骨質(zhì)疏松癥ppt課件

1、骨質(zhì)疏松癥,紹興護士學(xué)校 孫宏偉,,,,,,,,,,,,,骨質(zhì)疏松癥,骨質(zhì)疏松癥是一種以骨強度降低致使機體罹患骨折危險性增加為特征的骨骼疾病。骨質(zhì)疏松癥是一個世界范圍的、越來越引起人們重視的健康問題，其發(fā)病率已躍居常見病、多發(fā)病的第七位。 醫(yī)學(xué)上還沒有安全有效幫助已疏松的骨骼恢復(fù)原狀的方法正確認(rèn)識、早期預(yù)防。,骨質(zhì)疏松癥,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生主要源于內(nèi)分泌功能的紊亂和器官功能退化。進入更年期后，由于雌激素水平大幅度下降，體內(nèi)一些有

2、利于骨生成的因素減少，有利于骨溶解的因素增加，造成骨量丟失。器官功能如腎功能退化，不能合成足夠的1.25—二羥基維生素D3，維生素D和鈣的生物學(xué)利用度下降，丟失的骨得不到補充，逐漸發(fā)展成骨質(zhì)疏松癥。,骨質(zhì)疏松癥,骨強度實際反映骨密度與骨質(zhì)量的整合。骨質(zhì)疏松癥發(fā)病早期可無任何臨床表現(xiàn)，然而一旦出現(xiàn)骨折現(xiàn)象時，已是嚴(yán)重階段了。醫(yī)學(xué)界稱骨質(zhì)疏松癥為靜悄悄的流行病，是“影子殺手。 每年10月20日是世界骨質(zhì)疏松日骨質(zhì)疏松是全球關(guān)注的健

3、康問題。每年的世界骨質(zhì)疏松日均提出一個鮮明的活動主題，以便圍繞該主題開展宣傳和教育活動。,骨健康指標(biāo),1. 骨強度。是指骨骼質(zhì)量和骨骼抗骨折能力，反映骨量和骨質(zhì)量的整體水平。2．骨量。即骨密度，若骨量減少，則骨強度降低，骨量可用骨密度儀準(zhǔn)確測得。3．骨質(zhì)量。是一個綜合指標(biāo)，與骨骼的結(jié)構(gòu)、骨轉(zhuǎn)換率、礦化程度、累積損傷、骨基質(zhì)蛋白等多種因素有關(guān)。,鈣的代謝,鈣是體內(nèi)的主要元素之一，含量僅次于碳、氫、氧和氮，列居第五位。正常人體鈣的總

4、量約1000g，其99％存在于骨骼和牙齒中，為骨鈣。其余不足1％的鈣，存在于體液及軟組織中，體液中的鈣稱為循環(huán)鈣。鈣在血漿中保持著恒定的濃度，稱為血鈣。鈣作為骨骼礦物質(zhì)(占63％)的主體，與有機成分(如膠原蛋白及骨細胞36％—37％)一起構(gòu)成骨骼，承擔(dān)身體的重量。,鈣的代謝—功能,(1)鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分，承擔(dān)身體的重量，提供對食物的咀嚼。(2)體內(nèi)的鈣量與維持神經(jīng)和肌肉的興奮性，保證機體舉手投足和面部表情變化和心臟的收

5、縮。(3)激活或調(diào)節(jié)體內(nèi)某些酶的活性，以催化各種反應(yīng)．包括血液凝固要多種酶，各種激素分泌所需的酶。(4)維持體液酸堿平衡及細胞膜的完整性和通透性，保證細胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性。(5)細胞內(nèi)生物電信號的傳導(dǎo)與鈣的調(diào)節(jié)也密切相關(guān)，如心電、肌電、腸電、腦電等。,鈣的代謝---鈣遷徙,人到50歲左右，鈣代謝平衡開始失調(diào)，吃進去的鈣不能正常吸收進入骨骼。為保證人體生理機能的正常，骨骼中的鈣被動員出來“救急”。這種鈣從骨骼中釋放出來的逆向運動稱為“

6、鈣遷徙”。“鈣遷徙”使骨骼中的鈣減少，血液和軟組織中的鈣相對增加。一方面是骨骼缺鈣，引起骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生和各類骨折：另一方面是血液和細胞內(nèi)鈣含量增高，導(dǎo)致鈣在血管壁和心肌、腎臟等組織中沉積，引起動脈硬化、高血壓、冠心病、結(jié)石等老年性疾病?！扳}遷徙”現(xiàn)象是人體衰老的特征之一。,鈣的代謝,不同年齡人群的代謝。第一階段為骨量上升期，20歲以前主要為骨的生長階段，其后10余年骨量繼續(xù)增加，約在30—35歲達最高值，稱為骨量峰值。青春期

7、是骨量發(fā)育的關(guān)鍵時期。第二階段是骨代謝平衡期，女性自30歲到50歲(絕經(jīng)期)，男性自30歲到70歲左右，此期鈣攝入量充足，可促進骨量形成和提供足夠的礦物質(zhì)，對骨量峰值的保持起著至關(guān)重要作用。第三階段為骨量減少期，每年下降約為總量的0.7％。當(dāng)骨量降至一定程度時，骨骼結(jié)構(gòu)的完整性受到破壞，甚至壓縮變形，很小外力即可引起骨折，這就是骨質(zhì)疏松癥。,鈣的代謝,嬰幼兒、青少年、孕婦對鈣的需要增加，因而鈣的吸收率也相應(yīng)增加，可達50％—70％。

8、年齡增長后鈣吸收率逐漸下降，60—79歲老人可比20—50歲者下降1／3左右。體育運動、體力勞動等要求骨骼強度增加，引起鈣需要量增加，因而可間接促進鈣吸收。,鈣的代謝,鈣的吸收與排泄保持著相對平衡。鈣的吸收與排泄在體內(nèi)始終保持著一種相對平衡的狀態(tài)只要是平衡就會存在鈣的移動，只是交換量很低，僅為50mg----吸收的多，排出的也多，這是因為人體沒有一個將多余吸收的鈣儲存起來的地方，它只能將多余的鈣排出體外，保持著一種相對收支平衡。

9、35歲以后，基本上是排出略占上風(fēng)。為此，鈣的補充是完全必要的。,鈣的代謝,中老年人每月鈣需要量在1000—1200mg，只要能滿足此量，就可以減少鈣從骨骼中流失。體內(nèi)鈣主要通過腸道和泌尿系統(tǒng)不斷代謝排出。正常人每天排出量260-350mg，高溫作業(yè)者每天從汗中丟失鈣可高達1g，哺乳期母親每天通過乳汁排出鈣150-300mg，補液、酸中毒、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素或VitD過多、長期臥床等均可使鈣排出增多。,鈣的代謝---鈣、磷平衡,

10、在飲食中鈣、磷比例最好為1：1；不過也有人認(rèn)為，比例在2：1或l：2之間也是令人滿意的。其中任何一種過量都會妨礙吸收。若有大量的維生素D存在(不論是由膳食或由陽光提供)，鈣、磷的比例就不那么重要。磷在人體內(nèi)分布很廣，是人體軟組織結(jié)構(gòu)的重要成分，參與蛋白質(zhì)、脂肪和糖類的代謝功能，在細胞核中尤為重要。磷廣泛分布在動植物性食物中，如肉類、豆類、魚類等，與蛋白質(zhì)、脂肪結(jié)合成核蛋白、磷蛋白和磷脂，一般不會缺磷。,鈣的代謝,陽光皮膚人的皮膚中

11、有7—脫氫膽骨化醇----日光（紫外線）----骨化醇（維生素D3）,鈣的代謝,人體鈣質(zhì)的缺少，在不同生長時期有著不同的內(nèi)容，即青少年期及孕期的缺鈣與中老年人的缺鈣有著本質(zhì)的不同。對于青少年及孕婦，由于成骨及胎兒的需要，鈣質(zhì)絕對缺乏，稱之為真性缺鈣，解決的途徑當(dāng)然是通過補充鈣質(zhì)來實現(xiàn)。中老年人的缺鈣(主要表現(xiàn)在由骨鈣流失所造成的骨質(zhì)疏松三大癥狀)是功能性缺鈣，又稱為假性缺鈣。,鈣的代謝,(1)中老年人由于機體日益衰老，使細胞膜上的脂

12、質(zhì)代謝紊亂，構(gòu)成細胞膜的磷脂缺損并大量脫落進入血液，使血液中血磷含量增高，造成血液中動態(tài)鈣一磷平衡破壞。機體為了維持這種平衡，在甲狀旁腺素(PIH)的作用下，將骨鈣轉(zhuǎn)化為血鈣(造成骨質(zhì)疏松)，使血鈣含量增高。此時中老年人(51-88歲)的血鈣含量較青壯年(21—41歲)略高，降鈣素(CT)值也明顯偏高。,鈣的代謝,(2)隨著年齡的增高，中老年人的腎功能衰退，而使骨形成的主要蛋白質(zhì)BMP-7的水平也同步下降，而BMP-7表達的主要部位不在

13、骨組織，而在腎臟，這使含量甚高的血鈣不能形成骨，鈣返回鈣庫，多余的血鈣便排向血管、細胞且軟組織。造成細胞和組織老化的典型特征是高血壓、血管硬化、各部位的鈣化灶等。,鈣的代謝,(3)血鈣的增高并不能修復(fù)已丟失的“舊骨”，反而沉積在骨骼的關(guān)鍵部位，形成各種肥大性關(guān)節(jié)病變——骨刺或骨質(zhì)增生，或沉積在細胞組織中形成鈣化灶。骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、鈣化灶是中老年入易發(fā)生的疾病，這種情況下補鈣，只能是多補多丟并進一步促進老化。,鈣的代謝,（4）老年人

14、對于成骨有很大作用的鈣元素，能否對防治骨質(zhì)疏松起到積極作用，完全取決于骨質(zhì)狀況。中老年人一般骨質(zhì)狀況較差，有些人骨膠原、蛋白質(zhì)缺失嚴(yán)重，鈣元素已不可能沉積到骨骼上，這時如果仍一味地補鈣，只會使大量難以沉積的鈣在體內(nèi)游走，并沉積在不該沉積的地方，導(dǎo)致異位鈣化、腎結(jié)石等病的發(fā)生。骨質(zhì)疏松患者在攝入大量鈣后如果不能正常吸收，發(fā)生髖部骨折的危險性還會大幅上升。,骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的因素,鈣的缺乏。形成原因有性激素水平下降、缺乏運動、營養(yǎng)不合理

15、及VitD缺乏等四大危險因素。,骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的因素,膠原蛋白。骨骼生成時，必須合成充足的膠原蛋白纖維作為骨骼的框架材料膠原蛋白為骨骼中的骨鎖，是骨骼系統(tǒng)中結(jié)締組織的營養(yǎng)成分，其作用有：(1)身體吸收的鈣必須依附在膠原蛋白上才有可能大量沉積于骨骼中；(2)存在于關(guān)節(jié)中，決定著關(guān)節(jié)的潤滑性、防震性；(3)存在于軟骨中，使軟骨減少摩擦；(4)存在于基底層中，使其具有良好的變形性和分隔性。,骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的因素,基因缺陷。骨質(zhì)疏

16、松癥可能是多基因的疾病，這些基因(例如VitD受體基因)可能參與骨量的獲得和骨轉(zhuǎn)換的調(diào)控。德國科學(xué)家對160名女性骨質(zhì)疏松癥患者和240名健康女性進行基因研究發(fā)現(xiàn)，受體的基因變異明顯高于健康組，高出正常人的3倍，表明受體對于維持正常骨密度起著重要調(diào)節(jié)作用。,骨質(zhì)疏松的危險因素,1．種族。白種人和亞洲人骨質(zhì)疏松的危險高于黑人。2．性別。老年女性比老年男性更容易罹患骨質(zhì)疏松癥。3．年齡。骨密度隨增齡而下降骨折率隨增齡而上升，所以年齡是

17、骨質(zhì)疏松癥最明確的危險因素。4．絕經(jīng)。女性絕經(jīng)后1—5年可發(fā)生骨的快速丟失，易患骨質(zhì)疏松癥。5．家族史。父母有過髖部骨折，子女發(fā)生骨折的危險性增加。6．低體重和低體重指數(shù)(BMl)。身材瘦弱者骨量低下，易患骨質(zhì)疏松癥。,骨質(zhì)疏松的危險因素,7．營養(yǎng)。鈣和維生素D撮入不足可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。8．性激素低下。男女性激素缺乏都會發(fā)生骨質(zhì)疏松。9．不良生活方式。吸煙、過度飲酒、過多飲用咖啡和碳酸飲料等易發(fā)生骨質(zhì)疏松。10．缺乏身體鍛煉。

18、長期久坐及臥床者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的危險性高。11．患有某些疾病。如患有影響骨代謝的疾病，或長期服用影響骨代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素，利尿劑)等易致骨質(zhì)疏松。,骨質(zhì)疏松癥分類,三種類型原發(fā)性骨質(zhì)疏松繼發(fā)性骨質(zhì)疏松特發(fā)性骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn),疼痛是其最常見、最主要的癥狀在骨量減少期，就可出現(xiàn)全身骨骼疼痛，尤以腰腿疼痛最為常見，其余依次為膝關(guān)節(jié)、肩背部、手指、前臂、上臂。主要是由于骨轉(zhuǎn)換過快，骨吸收增加，骨小梁破壞、消失，骨

19、膜下皮質(zhì)骨的破壞所引起長久可導(dǎo)致身高變矮、駝背，影響生活質(zhì)量。,骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn),骨折骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的骨折主要發(fā)生在四個部位：脊柱、腕骨、踝骨、髖骨。脊柱壓縮性骨折，嚴(yán)重時可造成截癱；腕部和踝部骨折，會產(chǎn)生劇烈的疼痛感，影響患者的活動能力；髖部骨折導(dǎo)致下肢運動障礙，許多患者因此致殘 。,實驗室檢查、診斷,血鈣。正?；蛟龈?。骨質(zhì)疏松癥的診斷不能依靠血鈣的正常與否來判斷。 骨量的測定。骨礦含量(BMC)和骨密度(BMD)測量

20、是判斷低骨量、確定骨質(zhì)疏松的重要手段，是評價骨丟失和療效的重要客觀指標(biāo)。,實驗室檢查、診斷,X線平片。此方法最簡單，最經(jīng)濟，但不敏感。當(dāng)骨量減少30％或更多時，骨X線照片才能顯示改變。一般常用腰椎對骨密度判斷：I度：縱向骨小梁明顯；Ⅱ度；縱向骨小粱變稀疏，表面粗糙；Ⅲ度：縱向骨小粱不明顯。 I度為可疑，Ⅱ度、Ⅲ度為骨質(zhì)疏松。這對骨質(zhì)疏松引起的骨折診斷意義較大，但對早期診斷和檢測治療后骨量增加情況意義不大。,實驗室檢查、診斷,雙能

21、X線吸收法(DXA)。1987年在美國問世，后引入我國。其原理是利用高能和低能射線通過被測物時不同衰減分布來計算骨的能量衰減分布，從而測量骨礦物質(zhì)。是檢測骨質(zhì)疏松的較理想的方法。標(biāo)準(zhǔn)定量CT(QCT)定量超聲(QUS)。這種方法具有價廉、無放射性照射源等優(yōu)勢，故可用于孕婦哺乳婦女和兒童，是一種有前途的檢測方法。,骨質(zhì)疏松癥的防治,1．早期發(fā)現(xiàn)。有以下癥狀時就應(yīng)該到醫(yī)院檢查診治：走路或身體移動時，腰部感覺無力、疼痛，并漸漸發(fā)展為慢性

22、疼痛，偶爾會突發(fā)劇痛；背部漸漸彎曲，身高變錘；骨折可能發(fā)生于咳嗽、大笑、彎腰抱起小孩，屈身撿東西時。骨質(zhì)疏松癥骨折最常見的部位為髖部、椎骨、腕部。對有骨質(zhì)疏松高危因素的人群應(yīng)及時做骨密度檢測．即便正常，也應(yīng)注意預(yù)防骨質(zhì)疏松。,骨質(zhì)疏松癥的防治,預(yù)防 ①從兒童期開始，爭取要有一個最好的骨峰值，所謂骨峰值，是每個人一生中骨密度最高時的骨密度值，一般出現(xiàn)在30—40歲，受出生后營養(yǎng)、發(fā)育和遺傳等因素影響。 ②要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。不抽

23、煙，少喝酒，不喝濃茶。不食用過多的高蛋白食品。,骨質(zhì)疏松癥的防治,預(yù)防 ③一生補鈣，人的一生的不同階段都需要得到足夠的鈣質(zhì)以保證身體發(fā)育和維持正常的生理功能 ④加強運動。凡是長期堅持體育運動尤其是嗜好承重運動的人，其骨密度及強度明顯高于同齡人 ⑤定期測定骨密度。,骨質(zhì)疏松癥的治療,1．合理膳食——補鈣。牛奶和乳制品是優(yōu)質(zhì)鈣的來源。每100g牛奶含鈣120mg。每天如飲兩袋牛奶，可提供400mg的鈣。 膳食中的蔬菜也

24、是鈣的較好來源，如甘藍萊、花菜、韭菜、芹菜、薺菜、小白菜、蘿卜葉、豌豆苗。油萊、扁豆、毛豆等均含有豐富的鈣；小蝦皮、酥炸小魚。芝麻醬、魚蝦、雞蛋等也含鈣較高，玉米和強化鈣食品也可選用。,骨質(zhì)疏松癥的治療,（1）補鈣時吃醋，事半功倍。（2）補鈣和磷，效率更高。（3）補鈣忌草酸，浪費最小。應(yīng)忌食或少食菠菜、莧菜和竹筍等富含草酸的食品 。（4）晚飯時補鈣，吸收最好。（5）補鈣不是越多越好 （6）補鈣更要補充膠原蛋白。膠原蛋白在豬蹄、

25、肉皮、牛蹄、牛筋、雞翅，銀耳中含量較多。,骨質(zhì)疏松癥的治療,2．運動。運動可增加和保持骨量，減少骨折發(fā)生。 (1)活動方式?jīng)Q定骨量。運動或體力活動是決定骨量峰值的一個重要因素。只有達到一定的運動量后才能發(fā)揮改善骨密度（BMD）的作用。 保持日常的體力活動有助于提高或維持骨量，但步行更長距離并沒有產(chǎn)生更好的效果。絕經(jīng)后婦女背部力量越大，則腰椎骨密度就越高；從事體力勞動的絕經(jīng)后婦女骨丟失的發(fā)生率比腦力勞動者低。 運動

26、方式影響骨密度。跑步的50歲以上男女老人腰椎骨量顯著高于非跑步者，高負(fù)荷承重運動員比低負(fù)荷非承重運動員骨密度高。阻力運動給了骨骼較大的負(fù)荷，因此力量訓(xùn)練者具有較高的骨密度。(2)不同的運動方式對骨密度的影響不一樣。,骨質(zhì)疏松癥的治療,3．光照。陽光對人體來說是最好的補品，太陽中的紫外線可使人體皮膚和皮下組織中的麥角固醇和7—脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D。人體內(nèi)產(chǎn)生的維生素D可以調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷的吸收和利用，從而可有效地防治骨質(zhì)疏松癥。每天攝

27、入維生素D5ug(200Iu)即可滿足基本生理需要。,骨質(zhì)疏松癥的治療,4．藥物。治療骨質(zhì)疏松癥的藥物抑制骨吸收促進骨形成對癥治療,骨質(zhì)疏松癥的治療,(1)抑制骨吸收的藥物。①雌激素。適應(yīng)癥：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療；卵巢早衰或切除者。禁忌癥：子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌；子宮內(nèi)膜異位；不明原因陰道出血；活動性肝炎；結(jié)締組織病。 藥物：尼爾雌醇l—2mg／w；替勃龍1.25—2.5mg／d。 ②雌激素受體調(diào)節(jié)劑。

28、 機理：能夠和體內(nèi)各類型靶細胞內(nèi)的雌激素受體結(jié)合．選擇性激活或雌激素樣作用，抑制骨吸收，減少骨量丟失。 ’ 藥物：雷洛昔芬60mg／d。,骨質(zhì)疏松癥的治療,③降鈣素。對骨質(zhì)疏松癥患者有鎮(zhèn)痛、改善鈣平衡、減慢骨丟失的作用。 藥物：A、鮭魚降鈣素(密鈣息)50—100單位，每周二次，肌肉注射。B、鱧魚降鈣素(益鈣寧)20單位，每周二次，肌肉注射。 ④二磷酸鹽。作用機理不明。適應(yīng)于骨吸收明顯增強的代謝性骨病。

29、 藥物：依替磷酸鈉400mg／d，餐間空腹服，共服兩周，通常需隔月一療程；阿侖磷酸鈉10mg／d，服藥期間無需間歇。,骨質(zhì)疏松癥的治療,(2)促進骨形成的藥物。目前尚無確實刺激骨形成的藥物。(3)對癥治療。①有疼痛者，可給予適量非甾體抗炎藥，如阿司匹林、消炎痛等。②有畸形者，采用固定或矯正術(shù)。③有骨折，給予牽引、固定、復(fù)位等手術(shù)。,骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)治療,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥與腎、脾兩臟有關(guān)。骨的生長、發(fā)育、強勁，衰弱與腎精盛衰關(guān)系

30、密切。 脾為后天之本．脾主運化，腎精先天來源于父母，后天來源于脾腎化生的水谷精微，睥虛則化源不足，腎精得不到滋養(yǎng)補充而匱乏。腎精乏源，骨骼失養(yǎng)而脆弱；脾氣不足固攝無權(quán)，終至骨質(zhì)疏松。,骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)治療,(1)腎精不足：腰背酸痛，腿膝乏力，神疲倦息，眩暈健忘，咽干唇燥，盜汗顴紅，苔少，脈細數(shù)。 治法；益腎填精。 方劑：龜鹿二仙湯(《醫(yī)方考》)合四物湯(《仙授理傷續(xù)斷秘方》)加減。 組成：龜膠、鹿角膠、黃芪、人參

31、、枸杞、當(dāng)歸、川芎、赤芍、甘草、仙茅、仙靈脾、牡蠣、延胡索。,骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)治療,(2)脾氣虛弱：腰脊疼痛，活動不利，四肢疲憊，身漸佝僂，胸悶氣短，舌淡苔薄白，脈虛弱無力。 治法：健脾益氣，活血化瘀。 方劑：參苓白術(shù)散(《和劑局方》)加減。 組成；白扁豆、黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、懷山藥、蓮子肉、薏苡仁、桔梗、砂仁、大棗、當(dāng)歸身、黃芪、白芍、小茴香、陳皮、木香、制乳沒。,骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)治療,(3)瘀血阻絡(luò)：腰腿痛

32、如刺，痛有定處，輕則俯仰不便，重則痛劇不能轉(zhuǎn)側(cè)，不耐久坐疼痛纏綿，肢體麻木。舌質(zhì)紫暗有瘀點，苔薄，脈弦澀。 治法：活血化瘀。 方劑：補陽還五湯(《醫(yī)林改錯》)加減。 組成：黃芪、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、地龍、川芎、威靈仙、細辛、延胡索、桂枝。,骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)治療,外用方經(jīng)驗方(馬祿林．41例骨質(zhì)疏松癥的中藥熱敷治療．中國骨科，1993)：防己、威靈仙、川烏、草烏、透骨草、續(xù)斷、狗脊各100g，

33、紅花、川椒各60g，共為細末，每次用50—100g，醋調(diào)后裝紗布袋，熱敷于腰背部，每次30分鐘，1日1次。有溫經(jīng)通絡(luò)止痛功效。,骨質(zhì)疏松癥其他療法,(1)固定療法。骨質(zhì)疏松患者發(fā)生椎體骨折，應(yīng)臥床或使用外固定支架制動；疼痛消失后，解除支架，做腰背肌鍛煉。四肢骨折，給予相應(yīng)的復(fù)位、固定等治療。 (2)物理療法?？蛇x用石臘療法、超聲波療法、中藥離子進入療法。,骨質(zhì)疏松癥其他治療,(3)牽引療法。先從5—6kg開始，逐漸增加至l0kg左右：

34、時間從半小時開始，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)持輕度屈曲，以減少腰椎前凸，增加牽引效果。以后逐步延長牽引時間。 (4)止痛?？蛇x用新癀片，主要成分是腫節(jié)風(fēng)、三七、牛黃等，可以清熱解毒，活血化瘀，消腫止痛，每次服2—4片，飯后半小時服。消化道潰瘍、腎功能不全、孕婦慎用。,藥膳,1.何首烏粥。制何首烏30g，粳米l00g，大棗3枚，冰糖適量。將何首烏放入鍋內(nèi)，加水適量，煎取濃汁，去渣備用，再將粳米、大棗、冰糖放入首烏汁中，加水適量，煎煮成粥食用。適用于