《附加健康專(zhuān)家個(gè)人護(hù)理保險(xiǎn)》條款

1、中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司附加健康專(zhuān)家個(gè)人護(hù)理保險(xiǎn)條款附加健康專(zhuān)家個(gè)人護(hù)理保險(xiǎn)條款1保險(xiǎn)責(zé)任及責(zé)任免除保險(xiǎn)責(zé)任及責(zé)任免除1.11.1保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額本附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額與主險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額相同。1.21.2保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任本附加險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：護(hù)理保險(xiǎn)金護(hù)理保險(xiǎn)金自保險(xiǎn)合同生效之日起因意外傷害原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人喪失日常生活能力且持續(xù)至觀察期結(jié)束（觀察期結(jié)束時(shí)被保險(xiǎn)人未滿(mǎn)6周歲的，則須持續(xù)至被

2、保險(xiǎn)人年滿(mǎn)6周歲之日），在觀察期結(jié)束后，若本合同仍有效，本公司按保險(xiǎn)金額給付護(hù)理保險(xiǎn)金，同時(shí)本合同效力終止。健康維護(hù)保險(xiǎn)金健康維護(hù)保險(xiǎn)金如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)沒(méi)有發(fā)生主險(xiǎn)及附加險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故且保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)時(shí)仍生存，本公司按投保人已為該被保險(xiǎn)人交納的保險(xiǎn)費(fèi)金額（不包含利息和因健康等原因所增加的保險(xiǎn)費(fèi)）給付健康維護(hù)保險(xiǎn)金，同時(shí)本合同效力終止。1.31.3責(zé)任免除責(zé)任免除同主險(xiǎn)條款所列責(zé)任免除情況。因上述情況導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生本附加險(xiǎn)合

3、同約定保險(xiǎn)事故的，本附加險(xiǎn)合同效力終止。未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)；已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司向投保人退還現(xiàn)金價(jià)值。2合同效力合同效力2.12.1合同生效合同生效本附加險(xiǎn)合同于本公司同意承保并簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)成立。投保人按照約定交納首期保險(xiǎn)費(fèi)且主險(xiǎn)合同生效后，本附加險(xiǎn)合同自載明于保險(xiǎn)單上的生效日零時(shí)起生效。合同生效后，本公司根據(jù)本附加險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。2.22.2保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間本附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間與

4、主險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間一致。2.32.3合同解除合同解除在本附加險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，投保人不得申請(qǐng)單獨(dú)解除本附加險(xiǎn)合同。當(dāng)本公司收到解除主險(xiǎn)合同申請(qǐng)書(shū)時(shí)，本附加險(xiǎn)合同也相應(yīng)終止。未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在收到申請(qǐng)書(shū)30天內(nèi)扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)，已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在收到申請(qǐng)書(shū)30天內(nèi)退還現(xiàn)金價(jià)值。3保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)3.13.1保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)并入主險(xiǎn)合同計(jì)算，不可分解。3.23.2保險(xiǎn)費(fèi)的交納、寬限期、合同效力的中止和恢復(fù)

5、保險(xiǎn)費(fèi)的交納、寬限期、合同效力的中止和恢復(fù)本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)的交納、寬限期、合同效力的中止和恢復(fù)同主險(xiǎn)合同。主險(xiǎn)合同效力中止，本附加險(xiǎn)合同效力隨即中止；主險(xiǎn)合同效力恢復(fù)，本附加險(xiǎn)合同效力隨即恢復(fù)。4保險(xiǎn)金的申請(qǐng)及給付保險(xiǎn)金的申請(qǐng)及給付4.14.1保險(xiǎn)事故通知保險(xiǎn)事故通知投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起10天內(nèi)通知本公司，否則，險(xiǎn)合同條款中未約定的事項(xiàng)，以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。名詞釋義名詞釋義1意外傷害意外傷害因遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非

6、本意的、非疾病的客觀事件而使身體受到傷害。2喪失日常生活能力喪失日常生活能力被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院診斷確定喪失獨(dú)立完成六項(xiàng)“日常生活活動(dòng)”中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的活動(dòng)能力。3日常生活活動(dòng)日常生活活動(dòng)指下列六項(xiàng)活動(dòng)能力：1)穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；2)移動(dòng)：自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間；3)行動(dòng)：自己上下床或上下輪椅；4)如廁：自己控制進(jìn)行大小便；5)進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；6)洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。4觀察期觀察期被保險(xiǎn)人經(jīng)

7、診斷確定喪失日常生活能力之日起連續(xù)一百八十天的期間。5手續(xù)費(fèi)手續(xù)費(fèi)指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金和本公司對(duì)該保單所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用之和。其金額為實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)總額減去現(xiàn)金價(jià)值后的余額。6不可抗力不可抗力指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。7醫(yī)院醫(yī)院指依法設(shè)立的國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院等級(jí)分類(lèi)中的二級(jí)甲等或二級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但不包括療養(yǎng)院、護(hù)理院、康復(fù)中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心以及無(wú)相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)