護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)01緒論

1、,,護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題,1、選擇護(hù)理專業(yè)是你的意愿嗎？2、你對(duì)護(hù)士職業(yè)喜歡嗎？為什么？3、你對(duì)護(hù)理這個(gè)專業(yè)了解嗎？了解多少？4、你知道南丁格爾嗎？,,,南丁格爾： 提燈女神、克里米亞天使,,,,,授帽儀式,,,余謹(jǐn)以至誠(chéng)，于上帝及會(huì)眾面前宣誓：終身純潔，忠貞職守，盡力提高護(hù)理之標(biāo)準(zhǔn)；勿為有損之事，勿取服或故用有害之藥；慎守病人家務(wù)及秘密，竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)生之診治，務(wù)謀病者之福利。謹(jǐn)誓。 ——弗洛倫斯

2、·南丁格爾誓言,,天使是生命和愛(ài)的象征，護(hù)士的基本職責(zé)就是：呵護(hù)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。我們的職責(zé)讓我們獲得了“白衣天使”的美譽(yù)！,其實(shí)，天使的翅膀就是天使的愛(ài)，這種愛(ài)就是呵護(hù)生命、關(guān)愛(ài)生命、熱愛(ài)生命……,,,,,,第一章 緒論,第一節(jié) 護(hù)理學(xué)發(fā)展史,世界護(hù)理學(xué)的發(fā)展,中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展,,學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展。2、了解南丁格爾的生平及其對(duì)護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)。3、熟悉中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。,一、護(hù)理

3、學(xué)的形成,自我護(hù)理時(shí)期2.家庭護(hù)理時(shí)期,㈠ 人類早期護(hù)理,,,護(hù)理的萌芽，又稱 “自我保護(hù)式”是護(hù)理形成的起始階段,以家庭為中心的母系氏族公社婦女負(fù)責(zé)照顧但醫(yī)療和護(hù)理不分,,第一節(jié) 護(hù)理學(xué)的發(fā)展史,文明古國(guó)對(duì)護(hù)理的貢獻(xiàn)埃及：干化尸體法希臘：醫(yī)學(xué)之父印度：環(huán)境衛(wèi)生和良好的衛(wèi)生習(xí)慣羅馬：外科中國(guó),一、護(hù)理學(xué)的形成,㈠ 人類早期護(hù)理,自我護(hù)理時(shí)期2.家庭護(hù)理時(shí)期3.宗教護(hù)理時(shí)期,巫、醫(yī)不分,開(kāi)始建立醫(yī)院婦女參與護(hù)理

4、工作 (黃金時(shí)期)家庭化→ “社會(huì)化、組織化”,博愛(ài)犧牲,一、護(hù)理學(xué)的形成,㈠ 人類早期護(hù)理,↓㈡ 中世紀(jì)護(hù)理,遍設(shè)醫(yī)院：教會(huì)控制修女擔(dān)任護(hù)理工作 （再向前一步）仍無(wú)訓(xùn)練無(wú)設(shè)備無(wú)管理,,,一、護(hù)理學(xué)的形成,㈠ 人類早期護(hù)理,↓㈡ 中世紀(jì)護(hù)理,↓㈢ 文藝復(fù)興護(hù)理,↓㈣ 近代護(hù)理的誕生與南丁格爾的貢獻(xiàn),十九世紀(jì)中葉 南丁格爾首創(chuàng)科 學(xué)的護(hù)理專業(yè) 護(hù)理專業(yè)化開(kāi)始了,,近代護(hù)理：19世紀(jì)，西方國(guó)家開(kāi)始建立比較系統(tǒng)的

5、培養(yǎng)護(hù)士的制度?！蹲o(hù)士教育記錄》一書成為最早的護(hù)士教科書。西奧多.弗利德納先后建立了32所女執(zhí)事訓(xùn)練所，成為最早的有組織的護(hù)理培訓(xùn)場(chǎng)所。南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，是護(hù)理專業(yè)化的開(kāi)始。,1.南丁格爾的生平,Florence Nightingle,1820-1910,英國(guó)人，1820年5月12日出生在意大利弗羅倫薩的一個(gè)英國(guó)貴族家庭,1854-1856年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)帶領(lǐng)38名護(hù)理人員奔赴前線，半年后使病死率由 50%→2.2%。

6、 1860年英國(guó)圣托馬斯醫(yī)院 創(chuàng)辦世界上第一所護(hù)士學(xué)校－南丁格爾 護(hù)士訓(xùn)練學(xué)校,1850年 德國(guó)開(kāi)塞維斯接受護(hù)理訓(xùn)練,1853年 在倫敦成立看護(hù)所,1910年8月13日，南丁格爾與世長(zhǎng)辭。,創(chuàng)立了世界上第一所護(hù)士學(xué)校 英國(guó)，圣托馬斯,1860年 使護(hù)理從學(xué)徒式教育轉(zhuǎn)為正式學(xué)校教育,撰寫著作指導(dǎo)護(hù)理工作 《醫(yī)院札記》和《護(hù)理札記》,開(kāi)創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理事業(yè),2.南丁格爾的貢獻(xiàn)★,創(chuàng)立了護(hù)理制度,1907年獲得最高國(guó)民

7、榮譽(yù)勛章,1912年國(guó)際紅十字會(huì)決定立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?1912年國(guó)際護(hù)士會(huì)成立南丁格爾國(guó)際基金,1912年國(guó)際護(hù)士會(huì)將她的生日5月12日定為 國(guó)際護(hù)士節(jié),3.南丁格爾的榮譽(yù),10英鎊背面,,,（三）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展(1860-1970)三個(gè)主要的發(fā)展階段,1955年，美國(guó)護(hù)理學(xué)者莉迪亞.海爾首次提出“責(zé)任制護(hù)理”。1977年，美國(guó)醫(yī)學(xué)家恩格爾提出“生物-生理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式。,,,,,,,,,古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理,近代護(hù)理,現(xiàn)代

8、護(hù)理,中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展,（一）古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理,祖國(guó)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)” 。,東漢末年 張仲景 發(fā)明了豬膽汁灌腸術(shù)、舌下給藥法和人工呼吸等 提倡勞逸結(jié)合等養(yǎng)生之道,《備急千金要方》,,。,《婦人十全良方》,,,祖國(guó)醫(yī)學(xué)與護(hù)理：1、醫(yī)護(hù)藥不分2、強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”3、有自己的理論體系：陰陽(yáng)、五行、四診、八綱辨證4、病因方面有“內(nèi)傷七情”、“外感六淫”5、把人作為一個(gè)整體,1835年廣州 英國(guó)傳教士巴克爾開(kāi)設(shè)

9、第一所西醫(yī)院,1884年上海 美國(guó)護(hù)士麥克奇尼到婦孺醫(yī)院推行南丁格爾制度，并于1887年開(kāi)辦護(hù)士短訓(xùn)班,1888年福州 美國(guó)人約翰遜在福州開(kāi)辦第一所護(hù)校,二、近代護(hù)理的發(fā)展,初創(chuàng) 坎坷的百余年,1909年，中國(guó)護(hù)理界的群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體“中華護(hù)士會(huì)”成立。,,1915年，第一次實(shí)行護(hù)士會(huì)考。1920年，《護(hù)士季刊》創(chuàng)刊，是我國(guó)第一份護(hù)理專業(yè)報(bào)刊。1922年，國(guó)際護(hù)士學(xué)會(huì)（ICN）正式接納中華護(hù)士會(huì)為第11個(gè)會(huì)員國(guó)。,三、中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理的

10、發(fā)展,前進(jìn) 起伏的三十年,新中國(guó)的成立 護(hù)理事業(yè)充滿生機(jī)的開(kāi)始 ↓文化大革命的影響 護(hù)理事業(yè)的停滯和低谷時(shí)期,（1949-1979年）,三、中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展,1. 護(hù)理教育體系日趨完善2. 護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)日益繁榮,（1949-1979年）,繁榮 發(fā)展的護(hù)理春天,（1979-至今）,,中專教育（50年代）↓護(hù)校停辦（60年代）↓恢復(fù)招生（70年代）↓高等教育（80年代）,學(xué)會(huì)組

11、織的學(xué)術(shù)活動(dòng)↑護(hù)理雜志種類和學(xué)術(shù)水平↑,前進(jìn) 起伏的三十年,三、現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展,1. 護(hù)理教育體系日趨完善2. 護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)日益繁榮3. 護(hù)理專業(yè)水平不斷提高4. 護(hù)理管理體制不斷健全,（1949-1979年）,（1979-至今）,,護(hù)理管理系統(tǒng)執(zhí)業(yè)考試與注冊(cè)制度職稱晉升機(jī)制,前進(jìn) 起伏的三十年,繁榮 發(fā)展的護(hù)理春天,,1979年，國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部頒發(fā)《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例》，明確規(guī)定了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)職稱：主

12、任護(hù)師、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士。1983年，我國(guó)著名護(hù)理專家王秀瑛教授成為我國(guó)第一位南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者。1993年3月26日，衛(wèi)生部頒發(fā)了我國(guó)第一個(gè)關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)和注冊(cè)的部長(zhǎng)令和《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》。1995年6月，全國(guó)舉行首屆護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。,四、中國(guó)護(hù)理的發(fā)展展望,（一）護(hù)理教育高層次化,HULI JIAOYU GAOCENGCIHUA,（三）護(hù)理工作法制化,HULI GONGZUO FAZHIHUA,

13、（四）護(hù)理工作國(guó)際化,HULI GONGZUO GUOJIHUA,,,,減輕痛苦,（四）,（一）,（三）,（二）,二、護(hù)理學(xué)的范疇,HULIXUE DE FANCHOU,三、護(hù)理工作方式,,,,,,,,,,,,個(gè)案護(hù)理,功能制護(hù)理,小組制護(hù)理,責(zé)任制護(hù)理,系統(tǒng)化整體護(hù)理,,HULI GONGZUO FANGSHI,,,,,,國(guó)際護(hù)士節(jié)與南丁格爾獎(jiǎng),GUOJI HUSHIJIE YU NANDINGGEERJIAN

14、G,２００６年護(hù)士節(jié)的主題定為“保證安全的護(hù)士配置，保障患者的生命安全”。,國(guó)際護(hù)士節(jié)與南丁格爾獎(jiǎng),GUOJI HUSHIJIE YU NANDINGGEERJIANG,２００７年的主題是“營(yíng)造優(yōu)良執(zhí)業(yè)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。,國(guó)際護(hù)士節(jié)與南丁格爾獎(jiǎng),GUOJI HUSHIJIE YU NANDINGGEERJIANG,護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)、目標(biāo)護(hù)理學(xué)理論體系 護(hù)理學(xué)與社會(huì)發(fā)展的關(guān)系護(hù)理學(xué)分支學(xué)科及交叉學(xué)科,（

15、一）護(hù)理學(xué)的理論范疇,HULIXUE DE LILUNFANCHOU,,（二）護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇,護(hù)理科研,護(hù)理管理,護(hù)理教育,社區(qū)護(hù)理,臨床護(hù)理,,實(shí)踐范疇,,,,,,HULIXUE DE SHIJIAN FANCHOU,個(gè)案護(hù)理,概 念 以工作為導(dǎo)向依工作性質(zhì)機(jī)械地分配給護(hù)理人員。分為“巡回護(hù)士”、“治療護(hù)士”、“辦公室護(hù)士”等。,功能制護(hù)理,,概念,責(zé)任制護(hù)理,由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪巳?、?/p>

16、統(tǒng)、連續(xù)的護(hù)理。實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制。,小組制護(hù)理,,,系統(tǒng)化整體護(hù)理,責(zé)任制護(hù)理,小組制護(hù)理,功能制護(hù)理,,,,概念 以護(hù)理對(duì)象為中心，為護(hù)理對(duì)象提供生理、心理、社會(huì)等全面的幫助和照護(hù)，解決護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題，達(dá)到恢復(fù)和增進(jìn)健康目標(biāo)的護(hù)理觀和護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。,,特點(diǎn) 提出新型護(hù)理管理觀，一切管理手段和護(hù)理行為以增進(jìn)病人健康為目的，增強(qiáng)責(zé)任感，減少工作量。需要較多的護(hù)士，規(guī)范表格和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃的制

17、定有一定難度。,系統(tǒng)化整體護(hù)理,個(gè)案護(hù)理,王 琇 瑛,WANG XIU YING,護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)、目標(biāo)是護(hù)理學(xué)建設(shè)的基礎(chǔ)，并隨著護(hù)理學(xué)發(fā)展而不斷變化。護(hù)理學(xué)的主要研究目標(biāo)是人類健康，服務(wù)對(duì)象不僅包括病人，也包括健康人；護(hù)理學(xué)研究的主要任務(wù)是應(yīng)用護(hù)理理論、知識(shí)、技能進(jìn)行促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，從而為護(hù)理對(duì)象提供個(gè)體性、整體性及連續(xù)性的服務(wù)。,（一）護(hù)理學(xué)的理論范疇,HULIXUE DE LIL

18、UNFANCHOU,,護(hù)理學(xué)理論體系是指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的基礎(chǔ)，它是對(duì)護(hù)理現(xiàn)象系統(tǒng)的、整體的看法，以描述、解釋、預(yù)測(cè)和控制護(hù)理現(xiàn)象。護(hù)理概念框架和理論模式有奧瑞姆的自理理論、羅伊的適應(yīng)理論、紐曼的保健系統(tǒng)模式等。這些理論用科學(xué)的方法描述和解釋護(hù)理現(xiàn)象，從科學(xué)角度詮釋了護(hù)理工作的性質(zhì)，闡述護(hù)理知識(shí)的范圍和體系，確立護(hù)理理念和價(jià)值觀，指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展方向。,HULIXUE DE LILUNFANCHOU,（一）護(hù)理學(xué)的理論范疇,護(hù)理學(xué)與

19、社會(huì)發(fā)展的關(guān)系 主要研究護(hù)理學(xué)在社會(huì)中的作用、地位和價(jià)值，研究社會(huì)對(duì)護(hù)理學(xué)的影響及社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理學(xué)的要求等。例如社會(huì)老齡化進(jìn)程的加速、慢性病人增加、醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施等促進(jìn)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展，使護(hù)士工作領(lǐng)域得以延伸；信息技術(shù)的普及改變了護(hù)理工作的實(shí)踐模式，加快了護(hù)理專業(yè)向網(wǎng)絡(luò)化和信息化邁進(jìn)的步伐。,HULIXUE DE LILUNFANCHOU,（一）護(hù)理學(xué)的理論范疇,,隨著現(xiàn)代科學(xué)的高度分化和廣泛綜合，護(hù)理學(xué)與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科

20、學(xué)等多學(xué)科相互交叉滲透，形成了許多新的綜合型、邊緣型的交叉學(xué)科，如護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)，以及老年護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)等一批分支學(xué)科，大大推動(dòng)了護(hù)理學(xué)科體系的構(gòu)建和完善。,HULIXUE DE LILUNFANCHOU,（一）護(hù)理學(xué)的理論范疇,臨床護(hù)理,,,應(yīng)用護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能來(lái)滿足病人的基本生活、心理、治療和康復(fù)的需要，如膳食護(hù)理、排泄護(hù)理、病情觀察、臨終關(guān)懷等?；A(chǔ)

21、護(hù)理是各?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)。,,,以護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科理論為基礎(chǔ)，結(jié)合各專科病人的特點(diǎn)及診療要求，為病人提供護(hù)理。如各?？撇∪说淖o(hù)理、急救護(hù)理等。,臨床護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,?？谱o(hù)理,LINCHUANG HULI,社區(qū)護(hù)理,以臨床護(hù)理的理論、技能為基礎(chǔ)，根據(jù)社區(qū)的特點(diǎn)，對(duì)社區(qū)范圍內(nèi)的居民及社會(huì)群體開(kāi)展疾病預(yù)防，如婦幼保健、家庭護(hù)理、預(yù)防接種、衛(wèi)生宣傳、健康教育及防疫滅菌等工作。以幫助人們建立良好的生活方式，促進(jìn)全民健康水平的提高。,SHEQU

22、 HULI,護(hù)理教育,HULI JIAOYU,護(hù)理管理,HULI GUANLI,護(hù)理科研,HULI KEYAN,個(gè)案護(hù)理,,功能制護(hù)理,責(zé)任制護(hù)理,,特點(diǎn) 責(zé)任明確，全面了解病人情況。護(hù)士要求水平高，責(zé)任護(hù)士不在時(shí)，由輔助護(hù)士按其計(jì)劃實(shí)施護(hù)理。彼此不了解各自病人情況，難互相幫助。護(hù)士責(zé)任大，壓力大。,主要原因,ZHUYAO YUANYIN,教會(huì)腐敗戰(zhàn)爭(zhēng)頻發(fā)，教會(huì)和修道院被毀。醫(yī)院停辦，修士離開(kāi)醫(yī)院，病人無(wú)