兒童霧化用藥 超說明書使用需謹(jǐn)慎

1、兒童霧化用藥超說明書使用需謹(jǐn)慎霧化吸入是兒科常用的一種給藥方式，針對于急性上呼吸道感染，如急性喉炎、急性喉梗阻、咽炎等效果顯著。由于兒科在用藥時可選擇的比較局限，很多藥物并不推薦作為霧化吸入的藥物，那么在兒科超說明書用藥真的合適嗎？一、臨床常見卻不推薦的霧化藥物1、地塞米松：地塞米松作為臨床中最常用的抗炎、抗過敏等常用急救藥，有很多醫(yī)生認(rèn)為其霧化局部抗炎效果顯著，且能直接作用于病灶，但目前不推薦地塞米松霧化的原因有以下幾種原因。（1）地

2、塞米松屬于無親脂性基團(tuán)，在給予呼吸道局部霧化時，因產(chǎn)生的霧化顆粒較大，達(dá)不到常規(guī)霧化中3～5um的有效顆粒，因此地塞米松霧化顆粒只能沉積在大氣道，且不能有效進(jìn)入小氣道；（2）與靜脈使用地塞米松相比，霧化時的地塞米松，局部抗炎作用較弱，且水溶性大，與大氣道黏膜結(jié)合較少，在氣道規(guī)顆粒需求，可能會沉積在肺部，增加肺部感染的發(fā)生率。3、慶大霉素（1）分子中包含多個羥基和堿性基團(tuán)，屬于堿性、水溶性抗菌藥物，在堿性環(huán)境中會呈非解離狀態(tài)，雖然在厭氧環(huán)

3、境效果較好，但是慶大霉素會在氣道黏膜產(chǎn)生刺激作用，從而會引起非炎性反應(yīng)，使氣道內(nèi)炎癥細(xì)胞及介質(zhì)聚集，繼而對自由基直接的損害；（2）慶大霉素會導(dǎo)致巨噬細(xì)胞的吞噬功能下降，從而導(dǎo)致并削弱了肺部本身清除病原體的能力；（3）無霧化劑型，氣道藥物濃度過低，達(dá)不到抗感染的目的，細(xì)菌長期處于亞抑菌狀態(tài)，會產(chǎn)生藥物耐藥，同時慶大霉素會刺激上皮細(xì)胞，加重上皮細(xì)胞炎癥反應(yīng)。4、糜蛋白酶（1）無霧化劑型，對視網(wǎng)膜毒性較強(qiáng)，且在霧化時容易接觸眼睛并很容易造成損