民政局大病救助申請書

1、ZZ市民政部門：本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。我于2012年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，2012年9月5日住進遵義醫(yī)學(xué)院，并于2012年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。由于我家住農(nóng)村，

2、沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!此致敬禮!申請人：xxx申請時間：大病救助申請書范例大病救助申請書范例(二)尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：我叫，家住(你的情況)。因家庭(說你的困難)，已于年月被批準為低保戶。幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應(yīng)

3、的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。申請人：申請日期：個人收入證明范本茲證明_________為本單位職工，已連續(xù)在我單位工作______年，學(xué)歷為__________________________畢業(yè)，目前其在我單位擔(dān)任____________職業(yè)。近一年內(nèi)該職工在我單位平均月收入(稅后)為___________元，(大寫：____萬____仟____佰__

4、__拾____元整)。該職工身體狀況____(良好、差)。本單位謹此承諾上述證明是正確、真實的，如因上述證明與事實不符導(dǎo)致貴行經(jīng)濟損失，本單位保證承擔(dān)賠償?shù)纫磺蟹韶?zé)任。特此證明。單位公章年月日單位名稱：______________________________單位地址：______________________________單位電話：______________________________經(jīng)辦人：______________