關節(jié)學人體解剖學

1、1,第二章 關節(jié)學,,2,連結形式,間接連結,,纖維連結軟骨連結骨性結合,,關節(jié),第一節(jié) 總論,直接連結,3,一、直接連接,1. 纖維連結,,韌帶 ligament 縫 suture,4,2.軟骨連結,,透明軟骨結合纖維軟骨聯(lián)合,,骺軟骨,椎間盤恥骨聯(lián)合,,,5,3.骨性結合,6,二、間接連結— 關節(jié) articulation,（一）關節(jié)的基本構造,,纖維層滑膜層,關節(jié)軟骨,,,,1.關節(jié)面2.關節(jié)囊3.關

2、節(jié)腔,負壓,7,8,（二）關節(jié)的輔助裝置,韌帶關節(jié)內軟骨(關節(jié)盤和半月板)關節(jié)唇滑膜囊,囊內韌帶囊外韌帶,,,9,,,關節(jié)內軟骨,10,（三）關節(jié)的運動,移 動屈和伸 ： (冠狀軸)收和展： (矢狀軸)旋 轉 ：(冠狀軸)旋內、旋外（旋前、旋后）環(huán) 轉,11,（四） 關節(jié)的分類,單軸關節(jié),滑車關節(jié)車軸關節(jié),雙軸關節(jié),橢圓關節(jié)鞍狀關節(jié),多軸關節(jié),球窩關節(jié)平面關節(jié),,,,12,第二節(jié) 中軸骨連

3、結,13,,（一） 椎骨間的連結,1、椎體間的連結,椎間盤韌帶,軀干骨的連結,,14,,椎間盤,纖維環(huán) 髓 核,,15,,韌帶,,前縱韌帶: 防止脊柱過伸和椎間盤前脫位。后縱韌帶: 限制脊柱過屈和椎間盤后脫位。,16,2、椎弓間的連結,黃韌帶： 協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈的作用,,黃韌帶,17,,,18,3、突起間連結,4、關節(jié)突關節(jié),棘間韌帶棘上韌帶項韌帶橫突間韌帶,,,棘間韌帶,,棘上韌帶,19,,,20

4、,,,21,寰枕關節(jié) 寰樞關節(jié),22,側面觀,脊柱的運動,屈伸側屈旋轉,,（二）脊柱,,,頸曲胸曲腰曲骶曲,脊柱整體觀（前、后、側面）,23,肋頭關節(jié) 肋橫突關節(jié),（二） 胸廓,1、肋椎關節(jié),24,,,25,,,26,,,27,,,28,,,29,2、胸肋關節(jié),3、胸廓的整體觀及其運動,胸廓上口胸廓下口,,胸骨下角肋弓,30,二、 顱骨的連結,構成:,下頜頭 下頜窩 關節(jié)結節(jié)關節(jié)盤,運動：上提、下降、前進、

5、后退、側方運動,間接連結,,顳下頜關節(jié),31,,,32,,,33,第三節(jié) 附肢骨連結,34,一、 上肢骨的連結,1、胸鎖關節(jié),關節(jié)盤,由鎖骨的胸骨端，胸骨的鎖切跡，第一肋上面構成，是上肢唯一與軀干相連的關節(jié)。,（一）上肢帶骨連結,35,2、肩鎖關節(jié),3、喙肩韌帶4、喙鎖韌帶,喙肩韌帶與喙突、肩峰共同組成喙肩弓。,36,靈活性( 1 )頭大、窩淺，盂唇加深關節(jié)窩( 2 )關節(jié)囊薄而松弛

6、 穩(wěn)固性( 3 )肱二頭肌長頭腱通過( 4 )關節(jié)囊的周圍有韌帶增強,1、肩關節(jié) 由肱骨頭與肩胛骨的關節(jié)盂構成。,（二）自由上肢骨連結,特點：,運動：,（1）典型球窩關節(jié)。 （2）冠狀軸—屈和伸、矢狀軸—展和收 垂直軸—旋內、旋外以及環(huán)轉。,易向前下方脫位,37,,,38,,,39,,,40,,,41,肱尺關節(jié) 肱骨滑車 尺骨滑車切跡肱橈關節(jié)

7、 肱骨小頭 橈骨關節(jié)凹橈尺近側關節(jié) 橈骨環(huán)狀關節(jié)面和尺骨橈切跡,韌帶：,橈側副韌帶 尺側副韌帶 橈骨環(huán)狀韌帶,2、肘關節(jié) 包括三個關節(jié),42,,,43,,,44,,,45,,,46,,,47,,,48,特點：,運動：屈、伸，易產(chǎn)生后脫位,1、三個關節(jié)共包一個關節(jié)囊2、兩側有尺側副韌帶和橈側副韌帶增強3、橈骨環(huán)狀韌帶,提攜角—163o,當肘關節(jié)伸直時，肱骨內、外上髁和尺骨鷹嘴位于一條直線上

8、當屈肘90o 時，此三點成等腰三角形。,49,3、橈尺骨連結,前臂骨間膜 橈尺近側關節(jié) 橈尺遠側關節(jié),50,4、手關節(jié),橈腕關節(jié),構成,手舟骨 月骨 三角骨,橈骨和尺骨頭下方關節(jié)盤,,橈腕關節(jié) 腕骨間關節(jié)腕掌關節(jié)掌指關節(jié)指骨間關節(jié),近側關節(jié)面,橢圓關節(jié),拇指腕掌關節(jié) — 鞍狀關節(jié)伸、屈、收、展、環(huán)轉和對掌運動,手關節(jié),,51,,,52,53,,,54,,,55,二、下肢骨的連結,（一）下肢帶連結,骶髂

9、關節(jié),恥骨聯(lián)合閉孔膜,髖骨與脊柱的韌帶連結 髂腰韌帶 骶結節(jié)韌帶 骶棘韌帶,,56,,骶髂關節(jié) 骶棘韌帶骶結節(jié)韌帶 坐骨大、小孔,57,骨盆 兩側髖骨和骶尾骨,58,以界線為界分為大骨盆和小骨盆,大骨盆—是腹腔下部,小骨盆,,骨盆上口—界線圍成骨盆下口骨盆腔,59,界線：骶骨岬→弓狀線→恥骨梳→恥骨結節(jié)→恥骨聯(lián)合上緣,60,由尾骨尖、骶結節(jié)韌帶、坐骨結節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。,小骨盆下

10、口,男、女骨盆性差異大,61,,,男女骨盆的差別,62,髖關節(jié)的組成：由髖臼與股骨頭構成,（二）自由下肢骨連結,63,髖臼橫韌帶髖臼唇股骨頭韌帶髂股韌帶坐股韌帶恥股韌帶,髖關節(jié)的輔助結構,64,,,65,,,囊內、囊外骨折,66,,,67,股骨頭韌帶,輪匝帶,髖關節(jié)運動,屈、伸收、展旋內、旋外環(huán)轉運動,股骨頭易向下方脫位,,68,,,69,髕韌帶 腓側副韌帶脛側副韌帶腘斜韌帶,膝關節(jié),1、構成：,股骨下端、脛骨上端

11、、髕骨,,,囊外韌帶,70,內、外側半月板膝橫韌帶前、后交叉韌帶,髕上囊翼狀襞,囊 內 結 構,,71,,,72,,,73,,,74,,,75,,,76,,,77,,,78,,,79,,,80,,,81,,,82,足關節(jié),脛腓骨下端 距骨滑車,踝關節(jié),內側韌帶外側韌帶距腓前韌帶距腓后韌帶,83,,,,脛骨,,84,,,85,,,86,跗橫關節(jié),跟骰關節(jié) 跟舟關節(jié),分歧韌帶跟舟足底韌帶足底長韌帶,87,,,88,足弓內側