中老年常見疾病相關知識

1、中老年常見疾病知識,內(nèi)容概要,一、組成人體的八大系統(tǒng)二、常見中老年疾病 高血脂 冠心病 高血壓 腦血管病 糖尿病 腫瘤,一、組成人體的八大系統(tǒng),組成人體最小的單位是細胞,形態(tài)功能相同的細胞組成器官,功能協(xié)同的一組器官組成系統(tǒng),人體八大系統(tǒng),人體由消化、呼吸、運動、泌尿、生殖、循環(huán)、神經(jīng)和內(nèi)分泌八大系統(tǒng)組成。,二、常見疾病,人類的健康、壽命長短 60% 取決于生活方式。 不良生活習慣包括吸煙、酗酒、生活起居無規(guī)

2、律、營養(yǎng)不平衡、高鹽飲食、高糖飲食、缺乏運動、精神緊張等。,,生活方式病,目前，我國因生活方式病而死亡的比例在達到 67% 生活方式病將成為人類的 “頭號殺手”,哪些是生活方式??？,高血壓病 高脂血癥 冠心病 糖尿病 肥胖癥 惡性腫瘤等,1、高脂血癥,1、高脂血癥,保守估計為7%到8%在北京，血脂異常者占15.1% 全國超過一億人需接受調脂治療,（1）發(fā)病率,（2）血脂的概念,血脂是血液中脂質

3、的總稱，因為脂質是不溶于水，在血中與親水的蛋白質結合成為脂蛋白在血中轉運。,血脂種類,高密度脂蛋白 低密度脂蛋白（LDL ) 極低密度脂蛋白（VLDL） 乳糜微粒(CM),（3）血脂的作用,1、甘油三酯是人體儲存和供應能量的營養(yǎng)物質2、協(xié)同皮膚、骨骼、肌肉保護內(nèi)臟，固定內(nèi)臟 的位置，維持體溫3、膽固醇是構成細胞膜的重要成份4、合成膽汁5、膽固醇是合成體內(nèi)多種激素的原料,（4）高血脂的概念,是指血清總膽固醇（T

4、C）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平單項或多項超過正常范圍，也包括高密度脂蛋白(HDL) 降低。,高血脂,,血脂紊亂,（5）血脂檢查項目與標準,,,,,,高血粘,血脂異常,糖尿病,高血壓,冠心病,,,,,腦血管病,（6）高血脂與心腦血管疾病的關系,,（7）高脂血癥的防治,,,（7）高脂血癥的防治,,合理膳食 適量運動 戒煙限酒 心理平衡,,一級預防,,,非藥物治療 藥物治療,（7）高脂血癥的防治,,二級預防,2、冠

5、心病,（1）定義 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱 指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞導 致心肌缺血缺氧而引起的心臟病,2、冠心病,,缺血性心臟病,（2）冠心病分類及臨床表現(xiàn),表現(xiàn)一： 心絞痛,心前區(qū)壓榨性疼痛，疼痛放射到左肩、左上肢內(nèi)側持續(xù)1－3分鐘含服硝酸甘油緩解大于30分鐘提示心肌梗死,最突出的癥狀是劇烈持久地胸痛，伴有大汗、昏厥等。 含服硝酸甘油不緩解。,表現(xiàn)二： 心肌梗死,(3)預防,調整好飲食

6、和生活習慣，合理飲食， 戒煙限酒，調理情緒，適量運動 治療與本病發(fā)生相關的疾病，如高血 壓、高血脂、糖尿病等,1、藥物治療硝酸酯制劑： 硝酸甘油、消心痛、魯南欣康β受體阻滯劑：心得安、倍他樂克鈣通道阻滯劑：硝苯地平（心痛定）、氨氯地 平（絡活喜）溶血栓藥物： 尿激酶、鏈激酶2、非藥物治療：支架術，搭橋術,(4)治療,3、高血壓,在我國高血壓普遍存在著“三高” 患病

7、率高 死亡率高 殘疾率高,“三低” 知曉率低 治療率低 控制率低,高血壓的危害性,,“無聲殺手”,血液在血管中流動時對血管壁產(chǎn)生的側壓力，包括收縮期和舒張期血壓。,血壓,收縮壓 —心臟收縮時將血液泵入動脈血管內(nèi)，血液對血管壁的最高壓力，即“高壓”,舒張壓 —心臟舒張時，血液對血管壁的壓力最低值，即“低壓”,血壓節(jié)律,血壓具有一日內(nèi)周期性變化的特點： 白天升高、夜晚降低。應一早醒來先服降壓藥。,,熱低冷

8、高,血壓水平及分類,血壓水平及分類,,,引發(fā)高血壓的重要因素,性別與年齡： 女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患病率無明顯差別，甚至高于男性。,引發(fā)高血壓的重要因素,引發(fā)高血壓的重要因素,不良生活習慣：過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多攝入脂肪,引發(fā)高血壓的重要因素,工作壓力過重：體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，血壓的升高，心臟負荷加重。,引發(fā)高血壓的重要因素,性格,引發(fā)高血壓的重要

9、因素,遺傳,引發(fā)高血壓的重要因素,肥胖：超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。,引發(fā)高血壓的重要因素,吸煙：吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高,引發(fā)高血壓的重要因素,飲酒我國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒)，女性應不超過20mg。,高血壓治療,高血壓治療,非藥物治療 藥物治療,高血壓治療,藥物治療,4、

10、腦血管病,大腦的重量僅占體重的2%左右 但其耗氧量卻為全身耗氧量的25% 血液需求占全身供血量的1/5 因此腦對缺血缺氧非常敏感,腦的功能分布區(qū),,感覺區(qū),語言區(qū),,運動區(qū),,,視覺區(qū),,味覺區(qū),行為及情感區(qū),,腦血管病分類,缺血性腦血管病 出血性腦血管病,缺血性腦血管病,腦栓塞,腦血栓,出血性腦血管病,腦梗塞,腦血管病分類,,缺血性腦血管病,出血性腦血管病,腦血管病分類,腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦血管病常見癥狀,腦血管病

11、常見癥狀,1、短暫性腦缺血發(fā)作： 可有頭痛、頭暈、肢體麻木、行走不穩(wěn)、輕度偏癱、流口水、語言不清等癥狀，無意識障礙。 癥狀幾分鐘到半小時消失，不超過24小時，可反復發(fā)作。,2、腦血栓形成： 常在睡眠或安靜狀態(tài)發(fā)病，口眼歪斜、失語、偏癱、偏身感覺及意識障礙等。,腦血管病常見癥狀,腦血管病常見癥狀,3、腦栓塞： 起病急，如栓塞較大，會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁不安、抽搐甚至昏迷。,腦血管病常見癥狀,

12、4、腦溢血： 多在過度勞累、情緒激動或用力排便時發(fā)作，可出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、口角歪斜、肢體偏癱、意識障礙等。,腦血管疾病處理,一般處理 特殊治療,絕對臥床休息　盡量少搬動病人 保持心、肺功能　 清除病人口腔和鼻腔中的粘液、嘔吐物 吸氧等,一般處理：,特殊治療:,降低顱壓　 調整血壓　 止血藥 必要時外科手術切除出血塊。,5、糖尿病,5、糖尿病,（1) 定義 由于胰島素分泌不足或外周組織

13、對胰島素不能很好的利用，引起糖、蛋白質、脂肪、水和電解質代謝紊亂的綜合癥。,癥狀為“三多一少”,吃得多 喝得多 尿得多 體重減少,（2）發(fā)病率及危害,中國目前糖尿病的發(fā)病率約為5% 患者的人數(shù)僅次于印度居世界第二位 成為威脅中老年人健康的第三殺手,,（3）血糖三個來源、四個去路,食物糖,肝糖原,非糖物質,分 解,消化吸收,糖異生,氧化分解,糖原合成,CO2+H2O,肝、肌糖原,磷酸戊糖,脂肪、氨基酸,,胰島素,,(＋),( –

14、 ),血糖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,胰島素功能,抑制血糖來源 促進血糖去路,（4）糖尿病分類,Ⅰ型： Ⅱ型：,（4）糖尿病分類,Ⅰ型： 占5－10％，多見于青少年，與遺傳有關，三多一少癥狀明顯。必須終身使用胰島素。,（4）糖尿病分型,Ⅱ型： 多見于40歲以后，癥狀不明顯，胰島素分泌不足或胰島素不敏感，“胰島素抵抗”，占糖尿病的90％以上。,（5）診斷標準,糖尿病診斷標準 空腹血糖≥7.0mmol/L

15、 或者餐后血糖≥ 11.1mmol/L 對于高于正常但未達到診斷標準時，通過葡 萄糖耐量試驗（OGTT）：口服 75g 葡萄糖后 2 小時血糖≥ 11.1mmol/L ，可確診為糖尿病,（6）糖尿病并發(fā)癥,動脈粥樣硬化：引起冠心病、腦血管病、 糖尿病腎病及腎功能衰竭 肢體動脈硬化引起血管堵塞造成肢體末 端的壞死 末梢神經(jīng)炎 微血管硬化，微循環(huán)障礙引起視網(wǎng)膜病 變，失明,（7）治療原則

16、（綜合治療）,（7）治療原則（綜合治療）,控制飲食：低糖、低脂、低鹽、高蛋白體育鍛煉：減肥，提高胰島素敏感性， 提高機體免疫功能藥物治療：選用降糖藥血糖檢測：檢測血糖的動態(tài)變化,常見藥物,6、腫瘤,中國每年癌癥新發(fā)病例為220萬人， 因癌癥死亡人數(shù)為160萬人 中國每4-5個死亡者中就有一個死于 癌癥，居死亡原因之首。,腫瘤,腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞異常增生而形成的新生

17、物。,當人體長期受到某些因素的作用，如物理的、生物的、化學的刺激，部分細胞出現(xiàn)過度增生或異常分化而形成新生物，它與正常組織細胞不同，即不按照正常細胞的新陳代謝規(guī)律生長，不受約束和控制。這種異常的細胞團就是腫瘤。,良性、惡性腫瘤的區(qū)別,通常緩慢生長.邊界清晰，常有包膜.質地、色澤接近正常組織不轉移.完整切除 復發(fā)率低,生長較快，常無止境.邊界不清，常無包膜.與正常組織差別較大.一般多有轉移. 難切除干凈 常易復發(fā)

18、,,1/3的癌癥可以預防 1/3的癌癥如及早發(fā)現(xiàn)是可能治愈的 剩余1/3癌癥是可以延長壽命的,癌癥的三級預防,一級預防： 避免接觸與癌發(fā)生有關的因素二級預防： 早期發(fā)現(xiàn)，主要開展防癌普查， 定期體檢和自我檢查。三級預防： 積極治療，減輕疼痛，延長生命,內(nèi)容回顧,一、組成人體的八大系統(tǒng)二、常見中老年疾病 高血脂 冠心病 高血壓 腦血管病 糖尿病 腫瘤,接下來請關注：,老年心理與營銷,