icu風(fēng)險(xiǎn)管理與對(duì)策-icu護(hù)理論文

1、ICU風(fēng)險(xiǎn)管理與對(duì)策icu護(hù)理論文ICU風(fēng)險(xiǎn)管理與對(duì)策【摘要】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)病人在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件[1]。由于護(hù)士是與病人接觸最密切的醫(yī)務(wù)人員，因此風(fēng)險(xiǎn)事件大多發(fā)生在護(hù)理工作中，及時(shí)識(shí)別發(fā)現(xiàn)工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，保障病人醫(yī)療、護(hù)理的安全，將起到積極作用。如何保證護(hù)理安全，發(fā)現(xiàn)護(hù)理潛在風(fēng)險(xiǎn)和降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)是每個(gè)護(hù)理工作者的重要任務(wù)。本文結(jié)合我院綜合性ICU護(hù)理中存在的或潛在

2、性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題對(duì)ICU風(fēng)險(xiǎn)的防范探討如下?！娟P(guān)鍵詞】ICU；潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)策【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】20956851（2014）081ICU護(hù)理安全的影響因素1.1護(hù)理人力資源安排不合理目前ICU護(hù)理人員數(shù)量與床位比例未達(dá)到衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”的要求，醫(yī)院ICU護(hù)士缺編嚴(yán)重，超負(fù)荷工作，不能保證正常休息，常此以往造成身心疲憊，精神壓力過大，處于亞健康狀態(tài)，出現(xiàn)身體疲憊、精神倦怠、注意力分散等現(xiàn)象，無法避免護(hù)理

3、操作過程可能出現(xiàn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，安全隱患也隨之增加。1.2護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足質(zhì)量監(jiān)控不力等都是增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的組織管理因素，不僅是發(fā)生糾紛和事故的主要原因，也是對(duì)患者安全的最大威脅。如患者剛?cè)隝CU時(shí)，未及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行必要的心理溝通，或交代各種相關(guān)規(guī)定不清楚；患者轉(zhuǎn)科時(shí)管床護(hù)士在護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科室與責(zé)任護(hù)士交接患者病情、病歷及其它資料等交接不清；病歷及檢查資料等遺失或被患者家屬拿走；轉(zhuǎn)出ICU時(shí)將患者私人物品遺漏或拿錯(cuò)；護(hù)理人員不注

4、意交談方式泄漏患者病情及隱私，給患者的治療與護(hù)理帶來負(fù)面影響等等。上面列舉種種情況都可能影響部分患者及家屬的心理，使他們?cè)诳床　⒅委熤袑?duì)醫(yī)護(hù)人員持有懷疑態(tài)度，不信任護(hù)理人員，個(gè)別人甚至故意制造糾紛，成為潛在風(fēng)險(xiǎn)。1.5護(hù)理記錄存在的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理記錄記載了對(duì)患者治療護(hù)理及搶救的全過程，是重要的法津依據(jù)，也是澄清事實(shí)的有力武器，因此，護(hù)理記錄書寫不正規(guī)都是導(dǎo)致各種風(fēng)險(xiǎn)的潛在因素。通常會(huì)出現(xiàn)與醫(yī)療記錄內(nèi)容、事件或病情描述不符；護(hù)理記錄中出現(xiàn)對(duì)重點(diǎn)

5、護(hù)理內(nèi)容無記載或書寫不及時(shí)，對(duì)主要病情變化無記載等現(xiàn)象；危重患者搶救未及時(shí)記錄，事后做回顧性描述，導(dǎo)致事實(shí)與記錄的出入；忽略了記錄或忘記記錄某項(xiàng)目，使護(hù)理記錄不完整存在缺陷，或者主觀分析記錄明顯等。2對(duì)策2.1合理安排人力資源我科主要采取彈性排班與分組排班相結(jié)合的方法，并根據(jù)不同時(shí)間段護(hù)理工作量的變化，靈活排班。有搶救病人時(shí)加強(qiáng)人力，保證護(hù)理工作的安全，并從多渠道解決護(hù)士的超負(fù)荷工作。另外，科室領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常根據(jù)本地特點(diǎn)組織護(hù)理人員進(jìn)行春游、