產(chǎn)褥期護(hù)理ppt課件

1、產(chǎn)褥期管理,1,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,【產(chǎn)褥期定義】,從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期。一般為6周。,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,【產(chǎn)褥期婦女的生理變化】,（一）生殖系統(tǒng)（二）乳房泌乳（三）血液循環(huán)系統(tǒng),（四）消化系統(tǒng)（五）泌尿系統(tǒng)（六）內(nèi)分泌系統(tǒng)（七）腹壁,第五章 產(chǎn)褥期管理,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,生殖系統(tǒng),1.子宮的變化子宮復(fù)舊

2、 ＿子宮體：產(chǎn)后1周、10天、6周子宮頸：圓形變橫裂,2.陰道及外陰3.盆底組織,返回產(chǎn)褥期婦女的生理變化,,,,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,血液循環(huán)系統(tǒng),血容量： 產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)增加15%～25% 　 產(chǎn)后2～3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)高凝狀態(tài)： 產(chǎn)后早期仍存在 產(chǎn)后2～3周內(nèi)降至正常（纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原）,返回產(chǎn)褥期婦女的生理變化,,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,

3、【產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適】,Rubin產(chǎn)后心理調(diào)適分期依賴期 產(chǎn)后1～3天依賴～獨(dú)立期 產(chǎn)后3～14天獨(dú)立期 產(chǎn)后2周～1個(gè)月,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,【產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及問(wèn)題】,（一）生命體征（二）生殖系統(tǒng)（三）胃納（四）排泄（五）乳房,（六）體重減輕（七）下肢靜脈血栓形成（八）疲乏（九）產(chǎn)后壓抑,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,生命體征,體溫： 正?；蛎}搏： 呼吸： 血壓： 平穩(wěn)

4、,,,,返回產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及問(wèn)題,,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,生殖系統(tǒng),1.子宮：宮縮痛評(píng)估子宮大小,2.會(huì)陰：切開(kāi)創(chuàng)口,3.惡露：4～6周，500ml血性：3日漿液性：2周白色：2～3周量及性狀,返回產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及問(wèn)題,,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,乳房,乳頭的類型乳汁的質(zhì)和量:分初乳、過(guò)渡乳、成熟乳。乳房脹痛乳頭皸裂,返回產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及問(wèn)題,,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,排泄,褥汗:

5、7日泌尿增多和排尿困難粘膜充血水腫會(huì)陰切口疼痛不習(xí)慣床上排尿預(yù)防及處理方法便秘,返回產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及問(wèn)題,,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,【產(chǎn)褥期護(hù)理措施】,（一）一般管理（二）會(huì)陰護(hù)理（三）子宮復(fù)舊護(hù)理（四）乳房護(hù)理,（五）母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)（六）促進(jìn)心理適應(yīng)（七）出院指導(dǎo),第五章 產(chǎn)褥期管理,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,一般管理,生命體征飲食大小便活動(dòng),返回產(chǎn)褥期護(hù)理措施,,第五章 產(chǎn)褥

6、期管理,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,會(huì)陰護(hù)理,臥位會(huì)陰擦洗會(huì)陰水腫會(huì)陰血腫會(huì)陰部硬結(jié),返回產(chǎn)褥期護(hù)理措施,,第五章 產(chǎn)褥期管理,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,子宮復(fù)舊護(hù)理,按摩腹部按醫(yī)囑給予宮縮劑產(chǎn)后當(dāng)天禁用熱水袋,返回產(chǎn)褥期護(hù)理措施,,第五章 產(chǎn)褥期管理,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,乳房護(hù)理,一般護(hù)理:清潔、吸空乳房、乳罩。平坦及凹陷乳頭護(hù)理：伸展、牽拉、乳頭罩。乳房脹痛及乳腺炎護(hù)理：盡早

7、哺乳、外敷乳房、按摩乳房、配戴乳罩、生面餅外敷、服用藥物;B2乳頭皸裂護(hù)理:催乳護(hù)理：退乳護(hù)理：停止擠奶、已烯雌酚、束緊乳房。,返回產(chǎn)褥期護(hù)理措施,,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,母乳喂養(yǎng)護(hù)理,評(píng)估母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)知識(shí)一般護(hù)理指導(dǎo)：營(yíng)養(yǎng)、休息喂養(yǎng)方法指導(dǎo)： 時(shí)間、方法、注意事項(xiàng)出院后喂養(yǎng)指導(dǎo),返回產(chǎn)褥期護(hù)理措施,,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,出院指導(dǎo),一般指導(dǎo):營(yíng)養(yǎng)、休息、衛(wèi)生。計(jì)劃生育指導(dǎo)產(chǎn)

8、褥期內(nèi)禁性生活產(chǎn)褥期保健操:促進(jìn)腹壁、盆底肌肉張力的恢復(fù)產(chǎn)后檢查產(chǎn)后42天,返回產(chǎn)褥期護(hù)理措施,,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,孕齡達(dá)到37周至不足42周，出生大于或等于2500g的新生兒稱為足月新生兒。胎兒出生后斷臍到滿28天前的時(shí)期稱為新生兒期。,正常新生兒的護(hù)理,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,呼吸系統(tǒng)：腹式呼吸為主,每分鐘約40～60次，2天后20～40次,呼吸節(jié)律不齊。循環(huán)系統(tǒng)：最初幾天在心前區(qū)聽(tīng)到心臟雜音

9、；心率每分鐘120～160次,且受啼哭、吸乳等多種因素波動(dòng)；紅、白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高。,正常新生兒的生理特點(diǎn),,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,消化系統(tǒng)：吞咽功能完善，食管無(wú)蠕動(dòng)，胃賁門(mén)括約肌不發(fā)達(dá)，易發(fā)生溢乳。消化蛋白質(zhì)的能力較好，消化淀粉的能力相對(duì)較差。新生兒出生后第1天排出的胎便呈黑綠色粘稠狀稱胎糞。,正常新生兒的生理特點(diǎn),,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,泌尿系統(tǒng)：易發(fā)生尿潴留或泌尿道感染。神經(jīng)系統(tǒng)：大腦皮層興奮性低，睡

10、眠時(shí)間長(zhǎng)；味覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)較靈敏，痛覺(jué)、嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)較遲鈍；對(duì)明暗有感覺(jué)，角膜反射存在，有視、聽(tīng)反射。,正常新生兒的生理特點(diǎn),,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,體溫：體溫易受外環(huán)境溫度的影響而波動(dòng)。生理性黃疸：皮膚、粘膜及鞏膜發(fā)黃。出生后2～3天發(fā)生，持續(xù)4～10天后自然消退。,正常新生兒的特點(diǎn),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,生理性體重下降：2～4天，不超過(guò)10%，4天后回升，7～10天恢復(fù)。乳腺腫大及假月經(jīng)：3～4天

11、，2～3周后自行消失。女?huà)?周內(nèi)，陰道可有白帶及少量血性分泌物似月經(jīng)樣，持續(xù)1～2天后自然停止。,正常新生兒的特點(diǎn),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,體重：2500g～4000g?！?500g:早產(chǎn)兒或足月小樣兒，≥4000g:巨大兒。大小便： ≤ 24h排糞， ≥ 24h無(wú)大便應(yīng)檢查是否有消化系統(tǒng)發(fā)育異常：如肛門(mén)閉鎖。,護(hù)理評(píng)估,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,喂養(yǎng)情況及大小便情況：＿消化不良：次數(shù)增多，糞質(zhì)與水分分開(kāi)。

12、＿喂糖過(guò)多：大便呈泡沫狀帶酸味。＿牛奶喂養(yǎng)：大便結(jié)塊并帶較重的糞臭味。＿進(jìn)食不足：大便呈綠色，量少，次數(shù)多。＿腸道感染：排便次數(shù)多，呈稀便或水樣便，或帶粘液膿性并有腥臭味。,護(hù)理評(píng)估,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,臍帶：2～6h 臍帶滲血或出血。啼哭：＿饑餓:聲音洪亮、面色紅潤(rùn)，哺乳后哭聲停止＿顱腦損傷:尖聲哭、煩躁且有難產(chǎn)或分娩損傷史＿心肺功能異常:低弱、呻吟、面色青灰、呼吸急促、精神萎靡,護(hù)理評(píng)估,婦產(chǎn)科護(hù)理

13、學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,一般環(huán)境：室溫：20～240C，相對(duì)溫度55%～65%；母、嬰床≥6m2。安全措施：病歷 右腳印、母親右拇指印，新生兒手腕上系手圈。沐?。?護(hù)理措施,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,臍部護(hù)理：75%灑精消毒殘端；臍部感染用抗生素。臀部護(hù)理：紅臀：紅外線照射，10～20分鐘，每天2～3次。皮膚糜爛：消毒植物油或魚(yú)肝油紗布敷。,護(hù)理措施,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五章 產(chǎn)褥期管理,卡介苗：12～24h接種，左臂