頸動脈粥樣硬化斑塊高分辨磁共振成像_第1頁
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1、621111頸動脈粥樣硬化斑塊?頸動脈粥樣硬化斑塊?高分辨磁共振成像高分辨磁共振成像解放軍總醫(yī)院放射診斷科?解放軍總醫(yī)院放射診斷科?蔡劍鳴?蔡劍鳴?背景?美國:腦卒中?新發(fā):每年70萬人?致死:每年16萬人?(占第3位)?中國:腦卒中?新發(fā):每年250萬人?(平均每12秒就有一人發(fā)生卒中)致死:每年150萬人?(占第1位)?所有腦卒中?缺血性(70%)出血性(25%)其他(5%)栓塞性(40%)腔隙性(20%)腦動脈硬化?(10%)腦出

2、血(12.5%)蛛網(wǎng)膜下腔出血?(12.5%)頸動脈粥樣硬化?(30%)背景?頸動脈解剖??頸動脈分叉水平:甲狀軟骨??頸內(nèi)動脈:顱外無分支?頸動脈粥樣硬化斑塊:解剖學(xué)因素??由于血流動力學(xué)原因頸動脈斑塊主要發(fā)生于分叉上下10mm以內(nèi)1?1、UnderhillHRetal(2010).“Anoninvasiveimagingapproachtoassessplaqueseverity:thecarotidatherosclerosiss

3、ce.”AJNR31(6):10681075.?頸動脈粥樣硬化斑塊:臨床危險因素??頸動脈粥樣硬化危險因素:??高血壓??高血脂??糖尿病??吸煙??喝酒??高同型半胱氨酸?可變因素?可變因素?不可改變因素?不可改變因素?621113不穩(wěn)定頸動脈斑塊病理學(xué)特征6?薄纖維帽(或纖維帽已經(jīng)破裂薄纖維帽(或纖維帽已經(jīng)破裂)??大脂質(zhì)核??富含炎性細(xì)胞(巨噬細(xì)胞)??較多新生血管??斑塊內(nèi)大范圍出血??斑塊表面鈣化?6、CaiJetal.(20

4、02).Circulation106(11):13681373.?頸動脈斑塊高分辨MRI優(yōu)勢??顯示不穩(wěn)定性斑塊??沒有電離輻射?頸動脈斑塊高分辨MRI掃描設(shè)備??GE公司3.0T磁共振掃描儀??4或更多通道相控陣頸動脈專用線圈?頸動脈斑塊高分辨MRI推薦掃描序列?平掃?平掃??軸位2DTOF?軸位3DTOF?軸位QIRT1WI?軸位T2WI?斜矢狀位QIRT1WI(如果增強掃描,則?使用增強斜矢狀位?QIRT1WI)?增強?增強??Q

5、IRCET1WI?增強斜矢狀位QIRCET1WI頸動脈斑塊高分辨MRI序列參數(shù)?Parameters?2DTOF3DTOFT1WT2WCET1WObliqueT1WTechnique2DGRE3DGRE2DFSE2DFSE2DFSE2DFSEBloodsuppressionQIRQIRQIRTR(ms)?29298003000800800TE(ms)?4.32.18.9578.98.9TI(ms)?600600600FOV(cm)?20

6、1414141414Slices44261212122Matrixsize256192256256256256256256256256256256Slicethickness(mm)?222222Excitation112222Echotrainlength1112101212PresatSSSISIFatsuppressionYesYesYesYesYesYesScantimemin2.7362.361頸動脈斑塊高分辨MRI掃描方法?

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