附件1鎮(zhèn)江市青少年科技創(chuàng)新大賽作品申報表

1、附件1：鎮(zhèn)江市青少年科技創(chuàng)新大賽作品申報表申報項目：姓名性別民族出生年月現學歷類別□幼兒園□小學生□初中生所在學校年級郵政編碼申報者情況學校通訊地址學校電話申報者免冠照片姓名家庭住址聯系方法家長姓名性別年齡專業(yè)所在單位職務或職稱聯系方法輔導教師作品名稱：是否參加過業(yè)余美術考績藝術形式作品創(chuàng)意說明（限100字以內）：申報者確認事宜以上情況屬實，我同意無償提供申報作品及介紹，不要求退回原作品，授權主辦單位無償合理使用（包括公開出版等），同時

2、本人亦享有公開發(fā)表自己作品及介紹的權力。我（們）服從大賽評委會的決議。申報者簽名：監(jiān)護人簽名：轄市（區(qū)）級組織機構審查及推薦意見我們已要求申報者所在單位對上述申報材料做了資格審定，內容屬實，同意上報參加第屆鎮(zhèn)江市青少年科技創(chuàng)新大賽。負責人簽名：蓋章：年月日轄市（區(qū)）級組織機構審查及推薦意見我們已要求申報者所在單位對上述申報材料做了資格審定，內容屬實，同意上報參加第屆鎮(zhèn)江市青少年科技創(chuàng)新大賽。負責人簽名：蓋章：年月日說明：1.申報參展作品