6.醫(yī)療“三監(jiān)管”數(shù)據質控方法及要求

1、,,,2018,,,,,醫(yī)療”三監(jiān)管”數(shù)據質控方法及要求,四川省衛(wèi)生和計劃生育信息中心,,目 錄 Contents,,01,數(shù)據質控標準,,02,,數(shù)據質量要求,,03,平臺數(shù)據監(jiān)管,,,數(shù)據質控標準,適用范圍,四川省內各級(省、市、縣三級)平臺（區(qū)域/醫(yī)院信息平臺、人口健康信息平臺、醫(yī)療三監(jiān)管平臺）,規(guī)范性引用文件,GB 32100-2015法人和其他組織統(tǒng)一社會信用代碼編碼規(guī)則GB∕T 14396-2016 疾病分類與代碼GB

2、/T 15657-1995中醫(yī)病證分類與代碼表GB/T16751.3-1997治法部分TB/SHIA 5.6---2017 區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標準應用指南 第6部分：基本衛(wèi)生術語及編碼集TB/SHIA 5.12---2017 區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標準應用指南 第12部分 全民健康信息批量數(shù)據采集中間庫國家藥管平臺醫(yī)用藥品統(tǒng)一標識碼國家藥管平臺醫(yī)用耗材統(tǒng)一標識碼,1,,質量控制流程,數(shù)據質量控制步驟：建立質控模型（質控點、年

3、月度綜合評估、抽檢）；制定相關質控規(guī)則；在前置機端及時質控；在平臺數(shù)據中心端綜合質控；數(shù)據質量量化評價（對醫(yī)療衛(wèi)生機構）；質控結果統(tǒng)計、展示及反饋；完善數(shù)據標準及質控模型。,數(shù)據質控標準,1,數(shù)據質控標準,數(shù)據質量控制規(guī)則類型,數(shù)據接入前的數(shù)據有效性驗證（包括對碼傳輸驗證，合規(guī)性驗證）數(shù)據接入后的數(shù)據清洗（合理性驗證）,數(shù)據有效性驗證,對碼內容：基礎資料、值域代碼、藥品耗材、ICD-10、國標-95、中醫(yī)治法數(shù)據傳輸

4、：連續(xù)性、完整性、一致性、準確性、及時性、正確性合規(guī)性驗證：必填字段、規(guī)范性、結構一致、格式一致、合理性、科室校驗、藥品對碼、關鍵碼表 字段合理性合理性驗證：邏輯性、關聯(lián)性、缺失值、重復性,1,,質量控制流程,數(shù)據質控驗證方法：最大/最小值法正則表達式驗證規(guī)則SQL語句方式進行校驗指標計算分析比較,數(shù)據質控標準,1,此問題數(shù)據由全民健康市級平臺

5、供應商提供，無法提供的也可以直接通報數(shù)據抓取的實時性,數(shù)據質量要求—采集方式存在的問題,2,數(shù)據質量要求—采集方式存在的問題,2,此問題數(shù)據來源由衛(wèi)生統(tǒng)計直報平臺提供，前期由省信息中心統(tǒng)計調查部定期統(tǒng)一反饋數(shù)據，以后由衛(wèi)生統(tǒng)計直報平臺將數(shù)據推送到市級“醫(yī)療三監(jiān)管” 平臺,數(shù)據質量要求—采集方式存在的問題,2,數(shù)據質量要求—采集方式存在的問題,2,與國家標準藥品目錄（省藥招發(fā)布）對照。要求醫(yī)院改造HIS系統(tǒng)，將對碼功能嵌入HIS系統(tǒng)藥品入

6、庫功能，所有入庫的藥品必須先對碼（醫(yī)院藥劑科完成）；要求改造HIS系統(tǒng)中藥品處方、醫(yī)囑、收費等相應表格，增加標準編碼字段，數(shù)據采集一體機可直接采集已對碼字段。,數(shù)據質量要求—采集方式存在的問題,2,藥品對碼,與中間庫標準中的標準科室分類代碼對應。要求醫(yī)院向市級全民健康平臺建設方提供HIS系統(tǒng)中醫(yī)院科室與標準科室分類的對碼表（醫(yī)院信息科完成，醫(yī)政科協(xié)助），平臺建設方在數(shù)據采集設備上完成數(shù)據轉換。醫(yī)院科室如有變化，需及時通知平臺建設方維護相

7、關對碼表。,數(shù)據質量要求—采集方式存在的問題,2,科室對碼,與中間庫標準中的項目分類對應。要求醫(yī)院向市級全民健康平臺建設方提供HIS系統(tǒng)中醫(yī)院項目分類與標準分類的對碼表（醫(yī)院信息科完成，醫(yī)政科協(xié)助），平臺建設方在數(shù)據采集設備上完成數(shù)據轉換。醫(yī)院科室如有變化，需及時通知平臺建設方維護相關對碼表。,數(shù)據質量要求—采集方式存在的問題,2,項目分類對碼,此問題數(shù)據來源由全民健康市級平臺、“醫(yī)療三監(jiān)管”平臺提供,數(shù)據質量要求—采集方式存在的問題,

8、2,數(shù)據質量要求—采集方式存在的問題,2,此問題數(shù)據來源由全民健康市級平臺、“醫(yī)療三監(jiān)管”平臺提供,與中間庫標準對照。要求醫(yī)院HIS系統(tǒng)供應商與市級平臺建設商對接，按照問題描述，逐一解決問題,數(shù)據質量要求—采集方式存在的問題,2,此問題數(shù)據來源由“醫(yī)療三監(jiān)管” 平臺數(shù)據與衛(wèi)生統(tǒng)計直報數(shù)據對比,要求醫(yī)院數(shù)據差異較大的醫(yī)院（10%以上）聯(lián)合HIS供應商、平臺承建商核對數(shù)據是否漏傳、重傳。,數(shù)據質量要求—采集方式存在的問題,2,數(shù)據質量要求—

9、采集方式存在的問題,2,數(shù)據質量要求—采集方式存在的問題,2,平臺數(shù)據監(jiān)管,3,省平臺主要對數(shù)據的采集情況、采集質量進行監(jiān)管,醫(yī)療三監(jiān)管平臺主要對采集后的數(shù)據質量進行對碼驗證、合理性驗證、邏輯性驗證等,平臺數(shù)據監(jiān)管,3,數(shù)據質量總覽集中展示XXX市的數(shù)據接口分類覆情況、數(shù)據質量校驗情況、校驗錯誤分析、警告分析等各項數(shù)據匯總的情況。,XXX市1-4月數(shù)據上傳質量總覽,,,,,,,平臺數(shù)據監(jiān)管,3,1、2月藥品對碼匯總情況圖中主要展示了X

10、XX市各醫(yī)院的門診、住院的藥品明細對碼情況和收費明細對碼情況。,1、2月科室對碼匯總情況圖中主要展示了涼山州各醫(yī)院的門診、住院科室的對碼情況。,,,,,,,,,平臺數(shù)據監(jiān)管,3,1、2月多數(shù)據源校驗圖中主要將XXX市各醫(yī)院的門診和住院的HIS上傳數(shù)據和月報數(shù)據進行對比分析，其中重要包含費用、耗材、藥品、人次等方面。,,,平臺數(shù)據監(jiān)管,3,1-3月門診住院費用占比情況圖中主要展示了XXX市各醫(yī)院的門診、住院的費用占比情況。,,,,平