超聲介入治療原發(fā)性肝癌的研究進(jìn)展

1、超聲介入治療原發(fā)性肝癌的研究進(jìn)展超聲介入治療原發(fā)性肝癌的研究進(jìn)展【摘要】肝癌的治療目前尚無(wú)特效方法，超聲引導(dǎo)下介入性治療肝癌已成為臨床非手術(shù)治療領(lǐng)域的重要新技術(shù)，近年來(lái)發(fā)展迅猛，主要包括瘤內(nèi)注射治療、射頻治療、微波凝固治療、激光凝固治療、肝動(dòng)脈化療栓塞治療及高功率聚焦超聲治療，不同方法各有所長(zhǎng).現(xiàn)就目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用超聲介入治療肝癌的幾種技術(shù)作一綜述.【關(guān)鍵詞】超聲檢查，介入性；肝腫瘤；治療0引言肝細(xì)胞肝癌(HCC)是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的惡性

2、腫瘤之一，其惡性程度高，預(yù)后差，手術(shù)切除可使部分患者獲得根治性的治療.然而，臨床上多數(shù)患者就診時(shí)已屬晚期，或合并有肝硬化、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、門(mén)靜脈癌栓等，致使臨床切除率較低，尤其術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)80％以上［1］.因此，研究對(duì)中晚期肝癌的治療方法，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，提高其生活質(zhì)量，已成為國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究共識(shí).近年來(lái)，超聲引導(dǎo)下原發(fā)性肝癌介入治療作為一種局部原位滅活的治療方法，取得了較大的進(jìn)展，已成為臨床非手術(shù)治療領(lǐng)域中一項(xiàng)令人矚目的新技術(shù)，主要包

3、括瘤內(nèi)注射治療、射頻消融治療經(jīng)皮微波凝固治療(PMCT)激光凝固治療(ILP)高功率聚焦超聲(HIFU)等治療方法，并已取得較好療效.現(xiàn)將原發(fā)性肝癌超聲介入治療的研究進(jìn)展綜述如下.中包括PEIT專(zhuān)用針具、采用TACE或冷凍聯(lián)合治療方案、酒精加熱后注射提高酒精殺瘤能力和擴(kuò)散力等.PEIT常見(jiàn)的并發(fā)癥有腹痛，主要是酒精沿針道外溢刺激腹膜所致，部分患者出現(xiàn)頸面部灼熱感及酒醉癥狀.同時(shí)，PEIT往往需要多次注射，大量酒精逸入肝實(shí)質(zhì)可造成累積性肝

4、硬化.局部化學(xué)藥物注射治療超聲引導(dǎo)腫瘤局部化學(xué)治療(localization)是在實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下，向腫瘤內(nèi)直接注入化療藥物.該法可使化療藥物作用于腫瘤區(qū)域，直接造成腫瘤壞死，其影響因素少作用穩(wěn)定，對(duì)正常組織損傷小、并發(fā)癥少.據(jù)報(bào)道順鉑腎上腺素凝膠治療58例不能切除的原發(fā)性肝癌(適應(yīng)證為腫瘤數(shù)量小于3個(gè)直徑小于cm)壞死率達(dá)53%.由于本方法借助超聲顯像定位精確，操作簡(jiǎn)便，費(fèi)用低廉，不需長(zhǎng)期住院，不失為晚期肝癌患者可選擇的一種姑息性治療措