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文檔簡介
1、10化療的副作用1.身體衰弱:患者可出現(xiàn)周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。2.免疫功能下降:化療藥物可損害患者的免疫系統(tǒng),導致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指標如E-玫瑰結(jié)試驗、CH50、C3補體、T細胞亞群,NK細胞活性、白介素II…等,在化療后均可不同程度地較化療前下降。大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用。3.骨髓抑制:大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制,表現(xiàn)為白細胞和血小板下降,甚者紅細胞、血色素下降等。4.消化障礙:食欲下降、飲
2、食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發(fā)上述癥狀。5.炎癥反應:發(fā)熱、頭暈、頭痛、口干、口舌生瘡等。6.心臟毒性:部分化療藥物可產(chǎn)生心臟毒性,損害心肌細胞,患者出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、心前區(qū)不適、氣短等癥狀,甚至出現(xiàn)心力衰竭。心電圖檢查可出現(xiàn)T波改變或S-T段改變等。7.腎臟毒性:有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現(xiàn)腰痛、腎區(qū)不適等。8.肺纖維化:環(huán)磷酰胺、長春新堿、博萊霉素等可引起肺纖維化,拍
3、胸片可見肺紋理增粗或呈條索狀改變。對既往肺功能差的患者來說更為危險,甚者可危及生命。9.靜脈炎:絕大多數(shù)化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注,可引起不同程度的靜脈炎,病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色,局部疼痛,觸之呈條索狀。嚴重者可導致栓塞性靜脈炎,發(fā)生血流受阻。10.神經(jīng)系統(tǒng)毒性:主要是指化療藥物對周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生損害作用,患者可出現(xiàn)肢端麻木,肢端感覺遲鈍等。如長春新堿、長春花堿、長春酰胺、諾威本等均可出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)毒副反應。11.肝臟毒
4、性:幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害,輕者可出現(xiàn)肝功能異常,患者可出現(xiàn)肝區(qū)不適。甚者可導致中毒性肝炎。12.膀胱炎:異環(huán)磷酰胺、斑蝥素、喜樹堿等可使病人出現(xiàn)小腹不適或脹痛、血尿等一系列藥物性膀胱炎癥狀。11化療與飲食化療期間的癌癥病人怎樣增加食欲?(1)更換食譜,改變烹調(diào)方法:一種新的食物可促進食欲,比如常吃豬肉類食物的病人可更換吃魚、蝦、蟹、雞等,有條件的可吃一些龜、甲魚。改變烹調(diào)方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但無論
5、哪一種食物,烹調(diào)時一定要達到食物比較熟爛的程度,方能順利地消化吸收。(2)藥膳開胃健脾:①山楂肉丁:山楂100g,瘦豬(或牛)肉1000g,菜油250g,及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片,油爆過,再用山楂調(diào)料等囟透燒干,即可食用。既可開胃又可抗癌。②黃芪山藥羹:用黃芪30g,加水煮半小時,去。但要忌腥味。食補中除注意化療病人的飲食原則外,還要根據(jù)癌癥的診斷、病人的體質(zhì)及所用的化療藥物來區(qū)別選擇飲食。以下列出一
6、些食品供作參考:(1)肝癌、肺癌、胃癌、腸癌此類癌癥雖然部位不同,但是一般應用化療的方案比較相似。在食補上除選擇一般病人常用的食品外,從中醫(yī)上講,還要多食用些補養(yǎng)肝腎、調(diào)理脾胃之品,如橘子、佛手、椰石榴、山楂、雞肫、黑木耳、蘑菇、赤豆、胡椒、鮮姜、鯫魚、蜂蜜、紅蘿卜、番茄、馬齒莧菜、向日葵子等。(2)惡性淋巴瘤及白血病此類病人的治療主要依靠大劑量聯(lián)合用藥的方案進行化學治療,藥物不良反應較大。在食補上除上述一般病人常用的食品外,從中醫(yī)上講
7、,還要多食用益氣養(yǎng)血、補骨生髓的食品,如蘋果、橘子、羅漢果、紅棗、圓魚、鵝血、牛奶、雞蛋、菠菜、香菜、核桃、豬骨髓、牛骨髓、鹿胎盤、人胎盤等?;煵∪巳鐦O度食欲不振,頻繁嘔吐,在住院時應及時進行靜脈營養(yǎng)或要素飲食,保證水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)的供給。為保證化療患者每日進食量,早餐應在晨6時前,晚餐7時后,延長給藥與進食時間差,可減少反應,促進食物吸收?;熓悄[瘤治療的一個有效手段,但幾乎所有的化療藥物都會引起患者不同程度的食欲不振、惡心、嘔吐
8、等,從而削弱患者的營養(yǎng)狀況。合理的飲食能預防和減少因治療帶來的體重減輕和營養(yǎng)不良。1.化療前:化療前均衡飲食,每日飲食中包含谷薯類(米飯、面食)、蔬菜水果類(約600~800克)、肉禽蛋類(瘦肉或雞肉或魚肉約50~100克,雞蛋1個)、奶及豆制品類(牛奶一袋,豆制品50~100克)以及油脂類(約25克)五大類食物。每日4~5餐,加餐以水果為主?;熐耙惶斐缘椭?、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)的飲食。選擇食物如:米飯、面食、魚肉、雞肉、
9、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。2.化療中:化療期間,由于藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,難免會使正常的細胞受到一定損害,產(chǎn)生相應的毒副反應,如免疫功能下降、白細胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫發(fā)等。此時,病人宜補充高蛋白質(zhì)食品,如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助于升高白細胞。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良,可增加健脾開胃食品,如山楂、白扁豆、蘿卜、香蕈、陳皮等。滋陰健脾粥:可緩解化療期間食欲不振、口干、乏力等癥狀。
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