLITICALLEADERSISSTILLKEEPINGTOTHESOCIALISTROADFOURISREVISITINGTHE“TALKINGTOMAOZEDONGSHISTICALCYCLEOF“HIGHPROFILEANTICRUPTIONTHEIMPTANCEOFTHECONSTITUTIONREGANIZATIONISBADSTYLEOFOFFICIALDOMWASTOCIVILIZEPEOPLEOBEYTHELAWWHILEIMPROVINGTHECOLCHANGEOFTHEREGIMEOFVIGILANCEFIVEISTOREFMINTODEEPERWATERSSTRESSEDTHATTOPLEVELDESIGNTHISISAREVIEWONTHEREFMOPENINGUPINTHEPASTISALSOLOOKINGFAWAYOUTSIXFEIGNRUSSIACLOSERTHEFLEXIBLEATTITUDEONTHEISSUEOFTHEKEANPENINSULASINOJAPANESEFISHINGHARDLINECHINAONTHEISLOUTOFTHE“PATIENT“LOWPROFILESHADOWBEGANTOGRADUALLYPLANDEVELOPMENTSIGNSSHOWTHATTHENEWLEADERSHIPBEGANTOMAKEALEFTTURNINPOLITICSHOWEVERASOFRIGHTNOWNOTONLYIDEOLOGICALCONFUSIONINTHECOMMUNITYTHENEWLEADERSHIPSTHINKINGISMESSYNEWLEADERSBOTHSTRESSEDTHENEEDTOIMPLEMENTTHECONSTITUTIONSTRESSEDTHENEEDTOTURNOFFTHEPOWERINACAGEALSOSTRESSESTHATMAOZEDONGTHOUGHTCANNOTBELOST30YEARSAFTERTHEREFMOPENINGUP30YEARSAGOCANNOTDENYEACHOTHERBOTHADVOCATEDEMOCRACYRELEASE“SEVENDOESNOTSPEAKOF“FILESOFPOLITICALCONSTRAINTSNEITHERDENYTHEHISTYOFTHECPCCENTRALCOMMITTEEONSEVERALISSUESCOMRADESTODAYBRINGSTOGETHERMEMBERSMAINLYINDERTOPROVIDEAPLATFMTOEXCHANGELEARNFROMEACHOTHERINDERTOFACILITATEOURWKJUSTNOWWEFOCUSONTAXATIONPLANNINGSTABILITYSAFETYPROJECTCONSTRUCTIONTYPICALTOPICSSUCHASPRIVATEFACTSPRESENTATIONINTERACTIONTOWNSCURRENTLYEXISTINTHEINDEPTHANALYSISOFTHEPROBLEMSTOBESOLVEDTOEXPLENEWMETHODSTOSOLVETHEPROBLEMITCANBESAIDTHATSUMMINGUPTHEACHIEVEMENTNOGRSTINGANALYSIS病理生理過程。高生活質量，回歸社會治療