血透中心采樣方法

1、血液透析中心各種采樣方法空氣采樣標(biāo)準(zhǔn)流程1采樣時(shí)間要求。在室內(nèi)空氣消毒處理后，醫(yī)療操作前進(jìn)行采樣，采樣前應(yīng)關(guān)好門、窗，在無(wú)人走動(dòng)的情況下，靜止10分鐘再進(jìn)行采樣。2采樣方法要求(1)布點(diǎn)方面：室內(nèi)面積30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線3點(diǎn)，內(nèi)、外布點(diǎn)部位距墻壁1m處；室內(nèi)面積30m2，設(shè)四角及中央5點(diǎn)，四角的布點(diǎn)距墻壁1m處；采樣高度：與地面垂直高度80——150cm方法：將直徑為9cm事先標(biāo)記好的平皿放置在布點(diǎn)部位采樣高度，打開(kāi)平皿蓋子，蓋

2、子搭于平皿邊緣，放置5分鐘，采樣完成按規(guī)定送檢。4采樣器皿擺放要求(1)用9cm直徑普通瓊脂平皿，瓊脂平皿蓋朝下，蓋在底盤邊沿上（圖1103）；瓊脂平皿底盤瓊脂平皿蓋（2）在采樣點(diǎn)準(zhǔn)確暴露5、10分鐘，將器皿蓋用推蓋法蓋緊，然后兩人核對(duì)無(wú)誤后立即送檢培養(yǎng)。5化驗(yàn)結(jié)果要求I類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)10cfum；Il類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)200cfum3；Ill類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)500cfum6空氣采樣的規(guī)范要求(1)空氣培養(yǎng)每個(gè)月采樣培養(yǎng)一次；（2）化驗(yàn)

3、單報(bào)告結(jié)果要粘貼在粘貼單上并記錄備查，如果結(jié)果有異常，要重新整改后再重新采樣進(jìn)行培養(yǎng)。血液透析中心感染監(jiān)測(cè)感染病例監(jiān)測(cè)感染病例監(jiān)測(cè)要求(1)新患者在透析治療前應(yīng)進(jìn)行感染相關(guān)指標(biāo)的篩查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等）；（2）維持性血液透析患者每6個(gè)月檢測(cè)乙型肝炎、丙型肝炎感染的相關(guān)指標(biāo)；（3）對(duì)于HBsAg、HBsAb及HBcAb均陰性的患者建議給予乙型肝炎疫苗接種；對(duì)于HBsAg陽(yáng)性的患者，應(yīng)該行HBVDNA及肝功能的檢測(cè)；對(duì)于H

4、CV抗體陽(yáng)性患者，進(jìn)一步行HCVRNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)；有活動(dòng)性乙型肝炎或丙型肝炎感染的患者應(yīng)給予積極的治療；（4）血液透析中心工作人員應(yīng)每年進(jìn)行一次感染指標(biāo)檢測(cè)。細(xì)菌及內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)1透析用水的監(jiān)測(cè)(1)細(xì)菌監(jiān)測(cè)每月1次，采樣部位為反滲水供水管路的末端和反滲水回水管路末端，細(xì)菌數(shù)100cfuml超過(guò)50cfumI應(yīng)提前干預(yù)；o）內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)每3個(gè)月1次，采樣部位為反滲水供水管路的末端和反滲水回水管路末端，內(nèi)毒素1EUm1超過(guò)0.5EUm1

5、應(yīng)提前干預(yù)；細(xì)菌及內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)（3）反滲水化學(xué)污染物濃度每年至少檢測(cè)1次，判斷標(biāo)準(zhǔn)參考2008年AAMI標(biāo)準(zhǔn)；（4）反滲水的pH應(yīng)維持在57；（5）每天檢測(cè)反滲水電導(dǎo)度，不得高于10uscm；懷疑水處理系統(tǒng)有問(wèn)題時(shí)要提高檢測(cè)頻率；（6）每天反滲透水機(jī)工作30分鐘后，測(cè)定軟化水硬度及游離氯濃度，軟化水硬度應(yīng)0.03mmolL，水中余氯含量應(yīng)05mgL2，透析液的監(jiān)測(cè)(1)細(xì)菌監(jiān)測(cè)每月1次，采樣部位為透析液流出透析器的位置，收集標(biāo)本細(xì)菌數(shù)10