處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則20100616

1、1鶴盛中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則（試行）一、總則1、為規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定本制度。2、處方點(diǎn)評(píng)是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范要求，對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題，制定并

2、實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過(guò)程。3、實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)是我院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)和藥品臨床管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療水平的重要手段。二、組織管理1、根據(jù)我院實(shí)際情況，處方點(diǎn)評(píng)工作在醫(yī)院藥事管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、各臨床科主任參加的處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下：組長(zhǎng)：夏財(cái)榮3治療藥物、激素等臨床使用及超說(shuō)明書(shū)用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等）使用情況進(jìn)行的專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)。4、處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)

3、的原則，有完整、準(zhǔn)確的書(shū)面記錄，并通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人。5、處方點(diǎn)評(píng)小組在處方點(diǎn)評(píng)工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科和臨床藥學(xué)科。6、如果臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由處方點(diǎn)評(píng)小組組織相關(guān)人員進(jìn)行復(fù)議，并將復(fù)議結(jié)果及時(shí)通知臨床。四、處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果1、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。2、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。3、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：（1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)