申請表示范文本

1、重慶大學研究生赴國（境）外學習申請表重慶大學研究生赴國（境）外學習申請表姓名姓名出生日期出生日期性別性別學號學號學院學院年級年級碩士x年級博士x年級學生類別學生類別學術型碩士生專業(yè)學位碩士生直博生碩博連讀生博士生(選擇其中一項)政治面貌政治面貌聯(lián)系電話聯(lián)系電話Email申請項目申請項目名稱名稱臺灣交流學習項目國（境）外學國（境）外學習形式習形式如修讀課程、課題研究、學術交流等(根據(jù)個人情況填寫)照片外語水平外語水平及成績及成績?nèi)缬姓Z言水

2、平證明，提交本申請表時附證明材料復印件1份專業(yè)專業(yè)健康狀況健康狀況申請國別申請國別（地區(qū)）（地區(qū)）國（境）外國（境）外學校學校國（境）外國（境）外院系及專業(yè)院系及專業(yè)請核查申請學校相應的學院系及專業(yè)名稱是否同意是否同意調(diào)劑調(diào)劑調(diào)劑調(diào)劑學校學校國內(nèi)導師國內(nèi)導師擬選國（境）擬選國（境）外學校導師外學校導師沒有可不填護照號碼護照號碼（選填）（選填）簽發(fā)地（選填）簽發(fā)地（選填）有效期至（選填）有效期至（選填）SCISSCIEI高水平高水平期刊期

3、刊國際會國際會議專利專利國家國家省部級省部級獎其它高水平成其它高水平成果研究成果研究成果論文論文專利專利其它其它1.發(fā)表論文（含錄用）情況：發(fā)表刊物名稱（注明年、期、卷、頁碼）、刊物（論文）檢索類別（SCIEIISTP等）。（僅指排名本人第一和導師第一、本人第二論文）2.授權專利（僅指排名本人第一和導師第一、本人第二的授權專利）如有相關成果，提交本申請表時附期刊封面及論文復印件1份，專利證明材料復印件1份獲獎情況（省獲獎情況（省部級及以

4、上獎部級及以上獎項）項）提交本申請表時附證明材料復印件1份申請學校擬選課程申請學校擬選課程申請學校擬選課情況：共學分擬轉換為我校教學計劃課程情況：共學分課程名稱學分課程類別課程名稱學分課程類別專用章3.離校手續(xù)：離校手續(xù)：我校研究生各類因公出國（境）項目選派研究生如離校時間在1個月之內(nèi)，須在學院辦理離校手續(xù)。如離校時間超過1個月，離校前須本人持有效證件辦理學籍手續(xù)，否則按私自離校處理，一切后果自負。學籍：學籍：研究生院415辦公室李曼老

5、師02365103160普通獎學金：普通獎學金：研究生院305辦公室馮佳文老師023651124653.學分轉換與認定學分轉換與認定（一）學校承認派出學生在交流學校學習期間所取得的學分，承認交流大校所出具的學習成績單及學習證明。派出學生綜合測評和獎學金由學校、各學院參照交流大校的考評意見進行評定。（二）學分轉換及認定具體辦法專業(yè)課程：在對方學校修讀與我校培養(yǎng)計劃中相同或相近的專業(yè)課程，獲得該門課程相應學分和成績，專業(yè)課程由所在學院進行學