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1、1腦梗塞康復(fù)期失語的康復(fù)訓(xùn)練腦梗塞康復(fù)期失語的康復(fù)訓(xùn)練腦梗塞康復(fù)期往往表現(xiàn)種類和程度不同的語言障礙,直接影響交際活動。常見有失語(喪失正常語言功能)、失讀(讀不出詞)、失寫(聽、抄寫困難)等。失語的康復(fù)訓(xùn)練包括:失語的康復(fù)訓(xùn)練包括:1)、原則:原則:以刺激療法為主;1、以最常用的語言給予適當(dāng)?shù)恼Z言刺激;2、要視(字形、看圖識字)、聽(發(fā)音)綜合刺激;3、加強(qiáng)反饋機(jī)制:用已獲得的某些反應(yīng)(如讀、復(fù)述、說話)再通過眼看耳聽反復(fù)刺激,使其形成
2、反饋回路,并繼續(xù)練習(xí),加強(qiáng)正反饋;4、強(qiáng)化語言訓(xùn)練:較一般訓(xùn)練時間多6~7倍(每天4~5小時),反復(fù)強(qiáng)化;5、集體訓(xùn)練與指導(dǎo):集合病情、經(jīng)歷、文化背景等大體一致的患者集體訓(xùn)練更有益;2)、方法:、方法:可先練發(fā)音,一字一字地練,一點(diǎn)一滴逐漸增加。先發(fā)唇音,讓病人多咳嗽,用嘴吹燃著的火柴以誘導(dǎo)發(fā)音,然后發(fā)喉部音,如“啊……”。對鏡練習(xí),或在他人教導(dǎo)下發(fā)常用字、詞、單句、生活用語,并進(jìn)行讀寫練習(xí)。3)我們要鼓勵病人說話,訓(xùn)練時從單字句到成語
3、,由淺入深,由少到多,根據(jù)患者接受能力,不斷增加或更新內(nèi)容,切忌復(fù)雜化,多樣化,使患者一開始就感到因難而失去治療信心,每次必須從患者易接受或已學(xué)會的項(xiàng)目開始。如:嚼口香糖訓(xùn)練,5分鐘/次,2次/日。語言配合訓(xùn)練,聽音樂,30分/次,2次/日。說數(shù)字訓(xùn)練3化病人記憶,要求病人大聲的朗讀,要求病人大聲的朗讀,以刺激記憶,慢慢地恢復(fù)患者的語言功能。腦梗塞后遺留的語言障礙恢復(fù)比較慢,要早期進(jìn)行用藥及鍛煉,藥物方面可以應(yīng)用一些芳香開竅的藥物,比如
4、參南癱速康膠囊。中風(fēng)對完全性失語癥病人的康復(fù)訓(xùn)練要像教小孩學(xué)說話一樣從學(xué)發(fā)音開始,如讓病人發(fā)“啊”音或用嘴吹口哨誘導(dǎo)發(fā)音。然后再說常用單字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。訓(xùn)練時說話與視覺刺激結(jié)合起來,如說“吃”時與飯菜結(jié)合起來,或以看圖識字方法,說與看圖結(jié)合起來。不完全性運(yùn)動性失語病人,能說出一些單字、詞組、句子或說話不流利,病人常常有詞匯貧乏、講話緩慢、重復(fù)語言等。對這類病人要
5、耐心地教,反復(fù)復(fù)述閱讀的故事,練習(xí)靈活性,鍛煉語言的運(yùn)用技巧。中風(fēng)引起的另一類語言障礙為構(gòu)音障礙,主要表現(xiàn)為發(fā)音不準(zhǔn)、中風(fēng)引起的另一類語言障礙為構(gòu)音障礙,主要表現(xiàn)為發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不清,語調(diào)、語速及節(jié)奏等異常以及鼻音過重等。吐字不清,語調(diào)、語速及節(jié)奏等異常以及鼻音過重等。康復(fù)方法必須盡早進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,包括開始發(fā)音、持續(xù)發(fā)音、音康復(fù)方法必須盡早進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,包括開始發(fā)音、持續(xù)發(fā)音、音量控制、音調(diào)控制等;發(fā)音器官的運(yùn)動訓(xùn)練,如唇、舌的運(yùn)動以及
6、軟量控制、音調(diào)控制等;發(fā)音器官的運(yùn)動訓(xùn)練,如唇、舌的運(yùn)動以及軟顎抬高等;發(fā)音節(jié)奏訓(xùn)練,包括重音訓(xùn)練、語調(diào)訓(xùn)練以及停頓練習(xí)等。顎抬高等;發(fā)音節(jié)奏訓(xùn)練,包括重音訓(xùn)練、語調(diào)訓(xùn)練以及停頓練習(xí)等。這類病人多出現(xiàn)全身肌肉過度緊張,包括咽喉語言肌肉的過度緊張,通過呼吸訓(xùn)練、呼吸控制及其他松弛療法,降低咽喉語言肌肉的緊張度,可為呼吸及發(fā)音打下基礎(chǔ)。通過心理行為或藥物進(jìn)行松弛療法,降低語言肌的緊張度,也是這類病人的重要康復(fù)方法之一。通過積極的用藥加語言誘
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