三級綜合醫(yī)院評審標準考評辦法(國標)

1、內(nèi)部資料內(nèi)部資料注意保存注意保存2015三級綜合醫(yī)院評審標準考評辦法評審標準考評辦法湖南省衛(wèi)生廳版湖南省衛(wèi)生廳版2382七、麻醉管理與持續(xù)改進...................................................................................91八、急診科管理與持續(xù)改進....................................................

2、...........................99九、重癥醫(yī)學科管理與持續(xù)改進.....................................................................108十、感染性疾病管理與持續(xù)改進.....................................................................113十一、中醫(yī)管理與持續(xù)改進.......

3、......................................................................118十二、康復(fù)治療管理與持續(xù)改進.....................................................................121十三、疼痛治療管理與持續(xù)改進...............................................

4、......................126十四、精神科疾病的管理與持續(xù)改進.............................................................128十五、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進.........................................................131十六、臨床檢驗管理與持續(xù)改進........................

5、.............................................152十七、病理管理與持續(xù)改進.............................................................................167十八、醫(yī)學影像管理與持續(xù)改進..................................................................

6、...182十九、輸血管理與持續(xù)改進.............................................................................188二十、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進.....................................................................202二十一、介入診療管理與持續(xù)改進.....................

7、............................................212二十二、血液凈化管理與持續(xù)改進.................................................................219二十三、臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進.................................................................230二十四、醫(yī)用氧

8、艙管理與持續(xù)改進（醫(yī)務(wù)科，高壓氧）.............................233二十五、放射治療管理與持續(xù)改進.................................................................238二十六、其他特殊診療管理與持續(xù)改進.........................................................244二十七、病歷（案）管理

9、與持續(xù)改進.............................................................250第五章護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進第五章護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進........................................................257一、確立護理管理組織體系....................................................

10、.........................257二、護理人力資源管理.....................................................................................262三、臨床護理質(zhì)量管理與改進.........................................................................268四、護理安

11、全管理.............................................................................................275五、特殊護理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測.................................................................278第六章第六章醫(yī)院管理醫(yī)院管理........................

12、..........................................................287一、依法執(zhí)業(yè).....................................................................................................287二、明確管理職責與決策執(zhí)行機制，實行管理問責制..........................

13、.......291三、依據(jù)醫(yī)院的功能定位，確定醫(yī)院的發(fā)展目標和中長期發(fā)展規(guī)劃.........294四、人力資源管理.............................................................................................296五、醫(yī)院信息化建設(shè)（本部分提前單獨評審）.............................................

14、303六、圖書管理（科教科、信息網(wǎng)絡(luò)科）.........................................................306七、財務(wù)與價格管理.........................................................................................307八、醫(yī)德醫(yī)風管理...............................

15、..............................................................313九、后勤保障管理.............................................................................................316十、醫(yī)學裝備管理（設(shè)備科）......................................

16、...........................326十一、院務(wù)公開管理.........................................................................................333十二、醫(yī)院社會評價................................................................................