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1、企業(yè)為什么要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),2011年8月,養(yǎng)老險(xiǎn)邰旭華,目 錄,1、企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)狀2、社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)3、工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)4、商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)5、目標(biāo)市場(chǎng)6、展業(yè)話術(shù),企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)狀,,《勞動(dòng)法》規(guī)定:企業(yè)必須為員工投保社會(huì)保險(xiǎn),即五險(xiǎn)一金(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、住房公積金),并要求企業(yè)員工全員參加。 部分地方政府為鼓勵(lì)企業(yè)健康發(fā)展,減少企業(yè)負(fù)擔(dān),規(guī)定只要企業(yè)為40%員工參加社
2、會(huì)保險(xiǎn),即視為全員參加。部分小企業(yè)及家庭作坊尚未參加社會(huì)保險(xiǎn),目 錄,1、企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)狀2、社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)3、工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)4、商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)5、目標(biāo)市場(chǎng)6、展業(yè)話術(shù),了解醫(yī)保帳戶,醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(1),一、個(gè)人帳戶(醫(yī)??▋?nèi)余額): 1、門診醫(yī)療費(fèi)用及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用 2、住院時(shí)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用 3、住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上按支付比例
3、報(bào)支后,屬 參保人員自負(fù)的醫(yī)藥費(fèi)用,醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(2),二、統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)與最高支付限額 1、起付標(biāo)準(zhǔn):統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)的起 付標(biāo)準(zhǔn)為1000元;結(jié)算年度內(nèi)第二次住 院,其支付標(biāo)準(zhǔn)為支付標(biāo)準(zhǔn)的80%,第三次 及以后各次住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。 2、最高支付限額:為6.5萬(wàn)元(在一個(gè)結(jié)算 年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范
4、圍的累計(jì)住院 醫(yī)療費(fèi)用)。超出部分按照85%報(bào)銷(由補(bǔ) 充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)支),,三、統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例,醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(3),超出部分按照85%報(bào)銷(由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)支),不屬于醫(yī)保范圍的醫(yī)藥費(fèi)用,1、因違法、犯罪、故意自傷、自殘、自殺、打架 斗毆、酗酒、吸毒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;2、出國(guó)、出境期間的醫(yī)療費(fèi)用;3、交通事故等其他賠付責(zé)任應(yīng)予支付的醫(yī)療費(fèi)用4、工傷、生育所發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用;
5、 ·····,合作醫(yī)療的住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),回顧個(gè)人所要支付的費(fèi)用,門診費(fèi)用住院醫(yī)藥費(fèi)起付線------1000元住院費(fèi)用報(bào)支比例------20%左右交通事故工傷事故,目 錄,1、企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)狀2、社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)3、工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)4、商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)5、目標(biāo)市場(chǎng)6、展業(yè)話術(shù),11年版工傷條例(賠付項(xiàng)目),《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定“工傷保險(xiǎn)基金只列支工傷人員1-
6、4級(jí)的傷殘津貼”,則5級(jí)(含)以上傷殘保障可通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)轉(zhuǎn)嫁。,工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)(1)-因公死亡,工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)合計(jì):約39萬(wàn)+1萬(wàn)+3萬(wàn)左右=43萬(wàn)左右,企業(yè)還要出一筆精神補(bǔ)償金(10萬(wàn)左右),工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)(2)-因工傷殘,工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)(3)-因工傷殘1-4級(jí)(社保支付),工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)()-因工傷殘5-10級(jí),企業(yè)自行承擔(dān)部分商業(yè)保險(xiǎn)的切入點(diǎn),,工傷認(rèn)定范圍(一),第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: ?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間
7、和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; ?。ǘ┕ぷ鲿r(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作 受到事故傷害的; ?。ㄈ┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; ?。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的; ?。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; ?。┰谏舷掳嗤局校艿椒潜救酥饕?zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客 運(yùn)輪渡、火
8、車事故傷害的;,第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷: (一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或 者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的; (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活 動(dòng)中受到傷害的; ?。ㄈ┞毠ぴ谲婈?duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致 殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位 后舊傷復(fù)發(fā)的。,工傷認(rèn)定范圍(二),回顧企業(yè)承擔(dān)項(xiàng)目
9、,工亡----10萬(wàn)元精神補(bǔ)償金傷殘----5-10級(jí)的傷殘津貼及補(bǔ) 助金交通事故----職工負(fù)主要及全責(zé) 的醫(yī)療費(fèi)用,目 錄,1、企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)狀2、社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)3、工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)4、商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)5、目標(biāo)市場(chǎng)6、展業(yè)話術(shù),商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)一(對(duì)企業(yè)),分散企業(yè)員工工傷和各類生活中意外事故引 起巨額支付之風(fēng)險(xiǎn); 為員工提供意外或疾病導(dǎo)致的停工補(bǔ)助,體
10、 現(xiàn)對(duì)員工的關(guān)愛,增強(qiáng)企業(yè)凝聚力; 套餐價(jià)格便宜,保障充分,降低企業(yè)支出成 本,加強(qiáng)了員工福利,為企業(yè)留人提供強(qiáng)大 支持; 套餐“份數(shù)”和“1+N”的組合方式,滿足客戶 的差異需求;,投保靈活 可根據(jù)企業(yè)要求,量身定做 費(fèi)用低-平均每人每天只要幾角錢 (小支出,大保障) 理賠快捷,手續(xù)簡(jiǎn)單 可享受5%的稅優(yōu)政策 ····
11、3;·····,商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)二(對(duì)企業(yè)),目 錄,1、企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)狀2、社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)3、工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)4、商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)5、目標(biāo)市場(chǎng)6、展業(yè)話術(shù),目標(biāo)市場(chǎng)(一),民營(yíng)企業(yè)客戶,我國(guó)民營(yíng)企業(yè)正處于發(fā)展期,目前主要集中在服裝、制鞋、玩具生產(chǎn)、塑料制品、原料加工、電子制造、制藥 投資、貿(mào)易、房地產(chǎn)、賓館、批發(fā)零售、物業(yè)、餐飲等行業(yè)。,客戶決策特點(diǎn):1)對(duì)價(jià)
12、格比較敏感;2)人脈關(guān)系作用較大。,應(yīng)對(duì)思路:1.保費(fèi)不宜過(guò)高,控制在200元以內(nèi)2.強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的作用3.著力尋找適合的人脈關(guān)系促成,,外資或合資企業(yè)客戶,我國(guó)外(合)資企業(yè)多處沿海、沿江地區(qū),主要集中在金融、咨詢、貿(mào)易、IT電子、汽車制造、生物制藥及服務(wù)等行業(yè)。,客戶決策特點(diǎn):1)保險(xiǎn)意識(shí)強(qiáng),對(duì)員工醫(yī)療保障較為關(guān)注;2)每年按企業(yè)發(fā)展規(guī)模留有一定保險(xiǎn)預(yù)算;2)對(duì)后續(xù)服務(wù)較為重視。,,應(yīng)對(duì)思路:1.按照企業(yè)的預(yù)算,
13、有針對(duì)性的組合套餐;2.建議組合津貼可選計(jì)劃;3.提升個(gè)人的專業(yè)知識(shí),樹立專業(yè)形象。,目標(biāo)市場(chǎng)(二),國(guó)有企業(yè)及事業(yè)單位,我國(guó)國(guó)有企業(yè)主要集中在煙草、郵政、電力、電信、移動(dòng)、聯(lián)通、出版業(yè)、自來(lái)水等行業(yè);事業(yè)單位主要集中在科技、項(xiàng)目、評(píng)估、質(zhì)量認(rèn)證、建筑造價(jià)、會(huì)計(jì)、招標(biāo)、稅務(wù)、公證、仲裁等行業(yè)。,客戶決策特點(diǎn):1)對(duì)價(jià)格不十分敏感;2)人脈關(guān)系作用很大。,應(yīng)對(duì)思路:1.建議組合重疾和津貼可選計(jì)劃2.向客戶著重展示健康險(xiǎn)方面的賠
14、付利益3.建立和關(guān)鍵人物的良好關(guān)系,,目標(biāo)市場(chǎng)(三),目 錄,1、企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)狀2、社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)3、工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)4、商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)5、目標(biāo)市場(chǎng)6、展業(yè)話術(shù),1.使客戶認(rèn)識(shí)到購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的重要性;2.使客戶理解商業(yè)保險(xiǎn)與社保相互補(bǔ)充的關(guān)系;3.使客戶了解商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)企業(yè)留才,提高核心技術(shù)人員和熟練工留存率,提高生產(chǎn)效率的作用;4.可多利用平時(shí)積累的真實(shí)案例,更有說(shuō)服力。,話術(shù)設(shè)計(jì)思路,展業(yè)話術(shù),Q1
15、:我公司已為員工提供了多種形式的福利,如社保、防暑降溫費(fèi)、加班費(fèi)、年終獎(jiǎng)等,為什么還要買商業(yè)保險(xiǎn)? A1:保險(xiǎn)是單位福利計(jì)劃的重要組成部分,單位用少量有計(jì)劃的資金為員工買保險(xiǎn),不但可以轉(zhuǎn)移企業(yè)不可預(yù)知的財(cái)務(wù)支出風(fēng)險(xiǎn),而且可以解決員工及家屬的后顧之憂。可以在員工遇到意外或生病時(shí)享受來(lái)自保險(xiǎn)公司的豐厚補(bǔ)償,他們就會(huì)飲水思源,感激領(lǐng)導(dǎo)為大家做的好事。,常用話術(shù)分享1,展業(yè)話術(shù)(一),Q2:我們單位效益不好,沒有錢買保險(xiǎn)? A2: 單位
16、的發(fā)展總有高潮和低谷,在低谷時(shí)單位更應(yīng)該注重員工的福利保障,通過(guò)它來(lái)增強(qiáng)單位的凝聚力和員工的向心力,團(tuán)結(jié)上下共渡難關(guān)。而且我們的套餐保險(xiǎn),設(shè)計(jì)時(shí)已充分考慮承??蛻袅康拇髷?shù)法則,費(fèi)率厘定時(shí)是按大客戶的標(biāo)準(zhǔn)確定的,您已經(jīng)享受了大客戶的優(yōu)惠,使你們保費(fèi)支出很少。如果萬(wàn)一員工發(fā)生意外的話,對(duì)您單位和員工真是“雪上加霜”。,常用話術(shù)分享2,展業(yè)話術(shù)(二),Q3:我們單位已經(jīng)有了社保了,不需要商業(yè)保險(xiǎn)了?A3: 社會(huì)保險(xiǎn)提供的是基本保障,商業(yè)保
17、險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的有利補(bǔ)充。員工如生病或發(fā)生意外,自身負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用將很重。單位通過(guò)團(tuán)體福利計(jì)劃為員工很大程度解決了負(fù)擔(dān),使員工會(huì)更安心為單位服務(wù)了。,常用話術(shù)分享3,展業(yè)話術(shù)(三),Q4:我們單位全員參加社保工傷了,不需要商業(yè)保險(xiǎn)了?A4: 社保工傷確實(shí)很好為企業(yè)轉(zhuǎn)稼了工傷事故的意外風(fēng)險(xiǎn),您作為企業(yè)負(fù)責(zé)人廠內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)能管控,但廠外的風(fēng)險(xiǎn)你就沒法控制了。現(xiàn)交通事故又這么多,員工下班時(shí)雖然自已摔了一跤但還是會(huì)找您企業(yè)的,不是嗎?,常用話術(shù)分享
18、4,展業(yè)話術(shù)(四),Q4:我們單位全員參加社保工傷了,不需要商業(yè)保險(xiǎn)了?A5: 社保工傷固然很好,但對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)還是有很多風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)存在的。試問一下:您企業(yè)的員工流動(dòng)性大不大?(基本上回答是肯定的.)那么您單位每月名單報(bào)工傷后人員再進(jìn)來(lái)的話,這些新員工的這幾天或十幾天的意外您又能怎么來(lái)確保呢?,常用話術(shù)分享5,展業(yè)話術(shù)(五),Q4:我們單位全員參加社保工傷了,不需要商業(yè)保險(xiǎn)了?A6: 社保工傷確實(shí)很好.但是它也有年齡限制。女性超過(guò)50周
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