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1、檢驗科質(zhì)量管理與監(jiān)督記錄檢驗科質(zhì)量管理與監(jiān)督記錄濮陽市第二人民醫(yī)院濮陽市第二人民醫(yī)院二〇一六年度二〇一六年度用正確。3、有室內(nèi)質(zhì)控制度及室內(nèi)質(zhì)控失控處理程序,參與省市臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評,有記錄,有EQA回報不及格結(jié)果的處理程序,有工作記錄,檢測方法、儀器操作須有SOP文件,本專業(yè)組人員均知曉并執(zhí)行。4、有設(shè)備與試劑的國家許可證明文件資料,有設(shè)備操作規(guī)程,有設(shè)備定期校準(zhǔn)和保養(yǎng)記錄,有主要檢驗設(shè)備(10萬元及以上)相關(guān)資料,及時淘汰
2、經(jīng)鑒定不合格的設(shè)備與試劑,有記錄資料,應(yīng)有二級以上生物安全柜配置,應(yīng)有個人防護用具(護目鏡、洗眼裝置等)。5、對檢查結(jié)果報告實行歸口管理,有報告管理與簽發(fā)制度,有為臨床工作提供咨詢服務(wù)的制度,有與臨床科室有定期召開聯(lián)席會議或收集意見的制度與記錄文件,科室技術(shù)人員要主動下臨床科室征求意見,有記錄資料,應(yīng)定期或不定期向臨床醫(yī)師提供抗生素藥敏種類,應(yīng)有報告時限的明文規(guī)定、公示承諾及貫徹執(zhí)行時的對應(yīng)措施,平診檢驗結(jié)果日報時間:生化、臨檢≤24h
3、,免疫≤48h。三、醫(yī)療安全三、醫(yī)療安全1、有防止意外事故的應(yīng)急預(yù)案并進行演練及掌握,消防設(shè)備配置合理,標(biāo)志醒目,有緊急通道,對腐蝕藥、易爆物、易燃物、毒性試劑等應(yīng)有專人、定位、定量保管,并有嚴(yán)格的保管與使用制度,醫(yī)護人員熟悉《醫(yī)療事故處理條例》內(nèi)容要求,落實“科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生重點措施”,建立安全制度及安全操作規(guī)程,有專門人員進行督查,并有記錄文件,制定科室“差錯及事故登記本”,對發(fā)生的差錯及事故要立即報告醫(yī)務(wù)科,并登記、討論
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