門靜脈血栓病人形成的護理_第1頁
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文檔簡介

1、門靜脈血栓病人形成的護理,寧醫(yī)心腦血管外科蘆芳,定義&病因,1,,臨床表現(xiàn),2,,輔助檢查,3,,護理診斷,4,,治療&護理措施,5,,病例討論,6,目錄,CONTENTS,健康教育,7,,,門靜脈血栓定義:,門靜脈血栓形成(PVT)是指發(fā)生于門靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或脾靜脈的血栓。門靜脈血栓可造成門靜脈阻塞,引起門靜脈壓力增高、腸管淤血,是導(dǎo)致肝前門靜脈高壓的一個重要原因。門靜脈血栓性阻塞多繼發(fā)于慢

2、性肝病及腫瘤疾患。單純的肝外門靜脈阻塞則多見于青少年及兒童。,門靜脈由脾靜脈(腸系膜下靜脈注入脾靜脈)、腸系膜上靜脈匯合而成、回收來自腹腔臟器的血液。,PVT形成原因,PVT臨床表現(xiàn),腹痛、腹脹、嘔吐,腹瀉、腹痛、腹脹、便血、腹肌緊張、叩擊痛,大量腹水,貧血血小板計數(shù)減少,輔助檢查,PVT診斷一旦明確,除無癥狀的不完全栓塞外,均應(yīng)積極治療1全身抗凝治療2外科手術(shù)治療3介入治療 3.1經(jīng)皮經(jīng)股動脈介入溶栓 3.2經(jīng)頸

3、靜脈溶栓治療(TIPSS) 3.3經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺PVT介入治療,PVT治療,PVT護理診斷,,,術(shù)前與術(shù)后護理,,,PVT護理,術(shù)前護理,CONTENTS,PVT術(shù)后護理,健康教育,1、飲食: 高熱量、豐富維生素飲食;根據(jù)肝功能損害程度,限制蛋白質(zhì)每天攝入量;有腹水病人限制水和鈉;進食無渣飲食,避免粗糙,干硬及刺激性食物,以免誘發(fā)大出血。2、戒煙、酒3、活動:避免勞累和過度活動4、保持樂觀、穩(wěn)定心理狀態(tài)5、按時、定量服藥6、

4、注意自身防護:防止外傷7、定時復(fù)診,病歷討論,孫xx,男性,45歲。發(fā)病過程:無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛,以臍周為主,開始為陣發(fā)性絞痛,無明顯放射痛,曾有嘔吐胃內(nèi)容物一次,非血性,非噴射性,嘔吐后腹痛未見明顯好轉(zhuǎn),起病后不久解黃色稀爛便,5小時后開始解紅色水樣便,共5次。查體:腹式呼吸存在,未見腹壁曲張,腹軟。入院后急查腹部CT提示:腸系膜靜脈血栓形成?,F(xiàn)患者擬行:剖腹探查術(shù)+空腸部分切除術(shù)+空腸斷端吻合術(shù)。,請問正在上班的護士應(yīng)該怎樣做

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