醫(yī)學內分泌系統組織學

1、內分泌系統組織學,內 內 松果體（pineal body）分 分 腦垂體（hypophysis）泌 泌 甲狀腺和甲狀旁腺（thyroid 系 器 gland and parathyroid gland） 統 官 腎上腺（adrenal gland） 胰島（pancreas islet） 性腺

2、（gonad）

3、 散在的內分泌cell,,,內分泌腺的特點：（1）腺細胞排列成團或索狀或圍成濾泡。,（2）分泌物無導管排出，其內部血管特別是毛 細血管非常豐富。,（3）其分泌物叫激素（hormone），量很少，但效能很 高。大多數內分泌細胞分泌的激素通過血液循環(huán)到 達遠處特定的細胞。少部分

4、內分泌細胞分泌的激素 可直接作用于 鄰近的細胞，稱旁分泌（paracrine)。,（4）激素作用有特異性，作用于一定的靶細胞或靶器管。,激素分類 類固醇激素：受體位靶 細胞內。 含氮類激素：受體位靶

5、 細胞膜上。,,一、甲狀腺（thyroid gland）,正面觀,背面觀,被膜(capsule)：結締組織，向內伸入將甲狀腺分 成許多小葉。 濾泡細胞

6、 （follicular cell ） 小葉（ lobule） 濾泡 濾泡腔 (follicle) （follicles cavity ） 濾泡旁細

7、胞 (parafollicular cell) 間質：結締組織，含豐富毛細 血管。,,,,（一）結構,（二）甲狀腺激素的合成,甲狀腺激素 T4：

8、四碘甲狀腺原氨酸，即甲狀腺 素 (thyroxine)。量多。 T3：三碘甲狀腺原氨酸。量少。 甲狀腺腫大與碘,,（三）甲狀腺素的功能 1、促進機體新陳代謝。 2、促進生長、發(fā)育，提高神經興奮性。,（四）濾泡旁細胞的作用： 分泌降鈣素（calcitoni

9、n），能促進成骨細 胞的活動，使鈣鹽沉著于骨質內，降低血鈣。,二、甲狀旁腺（parathyroid gland） （一）結構 主細胞 (chief cell)：分泌甲狀旁腺素（PTH） 嗜酸性細胞（acidophilic cell）：靜止的主細胞 脂肪細胞 毛細血管,,（二）甲狀旁腺素的作用： 增強破骨細胞活動，溶解骨組織使鈣離子入 血，

10、并能促進腸及腎小管吸收鈣離子，使血鈣升 高。,三、腎上腺（adrenal gland）,球狀帶,網狀帶,束狀帶,髓質,(一) 皮質 球狀帶(zona glomerulosa)：分泌鹽皮質激素如醛固酮， 調節(jié)體內Na+、K+代謝，保Na+排K+。受 腎素(血管緊張素系統)調節(jié)。 束狀帶 (zona fasiculata)：分泌糖皮質激素主要為皮質

11、醇 (cortisol)和皮質酮（corticosterone），可促 使蛋白質和脂肪分解轉變成糖（糖異生)， 并有降低免疫反應及炎癥反應等作用。受 ACTH的調節(jié)。 網狀帶(zona reticularis）：主要分泌雄激素和少量糖皮 質激素

12、。也受ACTH調節(jié)。,,分泌類固醇類激素細胞超微結構,（二）髓質（Medulla） 腎上腺素細胞（adrenaline cells）：分泌腎上腺素、 量多，占80%以上，含中等 電子密度的分泌顆粒。 去甲腎上腺素細胞（noradrenaline cells）：分泌去

13、 甲腎上腺素，含高電子密度的 分泌顆粒。 交感神經節(jié)細胞：量少，其突起終止于嗜鉻細胞。 腎上腺素和去甲腎上腺素的作用：使平滑肌收縮、 心率加快、血壓升高血糖升高。,,四、垂體（hypophysis）,垂體,下丘腦,下丘腦,垂體,位置：位

14、于顱底蝶鞍垂體窩內,,,,,,,（一）腺垂體（adenohypophysis） 1、遠側部（pars distalis）,（1）嗜酸性細胞（Acidophil cells） ：占40%, 分泌蛋白類激素。 生長激素細胞（somatotroph）： 多，特殊染色 細胞質呈橘黃色，分泌生長激素

15、 （GH或STH），促進全身代謝和 生長，特別可促進骨骼生長 。 催乳激素細胞（mammotroph） ：少，特殊染色 細胞質呈紅色，分泌催乳激素 （ mammotropin ），促進乳腺的

16、 發(fā)育和乳汁的分泌。 （2）嗜堿性細胞（Basophil cells）：占11%，分泌糖蛋白類激素。,,促甲狀腺激素細胞（thyrotroph)：分泌促甲狀腺激素 （TSH），促進甲狀腺激素的合成。 促性腺激素細胞（gonadotroph）：分泌卵泡刺激素 （FSH）和黃體

17、生成素（LH）。FSH 在女性促卵泡發(fā)育，在男性促精子 發(fā)生；LH在女性促排卵和黃體生成 ，在男性促雄激素的分泌。 促腎上腺皮質激素細胞（corticotroph）：分泌促腎

18、 上腺皮質激素（ACTH）和促脂激素 （LPH）。前者促腎上腺皮質分泌糖 皮質激素，后者使脂肪細胞產生脂 肪酸。,,2、中間部（pars intermedia）：含嫌色細胞、嗜堿性細胞和 少量濾

19、泡，濾泡腔內充滿膠質。主要分泌黑 素細胞刺激素（MSH），促進表皮內黑素細胞 合成黑色素。,（3）嫌色細胞（chromophobe cell）： 占50%，對一般染料 缺乏親和力，可能有支持或營養(yǎng)作用。,3、結節(jié)部（pars tuberalis）：含豐富的毛細血管和門微

20、 靜脈，腺細胞沿血管排成索狀，主要為嫌色細胞。,（二）神經垂體（neurohypophsis）,神經纖維（nerve fibers）：無髓神經纖維。 垂體細胞（pituicyte）：特殊的神經膠質 細胞，支持、營養(yǎng)神經纖維。 赫令體（Herring body）：嗜酸性團塊， 為神經分泌物聚集而成。 毛細血管（capillary）：很

21、豐富。,,神經垂體：,視上核的神經內分泌細胞：分泌抗利尿激素(ADH) 又稱血管加壓素（vasopressin） ，能使血管 收縮，有加壓作用，可促進腎遠曲小管和 和集合小管重吸收水，使尿量減少。室旁核的神經內分泌細胞：分泌催產素(oxytocin)， 使子宮平滑肌收縮，并促進排乳。,（三）腦垂體的血液循環(huán)及與下丘腦的關系：

22、,垂體門脈系統（hypophyseal portal system）,經結節(jié)部上端 垂體上A 第一級毛細血管網（神經垂體漏斗） 結節(jié)部垂體門微靜脈 遠側部第二級毛細血管網 小靜脈 靜脈竇。,,,,,,弓 釋放激素 生長激素釋放激素(GRH)狀 （releasing

23、催乳激素釋放激素(PRH)核 hormone） 促甲腺激素釋放激素(TRH)分 促性腺激素釋放激素(GnRH)泌 促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)激 黑素細胞刺激素釋放激素(MSRH)素 釋放抑制激素 生長激素釋放抑制激素(GIH)

24、 (release inhibiting 催乳激素釋放抑制激素(PIH) hormone) 黑素細胞刺激素釋放抑制激素(MSIH),,,,下丘腦腺垂體系：下丘腦與腺垂體在結構上無直接 聯系，下丘腦通過產生的釋放激素和釋放 抑制激素，經垂體門脈系統，調節(jié)腺垂體 內

25、各種腺細胞活動，此為下丘腦腺垂體系。 下丘腦神經垂體系：下丘腦與神經垂體是一個整體， 下丘腦合成、分泌激素，神經垂體起儲存、 釋放激素的作用，兩者組成下丘腦神經垂 體系。,,,（四）下丘腦和腦垂體與其它 內分泌腺的相互關系,六、彌散的神經內分泌系統 APUD 細胞：體

26、內一些散在的內分泌細胞， 含胺 或具攝取胺前體并能在細胞內進行 脫羧、 產生胺或/和肽的作用。具 有這種特性的細胞，統稱為攝取胺 前體脫羧細胞（amine precursor uptake and decarboxyl

27、ation cell）簡 稱APUD細胞。,彌散的神經內分泌系統（diffuse neuroendocrine system DNES） 中樞部分：下丘腦—垂體軸的各種細胞和松果體細胞。 消化系統各種內分泌細胞 呼吸道各種內分泌細胞 周圍 部分